Papilomy pod podpaží
Obsah článku:
-
Příčiny papilomů v podpaží
- Papilomavirus
- Příčiny infekce
- Predispozicí
- Vnější projevy
-
Léčba
- Místní opravné prostředky
- Možnosti fyzického odstranění
- Video
Papilómy v podpaží jsou benigní novotvary virové povahy. Jejich vývoj je způsoben papilomavirem, který také způsobuje bradavice a anogenitální bradavice (tyto pojmy jsou synonymní a rozdíl spočívá ve zvláštnostech lokalizace).
Růst papillomů v podpaží je způsoben infekcí papilomavirem
Vlastnosti nemoci:
- Virus je podmíněně patogenní a podle různých zdrojů se vyskytuje u 90% lidí na planetě, ale infekce má většinou subklinickou nebo latentní formu (příležitostně se objevuje v jedné formaci nebo v jednoduchém přenosu).
- Nejsou žádné časné známky nemoci.
- Vyskytuje se častěji u dospělé populace starší 20 let (u mužů, o něco méně často než u žen), ale může se vyskytovat také u dětí (zejména u skupiny často nemocných dětí se sníženou imunitou).
- V této zóně se často objevuje vláknitá forma papilomů, mohou se však objevit i jiné varianty formací, například vulgární a ploché bradavice.
- Porážka v této oblasti má poměrně vysoké riziko malignity. Důvodem je neustálé zranění ze zvýšeného pocení a tření.
Příčiny papilomů v podpaží
Hlavním důvodem vzniku kožních formací tohoto typu je infekce virem obsahujícím DNA Papillomaviridae (papilomavirus, lidský papilomavirus, HPV).
Papilomavirus
Virus je malý, má bílkovinnou vrstvu, je termostabilní, odolný vůči vnějšímu prostředí i vůči působení řady dezinfekčních prostředků.
| Podepsat | Popis |
| Tropismus | Má tropismus pro epitel a sliznice, což znamená lokalizaci papilomů na krku a podpaží, na jiných površích těla, stejně jako v horních dýchacích cestách, jícnu, anorektální zóně (někdy dokonce způsobuje polypy ve střevě). |
| Reprodukce | K rozmnožování viru dochází v bazální vrstvě kůže, což způsobuje výraznou deformaci postižené oblasti. |
| Infekční cesta | Sexuální, kontaktní a méně často vertikální (od matky k dítěti). Jsou známy případy sebeinfekce, tj. Přenos viru do oblastí těla s podobnou buněčnou strukturou (například z krku do podpaží). Není možné určit přesný okamžik infekce, a proto je průběh léčby předepsán mnohem později, obvykle ve výšce onemocnění. |
| Kmeny | Formace, které ovlivňují stratum corneum a sliznice, jsou způsobeny různými kmeny, což znamená, že je nemožné se nakazit, například genitálními bradavicemi po kontaktu s bradavicemi nebo papilomy na krku, v podpaží, kmeni nebo končetinách. |
| Imunita | Imunita se vytváří pouze ve vztahu ke konkrétnímu kmeni a nechrání před infekcí jinými kmeny HPV. |
Klasifikace HPV podle narození:
| Rod | Charakteristický |
| Alfa | Poškozuje sliznice anogenitální oblasti (dále rozdělené v závislosti na vysokém nebo nízkém riziku degenerace do maligního nádoru). |
| Beta a gama | Mají afinitu k keratinizujícímu epitelu (beta je často asymptomatická a projevuje se pouze u osob trpících imunodeficiencí). Mají nízkou pravděpodobnost degenerace do maligních forem. |
Příčiny infekce
- Poškození kůže (například při holení podpaží). Pro přenos patogenu není nutný velký povrch rány, postačuje mírné narušení integrity pokožky.
- Nedostatek imunitní odpovědi u lidí se sníženou imunitou.
