Měření impedance
Měření akustické impedance je sada diagnostických postupů, které se provádějí k posouzení stavu středního ucha, které je odpovědné za přenos zvukových vibrací vzduchu.
Anatomie ucha je navržena tak, aby existující sluchový reflex hrál roli ochranného mechanismu: pod vlivem silných zvukových vibrací jsou svaly bubínku napjaté, řetěz sluchových kůstek a bubínkové membrány jsou zdeformovány a existuje rezistence vůči zvukovým vibracím, které chrání citlivé vlasové buňky. Měření impedance umožňuje kontrolovat stupeň tohoto odporu. Na základě akustické stimulace středního ucha vám měření impedance umožňuje objektivně posoudit stav bubínku, sluchových trubic a kůstek, tlak ve středním uchu a zjistit, zda v dutině středního ucha nejsou jizvy nebo tekutina.
Kromě toho měření impedance ucha umožňuje zaznamenat kontrakci sluchových svalů a posoudit práh akustického reflexu, vč. práh nepohodlí, rozlišit nemoci vnitřního a středního ucha: zánět středního ucha, tubootitida, otoskleróza, k potvrzení nebo popření onemocnění sluchového nervu.
Impedanční metody
Měření impedance uší zahrnuje tympanometrii a vyšetření sluchových reflexů.
Metoda měření impedance - tympanometrie znamená kontrolu pohyblivosti bubínku pod tlakem vzduchu ve zvukovodu. Tympanometrie je předepsána pro adenoidní onemocnění, patologie ušního bubínku a sluchových trubiček, nemoci středního ucha, poruchy sluchu, po zánětu středního ucha.
Audiolog provádí tympanometrii po vyšetření uší, odstranění sírových hmot (je-li to nutné) a vysvětlení podstaty testu pacientovi. Tento postup měření impedance probíhá následovně: lékař vloží malou gumovou sondu do zvukovodu a zapne zařízení - měřič impedance, který pomocí speciální pumpy mění tlak v uchu a pohybuje ušní buben. Tlak v zvukovodu se měří pomocí malého mikrofonu připojeného k sondě vložené do ucha. Procedura je bezbolestná, pacient cítí v uchu stejný tlak jako při lezení na horách nebo při letu vzduchem a slyší pískání. Během akustického testu nežvýkejte, nehýbejte a nemluvte. Tympanometrie trvá pouze 5-10 minut, audiolog obdrží výsledky okamžitě, aby analyzoval stav pacienta.
Druhá metoda měření impedance, studium sluchového reflexu, je založena na přenosu hlasitého zvukového stimulu do ucha. Zvuk je přiváděn přímo do zvukovodu, přes sluchátko, sluchátko nebo sondu. Podnět prochází středním uchem až k hlemýždi. Odtud se informace o intenzitě a frekvenci zvuku přenáší do mozkového kmene osmým nervem, kde se určuje dostatečnost intenzity zvukového stimulu pro reflexní reakci. S dostatečnou intenzitou dochází k obousměrné reflexní reakci: impuls se pohybuje podél sedmého nervu z obou stran do sponových svalů a způsobuje jejich kontrakci. Zvukový stimul pro výzkum reflexů je 85 dB v jednom uchu.
Pokud nedojde k reflexní odezvě, úroveň hlasitosti se postupně zvyšuje o 10 dB, dokud nedojde k reflexní odezvě - svalové svaly se stahují o 0,05 cm.
Měření akustické impedance se používá nejen k diagnostice onemocnění uší a patologií sluchu, ale také k výběru naslouchátek, kochleární implantaci. V těchto případech je vyšetření stavu středního ucha kombinováno s tónovou audiometrií. Měření impedance uší se také používá pro kontrolní vyšetření při léčbě myasthenia gravis a paralýzy obličeje.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
