Amoxicilin
Amoxicilin: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Lékové interakce
- 14. Analogy
- 15. Podmínky skladování
- 16. Podmínky výdeje z lékáren
- 17. Recenze
- 18. Cena v lékárnách
Latinský název: Amoxicilin
ATX kód: J01CA04
Aktivní složka: amoxicilin (amoxicilin)
Výrobce: Biochemist, JSC (Rusko), Dalkhimfarm (Rusko), Organika, JSC (Rusko), STI-MED-SORB (Rusko), Hemofarm (Srbsko)
Popis a aktualizace fotografií: 16. 9. 2019
Ceny v lékárnách: od 21 rublů.
Koupit
Amoxicilin je antibakteriální léčivo, polosyntetický penicilin.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy amoxicilinu:
- tablety: téměř bílé nebo bílé, ploché válcové, s dělicí čárou a zkosením (10 ks nebo 20 ks v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 5, 10, 50 nebo 100 balení; 24 ks v sklenice tmavé barvy, v lepenkové krabici 1 plechovka; 20 ks v polymerových plechovkách nebo lahvích, v lepenkové krabici 1 plechovka nebo láhev);
- kapsle: želatinové; v dávce 250 mg - velikost č. 2, s tmavě zeleným víčkem a bílou se žlutým nádechem těla, v dávce 500 mg - velikost č. 0, s červeným víčkem a žlutým tělem; uvnitř tobolek je granulovaný prášek barvy od světle žluté po bílou, jeho shlukování je povoleno (250 mg každý: 8 ks v blistrech, v papírové krabičce 2 blistry; 10 ks. v blistrech, v papírové krabičce 1 nebo 2 balení; 10 nebo 20 kusů v plechovce, v lepenkové krabici 1 plechovka; 500 mg každý: 8 kusů v blistrech, v lepenkové krabici 2 blistry; 8 kusů v blistru, v lepenkové krabici 1 nebo 2 balení; 10 ks v blistrech, v lepenkové krabici 1, 2, 50 nebo 100 balení);
- granule pro přípravu suspenze pro perorální podání: granulovaný prášek z bílého se žlutým odstínem na bílý, po rozpuštění ve vodě - nažloutlá suspenze s ovocným zápachem (po 40 gv lahvičkách z tmavého skla o objemu 100 ml, v lepenkové krabici, 1 láhev součástí odměrnou lžičkou s dílky 2,5 ml a 5 ml).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 250 mg nebo 500 mg;
- pomocné složky: bramborový škrob, stearát hořečnatý, polysorbát-80 (tween-80), mastek.
1 tobolka obsahuje:
- účinná látka: amoxicilin trihydrát - 286,9 mg nebo 573,9 mg, což odpovídá obsahu 250 mg nebo 500 mg amoxicilinu;
- pomocné složky: mikrokrystalická celulóza PH 102, stearan hořečnatý, oxid titaničitý (E171), želatina.
Navíc jako součást pouzdra tobolky:
- velikost 2: víčko - chinolinové žluté barvivo (E104), indigokarmín (E132), tělo - chinolinové žluté barvivo (E104);
- velikost č. 0: víčko - oranžové barvivo (E110), azorubinové barvivo (E122), tělo - žluté barvivo na bázi oxidu železitého (E172).
5 ml hotové suspenze (2 g granulí) obsahuje:
- účinná látka: trihydrát amoxicilinu (ve smyslu amoxicilinu) - 250 mg;
- pomocné složky: dihydrát sacharinátu sodného, sacharóza, simethikon S184, benzoan sodný, guarová guma, dihydrát citrátu sodného, jahodová příchuť, malinová příchuť, příchuť jedlé mučenky.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, antibakteriální baktericidní lék odolný vůči kyselinám se širokým spektrem účinku. Mechanismus účinku je způsoben schopností amoxicilinu způsobit lýzu bakterií, inhibovat transpeptidázu a narušit syntézu podpůrného proteinu peptidoglykanu buněčné stěny během dělení a růstu.
