Insuman Bazal GT

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Insuman Bazal GT: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. V případě poruchy funkce ledvin
11. Za porušení funkce jater
12. Použití u starších osob
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Insuman Basal GT

ATX kód: A10AC01

Aktivní složka: lidský inzulín, isofan (lidský inzulín, isofan)

Výrobce: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Německo)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-29

Suspenze pro subkutánní podání Insuman Basal GT

Insuman Bazal GT - lidský inzulín průměrného trvání.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - suspenze pro subkutánní (s / c) podání: snadno dispergovatelná, téměř bílá nebo bílá (po 3 ml v bezbarvých skleněných zásobnících, 5 zásobních vložek v obalech buněčných kontur, v papírové krabičce 1 balení; 3 ml každé v zásobních vložkách vyrobeno z bezbarvého skla, namontováno v jednorázových perech SoloStar, v papírové krabičce s 5 injekčními pery; 5 ml v lahvičkách z bezbarvého skla, v papírové krabičce s 5 lahvičkami; každé balení obsahuje také návod k použití Insuman Basal GT).

Složení 1 ml suspenze:

účinná látka: inzulín-isofan (geneticky upravený člověkem) - 100 IU (mezinárodní jednotky), což odpovídá 3,571 mg;
pomocné složky: glycerol 85%, fenol, m-kresol (m-kresol), dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, chlorid zinečnatý, síran protaminu, voda na injekci, stejně jako kyselina chlorovodíková a hydroxid sodný (k úpravě pH).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou Insuman Basal GT je inzulín-isofan získaný genetickým inženýrstvím pomocí E. coli K12 135 pINT90d, jeho struktura je identická s lidským inzulínem.

Lék snižuje hladinu glukózy v krvi, snižuje katabolické účinky a podporuje vývoj anabolických účinků. Zvyšuje transport glukózy a draslíku do buněk, zvyšuje syntézu glykogenu v játrech a svalech, inhibuje glukoneogenezi a glykogenolýzu, zlepšuje tok aminokyselin do buněk, syntézu bílkovin a využití pyruvátu. Inzulín isofan inhibuje lipolýzu, zvyšuje lipogenezi v játrech a tukové tkáni.

Hypoglykemický účinek se rozvíjí během 1 hodiny, maxima dosáhne po 3-4 hodinách a přetrvává 11-20 hodin.

Farmakokinetika

Poločas inzulínu z plazmy u zdravých dobrovolníků je přibližně 4–6 minut, u pacientů s renální nedostatečností se tento indikátor zvyšuje.

Farmakokinetika inzulínu neodráží jeho metabolický účinek.

Indikace pro použití

Insuman Bazal GT se používá k léčbě diabetes mellitus vyžadující léčbu inzulinem.

Kontraindikace

Absolutní:

hypoglykémie;
přecitlivělost na kteroukoli pomocnou složku léčiva nebo inzulínu, s výjimkou případů, kdy je inzulinová terapie nezbytná.

V následujících případech je třeba Insuman Basal GT používat opatrně (je nutná úprava dávky a pečlivé sledování stavu pacienta):

selhání ledvin;
selhání jater;
přidružené nemoci;
těžká stenóza koronárních a mozkových tepen;
proliferativní retinopatie, zejména u pacientů, kteří nebyli léčeni fotokoagulací (laserovou terapií);
starší věk.

Insuman Bazal GT, návod k použití: metoda a dávkování

Dávkovací režim inzulínu (dávka a doba podání) stanoví lékař individuálně pro každého pacienta, v případě potřeby se upraví podle jeho životního stylu, úrovně jeho fyzické aktivity a dietní terapie.

Neexistují žádná přesná pravidla pro dávkování inzulínu. Průměrná denní dávka je 0,5–1 IU / kg, zatímco podíl lidského inzulínu s prodlouženým účinkem je 40–60% z celkové požadované denní dávky inzulínu.

