Hartmanovo řešení
Hartmanovo řešení: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. V případě poruchy funkce ledvin
- 11. Za porušení funkce jater
- 12. Lékové interakce
- 13. Analogy
- 14. Podmínky skladování
- 15. Podmínky výdeje z lékáren
- 16. Recenze
- 17. Cena v lékárnách
Latinský název: Hartmann's Solution
ATX kód: B05BB01
Léčivá látka: Komplex roztoku mléčnanu sodného (chlorid draselný + chlorid vápenatý + chlorid sodný + laktát sodný) [Sloučeninový roztok laktátu sodného (chlorid draselný + chlorid vápenatý + chlorid sodný + laktát sodný)]
Výrobce: Hemofarm (Srbsko), BIOCHIMIK, JSC (Rusko)
Aktualizace popisu a fotografie: 12.07.2018
Hartmanovo řešení je léčivo s účinkem nahrazujícím plazmu.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma uvolňování - infuzní roztok: bezbarvý, průhledný (100, 200 nebo 400 ml ve skleněných lahvích na krev, v papírové krabičce 1 lahvička; 100, 200, 250, 400, 500 nebo 1000 ml v polyolefinových sáčcích; každý 500 ml v polyethylenových lahvích s vestavěným držákem pro kapátko, v lepenkové krabici 10 lahví).
Aktivní složky v 1 litru roztoku:
- chlorid vápenatý - 0,294 g;
- chlorid sodný - 6,02 g;
- chlorid draselný - 0,373 g;
- roztok laktátu sodného - 6,276 g.
Další složky: kyselina chlorovodíková - do pH 5,5–6,3; voda na injekci - až 1 ml.
Obsah účinných látek v roztoku odpovídá:
- sodík (Na +) - 131 mmol / l;
- draslík (K +) - 5 mmol / l;
- vápník (Ca 2+) - 2 mmol / l;
- chlorid (Cl -) - 112 mmol / l;
- laktát - 28 mmol / l.
Teoretická osmolarita Hartmannova řešení je 278 mOsm / l.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Pokud jde o osmolaritu a složení, Hartmannovo řešení odpovídá extracelulární tekutině, díky níž se používá k nahrazení elektrolytů a extracelulární tekutiny a také k regulaci acidobazické rovnováhy.
Teoreticky je Hartmanovo řešení ve svých vlastnostech (zajištění náhrady tří důležitých kationtů v extracelulární tekutině - Na +, Ca 2+ a K +) lepší než izotonický infuzní roztok chloridu sodného. Laktát je metabolizován na hydrogenuhličitan, a proto má roztok alkalizační účinek.
Indikace pro použití
- hypovolemie a těžká dehydratace na pozadí normálního acidobazického stavu nebo mírné acidózy, mimo jiné za účelem kompenzace nedostatku elektrolytů a vody spojeného s těžkým zvracením a průjmem, rozsáhlými popáleninami, peritonitidou, závažnými infekcemi;
- potřeba udržovat objem extracelulární tekutiny během / po chirurgických zákrocích, což umožňuje dočasně oddálit transfuzi krve;
- významná ztráta krve, šok, trauma (počáteční fáze léčby).
Kontraindikace
Absolutní:
- hyperchloremie;
- hypervolemie;
- hypertenzní dehydratace;
- hypernatremie;
- hyperkalemie;
- arteriální hypertenze;
- selhání jater, ledvin a srdce;
- hyperlactacidemia;
- alkalóza;
- období laktace;
- individuální nesnášenlivost jakékoli složky léku.
Relativní (Hartmanovo řešení je předepsáno po posouzení poměru přínosů a rizik):
- respirační selhání;
- dehydratace v akutním průběhu;
- hypoproteinemie;
- kombinované použití s kortikotropinem a glukokortikosteroidy;
- těhotenství.
Návod k použití Hartmanova roztoku: metoda a dávkování
Hartmanov roztok se podává jako intravenózní infuze, průměrná rychlost je 60 kapek / minutu (2,5 ml / kg / hodinu), rychlost infuze v nouzových podmínkách lze zvýšit na 100 kapek / minutu.
Celkové množství roztoku je určeno klinickým stavem pacienta.
Průměrná denní dávka pro děti je 20–30 ml / kg, pro dospělého - 1000 ml.
Maximum je 2 500 ml denně.
Během prvních 24 hodin by měla být zajištěna denní potřeba tekutin a polovina deficitu, během příštích dvou dnů - 25% části deficitu tekutin. Celkový deficit tekutin je tak kompenzován do 72 hodin. Při úhradě dříve ztracené tekutiny musíte zvážit probíhající ztrátu a vyměnit ji.
Vedlejší efekty
Možné nežádoucí účinky: tromboflebitida, alergické reakce, úzkost, hypervolemie, hyperchloremie, hyperhydratace.
Předávkovat
Neexistují žádné údaje o předávkování.
V případě předávkování obvykle postačí zastavit podávání roztoku.
speciální instrukce
Podle pokynů se Hartmanovo řešení používá v nouzových podmínkách k udržení objemu plazmy ve fyziologických mezích.
Lék by neměl být používán v případě závažného nedostatku K +, Na + a Ca 2+.
V případech, kdy se používají velké objemy, je nutné sledovat acidobazický stav.
Při selhání ledvin lze použít hemodialýzu s nepřetržitým monitorováním acidobazického stavu.
V nepoškozených lahvičkách můžete použít pouze čirý roztok.
Aplikace během těhotenství a kojení
- těhotenství: jmenování Hartmanova řešení je možné po posouzení poměru přínosů a rizik;
- období laktace: léčba je kontraindikována.
S poruchou funkce ledvin
Kontraindikace: selhání ledvin.
Pro porušení funkce jater
Kontraindikace: selhání jater (spojené se snížením tvorby bikarbonátu z laktátu).
Lékové interakce
Hartmannův roztok inhibuje vylučování léků alkalickou reakcí a alkalizuje moč. Urychluje uvolňování salicylátů a Li +.
Další možné interakce:
- nesteroidní protizánětlivé léky, androgeny, anabolické hormony, estrogeny, kortikotropin, mineralokortikoidy, vazodilatátory, blokátory ganglií: zvýšená retence sodíku v těle;
- srdeční glykosidy: zvýšení pravděpodobnosti jejich toxických účinků;
- draslík šetřící diuretika, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin a přípravky obsahující draslík: zvýšená pravděpodobnost hyperkalemie.
Analogy
Analogy Hartmanova roztoku jsou Ringer laktát a Ringer Lactate Viaflo.
Podmínky skladování
Skladujte při 15-25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Vydáno pro nemocnice.
Recenze Hartmanova řešení
Recenze Hartmanova řešení je málo, protože lék se používá ve stacionárních podmínkách k nahrazení elektrolytů a extracelulární tekutiny.
Cena za Hartmanovo řešení v lékárnách
Přibližná cena Hartmanova roztoku 500 ml pro 1 nebo 10 lahví je 29 rublů. nebo 360-380 rublů. resp.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
