BoriVit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

BoriVit: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: BoryVit

ATX kód: A11DB

Léčivá látka: pyridoxin-hydrochlorid (Pyridoxini hydrochloridum), kyanokobalamin (kyanokobalamin), thiamin-hydrochlorid (thiamin-hydrochlorid) + navíc k roztoku - lidokain-hydrochlorid (lidokain-hydrochlorid)

Výrobce: JSC Borisov závod na lékařské přípravky (JSC "BZMP") (Běloruská republika)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-09-07

Řešení pro intramuskulární injekci BoriVit

BoriVit je komplex vitamínů B.

Uvolněte formu a složení

roztok pro intramuskulární (i / m) podání: červená průhledná kapalina (2 ml v ampulce, 10 ampulí s nožem / vertikutátorem pro otevírání ampulí v papírové krabičce);
potahované tablety: bikonvexní, kulaté, růžové (10 ks v blistru, 3 balení v papírové krabičce).

Každé balení obsahuje také pokyny k používání BoriVit.

2 ml roztoku pro intramuskulární podání obsahuje:

účinné látky: pyridoxin-hydrochlorid - 100 mg, thiamin-hydrochlorid - 100 mg, kyanokobalamin - 1 mg, lidokain-hydrochlorid - 20 mg;
další složky: hexakyanoferát draselný, tripolyfosforečnan sodný, hydroxid sodný, benzylalkohol, voda na injekci.

1 tableta obsahuje:

účinné látky: pyridoxin hydrochlorid - 200 mg, thiamin hydrochlorid - 100 mg, kyanokobalamin - 0,2 mg;
další složky: mikrokrystalická celulóza, povidon, stearát hořečnatý, řada Opadray 200 (včetně mastku, polyvinylalkohol, částečně hydrolyzovaný, makrogol 3350 (polyethylenglykol), oxid titaničitý E 171, kopolymer kyseliny methakrylové typu C, oxid železitý žlutá / červená / černá E 172, hydrogenuhličitan sodný E 500ii).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

BoriVit obsahuje neurotropní vitamíny B, které příznivě působí na degenerativní a zánětlivé léze nervů a pohybového systému. Ve vysokých dávkách vykazují účinné látky analgetický účinek, podporují zvýšení průtoku krve, normalizují funkci nervového systému a průběh hematopoézy. Tyto vitamíny jsou základní živiny, které si tělo nedokáže syntetizovat. Při nedostatečném příjmu potravy doplňuje BoriVit nedostatek vitamínů B ₁, B ₆ a B ₁₂ v těle.

Působení komplexu vitamínů je určeno vlastnostmi jeho aktivních složek:

thiamin (vitamin B ₁): hraje jednu z hlavních rolí v metabolismu sacharidů a v Krebsově cyklu s další účastí na produkci thiaminpyrofosfátu (TPP) a adenosintrifosfátu (ATP);
pyridoxin (vitamin B ₆): podílí se na metabolismu bílkovin a částečně tuků a sacharidů; fyziologickou funkcí vitamínů B ₁ a B ₆ je vzájemné zesílení účinku, který se projevuje pozitivním účinkem na činnost nervového, neuromuskulárního a kardiovaskulárního systému; s nedostatkem vitaminu B _{6 lze} po vstupu těchto látek do těla rychle zastavit stavy rozšířeného nedostatku;
kyanokobalamin (vitamin B ₁₂): podílí se na syntéze myelinového obalu, stimuluje proces hematopoézy, snižuje bolest způsobenou chorobami periferního nervového systému; aktivace kyseliny listové, normalizuje metabolismus nukleových kyselin;
lidokain (roztok): má lokální anestetický účinek, který způsobuje všechny typy lokální anestézie - vedení, infiltrace, terminál.

Farmakokinetika

Vitamíny, které tvoří BoriVit, jsou rozpustné ve vodě, což vylučuje možnost jejich akumulace v těle.

