Naisulid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Naisulid: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Ceny v lékárnách

Latinský název: Neusulid

ATX kód: M01AX17

Aktivní složka: nimesulid (Nimesulid)

Výrobce: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 09.10.2019

Ceny v lékárnách: od 136 rublů.

Koupit

Naisulid je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) s antipyretickými, analgetickými a protizánětlivými účinky.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy naisulidu:

tablety: podlouhlé, bikonvexní, se zaoblenými konci, s půlicí rýhou; barva - světle žlutá s lehce nazelenalým odstínem [10, 15, 20 nebo 30 ks. v blistrových obrysových obalech vyrobených z polyvinylchloridového (PVC) filmu a lakované potištěné hliníkové fólie, v lepenkové krabici spolu s návodem k použití léku 1, 2, 3, 4, 5 nebo 6 balení];
tablety, dispergovatelné v ústní dutině: kulaté, ploché válcové, rýhované a zkosené; barva - od světle žluté po žlutou; tablety v dávce 50 mg - s banánovým pachem, v dávce 100 mg - s ananasem (10 ks v blistrových obrysových baleních z PVC fólie a lakované potištěné hliníkové fólie, v papírové krabičce spolu s návodem k použití drogy 1, 2, 3, 4 nebo 5 balení);
granule pro přípravu suspenze pro orální podání: směs granulí a prášku, které mají oranžovou vůni a barvu od bílé se světle nažloutlým odstínem po světle žlutou; po přidání vody se vytvoří suspenze s oranžovým zápachem, barva hotové suspenze je od bílé do světle žluté sáčky a návod k použití Naisulid].

Složení 1 tablety:

účinná látka: nimesulid - 100 mg;
další přísady: mikrokrystalická celulosa (MCC), bramborový škrob, sodná sůl karboxymethylškrobu (sodná sůl karboxymethylškrobu), stearan hořečnatý, monohydrát laktózy, povidon K-30, mastek.

Složení 1 tablety dispergovatelné v ústech:

aktivní složka: nimesulid - 50 nebo 100 mg;
další přísady: MCC, předželatinovaný kukuřičný škrob, kukuřičný škrob, monohydrát kyseliny citronové, aspartam, stearan hořečnatý, aerosil (koloidní oxid křemičitý), sodná sůl karboxymethylovaného škrobu (typ A), mastek; navíc pro tablety s dávkou 50 mg - banánová příchuť, s dávkou 100 mg - ananasová příchuť.

Složení 1 sáčku s granulemi pro přípravu perorální suspenze:

účinná látka: nimesulid - 100 mg;
další přísady: sacharóza (cukr), makrogol cetostearylether (cetomakrogol 1000), maltodextrin, bezvodá kyselina citrónová, pomerančová příchuť.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nimesulid je nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny sulfonamidů. Má výrazný protizánětlivý, navíc analgetický a v menší míře antipyretický účinek.

Nimesulid, na rozdíl od neselektivních NSAID, převážně inhibuje cyklooxygenázu-2 (COX-2). Z tohoto důvodu je inhibice syntézy prostaglandinů v ohnisku zánětu významnější než v žaludeční sliznici nebo ledvinách. Léčivo má také inhibiční účinek na cyklooxygenázu-1 (COX-1), ale v méně výrazné míře. Nimesulid, který ovlivňuje řadu dalších faktorů, blokuje syntézu proteináz a histaminu, inhibuje faktor nekrózy nádorů alfa, faktor aktivující trombocyty.

Kromě toho v mechanismu potlačení zánětlivého procesu nimesulidu hraje důležitou roli jeho schopnost inhibovat uvolňování enzymu lysozomy bílých krvinek neutrofilů - myeloperoxidázy, stejně jako schopnost inhibovat syntézu volných kyslíkových radikálů (neovlivňuje hemostázu a fagocytózu).