Citlivost na léčivo je prokázána grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy.
Amoxicilin je účinný proti následujícím bakteriím:
- aerobní grampozitivní bakterie: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae);
- aerobní gramnegativní bakterie: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
- další: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.
Mikroorganismy, které produkují penicilinázu a další beta-laktamázy, nejsou na léčivo citlivé, protože beta-laktamázy ničí amoxicilin.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se amoxicilin rychle a téměř úplně (93%) vstřebává. Absorpce není ovlivněna současným příjmem potravy, lék není ničen v kyselém prostředí žaludku. Maximální koncentrace je dosaženo po 1–2 hodinách a je 0,0015–0,003 mg / ml po podání dávky 125 mg a 0,0035–0,005 mg / ml po užití dávky 250 mg. Klinický účinek se začíná rozvíjet za 1 / 4-1 / 2 hodiny a trvá 8 hodin.
Má velký distribuční objem. Úroveň koncentrace se zvyšuje úměrně s dávkou léčiva. Vysoké koncentrace amoxicilinu se nacházejí v plazmě, pleurálních a peritoneálních tekutinách, sputu, bronchiálních sekrecích, plicních a kostních tkáních, střevní sliznici, moči, prostatě, ženských pohlavních orgánech, tukové tkáni, tekutině středního ucha a obsahu kožních puchýřů. Proniká do tkáně plodu s normální funkcí jater - do žlučníku, kde jeho obsah může 2-4krát překročit plazmatickou koncentraci. V hnisavém sekretu průdušek je špatně distribuován. Při použití během těhotenství je obsah amoxicilinu v cévách pupečníkové šňůry a plodové vody 25-30% úrovně koncentrace v plazmě ženského těla.
V malém množství se vylučuje do mateřského mléka. Hematoencefalická bariéra překonává špatně, koncentrace v mozkomíšním moku při použití amoxicilinu k léčbě meningitidy (zánět mozkových plen) není vyšší než 20%.
Vazba na plazmatické bílkoviny - 17%.
Metabolizuje se neúplně tvorbou neaktivních metabolitů.
Poločas (T 1/2) je 1-1,5 hodiny. Ledvinami se 50–70% vylučuje beze změny. Z toho glomerulární filtrací - 20%, tubulární exkrecí - 80%. 10–20% se vylučuje střevem.
T 1/2 v případě poškození funkce ledvin s clearance kreatininu (CC) 15 ml / min nebo méně se zvyšuje na 8,5 hodiny.
Při hemodialýze se amoxicilin odstraní.
Indikace pro použití
Podle pokynů je amoxicilin indikován k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:
- infekce dýchacích cest - akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, bronchopneumonie, lobární pneumonie;
- ORL infekce - sinusitida, tonzilitida, faryngitida, akutní zánět středního ucha;
- infekce kůže a měkkých tkání - sekundárně infikované dermatózy, erysipel, impetigo;
- infekce urogenitálního systému - cystitida, pyelonefritida, uretritida, kapavka;
- gynekologické infekce - endometritida, cervicitida;
- střevní infekce - tyfus, paratyfoidní horečka, shigelóza (úplavice), salmonelóza, nositelé salmonely;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást kombinované léčby);
- břišní infekce - enterokolitida, peritonitida, cholecystitida, cholangitida;
- meningokoková infekce;
- listerióza (akutní a latentní formy);
- leptospiróza;
- borelióza (borelióza);
- sepse;
- endokarditida (prevence při zubních a jiných drobných chirurgických zákrocích).
Kontraindikace
- selhání jater;
- bronchiální astma;
- senná rýma;
- lymfocytární leukémie;
- Infekční mononukleóza;
- kolitida způsobená užíváním antibiotik (včetně anamnézy);
- kojení;
- přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika, včetně penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva.
Další kontraindikace pro určité formy amoxicilinu:
- tablety: alergická onemocnění (včetně anamnézy), věk do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg;
- kapsle: atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu, věk do 5 let;
- granule: syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek sacharázy (isomaltázy), intolerance fruktózy, atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu.
