Timolol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Timolol: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Lékové interakce
10. Analogy
11. Podmínky skladování
12. Podmínky výdeje z lékáren
13. Recenze
14. Cena v lékárnách

Latinský název: Timolol

ATX kód: S01ED01

Aktivní složka: Timolol

Výrobce: MICRO LABS (Indie), SLAVYANSKAYA PHARMACY (Rusko), SC ROMPHARM Company (Rumunsko), UPDATE (Rusko), BELMEDPREPARATY (Běloruská republika), SINTEZ (Rusko), BETA-LEC (Rusko), LENS-PHARM (Rusko), MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Rusko), URSAPHARM Arzneimittel (Německo), Teva Pharmaceutical Industries (Izrael)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-12-08

Ceny v lékárnách: od 20 rublů.

Koupit

Timolol je lokální beta-blokátor, antiglaukom.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - oční kapky 0,25% a 0,5%: průhledná bezbarvá kapalina (0,25%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml nebo 5 ml v kapací tubě, v papírové krabičce 1, 2, 5, 10, 50 nebo 100 ks; 5 ml nebo 10 ml v lahvičce, v kartonové krabici 1, 5 nebo 50 ks. Kompletní s kapátkem; 5 ml ve skleněné lahvičce tmavé barvy nebo 10 ml v lahvičce, v kartonové krabici 1, 5 nebo 50 ks; 1 ml v tubě s kapátkem, v obrysu acheikova balení 2 ks, v kartonové krabici 1 balení; 5 ml v lahvičce se zátkou kapátka, v kartonové krabici 1 kus; 0,5%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml nebo 5 ml každý v kapací tubě, v kartonové krabičce 1, 2, 5, 10, 50 nebo 100 ks; 10 ml každý v lahvičce z polymerového kapátka, v kartonové krabičce 1, 2, 5, 10, 50 nebo 100 ks; po 1 ml v kapací tubě, v blistrovém balení 2 ks, v kartonové krabici 1 balení;5 ml v lahvičce s kapátkovým uzávěrem, v lepenkové krabici 1 ks; 5 ml nebo 10 ml v lahvičce, v lepenkové krabici 1, 5 nebo 50 lahví s kapátkem; 5 ml nebo 10 ml v lahvičce, v kartonové krabici 1, 5 nebo 50 ks).

1 ml kapky obsahují:

účinná látka: timolol maleát - 3,4 mg (0,25%) nebo 6,8 mg (0,5%), což odpovídá 2,5 mg nebo 5 mg timololu;
pomocné složky: chlorid sodný, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, benzalkoniumchlorid, monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, hydroxid sodný, dihydrát edetanu disodného, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Timolol je neselektivní blokátor beta-adrenergních receptorů bez sympatomimetické aktivity. Při lokální aplikaci pomáhá snižovat nitrooční tlak snížením produkce komorové vody a mírným zvýšením jeho odtoku. Snížením nitroočního tlaku neovlivňuje velikost a ubytování zornic, v důsledku čehož nedochází ke zhoršení zrakové ostrosti nebo ke snížení kvality nočního vidění. Lék začíná působit 20 minut po instilaci a maximální terapeutický účinek je zaznamenán po 1-2 hodinách. Timolol trvá 24 hodin.

Farmakokinetika

Timolol proniká rohovkou do oční tkáně vysokou rychlostí. Poté, co se dostane do vlhkosti přední komory oka, zaznamená se po 1-2 hodinách maximální koncentrace látky v krevní plazmě. V malém množství vstupuje do systémového oběhu, je absorbován sliznicemi slzného traktu a nosu a také spojivkou.

Maximální hladina timololu v krevní plazmě je přibližně 0,824 ng / ml a zůstává až do prahové hodnoty detekce po dobu 12 hodin. U novorozenců a malých dětí jeho maximální koncentrace v krevní plazmě významně převyšuje u dospělých. Poločas timololu, pokud je aplikován lokálně, je 4,8 hodiny. Metabolizuje se dvěma způsoby a tvoří buď ethanolaminový postranní řetězec na thiadiazolovém kruhu za vzniku ethanolového postranního řetězce navázaného na dusík morfolinu, nebo podobný postranní řetězec s karbonylovou skupinou navázanou na dusík. Izoenzym CYP2D6 se účastní metabolických procesů. Látka a její metabolity se vylučují hlavně močí, přičemž přibližně 20% timololu se vylučuje beze změny.

Indikace pro použití

významné zvýšení oftalmotonu;
glaukom s otevřeným úhlem;
glaukom s uzavřeným úhlem (jako součást kombinované léčby s miotiky);
sekundární glaukom, včetně uveálního, posttraumatického, afakického.

Kontraindikace

rýma;
degenerativní onemocnění rohovky;
bronchiální astma;
sinusová bradykardie;
akutní nebo chronická forma srdečního selhání;
atrioventrikulární (AV) blok II a III stupně;
kardiogenní šok;
období kojení;
přecitlivělost na složky léčiva.

Podle pokynů by měl být Timolol předepisován s opatrností pacientům s arteriální hypotenzí, sinoatriální blokádou, chronickým srdečním selháním, cerebrovaskulární nedostatečností, hypoglykemií, diabetes mellitus, myasthenia gravis, thyrotoxikózou, u těžké chronické obstrukční plicní nemoci, souběžné léčby jinými beta-adrenergními blokátory., zejména pro novorozence (kvůli obsahu benzalkoniumchloridu).