Po i / m injekci BoriVitu dochází k rychlé absorpci thiaminu a pyridoxinu a jejich dalšímu vstupu do krve. První den kurzu, 15 minut po injekci léku v dávce 50 mg, je obsah thiaminu v krvi 484 ng / ml. Při distribuci v těle, pyridoxin hraje důležitou roli jako koenzym po fosforylaci CH ₂ OH skupiny, v pátém místě. Thiamin je distribuován nerovnoměrně, jeho obsah v krevní plazmě je 10%, v leukocytech - 15%, erytrocytech - 75%. Jelikož tělo nemá velké zásoby tohoto vitaminu, měl by být jeho příjem denně.

Thiamin a pyridoxin procházejí placentou a jsou detekovány v mateřském mléce. Vitamin B ₁ také prochází hematoencefalickou bariérou. Obsah vitaminu B _6, v těle se může měnit od 40 do 150 mg, denní rychlost jeho eliminace je přibližně 07.01.-6.3. mg, a rychlost doplňování je 2/2-04/02%.

Po perorálním podání dochází k absorpci pyridoxinu a thiaminu v horní části střeva, stupeň jejich absorpce závisí na dávce. Absorpce kyanokobalaminu je do značné míry určena přítomností vnitřního faktoru v žaludku a horní části střeva a poté je kyanokobalamin přenesen do různých tkání transportním proteinem transkobalaminem II.

Metabolická transformace pyridoxinu, thiaminu a kyanokobalaminu se provádí v játrech.

Hlavními metabolity thiaminu jsou kyselina thiaminkarboxylová a pyramin, stejně jako některé neznámé metabolity. Thiamin v těle se ve srovnání s jinými vitamíny udržuje v nejmenším množství. Orgány a tkáně dospělého člověka obsahují asi 30 mg thiaminu, z nichž 10% je ve formě thiamin trifosfátu, 80% je thiamin pyrofosfát a zbytek je ve formě thiaminmonofosfátu. Thiamin se vylučuje močí, poločas (T _1/2) α-fáze je 0,15 hodiny, β-fáze je 1 hodina a terminální fáze je 2 dny.

Pyridoxin se oxiduje v játrech na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se vylučuje močí nejpozději 2–5 hodin po absorpci. V případě předávkování perorálním podáním je vylučování pyridoxinu a thiaminu ve stolici významně zvýšeno.

Kyanokobalamin se vylučuje hlavně žlučí, stupeň vylučování ledvinami se může pohybovat od 6 do 30%.

Indikace pro použití

BoriVita se doporučuje k symptomatické léčbě neurologických poruch různého původu způsobených nedostatkem vitamínů B, které nelze eliminovat nutriční korekcí.

Kontraindikace

Absolutní:

těhotenství a období kojení;
věk do 18 let - pro tablety, do 12 let - pro řešení;
přecitlivělost na kteroukoli složku BoriVit.

Další absolutní kontraindikace řešení:

závažné srdeční selhání;
atrioventrikulární blok (AV blok) stupňů II a III;
Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom (WPW syndrom);
syndrom nemocného sinu (SSS);
Adams-Stokesův syndrom;
kompletní příčný blok srdce;
kardiogenní šok;
bradykardie;
těžká arteriální hypotenze;
závažné poškození ledvin / jater;
porfyrie;
myasthenia gravis;
hypovolemie;
epileptiformní záchvaty v anamnéze spojené s podáváním lidokain-hydrochloridu;
přecitlivělost na jiná amidová lokální anestetika.

Relativní kontraindikace (BoriVit by měl být používán s opatrností):

zhoršená funkce ledvin / jater;
starší věk.

Další relativní kontraindikace roztoku (BoriVit by měl být používán v menších dávkách):

srdeční selhání;
neúplný AV blok, poruchy intraventrikulárního vedení;
arteriální hypertenze;
epilepsie;
porušení jater a / nebo ledvin;
období po operaci srdce;
genetická predispozice k hypertermii;
oslabený stát.

BoriVit, návod k použití: metoda a dávkování

Potahované tablety

Tablety BoriVit se užívají perorálně po jídle, bez žvýkání nebo drcení, s malým množstvím tekutiny.