Ošetřující lékař by měl pacienta poučit o frekvenci testování glukózy v krvi a také doporučit režim inzulínové terapie v případě jakýchkoli změn v životním stylu nebo stravě.

Insuman Bazal GT se obvykle injektuje hluboko s / c 45-60 minut před jídlem. Při každé injekci by mělo být místo vpichu změněno ve stejném anatomickém místě vpichu. Změna oblasti (například z břicha na stehno) by měla být provedena pouze po konzultaci s lékařem, protože je možné změnit absorpci inzulínu a v důsledku toho změnit jeho účinek.

Insuman Bazal GT by neměl být používán v různých inzulínových pumpách, včetně implantovaných. Intravenózní podání léku je přísně zakázáno! Neměl by být mísen s inzulíny jiné koncentrace, analogy inzulínu, inzulíny živočišného původu a jinými léky.

Insuman Bazal GT se smísí se všemi přípravky lidského inzulínu vyráběnými skupinou Sanofi-Aventis.

Koncentrace inzulínu v přípravku je 100 IU / ml, proto je v případě použití 5 ml injekčních lahviček nutné pro tuto koncentraci používat pouze jednorázové plastové injekční stříkačky, v případě 3 ml zásobních vložek - s injekčními pery KlikSTAR nebo OptiPen Pro1.

Bezprostředně před setem musí být suspenze dobře promíchána a zkontrolována. Přípravek připravený k podání by měl mít jednotnou mléčně bílou konzistenci. Pokud má suspenze jiný vzhled (zůstala průhledná, v kapalině nebo na stěnách / dně lahve se vytvořily hrudky nebo vločky), nelze ji použít.

Přechod na Insuman Bazal GT z jiného typu inzulínu

Při výměně jednoho typu inzulínu za jiný je často nutné upravit dávkovací režim, například v případě výměny inzulínu živočišného původu za humánní, při přechodu z jednoho humánního inzulínu na jiný, při přechodu pacienta z rozpustného humánního inzulínu na dlouhodobě působící inzulín.

V případě nahrazení inzulinu zvířecího původu lidským inzulinem může být nutné snížit dávku přípravku Insuman Basal GT, zejména u pacientů, kteří byli dříve léčeni dostatečně nízkými koncentracemi glukózy v krvi; mají sklon k rozvoji hypoglykemie; dříve potřeboval vysoké dávky inzulínu kvůli přítomnosti protilátek proti němu.

Může být nutné snížit dávku okamžitě poté, co pacient přešel na jiný typ inzulínu. Potřeba inzulínu se také může snižovat postupně, během několika týdnů.

Během přechodu na Insuman Basal GT z jiného typu inzulínu a v prvních týdnech léčby je nutné pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi. Pacientům, kteří kvůli přítomnosti protilátek vyžadovali vysoké dávky inzulínu, se doporučuje přejít na lék v nemocnici pod pečlivým dohledem lékaře.

Dodatečná úprava dávky

Se zlepšenou metabolickou kontrolou se může zvýšit citlivost na inzulín, v důsledku čehož se snižuje potřeba těla.

Změna dávky přípravku Insuman Bazal GT může být také nutná, pokud se změní životní styl pacienta (úroveň fyzické aktivity, strava atd.), Tělesná hmotnost a / nebo jiné okolnosti, kvůli kterým se zvyšuje predispozice k rozvoji hyper- nebo hypoglykémie.

Potřeba inzulínu se může snížit u pacientů s renální / jaterní nedostatečností, u starších osob. V tomto ohledu by měl být výběr počáteční a udržovací dávky prováděn s maximální opatrností (aby se zabránilo rozvoji hypoglykemických reakcí).