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry nimesulidu:

absorpce: po perorálním podání je nimesulid dobře absorbován z gastrointestinálního traktu (GIT). Perorální požití 100 mg látky poskytuje maximální plazmatickou koncentraci (C _max) v krvi v průměru za 2-3 hodiny, to je 3-4 mg / l. Plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) se pohybuje od 20 do 35 mg × h / l;
distribuce: vazba na bílkoviny krevní plazmy - 95–97,5%, s erytrocyty - 2%, s kyselými alfa ₁ -glykoproteiny - 1%, s lipoproteiny - 1%. Nimesulid proniká do tkání ženských pohlavních orgánů, kde jeho koncentrace (po jedné dávce) je přibližně 40% plazmatické koncentrace. Dobře proniká do synoviální tekutiny (43%) a kyselého prostředí zánětlivého ložiska (40%). Snadno překonává histohematogenní bariéry;
metabolismus: metabolizován v játrech izoenzymem CYP2C9 cytochromu P ₄₅₀. Hlavním metabolitem je hydroxynimesulid (farmakologicky aktivní parahydroxyderivát nimesulidu), který se nachází výhradně ve formě glukuronátu;
vylučování: nimesulid se vylučuje hlavně ledvinami (asi 50% užité dávky). Hlavní metabolit se vylučuje močí (65%) a žlučí (29–35%) a prochází enterohepatální recirkulací. Poločas nimesulidu (T _1/2) při užívání tablet se pohybuje od 1,56 do 4,95 hodin, hydroxynimesulid - od 2,89 do 4,78 hodin. Při užívání léku ve formě suspenze nebo dispergovatelných tablet je T _1/2 3, 2-6 hodin

U starších pacientů a pacientů s mírnou a středně závažnou renální nedostatečností nemá jednorázové a opakované / opakované podávání Naisulidu žádný vliv na farmakokinetický profil.

Ve studii zahrnující pacienty s mírnou a středně závažnou renální nedostatečností [clearance kreatininu (CC) od 30 do 80 ml / min] bylo zjištěno, že hodnoty _Cmax nimesulidu a jeho hlavního metabolitu jsou podobné hodnotám u zdravých dobrovolníků. T _1/2 a AUC byly o 50% vyšší, ale zůstaly v hodnotách T _1/2 a AUC, které byly pozorovány během používání léku u zdravých dobrovolníků. Opakované použití nimesulidu nevedlo ke kumulaci.

Indikace pro použití

Naisulid se používá k symptomatické léčbě, zmírnění zánětu a úlevě od bolesti v době použití u následujících onemocnění / stavů:

bolestivý syndrom různého původu, včetně akutní bolesti [lumboischialgie, bolesti hlavy, algomenorea (včetně primární), bolesti zubů, artralgie, bolest v pooperačním období a při traumatu, zánět šlach, vazů (včetně posttraumatického zánětu měkkých tkáně), bolesti v dolní části zad, zad, muskuloskeletální systém (podvrtnutí, modřiny, dislokace kloubů), bursitida, tendinitida];
osteochondróza s radikulárním syndromem;
osteoartróza (osteoartritida) s bolestivým syndromem;
revmatoidní artritida, stejně jako artikulární syndrom v důsledku exacerbace dny;
psoriatická artritida;
myalgie revmatické / nereumatické geneze;
ankylozující spondylitida.

Doporučuje se předepisovat Naisulid jako lék druhé volby.

Kontraindikace

Absolutní:

závažné srdeční selhání;
období po CABG (bypass koronární arterie);
anamnestické údaje o cerebrovaskulárním krvácení nebo jiných onemocněních doprovázených zvýšeným krvácením;
závažné poruchy krvácení;
anamnéza gastrointestinální perforace nebo gastrointestinálního krvácení;
chronické benigní zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba) v akutní fázi;
žaludeční vřed nebo 12 dvanáctníkových vředů v akutní fázi, erozivní a ulcerativní léze trávicího traktu;
drogová závislost, alkoholismus;
aktivní onemocnění jater, selhání jater;
potvrzená hyperkalemie, závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);
podezření na akutní chirurgickou patologii;
febrilní syndrom, jako komplikace nachlazení a akutních respiračních virových infekcí;
děti do 12 let;
kojení;
těhotenství;
anamnéza hyperergních reakcí (rýma, bronchospazmus, kopřivka), vznikajících při užívání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně nimesulidu);
aspirinová triáda - úplná / neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se nosní polypóza (vedlejší nosní dutiny) s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID, včetně anamnézy údajů;
současné užívání s jinými léky s potenciální hepatotoxicitou (například s jinými NSAID);
anamnéza hepatotoxicity pro nimesulid;
zvýšená individuální citlivost na nimesulid nebo pomocné složky obsažené v léku.

