Platyphyllin hydrotartrát
Platyphyllina hydrotartrát: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: platyphyllin hydrotartrát
ATX kód: A03A
Aktivní složka: platyphylline (platyphylline)
Výrobce: Dalkhimfarm (Rusko), Novosibkhimfarm (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 23. 10. 2018
Ceny v lékárnách: od 69 rublů.
Koupit
Platyphyllina hydrotartrát - M-anticholinergní blokátor.
Uvolněte formu a složení
Roztok pro subkutánní podání ve formě bezbarvé průhledné kapaliny [1 ml v neutrálních skleněných ampulích, 10 ampulí v papírové krabičce, doplněný o nůž na ampule nebo vertikutátor; 1 ml v ampulích z neutrálního skla, 5 nebo 10 ampulí v blistrech, 1–2 balení v papírové krabičce s nožem nebo vertikutátorem (nůž / vertikutátor není vložen do ampulí s lomem nebo zlomovacím kroužkem)] …
Složení 1 ml roztoku:
- účinná látka: platifillina hydrotartrát - 2 mg;
- další složka: voda na injekci - až 1 ml.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Platyphyllina hydrotartrát je M-anticholinergní antagonista, který má menší účinek na periferní m-cholinergní receptory než atropin (účinek na buňky hladkého svalstva gastrointestinálního traktu a kruhový sval duhovky je 5-10krát slabší).
Mechanismus účinku je způsoben schopností blokovat m-cholinergní receptory, díky čemuž je narušen přenos nervových impulzů z postgangliových cholinergních nervů do efektorových tkání a jimi inervovaných orgánů (žlázy vnější sekrece, orgány hladkého svalstva, srdce).
Platyphyllin hydrotartrát také inhibuje n-cholinergní receptory, ale mnohem slabší.
Anticholinergní účinek léčiva se ve větší míře projevuje zvýšeným tonusem parasympatické části autonomního nervového systému nebo působením m-anticholinergik. Je méně pravděpodobné, že lék způsobí tachykardii než atropin, zvláště pokud se užívá ve vysokých dávkách. Snížením vlivu nervu vagus (n. Vagus) zvyšuje nepatrný objem krve, zvyšuje excitabilitu myokardu a zlepšuje vodivost srdce.
Platyphyllin hydrotartrát inhibuje činnost žláz s vnitřní sekrecí (slabší než atropin), rozšiřuje malé cévy kůže a pomáhá uvolnit hladké svaly močových cest, močového měchýře a dělohy. Má přímý myotropický antispazmodický účinek, čímž eliminuje bolest. Snižuje tón svěrače a hladkých svalů.
Uvolňuje hladké svalstvo průdušek během jeho křeče způsobené anticholinergiky nebo zvýšením tonusu vagusového nervu, inhibuje sekreci průdušek, zvyšuje nepatrný objem dýchání.
Ve vysokých dávkách lék inhibuje vazomotorické centrum a blokuje sympatická ganglia, v důsledku čehož se cévy dilatují, krevní tlak klesá (hlavně při intravenózním podání).
Platyphyllina hydrotartrát způsobuje výrazné snížení amplitudy a frekvence peristaltických kontrakcí duodena, žaludku, tlustého střeva a tenkého střeva. Při hyperkinezi žlučových cest snižuje tonus žlučníku, u hypokineze zvyšuje tonus žlučníku do normálního stavu.
Lék stimuluje dýchací centrum a mozek, ve větší míře - míchu (při použití ve vysokých dávkách je možné potlačit centrální nervový systém, respirační a vazomotorické centrum a vyvinout záchvaty).
Proniká hematoencefalickou bariérou.
Pokud je podáván parenterálně a instilován do spojivkového vaku oka, uvolňuje kruhový sval duhovky, což vede k dilataci zornice. Současně se zvyšuje nitrooční tlak, dochází k relaxaci ciliárního svalu ciliárního těla (paralýza akomodace). Ve srovnání s atropinem je účinek platinyfylin hydrotartrátu na akomodaci méně výrazný a kratší.
Farmakokinetika
Lék snadno proniká přes synaptické a buněčné membrány, stejně jako histohematogenní bariéry, včetně krevního mozku.
Při použití ve vysokých dávkách ve významných koncentracích se hromadí v centrálním nervovém systému. Metabolizováno v játrech. Neakumuluje se. Podstupuje hydrolýzu s tvorbou kyseliny platiny a platiny. Vylučuje se střevy a ledvinami.