Aplikace Insuman Basal GT v lahvičkách

Odstraňte plastový uzávěr z lahve.
Dobře promíchejte suspenzi: vezměte lahvičku v ostrém úhlu mezi dlaněmi a jemně (aby se zabránilo tvorbě pěny) ji otočte.
Nasajte do stříkačky vzduch v objemu odpovídajícím požadované dávce inzulínu a vstříkněte jej do injekční lahvičky (ne do suspenze).
Bez vyjmutí stříkačky otočte lahvičku dnem vzhůru a natáhněte požadované množství léčiva.
Odstraňte ze stříkačky vzduchové bubliny.
Shromážděte záhyb kůže dvěma prsty, zasuňte jehlu do základny a pomalu aplikujte inzulín.
Udělejte si čas, vyjměte jehlu a na několik sekund stlačte místo vpichu vatovým tamponem.
Zaznamenejte datum první sady inzulínu na štítek lahvičky.

Aplikace Insuman Basal GT v kazetách

Zásobníky jsou určeny pro použití s injekčními pery KlikSTAR a OptiPen Pro1. Před zavedením by měla být zásobní vložka udržována při pokojové teplotě po dobu 1–2 hodin, protože injekce chlazeného inzulínu jsou bolestivé. Poté musíte suspenzi promíchat, dokud nebude homogenní: jemně kazetu asi 10krát otočte (každá kazeta má tři kovové kuličky, které vám umožní rychle promíchat obsah).

Pokud je náplň již nainstalována v peru stříkačky, obraťte ji s náplní. Tento postup musí být proveden před každým podáním přípravku Insuman Bazal GT.

Zásobní vložky nejsou určeny k míchání s jinými typy inzulínu. Prázdné nádoby nelze znovu naplnit. V případě poruchy pera injekční stříkačky lze požadovanou dávku z náplně vstříknout pomocí běžné jednorázové sterilní stříkačky, pouze s použitím plastových injekčních stříkaček určených pro danou koncentraci inzulínu.

Po instalaci nové náplně je třeba před zavedením první dávky zkontrolovat správnou funkci pera stříkačky.

Aplikace Insuman Bazal GT v injekčních perech SoloStar

Před prvním použitím by mělo být pero udržováno při pokojové teplotě po dobu 1–2 hodin. Během používání může být pero uchováváno při pokojové teplotě (do 25 ° C), ale pokud je uchováváno v chladničce, musí být vždy vyjmuto 1–2 hodiny před injekcí.

Před každou injekcí musíte suspenzi promíchat do homogenního stavu: držte pero stříkačky v ostrém úhlu mezi dlaněmi a jemně ho otáčejte kolem své osy.

Použité injekční pera SoloStar musí být zlikvidovány, protože nejsou určeny k doplňování. Aby se zabránilo infekci, mělo by každé pero používat pouze jeden pacient.

Před první injekcí se doporučuje seznámit se s pokyny pro použití injekčního pera SoloStar - obsahuje informace o správné přípravě, výběru dávky a podání léku.

Důležitá pravidla pro používání injekčního pera SoloStar:

používejte pouze jehly kompatibilní se SoloStar;
pro každou injekci použijte novou jehlu a pokaždé proveďte test bezpečnosti;
přijmout nezbytná preventivní opatření, aby se zabránilo nehodám spojeným s použitím jehly a možnosti přenosu infekce;
nepoužívejte injekční pero, které je poškozeno nebo narušeno v procesu dávkování léku;
chraňte pero injekční stříkačky před nečistotami a prachem (zvenčí lze otřít čistým vlhkým hadříkem, nelze jej však umýt, namazat a ponořit do kapaliny, protože by se mohlo poškodit);
vždy mějte náhradní pero pro případ poškození nebo ztráty hlavního.