Amoxicilin se doporučuje předepisovat s opatrností pacientkám s renální insuficiencí, krvácením v anamnéze, náchylným k rozvoji alergických reakcí (včetně anamnézy) během těhotenství.
Kromě toho je třeba dbát opatrnosti při užívání tablet k léčbě pacientů s anamnézou onemocnění gastrointestinálního traktu.
Návod k použití amoxicilinu: metoda a dávkování
Pilulky
Tablety amoxicilinu se užívají perorálně se 100-200 ml vody, před jídlem nebo po jídle.
Lékař předepisuje dávku a období léčby individuálně s přihlédnutím k klinickým indikacím.
U dospělých a dětí s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg ve věku nad 10 let je jednotlivá dávka amoxicilinu obvykle 500 mg.
Pro léčbu závažných infekcí a opakujících se infekcí je dospělým předepsána denní dávka 2 250 - 3 000 mg rozdělená do 3 dávek pro děti - v dávce nejvýše 60 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, rozdělená do 3 dávek.
Doporučené dávkování amoxicilinu:
- akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg, muži ji užívají jednou, ženám se doporučuje opakovat uvedenou dávku následující den;
- gynekologické infekční nemoci, akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (tyfus, paratyfoidní horečka): 1500-2000 mg třikrát denně nebo 1000-1500 mg čtyřikrát denně;
- těžké formy meningitidy, septikémie: dospělí - až 6000 mg denně, rozdělených do 3-4 dávek; děti - 250-500 mg 3x denně. Délka kurzu je 5–7 dní;
- zánět středního ucha a další podobné infekce: děti - 250–500 mg 2krát denně;
- leptospiróza: dospělí - 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
- listerióza: dospělí - 500 mg třikrát denně. Doba trvání léčby je od 6 do 12 dnů;
- salmonella: dospělí - 1500-2000 mg 3x denně po dobu 14-28 dnů;
- prevence endokarditidy: dospělí - 3 000–4 000 mg 1 hodinu před operací. Za 8-9 hodin po menším chirurgickém zákroku může být předepsána opakovaná dávka. U dětí se dávka sníží dvakrát.
V případě poruchy funkce ledvin závisí denní dávka amoxicilinu na clearance kreatininu (CC) a může být:
- CC 15-40 ml / min: obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami se zvýšil na 12 hodin;
- CC méně než 10 ml / min: dávka by měla být snížena o 15-50%.
Maximální denní dávka pro anurii je 2 000 mg.
Kapsle
Amoxicilinové tobolky se užívají perorálně s dostatečným množstvím (100-200 ml) vody, bez ohledu na jídlo.
Dávkovací režim předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k lokalizaci, závažnosti infekce a citlivosti patogenu.
Je nutné dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami jedné dávky.
Při předepisování vysokých dávek je povoleno užívat lék dvakrát denně, přičemž mezi dávkami je dodržen interval 12 hodin.
Standardní dávkovací režim amoxicilinu pro dospělé: 1 ks. v dávce 250 mg 3x denně. Pro těžkou infekci - 1 ks. v dávce 500 mg třikrát denně. Doba trvání léčby je stanovena individuálně, může to být od 5 do 12 dnů.
Maximální denní dávka je 6000 mg.
Standardní dávkovací režim amoxicilinu se používá k léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích, uší, krku, nosu, urogenitálního systému (kromě kapavky), gynekologických infekcí (při absenci horečky), infekcí kůže a měkkých tkání, infekcí břišní oblasti.
Po normalizaci tělesné teploty a spolehlivém zničení původce infekce se doporučuje pokračovat v užívání tobolek po dobu 2-3 dnů, aby se zabránilo relapsu onemocnění.
