Fotil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Fotil: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Fotil

ATX kód: S01EB51

Léčivá látka: pilokarpin (pilokarpin), timolol (timolol)

Výrobce: SANTEN, JSC (SANTEN, OY) (Finsko)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-21

Ceny v lékárnách: od 121 rublů.

Koupit

Fotil - kombinovaný antiglaukomatický lék; betablokátor v kombinaci s m-cholinomimetikem.

Uvolněte formu a složení

Fotil je k dispozici ve formě očních kapek: průhledná kapalina bez barvy (5 ml v lahvičkách z polyethylenu s kapátkem, v papírové krabičce 1 lahvička).

1 ml kapky obsahují:

aktivní složky: timolol maleát - 6,84 mg (což odpovídá 5 mg timololu); pilokarpin hydrochlorid - 20 mg;
pomocné složky: hypromelóza, kyselina citrónová, benzalkoniumchlorid, citrát sodný, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinek Fotila na antiglaukom je způsoben vlastnostmi jeho aktivních složek. Timolol - je blokátorem beta-adrenergních receptorů, snižuje produkci nitrooční tekutiny a pilokarpin je m-cholinomimetikum, stimuluje m-cholinergní receptory a zlepšuje odtok nitrooční tekutiny.

Pilokarpin snižuje nitrooční tlak a při vstupu do oka způsobuje miózu a křeč akomodace. V důsledku kontrakce ciliárního svalu a svalu duhovky se úhel přední komory oka zvětšuje a mění se fyzická struktura trabekulární sítě, což usnadňuje odtok tekutiny. Účinek trvá od 4 do 14 hodin.

Působení timololu je zaměřeno na prevenci vazby sympatomimetických neurotransmiterů s beta ₁ - a beta ₂ -adrenergními receptory v ciliárním těle. Snížená produkce komorové vody vede ke snížení nitroočního tlaku, který se začíná objevovat přes ¹ / ₃ hodiny po nakapání. Maximální hypotenzní účinek nastává po 2 hodinách a trvá až 24 hodin.

Timolol prochází hematoencefalickou bariérou a působí na centrální nervový systém.

Farmakokinetika

Obě aktivní složky Fotily rychle pronikají rohovkou do komorové vody v přední oční komoře.

Maximální koncentrace pilokarpinu v komorové vodě je dosaženo v ¹ / ₂ hodiny, a je spojena s mnoha očních tkání.

Timolol vstupuje do systémového oběhu až do 80% místní dávky; jeho Cmax (maximální koncentrace) v krevní plazmě je dosaženo přibližně 1 hodinu po instilaci do oka.

T _1/2 (poločas) pilokarpinu očních médií - 1 ¹ / ₂ -2 ¹ / ₂ hodina rychlost vylučování zpomaluje jeho přítomnost timolol, snížení tvorby komorové vody. Vylučuje se beze změny do nitrooční tekutiny. V krevní plazmě a játrech je rychle hydrolyzován na neaktivní formy, T _poloviny těla - na ¹ / ₂ hodiny.

Metabolismus timololu probíhá hlavně v játrech, jeho T _1/2 je od 2 do 5 hodin. Timolol se vylučuje hlavně ledvinami.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Fotil indikován k léčbě glaukomu nebo zvýšeného nitroočního tlaku, když je nutné použít kombinaci timololu s pilokarpinem:

glaukom s uzavřeným úhlem;
sekundární glaukom;
glaukom s otevřeným úhlem;
zvýšený nitrooční tlak po oftalmologické operaci.

Kontraindikace

přední uveitida;
kardiogenní šok;
AV (atrioventrikulární) blok II - III stupeň;
sinusová bradykardie;
dekompenzované srdeční selhání;
bronchiální astma;
chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);
stav, ve kterém je zúžení zornice nežádoucí, včetně období bezprostředně po oftalmologickém zákroku, onemocnění očí;
věk do 18 let;
přecitlivělost na složky léčiva.

S opatrností by měly být oční kapky Fotil předepisovány pacientům s diabetes mellitus, hypoglykemií, srdečním selháním, cerebrovaskulárními poruchami, krátkozrakostí, odchlípením sítnice, tyreotoxikózou, před chirurgickými zákroky v celkové anestezii, během těhotenství a během kojení (laktace).

Návod k použití Fotila: metoda a dávkování

Oční kapky Fotil se používají instilací do spojivkového vaku postiženého oka.

Doporučené dávkování: 1 kapka 2krát denně.

Protože stabilního poklesu nitroočního tlaku není dosaženo okamžitě, při hodnocení terapeutického účinku by mělo být měření nitroočního tlaku provedeno po 28 dnech léčby. Pokud není pozorováno očekávané snížení nitroočního tlaku, doporučuje se pokračovat v léčbě přípravkem Fotil forte, 1 kapka 2krát denně.

