Neo-Penotran Forte L

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Latinský název: Neo-Penotran Forte L

ATX kód: G01AF20

Léčivá látka: metronidazol (metronidazol), mikonazol (mikonazol), lidokain (lidokain)

Výrobce: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Krocan)

Popis a aktualizace fotografií: 22.10.2018

Ceny v lékárnách: od 817 rublů.

Koupit

Neo-Penotran Forte L je antimikrobiální kombinovaný přípravek pro lokální použití v gynekologii.

Forma uvolnění a složení

Dávková forma Neo-Penotran Forte L - vaginální čípky: ploché se zaobleným koncem, od nažloutlého po bílý (7 ks. V plastovém blistru, 1 blistr v papírové krabičce, kompletní s konečky prstů).

1 čípek obsahuje:

aktivní složky: mikronizovaný metronidazol - 0,75 g, mikronizovaný mikronazol nitrát - 0,2 g, lidokain - 0,1 g;
pomocná součást: witepsol S55.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Neo-Penotran Forte L je kombinovaný přípravek s antifungálním, antibakteriálním a antitrichomonasovým účinkem a lokálním anestetickým účinkem.

Mikonazol je syntetický imidazolový derivát. Má široké spektrum antifungálních účinků, je zvláště účinný proti Candida albicans a dalším patogenním houbám. Grampozitivní bakterie jsou také citlivé na mikonazol. Mechanismus jeho působení spočívá ve změně propustnosti mykotické buňky druhu Candida a syntéze ergosterolu v cytoplazmatické membráně. Mikonazol inhibuje absorpci glukózy in vitro.

Metronidazol - má antibakteriální a antitrichomonasový účinek. Je to derivát 5-nitroimidazolu, působí jako antiprotozoální a antibakteriální látka. Metronidazol je účinný proti řadě infekcí způsobených prvoky, jako je Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis a anaerobní bakterie, včetně anaerobních streptokoků.

U kombinace mikonazolu a metronidazolu nedochází k synergickému ani antagonistickému účinku.

Lidokain má lokální anestetický účinek. Jeho mechanismus účinku je založen na stabilizaci nervové membrány inhibicí iontových toků nezbytných pro vznik a vedení impulsů.

Farmakokinetika

Při intravaginálním použití je absorpce mikonazolového dusičnanu poměrně nízká: může dosáhnout přibližně 1,4% jedné dávky. V krevní plazmě mikonazolu lze stanovit dusičnany do tří dnů po podání čípku.

Biologická dostupnost metronidazolu při použití čípků je 20% ve srovnání s perorálním podáním léku. Jeho rovnovážná koncentrace v krevní plazmě je 1,1–5,0 μg / ml po třech dnech pravidelného užívání čípků. Metronidazol se metabolizuje v játrech oxidací. Hlavní metabolity metronidazolu - sloučeniny kyseliny octové a hydroxyderiváty - se vylučují ledvinami. Biologická aktivita hydroxymetabolitů nepřesahuje 30% biologické aktivity metronidazolu. Poločas účinné látky je 6-11 hodin.

Účinek lidokainu začíná několik minut po podání čípku. Lidokain je metabolizován v játrech. Metabolity a 10% léčiva se vylučují v nezměněné formě ledvinami. Absorpce lidokainu po třech dnech intravaginálního podání je minimální; jeho množství v plazmě je 0,04–1 μg / ml.

Indikace pro použití

smíšené vaginální infekce;
vaginální kandidóza způsobená Candida albicans;
bakteriální vaginitida způsobená Gardnerella vaginalis a anaerobními bakteriemi;
Trichomonas vaginitis způsobená Trichomonas vaginalis.

Kontraindikace

epilepsie;
porfyrie;
těžká jaterní dysfunkce;
dětství;
I trimestr těhotenství;
kojení;
panenství;
individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Je třeba věnovat pozornost předepisování přípravku Neo-Penotran Forte L během II. A III. Trimestru těhotenství s jaterní encefalopatií.

Návod k použití přípravku Neo-Penotran Forte L: metoda a dávkování

Čípky Neo-Penotran Forte L se používají intravaginálně.

Při postupu byste měli zaujmout vodorovnou polohu a ležet na zádech pomocí jednorázového konečku prstu (obsaženého v balení) hluboko vložit lék do pochvy.

Doporučené dávkování: 1 ks. 1krát denně, večer před spaním. Obvyklý kurz trvá 7 dní.

V případě vaginitidy rezistentní na jiné léky nebo opakovaného onemocnění se doporučuje léčba prodloužit na 14 dní.

Vedlejší efekty

Na pozadí intravaginálního použití čípků je možné vyvinout nežádoucí jevy ve formě vaginálního svědění, pálení a podráždění vagíny, bolesti břicha, bolesti hlavy; ve vzácných případech - reakce přecitlivělosti ve formě kožních vyrážek.