- Dlouhodobé infekční a zánětlivé procesy v těle, které vedou k vyčerpání imunitního systému.
- Užívání léků, které jsou nepřímo nebo přímo schopné ovlivňovat imunitní systém (antibiotika, cytostatika, glukokortikosteroidy).
- Zvýšené pocení v důsledku narušení endokrinního systému.
Predispozicí
Faktory přispívající k infekci a rozvoji nemoci zahrnují následující stavy:
- Vliv vnějšího prostředí (například hypotermie), který může nepřímo ovlivnit práci imunitního systému. Například časté podchlazení nebo přehřátí.
- Syntetické oblečení. Způsobuje narušení normálního pocení a dráždí pokožku, přispívá ke vzniku mikrotrhlin, maceraci kůže a rozvoji alergických reakcí.
- Nedodržování hygienických pravidel. Zejména používání běžných hygienických výrobků, jako jsou ručníky, holicí strojky, pantofle, u potenciálně infikované osoby.
- Podvýživa - nedostatečná a nevyvážená strava.
- Porušení životního stylu, zejména pravidelné nedodržování cirkadiánních rytmů (cyklus spánku / bdění) - stejně jako špatná výživa, má nepřímý vliv na ochranné funkce těla.
- Chronický stres a přepracování vede ke snížení imunitní odpovědi v důsledku úplného vyčerpání.
Vnější projevy
Vzhled papillomů v oblasti podpaží má následující vlastnosti (viz fotografie ):
- Ve většině případů to vypadá jako novotvar na tenké stopce visící nad nezměněným povrchem kůže (visící formace). Růsty v této oblasti mají v 10% případů širokou základnu.
- Barva se často neliší od barvy okolní kůže. Zřídka s redistribucí pigmentových buněk může získat tmavší nebo světlejší odstín.
- Povrch je hladký nebo hrbolatý se zúženými vazbami.
- Jsou zřídka jednotlivé, obvykle chaoticky umístěné na celém povrchu podpaží se zachycením blízkých anatomických oblastí (krk, hrudník).
- Hranice jsou důležité pouze pro formace, které jsou na široké základně, jsou obvykle jasné a rovnoměrné.
Zaostření je obvykle malé (do 0,3 mm) a roste velmi pomalu a dosahuje průměru 2–3 mm. Jedinou výjimkou jsou základy typu vulgárních a plochých bradavic do průměru 1 cm. Rychlý růst je potenciálně nebezpečným znamením a vyžaduje lékařskou péči.
Kvůli neustálému traumatu a špatné fixaci se formace mohou náhodně odlupovat s následným zánětem. Ve většině případů se takové kožní defekty samy hojí s tvorbou mírné normotrofní jizvy.
Subjektivní příznaky, jako je svědění a pálení, jsou vzácné a obvykle jsou spojeny s traumatem formace.
Léčba
Můžete se zbavit papilomů v podpaží konzervativně i chirurgicky.
Konzervativní metody léčby zahrnují následující techniky:
- místní terapie pomocí kauterizujících, keratolytických léků;
- obecná posilovací terapie zaměřená na stabilizaci imunitního systému a snížení rizika klinických projevů onemocnění (přechod z latentního stadia do klinického nebo subklinického stadia);
- metody nechirurgické destrukce - odstranění novotvarů.
Místní opravné prostředky
Seznam některých aktuálních léků:
- Super čističe. K dispozici v lahvích o objemu 1, 2 ml a obsahuje hydroxid draselný a sodný. Aplikuje se bodově na tvorbu pokožky, dokud se nezmění její barva. V každém konkrétním případě je pro úplné odstranění formace vyžadována jiná doba, pro danou zónu obvykle postačují 2-3 ošetření v intervalu několika dnů.
