Enterovirová infekce
referenční informace
Enterovirová infekce se týká akutních onemocnění gastrointestinálního traktu způsobených enteroviry. V současné době je známo více než 60 typů enterovirových patogenů. Všechny jsou rozděleny do 4 skupin v závislosti na sérotypu. Enterovirová infekce je nejčastěji vyvolána aktivitou virů Coxsackie a poliomyelitidou. Nebezpečí enterovirové infekce spočívá ve skutečnosti, že její patogeny jsou extrémně odolné vůči agresivním faktorům prostředí. Mohou přetrvávat po dlouhou dobu ve vlhké půdě a vodě a poté se dostat do lidského těla prostřednictvím zásobování vodou ve městě nebo kontaminovaných potravin.
Na začátku roku 2008 byla v Číně zaznamenána rozsáhlá enterovirová infekce u dětí. Bylo to způsobeno virem EV71, který se za posledních několik desetiletí neprojevil. Vstupuje do těla sliznicí trávicího traktu nebo horních dýchacích cest a poté se šíří do ostatních orgánů prostřednictvím oběhového systému a ovlivňuje mimo jiné plíce a mozek. Enterovirová infekce byla zjištěna u více než 15 000 dětí, 20 z nich zemřelo. Tato skutečnost nám znovu připomíná, že pokud je diagnostikována enterovirová infekce, měla by být léčba provedena okamžitě a komplexně.
Infekční cesty
Příčinníci enterovirové infekce vstupují do vnějšího prostředí ze střevního traktu a nosohltanu, což určuje hlavní cesty infekce: vzduchem, vodou, potravinami, kontaktem a domácností. Úloha jednotlivých faktorů v transmisním mechanismu není zcela objasněna, proto se načasování inkubační doby může lišit v závislosti na stavu lidského imunitního systému, vlastnostech konkrétního typu viru a podmínkách prostředí. Enterovirová infekce zpravidla probíhá poměrně snadno a nevede k žádným vážným komplikacím. Pokročilé formy enterovirové infekce však ovlivňují různé orgány a systémy, vyvolávají rozvoj závažných onemocnění, v některých případech končí smrtí, kterou jsme ve skutečnosti pozorovali během čínské epidemie.
Příznaky enterovirové infekce
Po skončení inkubační doby se u pacientů objeví první alarmující příznaky enterovirové infekce:
- horečka;
- bolest hlavy;
- bolest v břišní oblasti;
- nevolnost, někdy zvracení.
Tyto příznaky enterovirové infekce jsou mírné a v některých případech se infekce vůbec neprojevuje. Vážnější příznaky jsou pozorovány až poté, co patogeny vstoupí do oběhového systému a rozšíří se životně důležitými systémy těla. Od tohoto okamžiku si pacienti začínají stěžovat na:
- zvýšená tělesná teplota;
- výskyt vyrážky na pažích a nohou;
- otoky končetin;
- vředy v ústech.
Pokud se enterovirová infekce dále vyvíjí a pacient nepřijme žádná opatření, aby se jí zbavil, může to vést k vážným komplikacím: meningitidě, encefalitidě, plicnímu edému a dokonce paralýze. Zanedbaná enterovirová infekce u dětí a dospělých vede ke smrti nebo významnému poškození mozku a invaliditě.
V posledních letech byla u dětí stále častěji detekována tzv. Malá enterovirová infekce. Vyznačuje se mírnou horečkou, slabostí, bolestí svalů a obvykle odezní sama po 2–3 dnech, aniž by došlo k výrazným změnám v jednotlivých orgánech.
Diagnóza onemocnění
Enterovirová infekce u dospělých se stanoví pouze na základě výsledků laboratorních testů. Trvají nějakou dobu a po tuto dobu je žádoucí izolovat pacienta od ostatních členů rodiny. Vzhledem k rychlému šíření infekce podléhá každý případ infekce registraci. Zároveň se provádějí neplánovaná vyšetření osob, které byly v kontaktu s pacientem. Pokud byla během studií potvrzena diagnóza enterovirové infekce, projeví se příznaky a klinický průběh onemocnění v samostatné kartě pro epidemiologický výzkum.
Léčba enterovirové infekce
V současné době neexistují žádné specifické metody léčby enterovirové infekce. V akutním období je pacientům předepsán odpočinek v posteli, strava bohatá na vitamíny a pití velkého množství tekutin (zvracení a průjem mohou způsobit dehydrataci). Pokud je enterovirová infekce u dětí doprovázena vysokou horečkou a silnými bolestmi hlavy a svalů, pacientovi se doporučují analgetika a antipyretika. V případě průjmu je vhodné použít léky k obnovení rovnováhy vody a solí, například rehydron. Antibiotika se používají pouze v případech sekundárních bakteriálních infekcí.
Vyvinutá strava musí splňovat následující podmínky:
- produkty, které zvyšují střevní motilitu, jsou ze stravy vyloučeny (sladkosti, sycené nápoje, uzeniny, černý chléb, čerstvá zelenina a ovoce, tučné a smažené potraviny);
- jídlo by mělo být snadno stravitelné;
- je vhodné zcela opustit používání mléčných výrobků;
- pokud je enterovirová infekce u dospělých a dětí doprovázena hnilobnými procesy, pacienti musí jíst pečená jablka, která absorbují toxické látky;
- Nejlepší je dávat jídlo často, ale v malých porcích. To platí jak pro dospělé, tak pro děti.
Prevence enterovirové infekce je zaměřena na sanitární zlepšení zdrojů sladké vody, dodržování pravidel osobní hygieny, dekontaminaci odpadních vod, zásobování obyvatel čerstvou kvalitní potravou a pitnou vodou.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
