Zvýšený Prolaktin U Mužů: Příznaky, Příčiny, Důsledky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Zvýšený prolaktin u mužů: příznaky, příčiny, důsledky

Obsah článku:

1. Působení prolaktinu v těle člověka
2. Příčiny zvýšeného prolaktinu u mužů a rizikové faktory
3. Příznaky zvýšeného prolaktinu u mužů
4. Diagnóza hyperprolaktinémie
5. Léčba zvýšeného prolaktinu u mužů

Prolaktin (laktogenní, laktotropní nebo mammotropní hormon, mammotropin, LTH) je peptidový hormon vylučovaný acidofilními buňkami přední hypofýzy. Má výraznou úroveň denní sekrece. Jeho hlavní funkcí je zajistit laktaci u žen, ale hormon produkuje také mužské tělo. Normálně je obsah prolaktinu v krvi u mužů 53–360 mU / l (2,5–17 ng / ml).

Zvýšený prolaktin u mužů vede k potlačení produkce testosteronu

Nadměrně vysoká hladina LTG v krvi se nazývá hyperprolaktinémie. Hyperprolaktinémie u mužů vede k rozvoji gynekomastie, snížení sexuální aktivity, neplodnosti a zhoršeného metabolismu sacharidů.

Působení prolaktinu v těle člověka

Receptory prolaktinu se nacházejí v mléčných žlázách, plicích, srdci, játrech, brzlíku, slezině, ledvinách, slinivce břišní, nadledvinách, varlatech, kosterních svalech, kůži a také v centrálním nervovém systému. Působení hormonu v těle člověka je různorodé:

1. Snižuje hladinu testosteronu. Mezi těmito dvěma hormony existuje inverzní vztah, což znamená, že čím vyšší je obsah prolaktinu, tím nižší je testosteron.
2. Má nějaký analgetický účinek. Při pokusech na zvířatech bylo zjištěno, že snížení hladiny LTH pomocí léků vede ke zvýšení citlivosti na bolest a naopak její zvýšení přispívá ke snížení prahu bolesti. Snad jedním z mechanismů analgetického účinku narkotických analgetik (morfin, Promedol, Omnopon) je jejich schopnost zvyšovat sekreci prolaktinu hypofýzou.
3. Reguluje pohlavní styk. Prolaktin snižuje účinek dopaminu, který je zodpovědný za sexuální vzrušení. S největší pravděpodobností je odpovědný za refrakterní období (období bezprostředně po ukončení pohlavního styku, během něhož nelze způsobit sexuální vzrušení).
4. Účast na imunitních procesech. Receptory prolaktinu se nacházejí na membránách buněk, které zajišťují imunitní odpovědi.
5. Stimulace vývoje primárních oligodendrocytů. Tyto buňky se vyvíjejí a mění se na oligodendrocyty, které jsou odpovědné za tvorbu myelinu - látky, která je základem myelinového pláště pokrývajícího nervová vlákna.

Příčiny zvýšeného prolaktinu u mužů a rizikové faktory

Maximální sekrece prolaktinu buňkami přední hypofýzy nastává brzy ráno nebo REM spánku. Krátkodobé zvýšení produkce hormonů nastává pod vlivem příjmu potravy, fyzické aktivity, stresu a dlouhodobé je způsobeno chorobami. Nejběžnější příčinou zvýšeného prolaktinu u mužů je nádor hypofýzy.

Vysoká hladina LTH je charakteristická pro následující nemoci a stavy:

• hypotyreóza (nedostatečné vylučování hormonů štítné žlázy);
• chronické selhání ledvin;
• cirhóza jater s chronickým selháním jater;
• vitaminu B ₆ nedostatek;
• autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, difúzní toxická struma, revmatoidní artritida atd.);
• drogová závislost (kokainismus, morfinismus);
• dlouhodobé užívání určitých léků (antihypertenziva, antidepresiva, blokátory dopaminu).

