Menstruace s menopauzou
Obsah článku:
- Jaké jsou vaše období před menopauzou
-
Může menstruace pokračovat po menopauze
- Příčiny krvácení u postmenopauzálních žen
- Co dělat
-
Co se stane s tělem během menopauzy
- Časné příznaky
- Pozdní příznaky
-
Co lze udělat s menopauzou
- Změna životního stylu
- Hormonální substituční léčba
- Video
Menopauza je přirozené období v životě ženy, během kterého klesá produkce ženských pohlavních hormonů vaječníky. Většina žen čelí nepříjemným projevům menopauzy: menstruační nepravidelnosti, návaly horka, výkyvy nálady, přibývání na váze. Porušení menstruace s menopauzou se objevuje dříve než jiné příznaky, dokonce i v premenopauze. Menstruace je nepravidelná, délka cyklu a množství vyrobené krve se mění.
Menstruace se zastaví na začátku menopauzy
Jaké jsou vaše období před menopauzou
Prvním projevem menopauzy je často porušení menstruačního cyklu, což je způsobeno účinkem nedostatku estrogenu na endometrium (vnitřní vrstvu dělohy). Žena čelí těmto příznakům již ve věku 44–47 let. Menstruace je nepravidelná, často dochází ke zpožděním nebo naopak ke snížení délky menstruačního cyklu. Menstruační cyklus se mění během menopauzálního přechodu, s nástupem menopauzy, menstruace ustává a v postmenopauze zcela chybí. Zvažte zvláštnost menstruace v různých obdobích menopauzy - premenopauza, menopauza a postmenopauza.
Menopauza | Vlastnosti menstruace |
Premenopauza |
Menopauzální přechodné období začíná nepravidelným menstruačním cyklem. Délka cyklu se obvykle prodlužuje (cyklus netrvá 28 dní, ale 35–45 a ještě více), ale někdy jej lze zkrátit. Objevují se zpoždění, menstruace může chybět po dlouhou dobu - několik měsíců nebo dokonce šest měsíců, a poté pokračovat. Množství výtoku se může změnit - jsou vzácné nebo naopak hojné. |
Menopauza | Menopauza s menopauzou končí nástupem menopauzy. Skutečnost, že menopauza je prokázána zpětně, jeden rok po ukončení menstruace. |
Postmenopauza | Postmenopauza začíná 12 měsíců po menopauze. Během postmenopauzy menstruace nezmizí, vzhled děložního krvácení naznačuje poruchu v těle. |
Může menstruace pokračovat po menopauze
Normálně po nástupu menopauzy již menstruace nepřichází. Některé ženy však čelí výskytu děložního krvácení i v postmenopauzálním období. Abnormální děložní krvácení je známé asi 15–20% postmenopauzálních žen. Ve většině případů jsou příčinou tohoto stavu organická onemocnění: polypy a hyperplastické procesy endometria, fibroidy, adenomyóza, nádory.
Příčiny krvácení u postmenopauzálních žen
Mezi hlavní příčiny krvácení u postmenopauzálních žen patří onemocnění endometria, myometria a vaječníků:
- polypy endometria;
- submukózní, intersticiální, subserózní děložní myom;
- nádory vaječníků produkující hormony;
- adenomyóza.
Kromě toho může dojít ke krvácení v důsledku extragenitálních příčin, například s koagulopatií nebo cirhózou jater.
Co dělat
Pokud dojde k krvácení z dělohy v postmenopauzálním období, měli byste okamžitě vyhledat gynekologa. Lékař předepíše vyšetření zaměřené na zjištění příčiny krvácení:
- obecná analýza krve;
- koagulogram - k identifikaci patologie koagulačního systému;
- biochemický krevní test (jaterní komplex) - k identifikaci jaterní patologie;
- krevní test na hormony: estradiol, progesteron, folikuly stimulující a luteinizační hormony;
- ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
- nátěr na cytologii;
- v případě potřeby - hysteroskopie a diagnostická kyretáž endometria.
Terapie je zaměřena na odstranění příčiny, léčí se základní onemocnění. Při absenci organických příčin je předepsána symptomatická hemostatická léčba.
Co se stane s tělem během menopauzy
Menstruační dysfunkce není jediným příznakem menopauzy. Nedostatek estrogenu ovlivňuje nejen dělohu, ale i další orgány: mozek, kůži, urogenitální trakt, mléčné žlázy, srdce, cévy, kosti. V závislosti na době výskytu se rozlišují časné a pozdní příznaky menopauzy. Jak dlouho budou klimakterické příznaky přetrvávat, závisí na dědičnosti, celkovém stavu těla a přítomnosti souběžných onemocnění.