Relativní (Naisulid by měl být používán s preventivními opatřeními):

kompenzované srdeční selhání;
Ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční);
onemocnění periferních tepen;
arteriální hypertenze;
cerebrovaskulární onemocnění;
dyslipidemie, hyperlipidemie;
hemoragická diatéza;
cukrovka;
kouření;
těžká psychosomatická onemocnění;
anamnéza ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
anamnéza bakteriální infekce způsobené Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
selhání ledvin s indikací CC 30-60 ml / min;
dlouhodobé předchozí užívání NSAID;
současné použití s antiagregačními látkami (například klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), antikoagulancii (například warfarin), selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (například fluoxetin, citalopram, sertralin, paroxetin), perorálními glukokortikosteroidy (například predispozicí);
starší věk.

Naisulid, návod k použití: metoda a dávkování

Granule a tablety naisulidu jsou určeny k perorálnímu podání.

Aby se minimalizovalo riziko vzniku negativních vedlejších reakcí, měl by být lék užíván v minimální účinné dávce po co nejkratší možnou dobu.

Preferovaná doba přijetí je po jídle. Pacientům s gastrointestinálním onemocněním se doporučuje užívat Naisulid ihned po jídle nebo ihned po jídle.

Tablety nysulidu je třeba zapít dostatečným množstvím tekutiny.

Tableta, která má být rozptýlena v ústní dutině, musí být umístěna na jazyk, rychle se rozpustí. V případě potřeby jej můžete zapít vodou (obvykle se to však nevyžaduje).

K přípravě suspenze by měl být obsah sáčku rozpuštěn v asi 100 ml vody při pokojové teplotě. Hotový roztok je bílý nebo světle žlutý. Suspenze musí být okamžitě přijata, protože ji nelze uložit.

Doporučený dávkovací režim Naisulidu pro dospělé a děti starší 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg:

tablety: 100 mg dvakrát denně;
tablety dispergovatelné v ústech: 100 mg dvakrát denně;
granule pro přípravu perorálního roztoku: 1 sáček dvakrát denně.

Maximální denní dávka Naisulidu není vyšší než 200 mg.

Délka léčby u dospělých a dětí starších 12 let by neměla přesáhnout 15 dní.

Vedlejší efekty

Nežádoucí poruchy, které se vyskytnou při užívání přípravku Naisulid [frekvence je klasifikována podle výskytu: velmi často - ≥ 1/10; často - (≥ 1/100 a <1/10); zřídka - (≥ 1/1000 a <1/100); zřídka - (≥ 1/10 000 a <1/1000); velmi vzácné - <(1/10 000, včetně ojedinělých případů)]:

kardiovaskulární systém: zřídka - zvýšený krevní tlak (TK); zřídka - návaly krve na kůži obličeje, tachykardie, palpitace, labilita krevního tlaku;
krevní a lymfatický systém: zřídka - eozinofilie, anémie, krvácení; velmi zřídka - pancytopenie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura;
kůže a podkožní tkáň: zřídka - kožní vyrážka, svědění, zvýšené pocení; zřídka - dermatitida, erytém; velmi zřídka - erytém polyformní, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), angioedém, kopřivka, otok obličeje, Stevens-Johnsonův syndrom;
imunitní systém: zřídka - reakce přecitlivělosti; velmi zřídka - anafylaktoidní reakce;
psychika: zřídka - nervozita, noční můry, strach;
nervový systém: zřídka - závratě; velmi zřídka - encefalopatie (Reyeův syndrom), bolest hlavy, ospalost;
dýchací systém: zřídka - dušnost; velmi zřídka - bronchospazmus, exacerbace bronchiálního astmatu;
ledviny a močové cesty: zřídka - retence moči, hematurie, dysurie; velmi zřídka - oligurie, selhání ledvin, intersticiální nefritida;
játra a žlučové cesty: často - zvýšená aktivita jaterních enzymů; velmi zřídka - cholestáza, žloutenka, hepatitida, fulminantní (fulminantní) hepatitida, někdy fatální;
trávicí systém: často - nevolnost, zvracení, průjem; zřídka - krvácení do zažívacího traktu, vředy a / nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku, plynatost, gastritida, zácpa; velmi zřídka - stomatitida, dyspepsie, bolesti břicha, dehtová stolice;
metabolismus vody a elektrolytů: zřídka - hyperkalemie;
poruchy sluchu a labyrintu: velmi vzácně - vertigo;
orgán zraku: zřídka - rozmazané vidění; velmi zřídka - zrakové postižení;
jiní: zřídka - periferní edém; zřídka - astenie, malátnost; velmi zřídka - hypotermie.