Vedlejší efekty

lokální reakce: přechodný pocit pálení a bolest v oku, rozmazané vidění, zvýšené slzení, podráždění očí, syndrom suchého oka, erytém spojivek, dermatitida očních víček, křeč ciliárních svalů, indukovaná myopie, snížená zraková ostrost za soumraku, snížená citlivost rohovky, alergická blefarokonjunktiva, bodová keratitida; velmi zřídka - ptóza, diplopie; případně - oddělení sítnice, tuhost duhovky, tvorba cysty v duhovce oka, na pozadí prodloužené léčby - reverzibilní neprůhlednost čočky;
systémové reakce: kožní vyrážka, zvýšené pocení, nevolnost, průjem, nízký krevní tlak (TK), zvýšené slinění, exacerbace bronchiálního astmatu, bradykardie, arytmie, srdeční selhání, bolesti hlavy v nadorbitální a časové oblasti; velmi zřídka - ucpaný nos; u pacientů se srdečním selháním - bolesti hlavy, rozvoj astenického syndromu, závratě, halucinace, úzkost, deprese.

Předávkovat

Příznaky: bronchospazmus, snížení krevního tlaku, bradykardie, akutní srdeční selhání.

Léčba: antidotum pilokarpinu - atropin. Jmenování symptomatické terapie. Pro zmírnění bronchospasmu a těžké bradykardie je indikován intravenózní isoprenalin, arteriální hypotenze - dobutamin.

speciální instrukce

Nepoužívejte Fotil v kombinaci s jinými očními kapkami, které obsahují beta-blokátory.

Léčba přípravkem by měla být zahájena až po zrušení jiných očních přípravků, její instilace může být zahájena následující den po ukončení užívání předchozího antiglaukomatického léku.

Léčba by měla být doprovázena pravidelným sledováním nitroočního tlaku.

Kontaktní čočky by měly být odstraněny před instilací Fotila znovu nainstalovat pouze přes ¹ / ₄ hodin po zákroku.

Pacienti s diabetem by měli vzít v úvahu, že na pozadí používání očních kapek (kvůli přítomnosti timololu v jejich složení) mohou být maskovány příznaky hypoglykemie nebo hyperfunkce štítné žlázy.

U plánovaného chirurgického zákroku v celkové anestezii by měla být léčba přípravkem Fotila ukončena 48 hodin před zahájením operace.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Použití kapek Fotil může způsobit dočasné zhoršení zraku ve formě pocitu krátkozrakosti, takže pacienti musí být při řízení a práci se složitými mechanismy opatrní.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je použití přípravku Fotila možné, pokud podle názoru lékaře očekávaný účinek terapie pro matku významně převyšuje potenciální hrozbu pro plod nebo dítě.

Použití v dětství

Jmenování Fotily v dětství a dospívání je kontraindikováno, protože bezpečnost a účinnost používání kapek u pacientů mladších 18 let nebyla stanovena.

Lékové interakce

Se současným použitím Fotily:

reserpin a další léky, které podporují uvolňování katecholaminu: mohou přispívat k výskytu závratí, rozvoji arteriální hypotenze (včetně ortostatické hypotenze), bradykardii;
beta-blokátory, blokátory pomalých vápníkových kanálů systémového účinku: zvyšují jejich farmakologický účinek a zvyšují riziko vzniku poruch srdečního vedení, arteriální hypotenze;
chinidin, cimetidin a další inhibitory izoenzymu CYP2D6: mohou způsobit zvýšení hladiny timololu v krevní plazmě.

Analogy

Analogy společnosti Fotil jsou: Fotil Forte, Saladzhen, Pilocarpine, Pilocarpine s methylcelulózou, Pilocarpine Bufus, Pilocarpine-DIA, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-long.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí. Skladujte při 2-8 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Po porušení těsnosti lahvičky jsou kapky vhodné používat po dobu 30 dnů při skladovací teplotě nepřesahující 25 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Fotila

Několik recenzí o přípravku Fotila je většinou pozitivních, ale neumožňuje objektivně posoudit terapeutickou účinnost léku. Nejčastěji v recenzích uvádějí pacienti nežádoucí účinky, které se vyskytnou bezprostředně po instilaci. Téměř u všech způsobuje droga silné závratě, proto se doporučuje provádět proceduru v poloze na zádech a nevstávat, dokud se stav nevrátí k normálu. U některých pacientů je na pozadí užívání kapek pozorován silný diuretický účinek. Antihypertenzivní účinek léku v některých případech normalizuje krevní tlak a umožňuje vám upustit od systematického příjmu antihypertenziv.