Kryodestrukce
Kryodestrukce je moderní technika pro léčbu povrchových benigních novotvarů založená na ochlazení tkání na extrémně nízké teploty a jejich následné destrukci. Kryodestrukce ve skutečnosti patří do oblasti kryochirurgie a je považována za chirurgickou metodu léčby.
Kryodestrukce kapalným dusíkem je široce používána v kosmetologii, dermatologii a medicíně. Například kryodestrukce bradavic, bradavic, papilomů a dalších novotvarů je populární. Postup je široce používán k léčbě vaskulárních formací a eroze děložního čípku. V mnoha případech může úspěšně nahradit operaci.
Indikace pro kryodestrukci
Kryodestrukce kapalným dusíkem je indikována u různých patologických stavů, které jsou infekční povahy nebo se týkají kožních defektů. Nejběžnější je kryodestrukce bradavic. Tato metoda se široce používá k odstranění různých novotvarů pigmentového nebo vaskulárního typu: névy, hemangiomy, papilomy, kondylomy, pigmentované granulomy, hyperkeratóza, karcinom dlaždicových buněk, epidermální cysta, melanom, mastocytom.
Kryodestrukce tekutým dusíkem se v gynekologii hojně používá k erozi děložního hrdla, kondylomům a papilomům pochvy a vulvy, ektopii sloupcového epitelu, cervikální dysplázii, cervikální leukoplakii a dalším gynekologickým onemocněním.
Princip kryodestrukce
Postup se provádí pomocí speciálního zařízení (kryodestruktor) nebo kapalného dusíku. Při použití hardwarové metody je špička aplikátoru přitlačena na požadovanou oblast, poté je ochlazena na teplotu -180-190 stupňů Celsia. Při použití tekutého dusíku se s ním impregnuje vatový tampon, který se poté na krátkou dobu (ne více než 2–3 minuty) jednoduše aplikuje na poškozenou tkáň.
Postup zahrnuje okamžité ochlazení tkání v důsledku vystavení ultranízké teplotě. Výsledkem je zmrazení intracelulární a mezibuněčné tekutiny, narušení vitální aktivity buněk, zastavení protoplazmy a narušení mikrocirkulace v patologické tkáni. Nastává destrukce tkáně. Po kryodestrukci jsou zničené tkáně postupně nahrazovány zdravými.
Fáze kryodestrukce
Pro různé účely se používají různé špičky, které se vybírají v závislosti na velikosti povrchu. V tomto případě musí být kontaktní roviny rovnoběžné.
Proces kryodestrukce je rozdělen do následujících fází:
- Zmrazení tkáně kapalným dusíkem. Tkanina se zároveň stává hustou, studenou, bílou a necitlivou. To je často doprovázeno pocitem brnění, mírným pocitem pálení a mírnou bolestí.
- Po kryodestrukci se objeví kolaterální edém a hyperemie trvající 1 až 3 hodiny.
- Vzhled epidermálních puchýřů, které zmizí po 6-24 hodinách.
- Nekróza je zcela odmítnuta během 2-6 týdnů. Po kryodestrukci zůstává nenápadná skvrna, začíná proces epitelizace defektu a okolní tkáně.
- K úplné regeneraci tkáně dochází přibližně za šest měsíců.
Výhody kryodestrukce
Kryodestrukce kapalným dusíkem má řadu nesporných výhod:
- oblast nekrózy nekrvácí;
- nezanechává žádné jizvy ani jizvy;
- snadnost postupu;
- kryochirurgický zákrok nevyžaduje anestezii, protože rychlé ochlazení má analgetický účinek;
- minimální zranění;
- rychlost metody;
- stabilní požadovaný účinek;
- kryodestrukce je snadno a bezbolestně tolerována;
- nevyžaduje dlouhodobou předoperační přípravu;
- během a po zákroku se metastázy zastaví;
- bez relapsu;
- nevyžaduje pooperační péči a šití.
Nevýhody kryodestrukce
- dlouhodobé hojení (až 21 dní);
- není vždy možné použít tuto konkrétní metodu léčby (velká velikost novotvaru, těžko dostupné místo atd.).
Kontraindikace kryodestrukce
Postup je kontraindikován u akutních infekčních onemocnění a také v přítomnosti zánětlivého procesu ve vnitřních orgánech.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
