Bartholinitida
Zánětlivé procesy, ke kterým dochází při zablokování kanálků bartholinové žlázy, se nazývají bartholinitida. Důvody, které přispívají k projevům příznaků bartholinitidy, jsou různé infekční patogeny, které vstupují do Bartholinova kanálu, a to jak přímými (sexuálními), tak jinými (bypassovými) cestami, například z infekčního ohniska v mandlích nebo v nemocném zubu.
Stojí za zmínku, že takové příčiny bartholinitidy v obecných statistikách jsou mnohem méně časté. Nejběžnější první variantou nástupu bartholinitidy je infekce vnějšími genitáliemi do tkáně bartholinové žlázy, jejíž kanály jsou zobrazeny na vnitřním povrchu stydkých pysků.
Důvody bartholinitidy
Nejčastějšími příčinami bartholinitidy odborníci připisují nedostatek pozornosti žen dodržování pravidel osobní hygieny a oslabené imunitní odpovědi na infekci patogeny.
Bartholinitida nastává, když do těla napadnou různé patogenní patogeny - chlamydie, streptokoky, stafylokoky, E. coli, Trichomonas, gonokoky a viry. K aktivaci onemocnění často dochází v důsledku účinku kombinace několika typů škodlivých mikroorganismů na ženské tělo.
Mikroby a viry snadno překonají tenké tkáňové stěny bartholinové žlázy prostřednictvím vylučovacího kanálu, který je otevřený v předvečer pochvy (výstup kanálu je umístěn mezi zadní a střední třetinou vnitřního povrchu stydkých pysků). Proto je nejpravděpodobnějším způsobem, jak se bartholinitida objevit, infekce z uretry nebo vagíny ženy. Jak již bylo zmíněno výše, příčiny bartholinitidy způsobené vstupem patogenní infekce oběhovým systémem jsou teoreticky také možné, ale v praxi jsou poměrně vzácné.
V naprosté většině případů dochází k procesu vývoje bartholinitidy jednostranně, tj. pouze jedna žláza se zapálí. V průběhu progrese onemocnění se vylučovací potrubí bartholinové žlázy překrývá a hnisavý sekret, který se rychle hromadí uvnitř žlázy, nemá přirozený vývod.
V budoucnu se v žláze vytvoří zánětlivý a extrémně bolestivý absces (rychle se zvětšující a někdy dosahuje velikosti slepičího vajíčka), stoupá vysoká tělesná teplota, pacient se pravidelně třese a horečka. V oblasti zanícené žlázy je pocit brnění, pálení a bolest vyzařující do perinea. Někdy se spontánně otevře absces a vytéká z něj páchnoucí zelenožlutá tekutina. Příznaky bartholinitidy na chvíli ustupují a nemoc ustupuje, ale po chvíli se opakuje s obnovenou energií, proto byste neměli odkládat návštěvu lékaře, zvláště pokud se bartholinitida vyskytne během těhotenství.
Diagnostika bartholinitidy
Pomocí autodiagnostiky může žena snadno zjistit následující příznaky bartholinitidy:
- na hranici dolní a střední třetiny velkých stydkých pysků je patrné zatvrdnutí a otok;
- kůže v místě zánětu je červená (se modravým nádechem), horká a velmi bolestivá na dotek;
- vysoká tělesná teplota (38 stupňů a více);
- obecná slabost, letargie;
- příznaky intoxikace těla;
- při stlačení zanícené žlázy dojde k ostré, hořící a nesnesitelné bolesti.
Při absenci nezbytné léčby bartholinitidy se může hnisavý absces spontánně otevřít a jeho obsah se uvolní ven, což dočasně přináší úlevu a uvolnění napětí ze zanícených tkání. Po otevření abscesu teplota okamžitě poklesne, bolestivé pocity zmizí a žena trpící bartholinitidou může mít dojem, že nemoc konečně ustoupila. Ale ve skutečnosti to není pravda - bartholinitida přechází do chronického stadia. Po krátké úlevě se bez řádné léčby bartholinitida vrátí a bude se neustále opakovat. Chronická bartholinitida vyžaduje dlouhodobé a vážnější úsilí k její léčbě, a to jak od pacienta, tak od lékaře.
Při dlouhodobé neléčené chronické bartholinitidě je u nemocné ženy riziko vzniku cysty bartholinové žlázy.
Pokud jste sami objevili výše popsané příznaky bartholinitidy, potřebujete včasnou návštěvu gynekologa, abyste stanovili přesnou diagnózu a včasnou léčbu.
K diagnostice bartholinitidy provede gynekolog standardní vyšetření ženských vnitřních a vnějších genitálií. Sekrece z kanálu Bartholinova žláza budou odeslány k mikrobiologickému laboratornímu testování k přesné identifikaci původců onemocnění. Když je otevřen hnisavý absces, jeho obsah bude také odeslán ke kultivaci. Výsledky laboratorních testů umožní vyloučit přítomnost závažných infekcí a předepsat správnou medikamentózní léčbu ženě s bartholinitidou.
Příznaky bartholinitidy
Příznaky bartholinitidy se liší v závislosti na povaze jejího průběhu. Akutní bartholinitida zpravidla probíhá tvorbou falešného abscesu, akutní bolestí a prudkým zhoršením zdraví. Bolestivost v oblasti abscesu dosahuje takové míry, že se pacient nemůže pohybovat samostatně. Příznaky bartolinitidy přetrvávají, dokud absces nepraskne sám nebo je otevřen ve zdravotnickém zařízení. Při spontánním otevření hnisavý obsah abscesu zcela nevyprší, příznaky bartholinitidy ustupují a onemocnění přechází do chronického stadia.
Příznaky chronické bartholinitidy se obvykle objevují během menstruace, po hypotermii, během sezónních infekčních onemocnění a na pozadí obecného snížení imunity. U chronické bartholinitidy není bolest tak intenzivní jako v jejím akutním průběhu, tělesná teplota zřídka stoupá na vysokou úroveň, výkon ženy často neklesá.
Bartholinitida během těhotenství vyžaduje zvláštní pozornost. Pyogenní infekce, která způsobila nástup onemocnění, může překonat placentární bariéru a vstoupit do oběhového systému nenarozeného dítěte. Extrémně nebezpečné následky jsou možné v prvním trimestru těhotenství, kdy jsou položeny a vytvořeny všechny budoucí systémy a orgány dítěte.
Léčba Bartholinitis
Léčba bartholinitidy by měla být prováděna v nemocnici pod neustálým dohledem odborníků. Po otevření hnisavého abscesu a jeho vypuštění gynekolog zpravidla předepisuje vhodnou léčbu antibiotiky a léky sulfa. V případě potřeby je vyřešen problém úplného odstranění bartholinové žlázy a provede se její exfoliace.
Po propuštění z nemocnice musí žena, aby se předešlo a zabránilo vzniku příznaků bartholinitidy, striktně dodržovat pravidla osobní hygieny. Jako nezávislé opatření můžete doporučit pravidelné používání sedacích koupelí se zředěným (slabě růžovým) roztokem manganistanu draselného nebo odvarem z heřmánku. Čas na takovou koupel je asi dvacet minut.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
