Prolaktinom
Obecné charakteristiky nemoci
Prolaktinom je typ benigního nádoru hypofýzy. Prolaktinomy maligní etiologie jsou extrémně vzácné. Prolaktinom způsobuje zvýšení velikosti hypofýzy a zvýšení produkce hormonu prolaktinu v těle (odtud název choroby).
Prolaktinom je jedním z nejběžnějších typů nádorů. Pitva mozku po smrti odhalila přítomnost prolaktinomu hypofýzy u 25% pacientů. Ve čtvrtině případů během života se nádor nechoval agresivně a neovlivňoval vylučování hormonů. V dalších 40% případů nebyly příznaky prolaktinomu vzhledem k malé velikosti nádoru vyjádřeny. Obvykle tyto nádory nepřesahovaly velikost 3 mm.
A pouze u zbývajících 35% lidí s identifikovaným prolaktinomem hypofýzy bylo onemocnění charakterizováno rychlým růstem nádoru a rychlým nárůstem velikosti hypofýzy. Důvody, které v některých případech vyvolávají agresivitu prolaktinomu hypofýzy, nejsou dosud známy.
Příznaky prolaktinomu
Normálně se hladina prolaktinu v těle ženy zvyšuje během těhotenství a kojení. Kvalita laktace závisí na tomto hormonu.
S patologickým nadměrným vylučováním prolaktinu způsobeným růstem prolaktinomu hypofýzy se u ženy vyvine hyperprolaktinemie.
Mezi příznaky prolaktinomu patří menstruační nepravidelnosti. Pacienti s prolaktinomem hypofýzy mohou:
- oligomenorea (krátké trvání menstruačního krvácení).
- opsomenorea (vzácná menstruace s cyklem 35 dnů nebo více),
- stejně jako amenorea (absence menstruace).
Menstruační nepravidelnosti prolaktinomu hypofýzy jsou vyvolávány patologiemi při produkci luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů způsobenými vysokou hladinou prolaktinu v těle.
Dalším důležitým příznakem prolaktinomu u žen je galaktorea nebo sekrece mléka z mléčných žláz. Tento jev se vyvíjí v důsledku přirozeného fyziologického účinku: hladina prolaktinu stoupá a ženský prsa se připravuje na laktaci. Galaktorea nevede k onkologii mléčných žláz, ale zvyšuje riziko vzniku mastopatie (benigní proliferace prsní tkáně).
Pacienti s prolaktinomem hypofýzy si také často stěžují na bolesti hlavy. Tento příznak prolaktinomu je spojen s hormonální nerovnováhou v těle ženy.
U mužů příznaky prolaktinomu zahrnují gynekomastie (zvětšení mléčných žláz). Prolaktin inhibuje produkci mužského hormonu testosteronu. Dalším výrazným příznakem prolaktinomu je tedy snížení libida až k rozvoji impotence. Prolaktinom hypofýzy u mužů může také vést k neplodnosti a zvláště velké nádory způsobují problémy se zrakem.
Velké prolaktinomy jsou častější u pacientů mužského pohlaví. U většiny žen jsou diagnostikovány mikroadenomy hypofýzy.
Diagnóza prolaktinomu
Krevní testy mohou určit hladinu prolaktinu v těle. Vizualizace hypofyzárního prolaktinomu se provádí pomocí kontrastní magnetické rezonance. V případě velkých nádorů lze získat kvalitnější obrysy prolaktinomu počítačovým tomografickým skenováním mozku.
Léčba prolaktinomu
Léčba prolaktinomu může být konzervativní a chirurgická. U malého nádoru začíná léčba prolaktinomu konzervativní terapií. Mezi léky, které snižují sekreci prolaktinu, patří: Parlodel, Levodop, Lizurid, Peritol, Lergotril atd. Konzervativní léčba malého prolaktinomu je účinná v 85% případů.
V případě neúčinné léčby prolaktinomu konzervativními metodami se doporučuje provést ozařování a následné mikrochirurgické odstranění nádoru hypofýzy. Výsledky chirurgické léčby prolaktinomu jsou obvykle dobré. Během 2-3 měsíců po odstranění nádoru se hladina prolaktinu vrátí k normálu. U žen se do této doby obnoví menstruační cyklus, u mužů se zvyšuje libido a zlepšuje se kvalita erekce.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