Aplikace stříkacího pera SoloStar:

Kontrola inzulínu: Před prvním použitím se doporučuje vždy zkontrolovat štítek s inzulínem, aby byla zajištěna správná volba. Injekční pero SoloStar určené pro Insuman Bazal GT je bílé se zeleným knoflíkem. Po promíchání suspenze je nutné pokaždé zkontrolovat její vzhled z hlediska rovnoměrnosti konzistence a správné barvy, absence hrudek a vloček.
Upevnění jehly: používejte pouze kompatibilní jehly, pro každou injekci použijte novou sterilní jehlu. Po sejmutí víčka opatrně nasaďte jehlu na pero.
Provedení zkoušky bezpečnosti (před každou injekcí je třeba provést zkoušku bezpečnosti, která potvrdí funkčnost pera a jehly stříkačky, nepřítomnost vzduchových bublin): změřte dávku 2 jednotek; odstraňte vnější a vnitřní krytky; umístěte pero jehlou nahoru a jemně poklepejte prstem na zásobní vložku tak, aby se všechny bubliny posunuly k jehle; úplně stiskněte tlačítko pro podávání inzulínu. Pokud se suspenze objeví na špičce jehly, pak pero a jehla fungují správně. Pokud se suspenze neobjeví, měl by se celý postup opakovat, dokud se lék neobjeví na špičce jehly.
Výběr dávky: Injekční pero SoloStar umožňuje měřit dávku s přesností na 1, od minimální (1 jednotka) do maximální (80 jednotek). Pokud je pacientovi podána vyšší dávka než maximální dávka, jsou podány 2 nebo více injekcí. Po dokončení zkoušky bezpečnosti by se v dávkovacím okénku mělo zobrazit číslo „0“, po kterém lze nastavit požadovanou dávku.
Injekce léku: je nutné vpíchnout jehlu pod kůži a úplně stisknout injekční tlačítko. Po dobu 10 sekund držte stisknuté tlačítko a nevyjímejte jehlu, abyste zajistili úplné podání vybrané dávky.
Sejmutí a likvidace jehel: Všechny jehly jsou na jedno použití a měly by být po každé injekci odstraněny a zlikvidovány, přičemž je třeba provést zvláštní opatření (například nasazení víčka jednou rukou), aby se snížilo riziko úrazu. Po odstranění jehly musí být pero stříkačky uzavřeno víčkem.

Vedlejší efekty

Možné nežádoucí účinky (klasifikovány následovně: velmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do <1/10, zřídka - od ≥ 1/1000 do <1/100, frekvence neznámá - není možné frekvenci určit vývoj nežádoucích účinků podle dostupných údajů):

na straně metabolismu a výživy: velmi často - hypoglykemické stavy *; často - otoky; frekvence není známa - retence sodíku (vývoj těchto účinků je možný v případě zlepšení dříve nedostatečné metabolické kontroly díky intenzivnější inzulínové terapii);
na straně kardiovaskulárního systému: frekvence není známa - pokles krevního tlaku;
na straně kůže a podkožních tkání: frekvence není známa - lipodystrofie v místě vpichu, zpomalení lokální absorpce inzulínu (tyto reakce jsou omezeny a dokonce jim brání neustálá změna míst vpichu v doporučeném místě vpichu);
na straně orgánu zraku: frekvence není známa - přechodné poruchy zraku (kvůli dočasné změně turgoru očních čoček a jejich indexu lomu), dočasné zhoršení průběhu diabetické retinopatie (kvůli intenzivnější inzulínové terapii s výrazným zlepšením glykemické kontroly), přechodná amauróza (s proliferativní retinopatií), zejména u pacientů, kteří nebyli léčeni fotokoagulací);
alergické reakce: zřídka - anafylaktický šok; frekvence není známa - generalizované kožní reakce, bronchospazmus, angioedém, tvorba protilátek proti inzulínu (v některých případech může být nutné upravit jeho dávku, aby se zabránilo tendenci k rozvoji hypo- nebo hyperglykémie). Alergické reakce na kteroukoli složku přípravku Insuman Bazal GT mohou představovat hrozbu pro život pacienta, proto vyžadují okamžitá nouzová opatření;
místní reakce: četnost neznámá - svědění, bolest, otok, zarudnutí, kopřivka a / nebo zánětlivá reakce v místě vpichu (obvykle vymizí po několika dnech / týdnech).