Předávkovat

Příznaky předávkování nimesulidem: epigastrická bolest, nevolnost, zvracení, ospalost, apatie (symptomatická a podpůrná léčba tyto nežádoucí účinky eliminuje). V některých případech je nadměrný příjem Naisulidu doprovázen zvýšením krevního tlaku, krvácením do zažívacího traktu, akutním selháním ledvin, anafylaktoidními reakcemi, útlumem dýchání, kómatem.

K zastavení výše uvedených patologií se provádí symptomatická a podpůrná terapie. Pokud od předávkování neuplynuly více než 4 hodiny, musíte vyvolat zvracení a / nebo užít aktivní uhlí (dávka pro dospělé je 60-100 g) a / nebo osmotické projímadlo. Protože nimesulid má vysoký stupeň vazby na bílkoviny krevní plazmy (až 97,5%), je hemodialýza, hemoperfuze, nucená diuréza a alkalizace moči neúčinné. Je nutné sledovat stav ledvin a jater. Neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Nežádoucí vedlejší účinky lze minimalizovat, pokud se Naisulide používá v minimální účinné dávce po co nejkratší možnou dobu potřebnou k eliminaci bolesti.

Byly hlášeny extrémně vzácné případy vývoje závažných reakcí z jater, někdy fatálních, spojených s užíváním léků obsahujících nimesulid. Výskyt příznaků podobných známkám poškození jater, jako je tmavá moč, svědění, zežloutnutí kůže, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, anorexie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, je základem pro okamžité přerušení léčby Naisulidem a vyhledání lékařské pomoci. Opakované použití léku u těchto pacientů je zakázáno.

Krátkodobé užívání nimesulidu způsobilo reakce z jater, ve většině případů reverzibilní.

Během léčby nimesulidem je nutné upustit od užívání jiných analgetik, včetně NSAID (včetně selektivních inhibitorů COX-2).

U pacientů s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, by měl být přípravek Naisulid používán opatrně, protože je možné jejich zhoršení.

Se zvyšováním dávky NSAID se zvyšuje riziko krvácení z gastrointestinálního traktu, perforace žaludku nebo dvanáctníku, peptické vředy u starších pacientů a s anamnézou ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v anamnéze. U těchto pacientů by měla být léčba Naisulidem zahájena nejnižší možnou dávkou. Kromě toho, stejně jako pacienti, kteří potřebují kombinovaný příjem kyseliny acetylsalicylové v nízkých dávkách nebo léků, které mohou zvýšit riziko komplikací z gastrointestinálního traktu, musí navíc používat gastroprotektivní látky (blokátory protonové pumpy nebo misoprostol).

Pacienti s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, zejména starší pacienti, by měli informovat lékaře o nových příznacích z gastrointestinálního traktu (zejména těch, které mohou naznačovat vývoj gastrointestinálního krvácení).

Vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku vředů nebo krvácení se Naisulide používá opatrně u pacientů užívajících perorální kortikosteroidy, antikoagulancia (například warfarin), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo antiagregační látky (například kyselina acetylsalicylová).

Pokud použití Naisulidu vedlo k rozvoji gastrointestinálního krvácení nebo ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, musí být léčba okamžitě ukončena.

U pacientů užívajících jiná NSAID existují zprávy o poruchách zraku, proto pokud dojde k jakémukoli poškození zraku, užívání Naisulidu by mělo být okamžitě ukončeno a mělo by být provedeno oftalmologické vyšetření.

Užívání nimesulidu může vést k zadržování tekutin v těle, a proto by pacienti se srdečním a / nebo renálním selháním nebo s arteriální hypertenzí měli být při používání Naisulidu obzvláště opatrní. A v případě dalšího zhoršení stavu okamžitě ukončete léčbu.