Časné příznaky
Časné příznaky se objevují během přechodu do menopauzy. Kromě menstruačních dysfunkcí zahrnují autonomní a psychoemočné projevy. Tyto příznaky mohou přetrvávat po dlouhou dobu, po několik let.
Skupina příznaků | Jak se projevují |
Vegetativní poruchy | Spolu s porušením menstruačního cyklu je jedním z prvních příznaků menopauzy návaly horka. Návaly tepla jsou pociťovány ve formě tepla a zvýšeného pocení, následované zimnicí. Takové útoky lze opakovat 10–20krát denně. Vegetativní poruchy se projevují také kolísáním krevního tlaku, zarudnutím kůže, pocením a závratěmi. |
Psycho-emoční poruchy | Psychoemoční poruchy se projevují ve formě emoční lability, podrážděnosti, slzavosti. Ženy během menopauzy jsou náchylnější k rozvoji deprese. |
Pozdní příznaky
Pozdní příznaky se obvykle objevují po menopauze a zahrnují změny v urogenitálním traktu, kardiovaskulárním systému a kostní tkáni.
Skupina příznaků | Jak se projevují |
Urogenitální poruchy |
Sliznice urogenitálního traktu je velmi citlivá na estrogeny, proto jejich nedostatek u postmenopauzálních žen vede k rozvoji následujících příznaků: Suchost sliznice; · Bolest při pohlavním styku; Bolestivost při močení; · Porušení mikroflóry; · Pálení a svědění v pochvě. Méně často dochází ke slabosti svalů pánevního dna, což se klinicky projevuje močovou inkontinencí. |
Kardiovaskulární patologie | U žen po menopauze je pravděpodobnější výskyt kardiovaskulárních onemocnění. Nedostatek estrogenu zvyšuje riziko arteriální hypertenze a aterosklerózy, což může vést k nebezpečným komplikacím, jako je infarkt myokardu a cévní mozková příhoda. |
Osteoporóza a zlomeniny | Nedostatek estrogenu také ovlivňuje zdraví kostí. U žen po menopauze dochází ke zvýšení úbytku kostní hmoty, úbytku kostí a častějšímu výskytu zlomenin. |
Co lze udělat s menopauzou
Přibližně 60% žen má projevy menopauzy. Je nemožné obnovit normální menstruační cyklus, ale je docela možné zmírnit průběh menopauzy.
Změna životního stylu
Péče o zdraví žen by měla začít v reprodukčním věku. Pravidelné návštěvy gynekologa, aktivní životní styl, odmítání špatných návyků, včasná léčba gynekologických a endokrinních onemocnění, správná výživa - to vše pomáhá oddálit nástup menopauzy.
S nástupem menopauzy je nutné změnit životní styl, který žena dříve vedla. Do stravy by měly být přidávány potraviny bohaté na fytoestrogeny:
- otruby;
- hrášek;
- fazole;
- čočka;
- lněná semínka.
Doporučuje se přestat kouřit - nikotin urychluje proces stárnutí a zhoršuje projevy menopauzy. Sport, zdravý spánek, autogenní trénink pomohou zmírnit projevy autonomních a psycho-emocionálních poruch.
Pravidelné cvičení pomáhá normalizovat hormonální pozadí ženy v menopauze
Hormonální substituční léčba
Hormonální substituční terapie pomáhá zbavit se časných menopauzálních příznaků a snížit riziko vzniku osteoporózy a kardiovaskulárního systému.
Při přirozené menopauze je předepsána kombinovaná léčba obsahující estrogeny a gestageny. Terapii lze provádět ve dvou režimech - cyklickém nebo kontinuálním.
Režim hormonální terapie | Co je podstatou, kdo je přiřazen | Drogy |
Cyklický | V cyklickém režimu na pozadí stálého příjmu estrogenu se progestogen přidává v posledních 10–14 dnech každého měsíce. S tímto režimem hormonální terapie krvácí žena každý měsíc, připomínající menstruaci. Cyklický režim je indikován u perimenopauzálních žen. |
· Femoston; · Divina; · Klimen; · Klimonorm; · Divitren; · Trisequencing. |
Kontinuální | Kontinuální kombinovaný režim zahrnuje denní příjem kombinace estrogenů a gestagenů. Tento režim je indikován u žen po menopauze a nevede k měsíčnímu krvácení. |
· Kliogest; · Premella. |
Navzdory mnoha výhodám má hormonální substituční léčba i nevýhody - zvyšuje se riziko maligních nádorů endometria a prsu a trombotických komplikací. Neměli byste si vybírat léky podle doporučení a recenzí, hormonální terapie by měla být zvolena lékařem po úplném vyšetření.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.