Použití kapek během těhotenství je možné, pokud je podle názoru lékaře terapeutický účinek pro matku vyšší než potenciální riziko pro plod.

Návod k použití timololu: metoda a dávkování

Timolol oční kapky jsou určeny k topickému použití instilací do spojivkového vaku oka.

Doporučené dávkování:

děti do 10 let, včetně novorozenců: 0,25% roztok - 1 kapka 2krát denně;
pacienti ve věku nad 10 let: 0,25% roztok - 1 kapka 2krát denně. Při nedostatečném klinickém účinku se používá 0,5% roztok - 1 kapka 2krát denně. Po normalizaci nitroočního tlaku je pacient převeden na použití 0,25% roztoku v udržovací dávce 1 kapka 1krát denně.

Vedlejší efekty

na straně zrakového orgánu: pálení, svědění, hyperémie kůže očních víček a spojivek, zánět spojivek, slzení, fotofobie, snížené slzení, edém epitelu rohovky, blefaritida, přechodné zhoršení zraku; na pozadí dlouhodobé léčby - snížení průhlednosti rohovky (povrchová bodová keratopatie), ptóza, snížení citlivosti rohovky; zřídka - diplopie;
z kardiovaskulárního systému: snížení krevního tlaku (TK), bradyarytmie, bradykardie, snížená kontraktilita myokardu, srdeční selhání, AV blokáda, bolest na hrudi, přechodná cévní mozková příhoda, zástava srdce, kolaps;
z nervového systému: ospalost, závratě, bolesti hlavy, halucinace, snížená rychlost psychomotorických reakcí, parestézie, deprese;
z reprodukčního systému: snížená potence, sexuální dysfunkce;
z dýchacího systému: ucpaný nos, rýma, epistaxe, bronchospazmus, dušnost, plicní nedostatečnost;
ze zažívacího systému: průjem, nevolnost, zvracení;
další: svalová slabost, zvonění v uších, kopřivka.

Předávkovat

Při lokální aplikaci v terapeutických dávkách se případy předávkování prakticky nevyskytují.

V případě náhodného perorálního podání se mohou objevit příznaky jako bradykardie, snížený krevní tlak, bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, bronchospazmus. V tomto případě je předepsána symptomatická léčba. Dobutamin se používá k léčbě arteriální hypotenze a isoprenalin se podává intravenózně k odstranění bronchospasmu nebo těžké bradykardie.

speciální instrukce

Klinický účinek léku by měl být hodnocen přibližně po jednom měsíci léčby. Léčba musí být doprovázena pravidelným (alespoň jednou za 6 měsíců) sledováním integrity rohovky, funkcí slz, zorným polem.

Nepoužívejte dva beta-blokátory pro instilaci do oka současně.

Během léčby se nedoporučuje používat měkké kontaktní čočky, protože přítomnost benzalkoniumchloridu v konzervační látce může způsobit adsorpci na jejich povrchu. Pevné kontaktní čočky je nutné před každou instilací vyjmout a nasadit 15 nebo více minut po zákroku.

Dlouhodobé užívání léku může oslabit terapeutický účinek léku.

Při předepisování očních kapek Timolol může být nutné upravit lom světla.

Při současné léčbě antihypertenzivy a psychoaktivními léky, glukokortikosteroidy (GCS), by měl být Timolol předepisován s opatrností.

Současné užívání antipsychotik (neuroleptik) a anxiolytik (trankvilizérů) je kontraindikováno.

V případě plánovaného chirurgického zákroku s použitím celkové anestezie by měla být instilace léku zastavena 2 dny před operací.

Protože po určitou dobu po instilaci je možné snížení rychlosti psychomotorických reakcí a zrakové ostrosti, během léčby se pacientovi doporučuje být opatrný při řízení vozidel, jiných mechanismech nebo při provádění potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti.

Lékové interakce

Při současném užívání timololu:

beta-blokátory systémové povahy, epinefrin, pilokarpin, způsobují zvýšení jeho účinku;
reserpin může přispívat k rozvoji arteriální hypotenze nebo těžké bradykardie, proto tato kombinace vyžaduje pečlivý lékařský dohled;
blokátory kalciových kanálů, srdeční glykosidy mohou způsobit arteriální hypotenzi, poruchy vedení AV, akutní selhání levé komory;
svalové relaxanci zvyšují jejich účinek;
lokální anestetika zvyšují riziko jejich negativních účinků na kardiovaskulární systém;
ethanol může způsobit prudký pokles krevního tlaku.

Analogy

Analogy timololu jsou: Kuzimolol, Arutimol, Unitimolol, Oftan Timolol, Glaumol, Iotim, Normatin, Okumed, Niolol, Okuril, Oftimol.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C, chraňte před vlhkostí a světlem.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Timololu

Recenze Timololu naznačují, že levný lék dobře snižuje oční tlak (zejména u glaukomu) a eliminuje bolest v očích, čímž předchází poškození zraku.

Existují však také negativní názory na tyto oční kapky. Pacienti zmiňují některé nepříjemné vedlejší účinky, stejně jako vznik návykového syndromu (droga časem horší pomáhá).

Cena za timolol v lékárnách

Přibližná cena 0,25% timololu je 25–27 rublů (lahvička obsahuje 5 ml). V průměru si můžete koupit 0,5% kapky za 26–32 rublů (pro láhev o objemu 5 ml).