Klinické studie a epidemiologické údaje naznačují, že NSAID, zejména ve vysokých dávkách nebo v případě dlouhodobého užívání, mohou způsobit malé riziko cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu. Existuje příliš málo údajů, aby se vyloučila pravděpodobnost výskytu takových událostí při užívání nimesulidu.

Pokud se na pozadí léčby Naisulidem objeví známky rozvoje akutní respirační virové infekce (ARVI), je třeba léčbu přerušit.

Naisulid je schopen ovlivnit vlastnosti krevních destiček, a proto by osoby s hemoragickou diatézou měly při užívání léku postupovat opatrně. Léková terapie nicméně nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové na kardiovaskulární onemocnění.

Starší pacienti mají zvláště vysoké riziko nežádoucích účinků při užívání NSAID, včetně krvácení do zažívacího traktu a perforací, které ohrožují život pacienta, a snížení renálních, jaterních a srdečních funkcí. Pacienti v této kategorii, pokud užívají Naisulid, by měli zajistit řádnou klinickou kontrolu.

Ve vzácných případech se během léčby NSAID, včetně nimesulidu, vyskytly kožní reakce, jako je exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův syndrom. Při prvních projevech kožní vyrážky, poškození sliznic nebo jiných známkách alergické reakce byste měli okamžitě přestat užívat Naisulide.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Nejsou k dispozici žádné údaje o vlivu Naisulidu na schopnost řídit vozidla a pracovat se složitými mechanismy. V tomto ohledu je třeba v období farmakoterapie věnovat pozornost potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Nimesulid, stejně jako ostatní NSAID, které inhibují syntézu prostaglandinů, může mít negativní vliv na průběh těhotenství a / nebo na vývoj embrya. Jeho použití během těhotenství může vést k hypertenzi v plicní tepně plodu, předčasnému uzavření ductus arteriosus, poškození funkce ledvin, které může vést až k selhání ledvin s oligurií u plodu, a také ke zvýšení rizika krvácení, snížení kontraktilní schopnosti buněk hladkého svalstva myometria, výskytu periferní edém u matky.

Při provádění epidemiologických studií byla získána data potvrzující zvýšení rizika spontánního potratu, rozvoje srdečních onemocnění a gastroschisis v případě užívání léků, které blokují syntézu prostaglandinů v časném těhotenství. Absolutní riziko vzniku kardiovaskulárních abnormalit se zvyšuje z přibližně 1% na 1,5%. Obecně se uznává, že se zvyšuje s rostoucí dávkou a dobou užívání.

Vzhledem k vysokému riziku vzniku nežádoucích účinků je Naisulide u těhotných žen kontraindikován.

Při přípravě na těhotenství je třeba mít na paměti, že nimesulid má negativní vliv na plodnost žen. Pacienti, kteří plánují otěhotnět, by se měli poradit se svým lékařem.

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné údaje o penetraci nimesulidu do mateřského mléka, je kontraindikováno použití Naisulidu pro kojící ženy.

Použití v dětství

Naisulid je kontraindikován u pediatrických pacientů mladších 12 let.

S poruchou funkce ledvin

V případě chronického selhání ledvin mírné / střední závažnosti (CC 30-60 ml / min) není nutná úprava dávky.

U pacientů se závažným selháním ledvin (CC méně než 30 ml / min) je přípravek Naisulid kontraindikován.

Pro porušení funkce jater

Naisulid je kontraindikován u pacientů s poruchou funkce jater nebo aktivním onemocněním jater.

Použití u starších osob

Při léčbě starších pacientů je nutné vzít v úvahu možné interakce Naisulidu s jinými léky. Terapie lékem u pacientů této kategorie by měla být prováděna s opatrností.

Oprava denních dávek není nutná.