* Hypoglykémie je nejčastějším vedlejším účinkem inzulínové terapie. Obvykle se vyvíjí v případech, kdy dávka podaného inzulínu přesahuje potřebu těla. U těžkých opakovaných epizod se mohou vyvinout neurologické příznaky, až křeče a kóma. Dlouhé a těžké epizody mohou být život ohrožující. U mnoha pacientů předchází projevům neuroglykopenie reflexní aktivace sympatického nervového systému (v reakci na vznik hypoglykémie), jejíž příznaky jsou výraznější při významném a rychlém poklesu koncentrace glukózy v krvi. V případě prudkého poklesu hladin glukózy se může vyvinout hypokalémie nebo mozkový edém.

Předávkovat

Předávkování inzulínem se vyvíjí, když je podána nadměrná dávka přípravku Insuman Bazal HT ve srovnání s výdaji na energii a / nebo s konzumovanou potravou, může vést k rozvoji těžké, někdy prodloužené hypoglykemie, v některých případech život ohrožující.

Pacient může sám zastavit mírné epizody hypoglykémie tím, že vezme sacharidy dovnitř, poté o tom musí informovat svého ošetřujícího lékaře, který v případě potřeby upraví dávku přípravku Insuman Basal GT, příjem potravy a / nebo fyzickou aktivitu. Těžké záchvaty hypoglykémie s křečemi, neurologickými poruchami, kómatem jsou zastaveny intramuskulárním nebo subkutánním podáním glukagonu nebo intravenózním podáním koncentrovaného roztoku dextrózy (u dětí se dávka dextrózy stanoví v závislosti na tělesné hmotnosti). Po zvýšení hladiny glukózy v krvi může lékař doporučit udržovací příjem sacharidů. Pacienti by měli být pod lékařským dohledem, aby se zabránilo rozvoji druhé epizody. U malých dětí je zapotřebí lepší monitorování koncentrace glukózy v krvi,protože jsou vystaveni riziku vzniku závažné hyperglykémie.

Za určitých okolností je pacient přijat na jednotku intenzivní péče, aby neustále sledoval jeho stav a klinickou účinnost léčby.

speciální instrukce

Během období inzulínové terapie by měl pacient pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi.

V případech, kdy použití přípravku Insuman Bazal HT neposkytuje dostatečnou glykemickou kontrolu nebo existuje tendence k epizodám hypo- nebo hyperglykémie, musí lékař rozhodnout o úpravě dávky. Nejprve se však musí ujistit, že pacient jasně dodržuje doporučení (včetně dodržování režimu dávkování inzulínu, správnosti injekce a výběru místa vpichu), a také vzít v úvahu přítomnost / nepřítomnost dalších faktorů, které mohou ovlivnit účinek inzulínové terapie.

Mnoho léků, pokud se užívá současně, může změnit hypoglykemický účinek přípravku Insuman Basal GT (zesílit nebo oslabit), proto je užívání jakéhokoli jiného léku bez souhlasu ošetřujícího lékaře zakázáno.

Riziko vzniku hypoglykémie je obzvláště vysoké na začátku inzulínové terapie, kdy je jeden typ inzulínu nahrazen jiným, a v případě nízké udržovací koncentrace glukózy v krvi.

Pod pečlivým dohledem nad stavem a intenzivní kontrolou hladin glukózy by měla být léčba prováděna u pacientů, u kterých mohou mít hypoglykemické epizody během vývoje zvláštní klinický význam. Riziková skupina zahrnuje pacienty s proliferativní retinopatií (zejména ti, kteří nepodstoupili laserovou terapii), s těžkou stenózou mozkových nebo koronárních tepen, protože je u nich vyšší pravděpodobnost vzniku přechodné amaurózy (úplné slepoty) v důsledku hypoglykémie.