Doporučené dávkování amoxicilinu k léčbě určitých patologických stavů u dospělých:
- infekce dolních dýchacích cest: 500 mg třikrát denně;
- akutní nekomplikované infekce močových cest: krátkodobá léčba vysokými dávkami - 3000 mg 2krát denně v intervalu 10-12 hodin;
- akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg - jednou (v kombinaci s probenecidem). Ženy by měly znovu užít indikovanou dávku kvůli mnohočetné povaze léze a riziku přenosu infekce do pánevních orgánů;
- gynekologické infekce (komplikované horečkou), střevní infekce (kromě nosičů salmonely): 1 500–2 000 mg 3krát denně nebo 1 000–1500 mg 4krát denně;
- Nosič salmonely: 1 500–2 000 mg třikrát denně po dobu 14–28 dnů;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 750–1000 mg dvakrát denně;
- prevence endokarditidy: jednorázová dávka 3 000 mg 1 hodinu před malým chirurgickým zákrokem (včetně zubního chirurgického zákroku) nebo 4 hodiny před chirurgickým zákrokem v celkové anestezii. Možná jmenování opakované schůzky po 6 hodinách;
- leptospiróza: 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dnů.
Neexistují žádná konkrétní doporučení pro starší pacienty.
V případě poruchy funkce ledvin s CC více než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu amoxicilinu.
U závažného poškození ledvin by měla být snížena jedna dávka nebo prodloužen interval mezi dávkami amoxicilinu.
Maximální denní dávka pro pacienty s CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2krát denně), s CC méně než 10 ml / min nebo s peritoneální dialýzou - 500 mg (250 mg 2krát denně).
Použití tobolek k léčbě dětí starších 5 let je indikováno pouze v případě, že předepsaná denní dávka je alespoň 500 mg (250 mg dvakrát denně).
Standardní dávkovací režim amoxicilinu pro děti s přihlédnutím k tělesné hmotnosti:
- děti s hmotností do 20 kg: v dávce 25 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně s těžkým průběhem infekce - 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek;
- děti s hmotností od 20 do 40 kg: 40-90 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, dávka je rozdělena na 2-3 dávky;
- děti s hmotností nad 40 kg: použijte režim dávkování pro dospělé.
Maximální denní dávka je 2 000 mg.
Doporučené dávkování amoxicilinu pro určité indikace u dětí:
- angína: 50 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně. Přijatá dávka je rozdělena do 3 dávek;
- těžký průběh akutního zánětu středního ucha nebo relapsu (jako alternativní terapeutický režim): 750 mg 2krát denně po dobu 2 dnů;
- prevence endokarditidy: jednorázová dávka 1 500 mg 1 hodinu před výkonem bez celkové anestézie nebo 4 hodiny před operací v celkové anestezii. Pokud je to nutné, počáteční dávku lze znovu užít po 6 hodinách.
V případě poruchy funkce ledvin u dětí s CC více než 30 ml / min není nutná žádná úprava dávkování. Při CC 10-30 ml / min je dětem předepsána frekvence užívání amoxicilinu 2krát denně, což odpovídá 2/3 obvyklé dávky. Pokud je CC nižší než 10 ml / min, je lék předepisován jednou denně, což odpovídá užívání 1/3 obvyklé dětské dávky.
Doporučuje se přísně dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami.
Granule
Hotová suspenze se užívá orálně, promyje se velkým množstvím (100-200 ml) vody, před jídlem nebo po jídle.
K přípravě suspenze je třeba nalít vodu do lahve na uvedené riziko a poté dobře protřepat. Připravený roztok by neměl být skladován v chladničce při teplotě 2–8 ° C po dobu delší než 14 dní. Před každou dávkou obsah lahvičky protřepejte.
5 ml suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu.
Standardní dávkovací režim amoxicilinu:
- dospělí a děti starší 10 let s tělesnou hmotností nad 40 kg: 10 ml (500 mg) 3krát denně, s těžkou formou infekčního onemocnění - 15-20 ml (750-1000 mg) 3krát denně;
- děti ve věku 5-10 let: 5 ml (250 mg) suspenze třikrát denně;
- děti ve věku od 2 do 5 let: 2,5 ml (125 mg) 3krát denně;
- děti od tří měsíců do 2 let: v dávce 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně je denní dávka rozdělena do 3 dávek;
- děti mladší tří měsíců: maximální denní dávka je 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, rozdělená do 2 dávek po stejné době. U novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) se dávka snižuje a / nebo prodlužuje interval mezi dávkami.
