Gastroenteritida
Obecné charakteristiky nemoci
Gastroenteritida je zánět sliznice žaludku a tenkého střeva. Ve většině případů je to způsobeno rotavirovou infekcí přenášenou orální, fekální, domácí, potravinovou nebo vodní cestou. V tomto případě zánětlivý proces ovlivňuje také sliznici orofaryngu.
Když je postiženo tlusté střevo, onemocnění se nazývá gastroenterokolitida. V závislosti na závažnosti příznaků je obvyklé rozlišovat mezi akutní gastroenteritidou a její chronickou formou. V každodenním životě se onemocnění často říká žaludeční chřipka.
Hromadné případy akutní gastroenteritidy byly zaznamenány v oficiálních lékařských dokumentech na konci 19. století. Dnes je toto onemocnění na druhém místě v prevalenci v sociálně znevýhodněných oblastech Země. V roce 1980 zemřelo na planetě více než 4,6 milionu lidí na akutní gastroenteritidu.
Díky moderním standardům pro léčbu akutní gastroenteritidy se dnes počet úmrtí snížil třikrát.
Příčiny gastroenteritidy
Původcem gastroenteritidy je rotavirus z čeledi Reoviridae. Existuje několik typů tohoto mikroorganismu. Některé z nich způsobují u lidí zánět žaludeční sliznice a tenkého střeva. Jiné jsou považovány za typické původce akutní gastroenteritidy u zvířat a nejsou pro člověka nebezpečné.
Ve čtvrtině případů je to virus akutní gastroenteritidy, který způsobuje tzv. Cestovatelskou nemoc - akutní otravu a střevní potíže.
Rotaviry mají dobré environmentální přežití. Původce akutní gastroenteritidy je schopen udržet si životaschopnost po dobu až 2 měsíců ve vodě z vodovodu s teplotou nad 20 ° C, na zelenině - do 1 měsíce a ve stolici - do 7 měsíců.
Infekce rotaviry je často způsobena lidmi. Nejnebezpečnějším obdobím je první týden nemoci. Dalších 10–30 dní nákazlivost (pravděpodobnost infekce ostatních akutní gastroenteritidou) u pacienta postupně klesá.
Ve vzácných případech může lidské tělo uvolňovat viry několik měsíců po nemoci. Nemá specifické příznaky gastroenteritidy.
Akutní gastroenteritida u dětí
Asymptomatičtí nositelé infekce jsou zpravidla detekováni u dospělých. U dětí se však gastroenteritida vyskytuje v nejakutnější formě.
Včasná identifikace těchto asymptomatických nosičů infekce ve školách, školkách a dalších zařízeních hraje obrovskou roli v prevenci akutní gastroenteritidy u dětí. Děti do 3 let jsou nejvíce náchylné k virům.
Samotná matka se často stává zdrojem infekce gastroenteritidou u dětí mladších jednoho roku. Riziková skupina zahrnuje děti s vrozenými chorobami, různými formami imunodeficience nebo děti krmené z lahví.
Postinfekční imunita vůči gastroenteritidě je krátkodobá.
Příznaky gastroenteritidy
Onemocnění začíná akutně po inkubační době 1-5 dnů. Nejčasnější příznaky gastroenteritidy jsou nevolnost, zvracení a průjem.
U mírné formy gastroenteritidy může být zvracení jediné. Zastaví se během prvního dne. Takový příznak akutní gastroenteritidy, jako je průjem, se však projevuje až 5-7 dní. Zkapalněná stolice je pozorována až 6krát denně.
Pacienti s příznaky gastroenteritidy si také stěžují na pocit slabosti, bolesti v pupeční oblasti, tíže v žaludku, nechutenství a bolesti hlavy.
U těžké formy akutní gastroenteritidy, zejména u dětí, je stolice páchnoucí, tekutá, pěnivá, s nečistotami hlenu až 12-15krát denně.
Diagnostika gastroenteritidy
Během vyšetření pacienta lékař věnuje pozornost následujícím klinickým příznakům gastroenteritidy:
- svalová slabost pacienta,
- výrazný hluk střevní peristaltiky,
- otok hltanu,
- bílý povlak na jazyku
- tlumené tóny srdce
- indikátory teploty subfebrilu (37,1-37,3˚).
U těžkých forem akutní gastroenteritidy je možná horečka a těžká dehydratace, až po oběhové selhání a anurii (zastavení produkce moči).
Typickým příznakem rotavirové gastroenteritidy je průběh onemocnění na pozadí komplikací dýchacích cest: rozvoj faryngitidy, rýmy nebo smíšené formy onemocnění.
Laboratorní metody pro diagnostiku gastroenteritidy zahrnují izolaci virů ve stolici pacienta pomocí technik RLA, RCA, RSC, ELISA, gelové imunoprecipitace nebo imunofluorescence.
Léčba gastroenteritidy
Účinná etiotropní léčba gastroenteritidy neexistuje. To znamená, že moderní medicína neví, jak ovlivnit příčinu onemocnění.
Opatření první pomoci pro časné příznaky gastroenteritidy zahrnují:
- abstinence od jídla po dobu 1-2 dnů,
- pít dostatek tekutin
- snadno stravitelná strava po akutním období nemoci,
- odvykání od nikotinu,
- klid na lůžku.
U akutní gastroenteritidy u malých dětí se doporučuje pokračovat v kojení.
Léčivé metody pro léčbu gastroenteritidy zahrnují polyenzymová léčiva: Abamin, Polysim, Pancreatin, Festal atd., Stejně jako adsorbenty a léky s adstringentním účinkem.
K úpravě rovnováhy voda-elektrolyt při léčbě těžké gastroenteritidy se používá intravenózní kapání rehydrantů. U akutní mírné a středně závažné gastroenteritidy se používá orální podání roztoků, které nahrazují plazmu a detoxikují (Regidron, Refortnan atd.).
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