Lékař by měl informovat pacienta a jeho rodinu o klinických příznacích, které s největší pravděpodobností poukazují na rozvoj hypoglykemie, jako je bledost a vlhkost kůže, nadměrné pocení, parestézie v ústech a kolem úst, hlad, bolesti na hrudi, poruchy srdečního rytmu, tachykardie, zvýšený krevní tlak, narušený spánek nebo ospalost, pocity úzkosti nebo strachu, úzkost, podrážděnost, bolest hlavy, třes, deprese, porucha koordinace pohybů, neobvyklé chování, přechodné neurologické poruchy (paralytické příznaky, poruchy zraku a / nebo řeči) a neobvyklé pocity. Pokud hladina glukózy nadále klesá, pacient může ztratit sebeovládání a dokonce omdlít, a to i při vzniku záchvatů. Doporučuje se pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi,v tomto případě je riziko hypoglykémie nízké. V mírných epizodách může pacient snížit sníženou koncentraci glukózy v krvi sám tím, že si vezme potraviny bohaté na cukr nebo sacharidy (vždy byste měli mít s sebou 20 g glukózy). V závažnějších podmínkách byste měli okamžitě zavolat lékaře, protože je nutná subkutánní injekce glukagonu, kterou může provést pouze lékař. Po zlepšení stavu dostane pacient jídlo. Když je stav pacienta zcela normalizovaný, musí informovat svého ošetřujícího lékaře o epizodě hypoglykemie, aby mohl vyhodnotit situaci a v případě potřeby upravit dávku přípravku Insuman Basal GT. V mírných epizodách může pacient snížit sníženou koncentraci glukózy v krvi sám tím, že si vezme potraviny bohaté na cukr nebo sacharidy (vždy byste měli mít s sebou 20 g glukózy). V závažnějších podmínkách byste měli okamžitě zavolat lékaře, protože je nutná subkutánní injekce glukagonu, kterou může provést pouze lékař. Po zlepšení stavu dostane pacient jídlo. Když je stav pacienta zcela normalizovaný, musí informovat svého ošetřujícího lékaře o epizodě hypoglykemie, aby mohl vyhodnotit situaci a v případě potřeby upravit dávku přípravku Insuman Basal GT. V mírných epizodách může pacient snížit sníženou koncentraci glukózy v krvi sám tím, že si vezme potraviny bohaté na cukr nebo sacharidy (vždy byste měli mít s sebou 20 g glukózy). V závažnějších podmínkách byste měli okamžitě zavolat lékaře, protože je nutná subkutánní injekce glukagonu, kterou může provést pouze lékař. Po zlepšení stavu dostane pacient jídlo. Když je stav pacienta zcela normalizovaný, musí informovat svého ošetřujícího lékaře o epizodě hypoglykemie, aby mohl vyhodnotit situaci a v případě potřeby upravit dávku přípravku Insuman Basal GT. Když je stav pacienta zcela normalizovaný, musí informovat svého ošetřujícího lékaře o epizodě hypoglykemie, aby mohl vyhodnotit situaci a v případě potřeby upravit dávku přípravku Insuman Basal GT. Když je stav pacienta zcela normalizovaný, musí informovat svého ošetřujícího lékaře o epizodě hypoglykemie, aby mohl vyhodnotit situaci a v případě potřeby upravit dávku přípravku Insuman Basal GT.

Následující faktory mohou vést k hyperglykémii (někdy s ketoacidózou): vynechaná injekce inzulínu, nedodržování stravy, snížená fyzická aktivita, zvýšená potřeba inzulínu v důsledku infekčního nebo jiného onemocnění. Koncentrace ketolátek v krvi může stoupat během několika hodin nebo dnů. Je nutné urgentně zavolat sanitku při prvních známkách rozvoje metabolické acidózy, jako je suchá kůže, časté močení, žízeň, ztráta chuti k jídlu, rychlé a hluboké dýchání, únava, vysoké koncentrace acetonu a glukózy v moči.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že za určitých podmínek je možná změna, snížení intenzity a dokonce absence známek hrozící hypoglykémie. Mezi ně patří: výrazné zlepšení glykemické kontroly, postupný vývoj hypoglykémie, přítomnost autonomní neuropatie, dlouhá historie diabetes mellitus, stáří, současné užívání určitých léků. V takových situacích se může vyvinout těžká hypoglykemie (možná se ztrátou vědomí), než si je pacient vědom svého stavu. U pacientů, kteří vykazují normální nebo snížené hodnoty glykosylovaného hemoglobinu, by se mělo očekávat, že se u nich objeví opakované, nerozpoznané (zejména noční) epizody hypoglykémie.

