Trihexyfenidil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Trihexyfenidil: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Trihexyfenidyl

ATX kód: N04AA01

Aktivní složka: trihexyfenidyl (trihexyfenidyl)

Výrobce: Federal State Unitary Enterprise "Moscow Endocrine Plant" (Rusko); Usolye-Sibirskiy Khimfarmzavod JSC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2020-20-20

Ceny v lékárnách: od 33 rublů.

Koupit

Trihexyfenidil je centrální anticholinergní antagonista, který je vysoce účinný při parkinsonismu.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: bikonvexní, kulaté, bílé (v papírové krabičce 1, 2, 3, 4 nebo 5 balení buněčného obrysu, každá obsahuje 10 tablet a návod k použití trihexyfenidilu).

Složení 1 tablety:

účinná látka: trihexyfenidyl hydrochlorid - 2 mg;
pomocné složky: polyplasdon XL-10 (krospovidon) - 2 mg; monohydrát stearátu vápenatého - 1 mg; nízkomolekulární lékařský polyvinylpyrrolidon (povidon) - 0,8 mg; bramborový škrob - 15,8 mg; bílý cukr (sacharóza) - 78,4 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Trihexyfenidil je antiparkinsonikum s centrálním a periferním účinkem, s anticholinergním a svalově relaxačním účinkem. V důsledku konkurence s neurotransmiterem acetylcholinem je mechanismus působení látky realizován na postsynaptické membráně.

Lék snižuje třes, má menší účinek na hypokinezi a rigiditu, má periferní M-anticholinergní vlastnosti, což se projevuje snížením sekrece mazových žláz, slinením a v menší míře pocením.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je trihexyfenidil rychle a úplně absorbován z trávicího traktu.

Látka se vyznačuje vysokou lipotropií, dobrou propustností hematoencefalickou a placentární bariérou. Vylučuje se do mateřského mléka a při vystavení nespecifickým esterázám se hydrolyzuje.

Vylučování se provádí ledvinami hlavně ve formě metabolitů a pouze v malém množství v nezměněné formě. Poločas rozpadu léčiva z plazmy se pohybuje od 5 do 10 hodin.

Indikace pro použití

parkinsonismus různého původu;
pohybové poruchy spojené s poškozením extrapyramidového systému.

Kontraindikace

Absolutní:

demence;
megakolon;
plicní otok;
glaukom s uzavřeným úhlem;
hyperplazie prostaty (se zbytkovou močí);
zadržování moči;
mechanická stenóza gastrointestinálního traktu;
věk do 12 let;
těhotenství;
období laktace;
prokázaná přecitlivělost na složky léčiva.

Relativní (užívání trihexyfenidilu vyžaduje zvláštní péči a pečlivý lékařský dohled):

tachyarytmie;
akutní infarkt myokardu;
arteriální hypertenze;
dekompenzované patologické stavy jater, ledvin nebo srdce;
psychóza;
starší věk.

Trihexyfenidil, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety trihexyfenidilu jsou určeny k perorálnímu podání.

Jedna dávka by měla být užita před jídlem nebo s jídlem. Terapie začíná dávkou ¼ - ½ tablety denně. Postupně se zvyšuje o ½ - 1 tabletu každé 3–5 dny.

Obvyklá udržovací denní dávka je 3–5 tablet rozdělená do 3–4 dávek. V případě potřeby je v závažných případech povoleno zvýšit denní dávku na 6-8 tablet rozdělených do 3-4 dávek.

Maximální jednotlivá dávka je 5 tablet, denní dávka je 8.

Vedlejší efekty

Při užívání tablet Trihexyphenidil se mohou objevit následující negativní reakce ze systémů a orgánů:

nervový systém: snížená koncentrace, závratě, zvýšená únava, podrážděnost, bolest hlavy, halucinace, psychóza, delirium;
trávicí systém: zvracení, nevolnost;
alergické reakce: kožní vyrážka;
další: snížený svalový tonus, návaly kůže, purulentní parotitida (v důsledku xerostomie), může dojít k drogové závislosti.

