Acyclovir-Akrikhin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Acyclovir-Akrikhin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Použití u starších osob
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Aciclovir-Akrikhin

ATX kód: J05AB01

Aktivní složka: Acyclovir (aciklovir)

Výrobce: Chemický a farmaceutický závod AKRIKHIN, JSC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 22.10.2018

Ceny v lékárnách: od 24 rublů.

Koupit

Acyclovir-Akrikhin je antivirotikum.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy Acyclovir-Akrikhin:

tablety: ploché válcové, se zkosením a dělicí čárou, modré se světle a tmavě modrými skvrnami, bílé skvrny jsou povoleny (10 ks v blistru, 2 balení v kartonové krabici);
masti pro vnější použití 5%: hmota téměř bílá nebo bílá, je možný výskyt charakteristického zápachu (2 g, 3 g nebo 5 g v hliníkové tubě, v lepenkové krabici 1 tuba).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: acyklovir - 0,2 g nebo 0,4 g;
pomocné složky: sodná sůl karboxymethylškrobu, povidon, mikrokrystalická celulóza, indigokarmín, stearan hořečnatý, čištěná voda.

100 g masti obsahuje:

účinná látka: acyklovir - 5 g;
pomocné složky: vazelínový olej, vazelína, propylenglykol, emulzní vosk, polyethylenoxid 1500 (makrogol), čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acyklovir, který je syntetickým analogem acyklického purinového nukleosidu, má vysoce selektivní účinek na herpes viry. Proces fosforylace a přeměny na acyklovirmonofosfát probíhá v buňkách obsahujících virovou thymidinkinázu. Monofosfát se pod vlivem guanylátcyklázy převádí na acyklovir-difosfát, poté působením několika buněčných enzymů na trifosfát.

Acyklovir trifosfát blokuje syntézu virové DNA (deoxyribonukleové kyseliny), ukládá se do svého řetězce a inhibuje virovou DNA polymerázu. Dostatečně vysoká selektivita a specificita účinku určuje jeho převládající akumulaci v buňkách postižených virem herpes.

Vykazuje vysokou aktivitu proti viru Varicella zoster, který způsobuje plané neštovice a pásový opar, virus Herpes simplex (typy 1 a 2), virus Epstein-Barr. Je středně účinný proti cytomegaloviru.

Při léčbě herpesu snižuje riziko kožní diseminace a viscerálních komplikací, zabraňuje tvorbě nových prvků, urychluje tvorbu krust, v akutní fázi herpes zoster - snižuje bolest.

Farmakokinetika

Při užívání tablet může být biologická dostupnost acykloviru 15-30%. Maximální koncentrace (C _max) v krevní plazmě po podání léku v denní dávce 1 g dosáhne po 1,5–2 hodinách 0,7 μg / ml.

Vazba na plazmatické bílkoviny je od 9 do 33%. Dobrá schopnost pronikat do všech tkání a orgánů umožňuje dosáhnout koncentrace v mozkomíšním moku odpovídající 50% hladiny v krevní plazmě. Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka.

Metabolizuje se v játrech a tvoří 9-karboxymethoxymethylguanin, farmakologicky neaktivní metabolit.

T _1/2 (poločas) při perorálním podání - 2-3 hodiny. Asi 84% léčiva se vylučuje nezměněno ledvinami a asi 14% ve formě metabolitu. Až 2% se vylučují gastrointestinálním traktem (GIT). Ve vydechovaném vzduchu pacienta se stanoví stopové množství acykloviru.

Při závažném selhání ledvin se T _1/2 zvyšuje na 20 hodin, při hemodialýze je poločas 5,7 hodiny. V tomto případě úroveň koncentrace acykloviru v krevní plazmě pacienta klesá na 60% původní hodnoty.

Při externí aplikaci masti Acyclovir-Akrikhin je absorpce na postiženou oblast pokožky těla mírná, koncentrace acykloviru v krevním séru s normální funkcí ledvin je až 0,28 μg / ml, s chronickým selháním ledvin - až 0,78 μg / ml.

Až 9,4% denní dávky masti se vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití

Pilulky

genitální opar a další primární a sekundární infekce sliznic a kůže způsobené viry Herpes simplex (typ 1 a 2);
primární a opakované infekce virem Varicella zoster (pásový opar, plané neštovice);
těžká imunodeficience (jako součást komplexní terapie) po transplantaci kostní dřeně a při infekci HIV ve stadiu AIDS, časné klinické projevy a podrobný klinický obraz;
prevence exacerbací opakovaných infekcí virem Herpes simplex (typ 1 a 2) u pacientů s normálním imunitním stavem;
prevence primárních a opakujících se infekcí virem Herpes simplex (typ 1 a 2) u pacientů s imunodeficiencí.