Pečlivé sledování a případně změna dávky inzulínu je nutná u faktorů, které zvyšují predispozici k rozvoji hypoglykemie, jako jsou: vynechání jídla nebo nedostatečný příjem potravy, neobvyklá fyzická aktivita (například zvýšená nebo prodloužená), zvýšená citlivost na inzulín (například při eliminaci stresové faktory), změna v oblasti podávání inzulínu, rozvoj některých nekompenzovaných endokrinních onemocnění (hypotyreóza, nedostatečnost přední hypofýzy, nedostatečnost kůry nadledvin), přítomnost interkurentní patologie (zvracení, průjem), konzumace alkoholu, současné užívání určitých léků.

Aby se snížilo riziko vzniku hypoglykémie, měl by pacient přísně dodržovat režim dávkování inzulínu a dietu předepsanou lékařem, správně injekčně podávat a jasně studovat příznaky rozvoje hypoglykémie.

Pacient by měl jistě informovat nového lékaře o přítomnosti diabetes mellitus, když jej změní, například v případě nemoci během dovolené nebo hospitalizace v důsledku nehody.

Intenzivnější metabolická kontrola je nutná, když se u pacienta rozvine souběžné onemocnění (onemocnění, které komplikuje průběh diabetes mellitus). Většina pacientů má moči na ketolátky a dávku inzulínu upravuje podle toho, jak často se zvyšuje jeho potřeba. Lidé s diabetem 1. typu musí pravidelně konzumovat alespoň malé množství sacharidů, i když mohou jíst jen malé množství jídla nebo pokud zvracejí. Podávání inzulínu by nemělo být zcela zastaveno.

Ve většině případů je u pacientů se zvýšenou citlivostí na inzulín živočišného původu obtížné přejít na lidský inzulin, což je způsobeno imunologickou zkříženou reakcí. V případě přecitlivělosti na zvířecí inzulin nebo m-kresol je tolerance přípravku Insuman Basal GT hodnocena na klinice pomocí intradermálních testů. Pokud dojde k okamžité hypersenzitivní reakci typu III (například fenomén Arthus), což odráží zvýšenou citlivost na lidský inzulín, je léková terapie možná pouze pod přísným lékařským dohledem.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Rychlost reakcí a schopnost soustředit se během období inzulínové terapie se mohou snížit v důsledku poruch zraku i v důsledku rozvoje hyper- nebo hypoglykémie. V případech, kdy jsou tyto funkce důležité (například při řízení automobilu nebo při práci se složitými mechanismy), může porušení představovat určité riziko. V tomto ohledu je při provádění potenciálně nebezpečných činností třeba dbát na to, aby se zabránilo rozvoji hypoglykémie. Tato doporučení jsou obzvláště důležitá pro pacienty, kteří mají časté epizody hypoglykémie nebo nemají žádné nebo mírné příznaky hypoglykemického stavu. U této kategorie pacientů je stupeň omezení stanoven individuálně s lékařem.

Aplikace během těhotenství a kojení

Inzulín-isofan neproniká placentární bariérou, proto těhotenství není kontraindikací pro pokračování léčby přípravkem Insuman Basal GT. U žen s diabetem před těhotenstvím a u žen s gestačním diabetem je navíc nezbytná adekvátní udržování metabolické kontroly během těhotenství. Terapie by měla být prováděna pod pečlivým lékařským dohledem a intenzivní kontrolou hladiny glukózy v krvi, protože v prvním trimestru obvykle klesá potřeba inzulínu, v II a III trimestru se zvyšuje, ihned po porodu rychle klesá.