Krátkodobé zvýšení hladiny LTH v krvi nemá žádné negativní důsledky a nevyžaduje korekci. Mírné zvýšení hladiny hormonu (ne více než 10–15%) má obvykle funkční povahu, nemá žádné klinické projevy a lze jej zjistit pouze laboratorními krevními testy. Způsobeno vlivem následujících faktorů:

• poruchy spánku;
• významná fyzická aktivita méně než 24 hodin před testem;
• hladovění po dobu delší než 12 hodin před odběrem krve;
• psychický stres, včetně strachu z „bílých plášťů“;
• kouření;
• užívání významného množství bílkovinného jídla den před testem;
• syndrom chronické bolesti.

Příznaky zvýšeného prolaktinu u mužů

Symptomy zvýšeného prolaktinu se objevují a postupně se zvyšují, a proto je nástup rozvoje hyperprolaktinemie pro pacienta často bez povšimnutí. Její znamení:

• zvýšená chuť k jídlu s předchozími zátěžemi, přírůstek hmotnosti;
• přetrvávající bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• akné;
• snížené libido až do úplné absence sexuální touhy;
• snížená účinnost;
• depresivní podmínky;
• silná obecná slabost;
• galaktorea;
• gynekomastie.

Důsledky zvýšeného prolaktinu mohou být pro mužské tělo vážné. Dlouhodobá hyperprolaktinémie vede k neplodnosti, rozvoji diabetes mellitus, osteoporóze.

Obezita u mužů je často známkou hyperprolaktinémie.

Diagnóza hyperprolaktinémie

Indikace pro krevní test na LTG jsou obvykle mužská neplodnost, erektilní dysfunkce, obezita a gynekomastie.

Jednou odhalená zvýšená hladina prolaktinu u mužů není důvodem hovořit o hyperprolaktinemii. Aby se vyloučil vliv na výsledek náhodných faktorů (například stres, nadměrná fyzická aktivita), analýza se opakuje ještě dvakrát. V případech, kdy je potvrzena hyperprolaktinemie u člověka, je provedena lékařská prohlídka, aby se zjistila její příčina. Zahrnuje následující metody:

• vypočítané a / nebo magnetické rezonanční zobrazování lebky - umožňuje identifikovat možné nádory hypofýzy;
• biochemický krevní test - detekuje možné porušení funkcí jater, slinivky břišní, ledvin (jsou detekovány změny hladiny bilirubinu, kreatininu, močoviny, glukózy);
• studie hormonálního profilu - zahrnuje stanovení hladiny luteinizačního, folikuly stimulujícího, somatotropního, adrenokortikotropního, hormonu stimulujícího štítnou žlázu, stejně jako tyroxinu a trijodtyroninu.

Pokud je to indikováno, je předepsán další spermogram, ultrazvuk štítné žlázy a břišních orgánů, oftalmologické vyšetření (s definicí zorných polí) atd.

Léčba zvýšeného prolaktinu u mužů

Taktika léčby hyperprolaktinémie u mužů je určena základní příčinou onemocnění. Pokud je detekován adenom hypofýzy (prolaktinom), provádí se medikamentózní léčba bromokriptinem nebo kabergolinem, zaměřená na snížení sekrece prolaktinu a snížení tvorby nádoru.

S neúčinností farmakoterapie nebo přítomností komplikací ze zrakového orgánu rozhodují o chirurgickém odstranění adenomu hypofýzy a v případě nemožnosti operace o provedení radioterapie.

Zvýšený prolaktin u mužů, vyvinutý na pozadí jiných onemocnění (závislost na drogách, selhání ledvin nebo jater), vyžaduje léčbu patologie příslušného lékaře.

Lidové léky lze použít pouze v případech, kdy je zvýšení prolaktinu u mužů způsobeno chronickým stresem, nicméně takové situace vyžadují konzultaci s endokrinologem. Lékař může doporučit sběr léčivých rostlin se sedativním účinkem (citrónový balzám, kozlík lékařský, máta peprná, chmel atd.).

Léčivé rostliny se sedativními účinky lze použít k léčbě stresové hyperprolaktinémie u mužů

Pokusy o ošetření adenomu hypofýzy lidovými metodami (domácí přípravky na brouky, jedlovce atd.) Jsou nejen neúčinné, ale také velmi nebezpečné, protože rostliny používané pro tyto účely jsou jedovaté a mohou způsobit těžkou intoxikaci až do smrtelného výsledku.

Video z YouTube související s článkem:

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.