Doba trvání léčby je 5–12 dnů.
Doporučené dávkování amoxicilinu k léčbě určitých patologických stavů:
- akutní nekomplikovaná kapavka: 60 ml jednou, ženám se doporučuje znovu užít specifikovanou dávku;
- akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (paratyfoidní horečka, tyfus), gynekologické infekce: dospělí - 30-40 ml 3krát denně nebo 20-30 ml 4krát denně;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 15–20 ml 2krát denně;
- leptospiróza: dospělí - 10-15 ml 4krát denně po dobu 6-12 dnů;
- salmonella: dospělí - 30-40 ml třikrát denně, doba trvání kurzu - od 14 do 28 dnů;
- prevence endokarditidy: dospělí - 60–70 ml jednou, děti - 30–35 ml suspenze 1 hodinu před drobným chirurgickým zákrokem. V případě potřeby lze po 8–9 hodinách podat opakovanou dávku.
V případě poruchy funkce ledvin s CC 15-40 ml / min je suspenze předepisována 2krát denně. Při CC pod 10 ml / min by měla být denní dávka snížena o 15-50%. Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 40 ml suspenze.
Vedlejší efekty
- ze zažívacího systému: porucha chuti, nevolnost, zvracení, dysbióza, průjem, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, glositida, dysfunkce jater, zvýšená aktivita středně těžkých jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, akutní cytolytická hepatitida;
- z nervového systému: nespavost, neklid, bolest hlavy, úzkost, zmatenost, závratě, ataxie, změna chování, periferní neuropatie, deprese, křečové reakce;
- alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní hyperemie, rýma, zánět spojivek, erytém, eozinofilie, angioedém, bolest kloubů, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém, exsudativní erytém, alergická vakcína, anafylaktické reakce sérová nemoc;
- laboratorní parametry: neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenická purpura;
- z močového systému: krystalurie, intersticiální nefritida;
- další: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, superinfekce (častěji při léčbě chronických infekcí nebo u pacientů se sníženou odolností těla).
Kromě toho se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které byly hlášeny při užívání určitých forem amoxicilinu:
- tablety: alergické reakce ve formě kožní vyrážky, svědění, toxické epidermální nekrolýzy, generalizované exantematózní pustulózy, jaterní cholestázy, eozinofilie;
- kapsle: sucho v ústech, „černý chlupatý“jazyk, kandidóza kůže a sliznic, prodloužený protrombinový čas a čas srážení krve, barvení zubní skloviny žluté, hnědé nebo šedé;
- granule: „černý chlupatý“jazyk, změna barvy zubní skloviny, hemolytická anémie, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.
Předávkovat
Příznaky: nevolnost, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů na pozadí zvracení a průjmu.
Léčba: okamžitý výplach žaludku, příjem solných laxativ, aktivní uhlí. Předepisování léčby zaměřené na udržení rovnováhy vody a elektrolytů. Je ukázáno použití hemodialýzy.
speciální instrukce
Jmenování amoxicilinu je možné, pouze pokud v podrobné anamnéze pacienta nejsou žádné známky alergických reakcí na beta-laktamová antibiotika (včetně penicilinů, cefalosporinů). Pro profylaktické účely je indikováno současné podávání antihistaminik.
Při užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen je třeba ženám doporučit, aby během léčby amoxicilinem navíc používaly bariérové metody antikoncepce.
Při současné léčbě antikoagulancii je třeba zvážit možné snížení jejich dávky.
Při léčbě akutních respiračních virových infekcí je používání antibiotik neúčinné.