Doporučený dávkovací režim: 1–3krát denně, 1 tableta. Po užívání přípravku BoriVit po dobu 4 týdnů je pro snížení rizika neuropatie nutné zvážit možnost snížení denní dávky na 1 tabletu.

Trvání léčby stanoví individuálně ošetřující lékař.

Řešení pro správu i / m

Roztok je injikován intramuskulárně, hluboko.

V případě akutní bolesti nebo závažného průběhu onemocnění se doporučuje podávat injekce BoriVit každý den, 1krát denně, 2 ml (obsah 1 ampule). U mírnějších forem lézí nebo po zmírnění exacerbace by měl být lék podáván ve stejné denní dávce 2-3krát týdně, následovaný přenosem pacienta do perorální formy léku.

Během léčby je ze strany lékaře nutné týdenní monitorování. Přechod na tablety BoriVit by měl být pokud možno proveden co nejdříve.

Lék je určen pouze k intramuskulárnímu podání, pokud byl roztok náhodně injikován intravenózně (intravenózně), je nutný odborný dohled. Po parenterální léčbě, stejně jako v období mezi injekcemi roztoku nebo se slabým stupněm onemocnění, se doporučuje přejít na užívání perorálních léků obsahujících vitamíny B.

Před použitím lidokainu je nutné provést kožní test na individuální citlivost na léčivo; příznaky intolerance mohou být edém a zarudnutí místa vpichu.

Vedlejší efekty

alergické reakce: velmi zřídka - kožní vyrážka (na tablety), kopřivka, svědění, Quinckeho edém, dušnost, anafylaktický šok;
kůže a podkožní tuk: zřídka - akné, zvýšené pocení;
kardiovaskulární systém: jednotlivé zprávy - tachykardie;
trávicí systém (pro tablety): extrémně vzácné - nevolnost;
nervový systém (pro tablety): jednotlivé spontánní zprávy - periferní senzorická neuropatie v případě dlouhodobého užívání přípravku BoriVit (více než 6 měsíců); izolované případy - bolest hlavy;
systémové reakce na pozadí velmi rychlého podání roztoku nebo předávkování: nevolnost, závratě, bradykardie, arytmie, křeče.

Předávkovat

Potahované tablety

Orální příjem příznaků předávkování vitaminem B ₁ nebyl zaznamenán.

Vezme-li se vitaminu B _6, v denní dávce více než 2000 mg, byly zjištěny následující poruchy: poruchy citlivosti, neuropatie s ataxie, cerebrální křeče s EEG mění; extrémně vzácné - seboroická dermatitida, hypochromní anémie.

Ve vzácných případech bylo po perorálním podání vitaminu B ₁₂ pozorováno mírné akné, kožní ekzémy a alergické reakce.

Vývoj jakýchkoli příznaků předávkování vitamíny B může vyžadovat podpůrnou a symptomatickou léčbu.

Řešení pro správu i / m

Příznaky předávkování roztokem mohou zahrnovat arytmii, závratě, křeče, které jsou také možné při velmi rychlém podání léku. Léčba je symptomatická.

Po parenterálním použití vitaminu B ₁₂ ve vysokých dávkách byla zaznamenána mírná forma akné, kožní ekzémy a alergické reakce. S rozvojem těchto příznaků se doporučuje provádět podpůrnou a symptomatickou léčbu.

Známky předávkování lidokainem jsou: závratě, celková slabost, zvracení, nevolnost, poruchy zraku, astenie, psychomotorická agitace, dezorientace, třes, AV blokáda, apnoe, euforie, tonicko-klonické záchvaty, snížení krevního tlaku, bradykardie, kolaps, kóma, asfyxie … U zdravých lidí lze pozorovat první příznaky, když hladina lidokain-hydrochloridu v krvi překročí 0,006 mg / kg, křeče - 0,01 mg / kg.