Masť pro vnější použití 5%

genitální opar;
kožní infekce způsobené virem Herpes simplex typu 1 a 2;
Plané neštovice;
pásový opar.

Kontraindikace

období laktace;
kojení;
přecitlivělost na acyklovir, ganciklovir, valaciklovir a pomocné látky léčiva.

Při používání přípravku Acyclovir-Akrikhin u pacientů s dehydratací nebo selháním ledvin je třeba postupovat opatrně.

Kromě toho je jmenování léku ve formě tablet kontraindikováno u dětí mladších 3 let.

Je třeba věnovat pozornost perorálnímu užívání Acyclovir-Akrikhin v případě neurologických poruch nebo neurologických reakcí na příjem cytotoxických látek (včetně anamnézy), stejně jako u starších pacientů.

Návod k použití Acyclovir-Akrikhin: metoda a dávkování

Pilulky

Tablety Acyclovir-Akrikhin se užívají perorálně, během jídla nebo bezprostředně po jídle, zapíjejí se dostatečným množstvím vody.

Lékař předepisuje dávkovací režim individuálně s přihlédnutím k klinickým indikacím a závažnosti onemocnění.

Doporučené dávkování:

infekce sliznic a kůže způsobené virem Herpes simplex (typ 1 a 2): dospělí - 0,2 g 5krát denně (každé 4 hodiny). Doba trvání kurzu je 5 dní, při léčbě genitálního oparu - 10 dní. V případě potřeby lze dobu léčby prodloužit;
těžká imunodeficience u pacientů po transplantaci kostní dřeně as infekcí HIV: jako součást komplexní terapie - 0,4 g 5krát denně;
prevence opakovaných infekcí virem Herpes simplex (typ 1 a 2) u pacientů s normální imunitou: dospělí - 0,2 g 4krát denně každých 6 hodin. Dlouhodobá léčba od 6 do 12 měsíců;
prevence infekce virem Herpes simplex (typ 1 a 2) u pacientů s imunodeficiencí: dospělí - 0,2 g 4krát denně (v intervalu 6 hodin). V případě vážného stavu se dávka zvýší na maximum - 0,4 g 5krát denně;
herpes zoster: dospělí a děti - 0,8 g 5krát denně (během dne - každé 4 hodiny, noční interval - 8 hodin) po dobu 7-10 dnů;
plané neštovice: dospělí a děti starší 6 let - 0,8 g 4krát denně; děti ve věku 3–6 let - 0,4 g 4krát denně. Pro přesnější stanovení jednotlivé dávky můžete použít výpočet - 0,02 g na 1 kg hmotnosti pacienta. Průběh léčby je 5 dní.

V případě poškození funkce ledvin je nutné upravit dávku a dávkovací režim s ohledem na hodnotu clearance kreatininu (CC) a typ infekce.

Masť pro vnější použití 5%

Masť Acyclovir-Akrikhin je určena k vnějšímu použití. Nanáší se čistými rukama nebo vatovým tamponem v tenké vrstvě na postižené oblasti kůže, přičemž se s nimi zachytí hraniční oblasti.

Procedury se provádějí 5krát denně v intervalu 4 hodin.

Léčba by měla pokračovat, dokud se na vezikulách nevytvoří kůra nebo dokud se zcela nezhojí. Průběh léčby může být v průměru 5 dní.

Pokud po 10 dnech používání masti nedojde k žádnému účinku, měli byste se poradit s lékařem.

Vedlejší efekty

Pilulky

z hematopoetického systému: velmi zřídka - leukopenie, trombocytopenie, anémie;
ze zažívacího systému: průjem, bolesti břicha, nevolnost, zvracení; zřídka - reverzibilní zvýšení aktivity jaterních enzymů a hladiny bilirubinu;
z centrálního nervového systému: slabost, ospalost, závratě, bolesti hlavy, zvýšená únava, zmatenost, parestézie, snížená koncentrace, neklid, křeče, halucinace;
z močového systému: zřídka - zvýšení koncentrace kreatininu a močoviny v krevní plazmě; velmi zřídka - akutní selhání ledvin;
alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka, Lyellův syndrom, exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), anafylaxe, angioedém;
další: horečka, poruchy zraku, lymfadenopatie, myalgie, alopecie, periferní edém.

