Dolichokolon
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Formy nemoci
- Fáze nemoci
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Dolichocolon je onemocnění charakterizované prodloužením jedné nebo více částí tlustého střeva bez změny průměru jeho dutiny a bez zesílení svalové vrstvy. Důsledkem tohoto abnormálního vývoje je narušení funkce evakuace střeva, zatímco funkce motoru se nemění. Toto onemocnění se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí.
Dolichocolon se vyznačuje zvýšením délky tlustého střeva
Příčiny a rizikové faktory
Dolichocolon může být vrozený nebo se může vyvíjet po celý život. Vznik vrozeného dolichocolonu usnadňuje řada faktorů, které ovlivňují plod během období prenatálního vývoje:
- špatné návyky matky;
- vystavení tělu těhotné ženy určitým chemikáliím;
- infekční nemoci přenášené během těhotenství.
Riziko dolichocolonu se zvyšuje se zatíženou rodinnou anamnézou.
Získaný dolichocolon se může vyvinout z následujících důvodů:
- sedavý životní styl;
- časté používání klystýrů;
- metabolické poruchy;
- vegetariánství;
- přenesené virové infekce.
Onemocnění se také může objevit na pozadí biliární dyskineze, dysbiózy, hemoroidů, střevních křečových žil.
Formy nemoci
Podle klinického principu klasifikace je nemoc rozdělena takto:
- asymptomatický dolichocolon;
- dolichocolon se zhoršeným průchodem tlustým střevem;
- komplikovaný dolichocolon.
A - Hirschsprungova choroba, b - idiopatický megakolon, c - dolichocolon
V závislosti na části střeva zapojené do patologického procesu se rozlišují následující formy onemocnění:
- dolichosigma;
- pravostranný dolichocolon;
- levostranný dolichocolon;
- dolichotransversum;
- celkový dolichocolon;
- mezisoučet dolichocolon.
Fáze nemoci
V klinickém obrazu dolichocolonu se rozlišují tři stadia:
- Kompenzováno.
- Subkompenzováno.
- Dekompenzováno.
Příznaky
U asymptomatického dolichocolonu neexistují žádné specifické projevy onemocnění.
Nejběžnější příznaky dolichocolonu jsou:
- pravidelná zácpa;
- bolest v břiše, zhoršená fyzickou námahou a dlouhodobým stáním ve vzpřímené poloze;
- bolesti hlavy;
- snížená chuť k jídlu;
- nadýmání, plynatost;
- bolestivé pocity během stolice;
- pocit neúplného pohybu střev.
Známky dolichocolonu - pravidelná zácpa a bolesti břicha
Pro komplikovaný dolichocolon je charakteristický periodický vývoj intestinálního volvulu, tvorba uzlíků a výsledná intestinální obstrukce.
Diagnostika
Primární diagnóza dolichokolonu zahrnuje anamnézu a manuální vyšetřovací metody (palpace). K objasnění diagnózy a vyloučení dalších střevních patologií se používají následující hardwarové a laboratorní metody:
- dvojitá kontrastní irrigoskopie;
- esophagogastroduodenoscopy;
- proktografie;
- kolonoskopie;
- ultrazvukové a tomografické vyšetření pánevních orgánů a břišní dutiny;
- sfinkterometrie, elektromyometrie;
- obecná analýza krve;
- analýza výkalů pro okultní krev; atd.
Pro diagnostiku dolichocolonu je indikována irrigoskopie s dvojitým kontrastem
Je nutné provést diferenciální diagnostiku dolichokolonu s řadou onemocnění s podobnými příznaky, a to:
- se střevními novotvary;
- s megakolonem;
- s Hirschsprungovou chorobou;
- se zánětlivými procesy ve střevech;
- s ischemickou kolitidou;
- s léčbou zácpou.
Léčba
Volba taktiky léčby závisí na formě a stádiu dolichocolonu.
Asymptomatická forma onemocnění nevyžaduje specifické léčebné metody. Pacientovi se doporučuje dodržovat preventivní opatření, aby se předešlo možným komplikacím.
Při zavedené diagnóze dolichokolonu se zjevnými poruchami gastrointestinálního traktu lze předepsat lékovou a (nebo) chirurgickou léčbu. Upřednostňuje se komplexní léčba krok za krokem. V některých případech se provádí v nemocničním prostředí.
Léčba spočívá v užívání projímadel, komplexů vitamínů. V přítomnosti silných pocitů bolesti jsou vysazeni analgetiky a antispazmodiky.
U silných bolestí břicha jsou indikována antispazmodika a analgetika.
Hlavní léčbu lze doplnit fytoterapií, fyzioterapeutickými metodami (laserová terapie, akupunktura) a fyzikální terapií. K urychlení vyprazdňování mohou být předepsány sifonové klystýry. Musíte také dodržovat dietu: měli byste přestat jíst sladkosti, luštěniny, rýži, brambory, konzervy a smažené potraviny.
Pokud je pacient ve vážném stavu nebo neexistuje žádný účinek farmakoterapie, je chirurgický zákrok indikován metodou laparoskopie nebo laparotomie. Po operaci jsou pacienti v prvním roce po chirurgickém zákroku podrobeni dispenzárnímu sledování s frekvencí vyšetření - jednou za 6 měsíců, poté - jednou ročně.
Možné komplikace a důsledky
Při absenci potřebné léčby může dolichocolon vést k střevní obstrukci, inhibici defekačního reflexu, intoxikaci těla, zánětlivým onemocněním a rozvoji střevních novotvarů.
Předpověď
S včasnou diagnostikou a léčbou je prognóza příznivá.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a snížilo se riziko možných relapsů a komplikací u pacientů s dolichocolonem, doporučuje se dodržovat řadu preventivních opatření, která zahrnují:
- aktivní životní styl, pravidelná a dostatečná fyzická aktivita;
- normalizace stravy;
- pít dostatek vody;
- vzdát se zvyku potlačovat nutkání na defekaci;
- dodržování pravidel osobní hygieny.
Aby se zabránilo rozvoji vrozené formy onemocnění u plodu, doporučuje se těhotným ženám opustit špatné návyky, aby se zabránilo vlivu nepříznivých faktorů prostředí na tělo.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