Amoxicilin by neměl být předepisován k léčbě infekční mononukleózy z důvodu rizika vzniku erytematózní kožní vyrážky a zhoršení příznaků onemocnění.
Nedoporučuje se používat perorální formy amoxicilinu k léčbě pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu, které je doprovázeno neustálým průjmem nebo zvracením.
Pokud se při užívání amoxicilinu vyskytne mírný průjem, lze použít antidiarrheální léky obsahující kaolin nebo attapulgit, vyhýbat se lékům, které zpomalují střevní pohyblivost.
Pokud se u vás objeví těžký průjem s řídkou, vodnatou, nazelenalou, štiplavě páchnoucí stolicí, včetně krve, horečky a silné bolesti břicha, měli byste ihned navštívit svého lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat závažnou komplikaci antibiotické léčby ve formě vývoje klostridiální pseudomembranózní kolitidy.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Vzhledem k riziku závratí, agitovanosti a dalších poruch chování během léčby se pacientům doporučuje věnovat maximální pozornost při potenciálně nebezpečných činnostech, včetně řízení vozidel a mechanismů.
Aplikace během těhotenství a kojení
Během těhotenství je použití amoxicilinu možné pouze tehdy, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku podle názoru lékaře převyšuje potenciální hrozbu pro plod.
Užívání léku během laktace je kontraindikováno. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení kojení amoxicilinem přerušeno.
Použití v dětství
Je kontraindikováno předepisovat tablety amoxicilinu dětem do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg, tobolky - dětem do 5 let.
Ve věku nad 5 let je použití tobolek indikováno v případech, kdy je předepsaná denní dávka alespoň 500 mg (250 mg dvakrát denně).
S poruchou funkce ledvin
Amoxicilin by měl být používán s opatrností k léčbě pacientů se selháním ledvin.
Obvyklý dávkovací režim pro tablety a granule se používá u pacientů s CC nad 40 ml / min, u tobolek - s CC nad 30 ml / min.
U závažného poškození ledvin je nutná úprava dávky. Vyrábí se s ohledem na QC snížením jedné dávky nebo prodloužením intervalu mezi dávkami amoxicilinu.
Při CC 15-40 ml / min je předepsána obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami se zvyšuje na 12 hodin, při CC méně než 10 ml / min by měla být dávka snížena o 15-50%.
Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 2 000 mg.
V případě poruchy funkce ledvin u dětí s CC více než 30 ml / min není nutná žádná úprava dávkování. Při CC 10-30 ml / min jsou dětem předepsány 2/3 obvyklé dávky, což prodlužuje interval mezi dávkami až na 12 hodin. U dětí s CC méně než 10 ml / min je frekvence užívání léku 1krát denně nebo jim je předepsána 1/3 obvyklé dětské dávky.
Pro porušení funkce jater
Je kontraindikováno předepisovat amoxicilin při selhání jater.
Lékové interakce
Při současném užívání amoxicilinu:
- kyselina askorbová: způsobuje zvýšení stupně absorpce léčiva;
- aminoglykosidy, antacida, laxativa, glukosamin: pomáhají zpomalit a snížit vstřebávání;
- ethanol: snižuje rychlost absorpce amoxicilinu;
- digoxin: zvyšuje jeho absorpci;
- probenecid, fenylbutazon, oxyfenbutazon, indomethacin, kyselina acetylsalicylová: způsobují zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě a zpomalují jeho eliminaci;
- methotrexát: zvyšuje se riziko vzniku toxických účinků methotrexátu;
- nepřímé antikoagulancia a léky, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová: na pozadí snížení syntézy vitaminu K a protrombinového indexu se v důsledku potlačení střevní mikroflóry amoxicilinem zvyšuje riziko vzniku průlomového krvácení;
- alopurinol: zvyšuje riziko vzniku alergických kožních reakcí;
- orální antikoncepce: reabsorpce estrogenu ve střevě klesá, což vede ke snížení účinnosti antikoncepce;
- baktericidní antibiotika (cykloserin, vankomycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, rifampicin): způsobují synergický účinek antibakteriálního účinku;
- bakteriostatické léky (sulfonamidy, makrolidy, linkosamidy, chloramfenikol, tetracykliny): pomáhají oslabovat baktericidní účinek amoxicilinu;
- metronidazol: zvyšuje se antibakteriální aktivita amoxicilinu.