Je možný rozvoj nežádoucích jevů v důsledku anticholinergní aktivity: snížené pocení, tachykardie, retence moči (včetně adenomu prostaty), zácpa, suchost sliznice úst, zvýšený nitrooční tlak, paréza akomodace.

Předávkovat

Užívání vyšších dávek trihexyfenidilu vede k blokádě postgangliových zakončení parasympatického nervového systému. V tomto případě je obraz intoxikace podobný obrazu otravy atropinem. Možné příznaky: horečka, atonie střev a žlučových cest, tachykardie, suchost sliznic ústní dutiny, mydriáza, poruchy centrálního nervového systému (motorická a duševní agitace, paralýza dýchacího centra, kóma).

Terapie je symptomatická, neexistuje specifické antidotum. Opatření první pomoci zahrnují výplach žaludku a jmenování aktivního uhlí.

speciální instrukce

Užívání trihexyfenidilu by nemělo být náhle ukončeno. V případě sucha v ústech během léčby je třeba tablety užívat před jídlem, aby nedošlo k nevolnosti.

Je důležité postupně snižovat dávku léku na konci jeho užívání, stejně jako při zahájení alternativní léčby.

Starší pacienti (ve věku nad 60 let) jsou předepisováni s mimořádnou opatrností, protože v důsledku citlivosti na jeho působení se může zhoršit jejich myšlení a paměť.

Léčba tímto lékem u pacientů s predisponujícími faktory (pokročilý věk, ateroskleróza, časný vývoj idiosynkrasy pro jakýkoli lék), stejně jako jeho použití ve vysokých dávkách, může být doprovázeno zvracením, nevolností nebo duševními poruchami (zvýšená podrážděnost, agitovanost, nepřirozené zvýšení nálady). V takových případech je nutné terapii zrušit.

Při dlouhodobém užívání léku klesá závažnost nežádoucích účinků spojených s jeho anticholinergním účinkem. Doporučuje se pravidelné sledování tlaku oka.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby trihexyfenidilem je zakázáno řídit vozidla a provádět další práce spojené se zvýšenou pozorností.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a během kojení není trihexyfenidil předepsán.

Použití v dětství

Lék se nepoužívá u dětí mladších 12 let.

S poruchou funkce ledvin

Dekompenzované onemocnění ledvin je relativní kontraindikací užívání drogy.

Pro porušení funkce jater

Trihexyfenidil je předepisován s opatrností u pacientů s dekompenzovanými jaterními patologiemi.

Použití u starších osob

U starších pacientů je léčba doporučována s maximální opatrností kvůli možnému poškození myšlení a paměti kvůli citlivosti na lék.

Lékové interakce

Kombinace trihexyfenidilu a dalších látek / léčiv, u kterých se doporučuje vzít v úvahu:

tricyklická antidepresiva, deriváty fenothiazinu, blokátory HI-histaminu: zvyšuje se závažnost periferních anticholinergních účinků;
chlorpromazin: je možné snížit jeho obsah v krevní plazmě;
reserpin: jeho antiparkinsonický účinek klesá (aktivují se cholinergní neurony, vyčerpají se dopaminové rezervy);
levodopa: zvyšuje se její antiparkinsonická aktivita. Kombinovaná léčba vyžaduje snížení dávky. V takových případech obvykle stačí 1,5–3 tablety trihexyfenidilu denně rozdělené do 2 dávek;
inhibitory monoaminooxidázy: anticholinergní účinek anticholinergik předepsaných pro parkinsonismus se může zvýšit;
nitráty používané sublingválně: v důsledku příjmu trihexyfenidilu se vyvíjí sucho v ústech, díky čemuž účinek těchto léků klesá;
alkohol, léky ovlivňující centrální nervový systém: může se zvýšit jejich depresivní účinek.