Indikace pro použití
- biliární, střevní a renální kolika;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
- pylorospasmus;
- cholecystitida;
- cholelitiáza;
- bronchiální astma (k prevenci laryngo- a bronchospasmu);
- bronchorea;
- poranění očí;
- akutní zánětlivá oční onemocnění (včetně keratitidy, iritidy, iridocyklitidy);
- dilatace zornice pro diagnostické účely (například při vyšetření fundusu nebo stanovení skutečné refrakce oka);
- angina pectoris (jako součást kombinované terapie);
- arteriální hypertenze;
- angiotrophoneurosis;
- křeč mozkových tepen;
- algodismenorea.
Kontraindikace
- těhotenství;
- období laktace;
- přecitlivělost na léčivo.
Platyphyllin hydrotartrát by měl být používán s opatrností v následujících případech z důvodu rizika komplikací:
- zvýšená tělesná teplota;
- hypertyreóza;
- suchost ústní sliznice;
- selhání jater / ledvin;
- paralytická střevní obstrukce;
- intestinální atonie u starších a oslabených pacientů;
- onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázená obstrukcí (pylorická stenóza, achalázie);
- refluxní ezofagitida;
- kýla jícnového otvoru bránice kombinovaná s refluxní ezofagitidou;
- nespecifická ulcerózní kolitida;
- chronické plicní onemocnění, zejména u oslabených pacientů a malých dětí;
- nemoci / stavy se zvýšeným nitroočním tlakem (glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem);
- věk nad 40 let (kvůli riziku nediagnostikovaného glaukomu);
- myasthenia gravis;
- nemoci, u kterých může být zvýšení srdeční frekvence nežádoucí: arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání, fibrilace síní, mitrální stenóza, ischemická choroba srdeční, tachykardie, akutní krvácení;
- autonomní (autonomní) neuropatie;
- nemoci doprovázené obstrukcí močových cest;
- retence moči nebo predispozice k ní;
- hyperplazie prostaty bez ucpání močových cest;
- poškození mozku u dětí;
- centrální paralýza u dětí;
- Downova choroba;
- gestóza.
Návod k použití platyphyllin hydrotartrátu: metoda a dávkování
Roztok se injikuje subkutánně.
Dospělí pro úlevu od renální / jaterní / intestinální koliky, akutní bolesti žaludečních vředů nebo duodenálních vředů, periferní a cerebrální angiospasmus, dlouhodobý záchvat bronchiálního astmatu se podávají 1-2 ml 1-2krát denně.
V průběhu léčby jmenujte 1-2 ml 2-3krát denně po dobu 10-20 dnů.
Maximální jednotlivá dávka pro dospělé je 5 ml (10 mg hydrotartrátu platifilinu), denní dávka je 15 ml (30 mg).
U dětí se v závislosti na věku stanoví jedna dávka platyphyllin hydrotartrátu:
- novorozenci a děti do 1 roku věku: 0,0175 ml / kg (0,035 mg / kg);
- 1–5 let: 0,015 ml / kg (0,03 mg / kg);
- 6-10 let: 0,0125 ml / kg (0,025 mg / kg);
- 11-14 let: 0,01 ml / kg (0,02 mg / kg).
Vedlejší efekty
Užívání platyphyllin hydrotartrátu může být doprovázeno následujícími vedlejšími účinky:
- sucho v ústech, žízeň, atonie střev;
- snížení krevního tlaku, tachykardie;
- paralýza ubytování, mydriáza;
- plicní atelektáza;
- zadržování moči;
- bolest hlavy, závratě, křeče, fotofobie;
- akutní psychóza (při použití ve vysokých dávkách).
Předávkovat
Příznaky: zvýšený nitrooční tlak, paralýza akomodace, mydriáza, suchost sliznice úst, nosu, hrdla, třes, neklid, potíže s polykáním a mluvením, hypertermie, paralytická střevní obstrukce, deprese centrálního nervového systému, akutní retence moči (u pacientů s hyperplazií prostaty) žlázy), křeče, potlačení činnosti vazomotorických a respiračních center.