Analogy
Analogy amoxicilinu jsou: tablety - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsle - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina Trihydrát.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněné před světlem při teplotách do 25 ° C, granule a tobolky - chraňte před vlhkostí.
Doba použitelnosti: tablety - 3 roky, tobolky, granule - 4 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze amoxicilinu
Recenze amoxicilinu od pacientů a lékařů jsou většinou pozitivní. Ukazují účinnost léčiva při léčbě mnoha infekčních onemocnění v důsledku širokého spektra antibiotické aktivity. Zaznamenávají rychlý nástup klinického působení, dobrou toleranci, absenci závažných vedlejších účinků a přijatelnou cenu.
Cena amoxicilinu v lékárnách
Cena amoxicilinu za balení obsahující 16 tablet v dávce 250 mg může být od 64 rublů, 20 tablet v dávce 250 mg - od 30 rublů, 20 tablet v dávce 500 mg - od 68 rublů, 100 ml láhev s granulemi v dávce 250 mg / 5 ml - od 103 rublů, 16 tobolek v dávce 500 mg - od 108 rublů.
Amoxicilin: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Amoxicilin 250 mg tablety 20 ks. 21. RUB Koupit |
|
Amoxicilin 500 mg tablety 10 ks. 34 rbl. Koupit |
|
Amoxicilin 250 mg tablety 20 ks. 42 RUB Koupit |
|
Amoxicilin 250 mg tablety 20 ks. 43 rbl. Koupit |
|
Amoxicilin 250 mg tablety 20 ks. 43 rbl. Koupit |
|
Amoxicilin 250 mg tobolky 16 ks. 44 RUB Koupit |
|
Amoxicilin 500 mg tablety 10 ks. 45 RUB Koupit |
|
Amoxicilin + kyselina klavulanová v prášku pro prig roztok pro intravenózní injekci. 500mg + 100mg 48 RUB Koupit |
|
Amoxicilinové kapsle 250mg 16 ks. 52 RUB Koupit |
|
Amoxicilinové tablety 250mg 20 ks. 53 RUB Koupit |
|
Amoxicilin 500 mg tablety 20 ks. 63 RUB Koupit |
|
Amoxicilin 500 mg tobolky 16 ks. 69 RUB Koupit |
|
Amoxicilin 500 mg tablety 20 ks. 69 RUB Koupit |
|
Amoxicilin 500 mg tablety 20 ks. 70 RUB Koupit |
|
Amoxicilin 500 mg tobolky 16 ks. 74 RUB Koupit |
|
Amoxicilin 500 mg tobolky 20 ks. 77 RUB Koupit |
|
Amoxicilin 250 mg / 5 ml granule pro přípravu perorální suspenze 40 g (100 ml) 1 ks. 83 rbl. Koupit |
|
Amoxicilin + injekční lahvička s kyselinou klavulanovou pro injekční roztok. 1000mg + 200mg 97 RUB Koupit |
|
Amoxicillin Sandoz 500 mg potahované tablety 12 ks. 97 RUB Koupit |
|
Amoxicilinové kapsle 500mg 16 ks. 101 RUB Koupit |
|
Amoxicilinové granule pro suspenzi prig. pro interní Cca. 250mg / 5ml 40g 108 RUB Koupit |
|
Amoxicilin Sandoz tablety p.o. 500mg 12 ks. 110 RUB Koupit |
|
Amoxicillin Sandoz 1 g potahované tablety 12 ks. 143 r Koupit |
|
Amoxicilin Sandoz tablety p.o. 1g 12 ks 146 r Koupit |
|
Amoxicilin expresní disperzní tablety. 250mg 20ks 245 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