Pravděpodobnost systémových nežádoucích účinků metronidazolu je velmi nízká. Je to způsobeno nízkou koncentrací metronidazolu v krevní plazmě během léčby čípky. Jeho obsah ve srovnání s orálním podáním není vyšší než 12%.

Dusičnan mikonazolu může způsobit lokální dráždivý účinek ve formě pálení a svědění, který je neutralizován anestetickým účinkem lidokainu. Při výrazném podráždění musí být léčba přerušena.

Při systémovém užívání metronidazolu je možný vývoj následujících vedlejších účinků: zřídka - průjem, poruchy chuti, reakce přecitlivělosti; ztráta chuti k jídlu, ataxie, leukopenie, psychoemočné poruchy, křeče; na pozadí dlouhodobého užívání - periferní neuropatie. Kromě toho můžete zaznamenat zvýšenou únavu, zácpu, závratě, bolesti hlavy, bolesti nebo křeče v břišní dutině, nevolnost, zvracení, sucho v ústech, nepříjemnou nebo kovovou chuť. Uvedené nežádoucí účinky během léčby přípravkem Neo-Penotran Forte L jsou velmi vzácné.

Předávkovat

Příznaky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, kovová chuť v ústech, svědění, bolest hlavy, ataxie, křeče, parestézie, leukopenie, tmavá moč, sucho v ústech a hrtanu, anorexie.

Léčba: žádné specifické antidotum. V případě náhodného požití vysoké dávky léku (12 g metronidazolu) je nutný okamžitý výplach žaludku a jmenování symptomatické léčby.

speciální instrukce

Neo-Penotran Forte L by neměl být používán k léčbě panen a dětí.

Je kontraindikováno konzumovat alkohol během léčby a do dvou dnů po ukončení léčby.

Během léčby se doporučuje opatrnost při používání bariérových metod antikoncepce (kondomy) a antikoncepčních bránic, protože je možná interakce základu čípku s latexem.

Při léčbě vaginitidy Trichomonas je nutná současná léčba sexuálního partnera.

Neo-Penotran Forte L může ovlivnit hladinu jaterních enzymů a glukózy v krvi.

Předklinické studie léčivého přípravku neodhalily potenciální riziko (genotoxicita, karcinogenní potenciál, toxicita pro reprodukci) pro lidské zdraví během jeho používání, včetně opakovaného použití.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Podle pokynů Neo-Penotran Forte-L neovlivňuje schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Použití přípravku Neo-Penotran Forte-L během II. A III. Trimestru těhotenství je možné ve výjimečných případech, pokud zamýšlený účinek léčby pro matku převáží potenciální hrozbu pro plod. Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Užívání během laktace je kontraindikováno, protože metronidazol přechází do mateřského mléka. Pokud je nutné užívat drogu během laktace, kojení by mělo být dočasně zastaveno. Kojení lze obnovit dva dny po vysazení léku.

Použití v dětství

Nedoporučuje se používat Neo-Penotran Forte L k léčbě dětí.

S poruchou funkce ledvin

Při selhání ledvin se doporučuje snížit dávku metronidazolu.

Porucha funkce ledvin neovlivňuje farmakokinetiku lidokainu, ale může způsobit akumulaci jeho metabolitů.

Pokud je poškozena funkce jater

Jmenování přípravku Neo-Penotran Forte L je kontraindikováno u pacientů se závažnou jaterní nedostatečností.

Těžké jaterní dysfunkce přispívají ke zhoršení clearance metronidazolu.

U jaterní encefalopatie může metronidazol zvýšit hladinu své koncentrace v krevní plazmě a způsobit rozvoj příznaků encefalopatie. U této kategorie pacientů by proto měla být denní dávka metronidazolu snížena třikrát.

Je třeba mít na paměti, že poločas lidokainu se sníženou funkcí jater může překročit normální období dvakrát nebo vícekrát.

Lékové interakce

Při současném použití s Neo-Penotran Forte-L:

perorální antikoagulancia zvyšují jejich účinek;
fenobarbital pomáhá snižovat hladinu metronidazolu v krevní plazmě;
fenytoin způsobuje snížení hladiny metronidazolu a zvyšuje jeho hladinu v krvi;
disulfiram může způsobit poruchy centrálního nervového systému, včetně duševních poruch;
lithium může zvýšit jeho toxicitu;
cimetidin zvyšuje hladinu metronidazolu v krvi a riziko vzniku nežádoucích účinků neurologické etiologie;
astemizol a terfenadin zvyšují jejich plazmatickou koncentraci;
ethanol způsobuje reakce podobné disulfiramu.
theofylin a prokainamid mohou změnit jejich hladinu v krvi.

Analogy

Analogy přípravku Neo-Penotran Forte L jsou Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Klomezol, Pulsitex, Ginofort, Klevazol, Kandibene, Candisan, Ketonazol, Livarol, Gravagin, Clotrimazol, Metronidazol, Metikol, Vaginal.