Lékové interakce

další NSAID: mohou zvýšit účinek antikoagulancií, například warfarinu, což vede ke zvýšenému riziku krvácení; kombinované použití se nedoporučuje a je kontraindikováno u osob s těžkými poruchami srážlivosti. V případě naléhavé potřeby kombinované léčby je třeba pečlivě sledovat ukazatele srážení krve;
antiagregační látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je fluoxetin: zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení;
glukokortikosteroidy: zvyšují riziko gastrointestinálních vředů / krvácení;
Inhibitory ACE a antagonisté receptoru pro angiotensin-II: pod vlivem NSAID je účinek antihypertenziv snížen. U pacientů s mírnou až středně závažnou poruchou funkce ledvin (CC 30–80 ml / min) může kombinované užívání antagonistů receptoru angiotenzinu II, ACE inhibitorů a látek potlačujících systém cyklooxygenázy (antiagregační látky, NSAID) vést k dalšímu zhoršení funkce ledvin a rozvoji akutního selhání ledvin., ve většině případů reverzibilní. Je důležité zvážit tyto interakce u pacientů užívajících nimesulid současně s antagonisty receptoru angiotensinu II nebo ACE inhibitory. Vzhledem k výše uvedeným informacím je třeba kombinované užívání těchto léků provádět opatrně, zejména u starších pacientů. Pacienti by měli dostávat dostatečný příjem tekutin,také vyžaduje pečlivé sledování funkce ledvin po zahájení současného užívání;
mifepriston a analogy prostaglandinů: jejich účinnost klesá díky jejich antiprostaglandinovému působení. Omezené údaje ukazují, že užívání NSAID ve stejný den jako analog prostaglandinu neovlivňuje účinek mifepristonu nebo analogu prostaglandinu na kontraktilitu dělohy, dilataci děložního hrdla a nesnižuje klinickou účinnost lékařského potratu;
furosemid: kombinované podávání s nimesulidem pomáhá snížit AUC přibližně o 20% a snížit kumulativní vylučování furosemidu beze změny jeho renální clearance. Kombinovaná léčba s těmito léky vyžaduje, aby pacienti se srdečním nebo renálním selháním dodržovali preventivní opatření. V klinických studiích, kdy byl nimesulid užíván zdravými dobrovolníky pod vlivem furosemidu, se vylučování sodíku dočasně snížilo, v menší míře - vylučování draslíku a snížil se i samotný diuretický účinek;
lithium: při užívání NSAID se clearance lithia snižuje, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě a v důsledku toho ke zvýšení toxicity. Pacienti léčení lithiovými přípravky, kteří užívají nimesulid, by měli pravidelně sledovat koncentraci lithia v krevní plazmě;
theofylin, glibenklamid, cimetidin, digoxin a antacida (například kombinace hydroxidu hořečnatého a hydroxidu hlinitého): nebyly pozorovány žádné klinicky významné interakce s nimesulidem;
léky, které jsou substráty izoenzymu CYP2C9: protože nimesulid inhibuje aktivitu tohoto enzymu, pokud se užívá společně s těmito léky, může se zvýšit jeho koncentrace v krevní plazmě;
methotrexát: při užívání Naisulidu méně než jeden den před nebo po užívání methotrexátu je třeba postupovat opatrně, aby se zabránilo zvýšení koncentrace methotrexátu v krevní plazmě a následnému zvýšení toxických účinků;
cyklosporiny: nimesulid, který je inhibitorem prostaglandin syntetázy, může zvýšit nefrotoxicitu cyklosporinů;
diuretika: pod vlivem NSAID je jejich účinek snížen.

Analogy

Analogy Naysulid jsou Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulid-Inkampharm, Nimesulid-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Naisulida

Pacienti zanechávají pozitivní recenze o Naisulidu. Používá se hlavně k úlevě od bolestí hlavy, kloubů a algomenorey. Ve všech případech je popsán rychlý analgetický účinek léčiva (od 10 do 30 minut), který trvá po celý den. Rovněž se uvádí, že je účinný jako protizánětlivé činidlo. Kromě toho uživatelé mezi výhodami zdůrazňují jeho dostupnou cenu.

Nevýhodou je především zmínka o častém nedostatku Naisulidu ve formě tablet a dispergovatelných tablet.

Cena za Naisulid v lékárnách

Cena Naisulidu v řetězcích lékáren je:

tablety, 100 mg (balení po 20) - 120-155 rublů;
tablety rozptýlené v ústní dutině, 100 mg (v balení po 20 ks) - od 180 rublů;
granule pro přípravu suspenze pro orální podání, 100 mg v sáčcích po 2 g (v balení po 30 ks) - 559-675 rublů.