Ženy by měly okamžitě informovat svého lékaře, pokud plánují nebo otěhotní.

Kojení není kontraindikací pro použití inzulínu, může však být nutná úprava dávky přípravku Insuman Basal GT a dietní terapie.

S poruchou funkce ledvin

Insuman Bazal GT by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin, protože snížení metabolismu inzulínu může snížit jeho potřebu těla.

Pro porušení funkce jater

Přípravek Insuman Bazal GT by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater, protože v důsledku snížení metabolismu inzulínu a schopnosti glukoneogeneze může jeho potřeba v těle klesat.

Použití u starších osob

U starších pacientů s diabetes mellitus může být snížená potřeba inzulínu. V tomto ohledu je třeba zahájit terapii, každé zvýšení dávky a výběr udržovací dávky přípravku Insuman Basal HT provádět opatrně, aby se zabránilo rozvoji hypoglykemických reakcí.

Lékové interakce

Hypoglykemický účinek inzulínu lze zvýšit (v důsledku čehož se zvyšuje predispozice k rozvoji hypoglykémie) následující léky: fenfluramin, cibenzolin, fentolamin, guanetidin, propoxyfen, disopyramid, troposfamid, fluoxetin, fenoxybenzamin, amfetamin, ifosfosfamidin, fenoamid, tetracykliny, sulfonamidy, anabolické steroidy a mužské pohlavní hormony, fibráty, salicyláty, inhibitory monoaminooxidázy, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, perorální hypoglykemické léky.

Hypoglykemický účinek inzulínu mohou oslabit následující léky: diazoxid, somatotropin, doxazosin, fenolftalein, isoniazid, danazol, kortikotropin, glukagon, kyselina nikotinová, barbituráty, deriváty fenytoinu, estrogeny a progestogeny (včetně těch, které jsou obsaženy v perorálních hormonech), diuretika, deriváty fenothiazinu, sympatomimetika (například salbutamol, epinefrin, terbutalin).

Beta-blokátory, soli lithia a klonidin mohou jak oslabit, tak zesílit hypoglykemický účinek přípravku Insuman Basal GT.

Ethanol může také oslabit nebo zesílit účinek inzulínu. Pití alkoholických nápojů může vést k rozvoji hypoglykemie nebo ke snížení již tak nízké hladiny glukózy v krvi na nebezpečnou úroveň. U pacientů podstupujících inzulínovou terapii může navíc klesat tolerance k ethanolu. Přijatelné množství ethanolu by měl stanovit lékař.

Současné užívání pentamidinu může přispět k rozvoji hypoglykemie, někdy přecházející v hyperglykémii.

Sympatolytika (například beta-blokátory, reserpin, guanethidin, klonidin) mohou oslabit nebo úplně zastavit příznaky rozvoje reflexní aktivace sympatického nervového systému (v reakci na hypoglykemii).

Analogy

Analogy Insuman Bazal GT jsou Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPH, Protafan HM, Protafan HM Penfill, Protamin-inzulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě 2-8 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Po otevření mohou být lahvičky a zásobní vložky po vložení skladovány na tmavém a suchém místě při teplotě do 25 ° C po dobu až 4 týdnů.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Insuman Bazal GT

Recenze přípravku Insuman Basal GT jsou převážně pozitivní: lék dobře snižuje zvýšenou koncentraci glukózy v krvi a nezpůsobuje vedlejší reakce. Podle pacientů není Insuman Bazal GT nejsilnější, stejně jako ostatní středně působící látky, ale při dodržení všech doporučení lékaře působí efektivně a šetrně. Mezi jeho další výhody patří přítomnost uvolňovací formy v hotových injekčních perech.

Cena Insuman Bazal GT v lékárnách

Cena 5 stříkačkových per SoloStar, každé 3 ml, je přibližně 1200-1367 rublů. Cena Insuman Bazal GT v lahvičkách není známa kvůli nedostatku léku v tomto balení v současné době v prodeji.