V případě předávkování lidokainem je nutné zastavit podávání léku, provádět kyslíkovou terapii, zavést vazokonstriktory (mezaton, norepinefrin), anticholinergika, antikonvulziva. Pacient musí být ve vodorovné poloze, je nutné zajistit čerstvý vzduch, umělé dýchání a / nebo přísun kyslíku. U poruch centrálního nervového systému se používají benzodiazepiny nebo krátkodobě působící barbituráty. Aby se napravily poruchy vedení a bradykardie, je předepsán atropin (0,5–1 mg), s rozvojem arteriální hypotenze se sympatomimetika kombinují s agonisty β-adrenergních receptorů. V případě zástavy srdce se provádí urgentní resuscitační opatření, může se ukázat intubace, umělá plicní ventilace.

Dialýza v akutní fázi předávkování lidokainem není účinná. Není známo žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

S rozvojem příznaků periferní senzorické neuropatie (parestézie) se doporučuje snížit dávku přípravku BoriVit nebo přerušit léčbu. Výskyt neuropatie byl zaznamenán při dlouhodobém užívání (6–12 měsíců) vitaminu B ₆ v denních dávkách vyšších než 50 mg a také na pozadí jeho užívání po dobu 2 měsíců v denních dávkách vyšších než 1 000 mg.

Užívání léků obsahujících kyanokobalamin může ovlivnit klinický obraz a výsledky laboratorních studií perniciózní anémie.

Pokud je roztok injikován do vaskularizovaných tkání, je vyžadován aspirační test a lék by měl být injikován s extrémní opatrností, aby se zabránilo náhodnému požití lidokainu do krve.

Před použitím lidokainu ve vysokých dávkách je indikováno jmenování barbiturátů.

V případě ošetření místa vpichu dezinfekčními roztoky obsahujícími těžké kovy se zvyšuje riziko lokální reakce ve formě otoku a bolestivosti.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

BoriVit neovlivňuje rychlost a přiměřenost psychomotorických reakcí pacienta, čímž zachovává jeho schopnost řídit motorové vozidlo a další složité mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání přípravku BoriVit během těhotenství a kojení je kontraindikováno, protože neexistují spolehlivé klinické údaje potvrzující účinnost a bezpečnost farmakoterapie u těhotných a kojících žen.

Použití v dětství

Vzhledem k přítomnosti vitamínů ve vysokých dávkách v obou lékových formách přípravku BoriVit a benzylalkoholu v roztoku je kontraindikováno předepisovat roztok dětem do 12 let, tabletám - dětem a dospívajícím do 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Doporučuje se používat lék opatrně v případě poškození funkce ledvin.

Roztok BoriVit je kontraindikován pro použití při závažném selhání ledvin.

Pro porušení funkce jater

Lék by měl být používán s opatrností v případě porušení jater.

Roztok BoriVit je kontraindikován pro použití při těžké jaterní nedostatečnosti.

Použití u starších osob

Borovit by měl být u starších pacientů používán s opatrností. U pacientů této věkové skupiny není nutná žádná úprava dávky.

Lékové interakce

Interakce všech forem uvolňování BoriVit s jinými léky / látkami:

roztoky obsahující siřičitany: způsobí úplné zničení thiaminu;
levodopa: jeho účinek klesá pod vlivem pyridoxinu;
další vitamíny: jejich působení je inaktivováno v přítomnosti produktů rozpadu vitaminů B;
furosemid: na pozadí dlouhodobého užívání tohoto činidla se může zvýšit renální exkrece thiaminu;
oxidační činidla, včetně chloridu rtuťnatého, jodidu, acetátu, uhličitanu, kyseliny tříslové, citronanu železnato-amonného, jakož i riboflavinu, fenobarbitalu, benzylpenicilinu, metabisulfitu, dextrózy: tato činidla jsou nekompatibilní s thiaminem;
cykloserin, D-penicilamin, norepinefrin, epinefrin, sulfonamidy: interakce těchto látek s léčivem je možná, což vede k oslabení účinku pyridoxinu;
měď: urychluje rozklad thiaminu;
soli těžkých kovů: zaznamenává se nekompatibilita s kyanokobalaminem;
5-fluorouracil: účinek thiaminu je deaktivován v důsledku kompetitivní inhibice fosforylace thiaminu touto látkou;
ethanol, antacida, čaj: absorpce thiaminu klesá.