Masť pro vnější použití 5%

dermatologické reakce: hyperemie, suchost a olupování kůže;
další: případně - alergická dermatitida; při kontaktu se sliznicemi - pocit pálení, zánět.

Předávkovat

Příznaky: agitovanost, křeče, kóma, letargie. Pokud úroveň koncentrace přijatého acykloviru přesáhne 2,5 mg / ml, je možné jeho vysrážení v renálních tubulech.

Léčba: jmenování symptomatické terapie.

Příznaky předávkování při používání masti nebyly stanoveny.

speciální instrukce

Při užívání pilulek se doporučuje sledovat funkci ledvin vyšetřením krve na obsah močoviny a kreatininu v krevní plazmě.

Během léčby musí pacient vypít dostatečné množství tekutiny.

Je třeba mít na paměti, že se sníženou imunitou může dlouhodobá léčba nebo opakované užívání acykloviru způsobit, že se u pacienta vyvinou virové kmeny, které jsou vůči léku necitlivé.

Vzhledem k tomu, že užívání léku nezabrání pohlavnímu přenosu oparu, doporučuje se během léčby vyhnout se pohlavnímu styku nebo používat bariérovou antikoncepci, i když neexistují žádné klinické projevy onemocnění.

Maximální terapeutický účinek je dosažen, pokud je aplikace masti zahájena od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění, jako je svědění, brnění, pálení, zarudnutí, pocit napětí.

Vzhledem k možnému rozvoji výrazného lokálního zánětu nelze mast Acyclovir-Akrikhin aplikovat na sliznice očí a ústní dutiny.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období užívání tablet je třeba opatrně provádět potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují soustředění pozornosti a vysokou rychlost psychomotorických reakcí, včetně řízení.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle pokynů je Acyclovir-Akrikhin během těhotenství kontraindikován.

Použití léku je indikováno pouze ve zvláštním případě, kdy očekávaný terapeutický účinek terapie pro matku převáží potenciální hrozbu pro plod.

Nelze použít během kojení.

V případě potřeby je třeba přerušit kojení během kojení.

Použití v dětství

Užívání tablet u dětí do 3 let je kontraindikováno.

S poruchou funkce ledvin

Obě formy Acyclovir-Akrikhin se používají opatrně u pacientů se selháním ledvin.

Při předepisování tablet pacientům s poruchou funkce ledvin je nutné upravit dávku a dávkovací režim s ohledem na hodnotu clearance kreatininu (CC) a typ infekce. K léčbě infekce Herpes simplex u pacientů s CC nižší než 10 ml / min by mělo být předepsáno 0,2 g dvakrát denně v intervalu 12 hodin.

Při léčbě infekce Varicella zoster a předepisování léku pacientům s těžkou imunodeficiencí se jako udržovací léčba používá dávka 0,8 g: s CC 10-25 ml / min - 3krát denně (po 8 hodinách), s CC méně než 10 ml / min - 2 jednou denně (po 12 hodinách).

Použití u starších osob

Ve stáří je třeba tablety Acyclovir-Akrikhin používat opatrně.

Lékové interakce

Při současném použití Acyclovir-Akrikhin ve formě tablet:

nefrotoxické léky zvyšují riziko renální dysfunkce;
probenecid způsobuje zvýšení průměrného T _1/2 a snížení clearance acykloviru.

Interakce masti v kombinaci s jinými léky nebyla identifikována.

Při současném podávání s imunostimulanty lze zaznamenat zvýšení účinku.

Analogy

Analogy Acyclovir-Akrikhin jsou: Valacyclovir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribavirin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamin, Fladex.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C, chraňte před světlem a vlhkostí.

Doba použitelnosti: tablety - 4 roky; mast - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Tablety jsou na předpis a mast je volně prodejná.

Recenze o Acyclovir-Akrikhin

Recenze přípravku Acyclovir-Akrikhin jsou pouze pozitivní, což naznačuje vyšší účinek terapie při současném použití dvou forem léku.

Cena za Acyclovir-Akrikhin v lékárnách

Cena Acyclovir-Akrikhin za 20 tablet v dávce 0,2 g je přibližně 52,5 rublů, v dávce 0,4 g - 222 rublů; tuba obsahující 5 g masti lze zakoupit za 26 rublů.