Jako terapeutické opatření v případě předávkování se provádí nucená diuréza, parenterálně se podávají anticholinergní stimulanty a anticholinesterázové látky. Při hypertermii jsou indikovány mokré tření a užívání antipyretik. Po vzrušení se thiopental sodný podává intravenózně. Pokud dojde k rozvoji mydriázy, jsou předepsány oční kapky s pilokarpinem. U pacientů, u kterých se objeví záchvat glaukomu, je prokázána okamžitá instilace 2 kapek 1% roztoku pilokarpinu do spojivkového vaku, následovaná instilací každou hodinu, subkutánně 3-4krát denně, injekčně je podán 1 ml 0,05% roztoku neostigminmethylsulfátu (Proserin).
speciální instrukce
Během léčby je indikováno pravidelné sledování pulzu a krevního tlaku.
Pacienti, kteří dostávají hydrotartrát Platyphyllina, by se měli zdržet pití alkoholických nápojů.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Během období léčby stojí za to vyhnout se činnostem, které vyžadují rychlost reakcí a zvýšenou pozornost, protože jsou potenciálně nebezpečné kvůli riziku vedlejších účinků, jako jsou závratě.
Aplikace během těhotenství a kojení
Užívání platyphyllin hydrotartrátu během těhotenství a kojení je kontraindikováno. Kojící ženy po dobu léčby, pokud je to nutné, by měly přestat kojit.
Použití v dětství
Pro předepisování léku neexistují žádná věková omezení. Výrobek by však měl být používán s opatrností u dětí s následujícími chorobami:
- chronická plicní onemocnění (působením platyphyllin hydrotartrátu bronchiální sekrece klesá, což může vést k zesílení sekrece a tvorbě zátek v průduškách);
- mozková obrna (je možná výraznější reakce na anticholinergika);
- Downova choroba (může se zvýšit srdeční frekvence, možná neobvyklá dilatace zornice);
- poškození mozku (existuje riziko zvýšených účinků centrálního nervového systému).
S poruchou funkce ledvin
V případě selhání ledvin musí být lék používán s opatrností.
Pro porušení funkce jater
V případě selhání jater musí být lék používán s opatrností.
Použití u starších osob
Vzhledem k pravděpodobnosti nediagnostikovaného glaukomu u starších pacientů by měl být platyphyllina hydrotartrát používán s opatrností.
Lékové interakce
Podle pokynů zvyšuje hydrotartrát platyphyllina účinek síranu hořečnatého, sedativní a hypnotické účinky fenobarbitalu.
Je zaznamenán antagonismus s anticholinesterázovými léky.
Při současném užívání jiných m-anticholinergik, tricyklických antidepresiv, inhibitorů monoaminooxidázy, fenothiazinu, haloperidolu, amantadinu, některých antihistaminik se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
U cévních křečí je účinek platyphyllin hydrotartrátu zvýšen sedativy a antihypertenzivy a při bolestech spojených s křečemi hladkých svalů, sedativy, analgetiky a trankvilizéry.
Prokainamid a chinidin zvyšují anticholinergní účinek platyphyllin hydrotartrátu, morfin - inhibiční účinek na kardiovaskulární systém, srdeční glykosidy - pozitivní batmotropický účinek, inhibitory monoaminooxidázy - pozitivní chrono- a batmotropické účinky.
Analogy
Analogem hydrotartrátu platyphyllinu je platyphyllin.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotách do 25 ° C.
Doba použitelnosti je 2–5 let, v závislosti na výrobci.
Podmínky výdeje z lékáren
Dostupné bez lékařského předpisu.
Recenze o hydrotartrátu platyphylliny
Podle mnoha recenzí je platyphyllina hydrotartrát, navzdory relativně nízkým nákladům, účinným prostředkem, který zejména rychle zmírňuje bolest.
Mezi nevýhody patří velký seznam nemocí a stavů, ve kterých by měla být droga používána s extrémní opatrností. V tomto ohledu by léčba měla být předepsána lékařem a prováděna pod jeho dohledem.
Cena za hydrotartrát platyphyllina v lékárnách
V lékárenském řetězci se cena platyphyllin hydrotartrátu pohybuje v rozmezí od 50 do 69 rublů za balení po 10 ampulích po 1 ml.
Platyphyllina hydrotartrát: ceny v online lékárnách
Název drogy Cena Lékárna |
Platyphyllina hydrotartrát 2 mg / ml roztok pro subkutánní podání 1 ml 10 ks. 69 RUB Koupit |
Platyphyllina hydrotartrát 2 mg / ml roztok pro subkutánní podání 1 ml 10 ks. 69 RUB Koupit |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!