Interakční reakce, které jsou možné při současném použití roztoku BoriVit obsahujícího lidokain s jinými léky / látkami (tyto kombinace je nutné provádět s maximální opatrností):

norepinefrin, epinefrin: možné zhoršení nežádoucích účinků na srdce při dalším použití těchto prostředků na pozadí parenterálního použití lidokainu; společné užívání je kontraindikováno v případě předávkování lokálními anestetiky;
ethanol: inhibiční účinek na respirační funkci se zhoršuje;
hypnotika a sedativa: zvyšuje se depresivní účinek na centrální nervový systém;
rifampicin: obsah lidokainu v krvi klesá;
inhibitory monoaminooxidázy (MAO): riziko arteriální hypotenze při parenterálním podání lidokainu se zvyšuje;
polymyxin B: doporučuje se monitorování respiračních funkcí;
novokain, novokainamid, prokainamid: zvyšuje se pravděpodobnost halucinací;
anestetika, včetně thiopentalu sodného a hexobarbitalu (i.v.); sedativa a hypnotika: zvyšuje se depresivní účinek těchto léků na dýchací centrum;
srdeční glykosidy: jejich kardiotonický účinek je oslaben; v případě intoxikace těmito prostředky je možné zvýšit závažnost AV bloku;
izadrin, glukagon: dochází ke zvýšení clearance lidokainu;
mexiletin, norepinefrin: toxicita lidokainu se zvyšuje v důsledku snížení jeho clearance;
kurariformní léky: relaxace svalů se může prohlubovat až do ochrnutí dýchacích svalů;
midazolam: zvyšuje obsah lidokainu v krevní plazmě;
Blokátory β-adrenergních receptorů: klesá metabolická rychlost lidokainu v játrech, zvyšuje se závažnost jeho účinků (včetně toxických) a zvyšuje se riziko arteriální hypertenze a bradykardie;
antiarytmika (verapamil, amiodaron, aymalin, chinidin, propafenon, disopyramid), deriváty hydantoinu: dochází ke zvýšení kardiodepresivního účinku; kombinace s amiodaronem může způsobit vznik záchvatů;
léky, které blokují neuromuskulární přenos: účinek těchto léků je zesílen;
fenytoin: zvyšuje se kardiodepresivní účinek lidokainu;
metoxamin, epinefrin, fenylefrin a další vazokonstriktory: dochází ke zpomalení absorpce lidokainu a prodloužení jeho účinku;
prenylamin: zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, jako je pirueta;
morfin: zvyšuje analgetický účinek tohoto činidla.

Analogy

Analogy BoriVit jsou Kombilipen, Neuromultivit, Neurobion, Neovitam, Neuromed, Neurobeks, Neuromed Forte, Neurovit, Milgamma, Vitagamma atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí. Tablety při teplotě nepřesahující 25 ° C na tmavém a suchém místě; roztok při teplotě 2–8 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o BoriVit

Na lékařských stránkách jsou recenze na BoriVit (hlavně ve formě tablet) obvykle pozitivní. Pacienti poznamenávají, že po léčbě přípravkem se jejich celkový stav významně zlepšil a jejich vitalita se zvýšila. Komplex vitamínů pomohl zmírnit podrážděnost, nervozitu, výkyvy nálady u předmenstruačního syndromu, pomohl zvýšit objem vlasů a urychlit jejich růst.

Neexistují žádné stížnosti na nežádoucí účinky.

Cena za BoriVit v lékárnách

Cena přípravku BoriVit není známa, protože tento vitaminový komplex není k dispozici k prodeji.

V Běloruské republice je cena přibližně: řešení pro intramuskulární injekci - 9–10 rublů. (BYN) pro 10 ampulí o objemu 2 ml; potahované tablety - 4–5 rublů. za balení obsahující 30 ks