- Viferon. Lék patří do skupiny imunomodulátorů, obsahuje interferon alfa. Má výrazný antivirový a antiproliferativní účinek. K dispozici ve formě mastí nebo gelu. Nanáší se v tenké vrstvě dvakrát denně (kvůli zvláštnostem této anatomické oblasti můžete po aplikaci aplikovat gázu nebo zalepit lubrikovanou formaci lepivým obvazem). Kurz trvá 7-14 dní.
- Cryopharma. Speciální typ léčiva, jehož působení je spojeno s destrukcí papilomů chladivem, jehož teplota je nižší než -190 ° C. Jsou kauterizovány bodově, aniž by ovlivňovaly sousední tkáně. Léčba lézí v podpaží trvá 30-40 sekund. Formace zpravidla zmizí do 10-14 dnů od okamžiku aplikace.
- Feresol. Činidlo má kauterizační a mumifikující účinek v důsledku denaturace bílkovin. K dispozici v lahvích s aplikátorem. Lék se nepoužívá, pokud má papilom výraznou pigmentaci (může se ukázat jako pigmentovaný névus, jeho kauterizace je spojena s rizikem malignity). Pokud tvorba nepřesáhne 2 mm, postačí jedno použití. Objemnější ložiska je třeba namazat 2-3krát (přestávky se provádějí během sušení).
Možnosti fyzického odstranění
| Metoda | Čas postupu | Vůně |
| Elektrokoagulace | 15-20 s pro vláknité útvary a až 1 min pro ploché útvary na široké noze | Postižená oblast je kauterizována elektrodou. Chcete-li odstranit vláknité výrůstky, stačí odříznout zaostření na samé základně (s cytologickým vyšetřením vzdálené formace, pokud existuje podezření). U papilomů se širokou základnou může být zapotřebí hlubší excize až do hlubokých vrstev kůže (tvorba vředu, který se zahojí do 14 dnů). Provádí se v lokální anestezii. |
| Kryodestrukce | V průměru to pro tvar podobný vláknu trvá 20 sekund a pro jiné tvary 40 sekund. | Používejte kapalný dusík při teplotě pod 180 ° C. Pod jeho vlivem růstové tkáně odumírají a poté jsou odmítnuty (nezávisle odstraněny), přičemž se v místě bývalého ohniska vytvoří rychle se hojící vřed. Při zpracování formací jsou často okolní tkáně mírně zachyceny, proto je jejich použití nutné opatrně. |
| Laserové odstranění | Čas se nastavuje individuálně v závislosti na typu pleti podle Fitzpatricka (10–120 s) | Nejúčinnější ze všech předložených metod, která vám umožní rychle odstranit výrůstky. Na základě expozice koncentrovanému světlu tak cílenému, že riziko ovlivnění okolní tkáně je menší než 1%. Prakticky nemá žádné kontraindikace a nezanechává žádné stopy (výjimkou jsou velké útvary o průměru větším než 2 cm). |
| Radiochirurgická destrukce | 10 s až 1-2 min | Umožňuje vám okamžitě pokrýt velkou oblast kůže (například kombinované poškození podpaží a hrudníku). Působení elektromagnetické vlny v rozsahu od 100 kHz do 105 MHz vede k zahřívání a destrukci tkáně. |
Papilomy pod podpaží můžete odstranit pomocí elektrokoagulace
Chcete-li formace odebrat doma, můžete postupovat podle receptů:
- Odlomte několik stonků vlaštovičníku, přitlačte je nebo rozemlejte, dokud se neobjeví šťáva. Namažte s ním papilomy 2-5krát denně.
- Rozdrobte 1-2 stroužky česneku na kaši, naneste bodově na postiženou oblast (pro fixaci je přípustné použít omítku). Doba držení je 10-15 minut 3-4krát denně po dobu 10-15 dnů.
- Vezměte 1 surový brambor a nastrouhejte ho. Poté oddělte šťávu a namažte postiženou oblast 5-7krát denně po dobu 20 dnů.
Před použitím metod domácí léčby je nutná konzultace s odborníkem a stanovení přesné diagnózy.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
