Ultracaine D-S Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Ultracaine D-S forte: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Ultracain DS forte

ATX kód: N01BB58

Aktivní složka: articain + epinefrin (Articaine + Epinefrin)

Výrobce: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Německo); Sanofi-Winthrop Industrie (Francie)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-29

Ceny v lékárnách: od 904 rublů.

Koupit

Ultracaine D-S forte je α- a β-adrenergní agonista, lokální anestetikum s vazokonstrikční složkou, používané ve stomatologii.

Uvolněte formu a složení

Dávkovou formou léčiva je injekční roztok: bezbarvá průhledná kapalina, prakticky bez částic (každá po 1,7 ml v bezbarvých skleněných zásobnících, 10 zásobních vložek v blocích z vlnité lepenky, 10 bloků v papírové krabičce; po 2 ml v ampulkách vyrobených z bezbarvé sklo, 10 ampulí v krabičce; každé balení obsahuje také návod k použití přípravku Ultracaine D-S forte).

1 ml roztoku obsahuje:

aktivní složky: hydrochlorid articainu - 40 mg, hydrochlorid epinefrinu - 0,012 mg (odpovídá obsahu báze epinefrinu - 0,01 mg, což odpovídá obsahu epinefrinu v roztoku 1: 100 000);
pomocné látky: chlorid sodný, disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ultracaine D-S forte je lokální anestetikum s kombinovaným složením používané ve stomatologii pro lokální infiltraci a kondukční anestezii. Aktivními složkami léčiva jsou epinefrin (vazokonstriktor) a articain (látka amidového typu s lokálními anestetickými vlastnostmi). Epinefrin poskytuje prodloužený anestetický účinek. Articain blokádou napěťově řízených sodíkových kanálů v buněčné membráně iontů, což vede k reverzibilní inhibici vedení impulsu podél nervového vlákna a reverzibilní ztrátě citlivosti, má lokální anestetický účinek přímo v místě vpichu a kolem něj.

Amidová struktura artikainu je podobná struktuře jiných lokálních anestetických látek, avšak jeho molekula obsahuje jednu další etherovou skupinu, která je v lidském těle rychle hydrolyzována esterázami. Rychlá destrukce artikainu na kyselinu articainovou (neaktivní metabolit látky) poskytuje velmi nízkou systémovou toxicitu léčiva, což umožňuje opakované vstřikování roztoku.

Lék má dobrou tkáňovou toleranci a má silný a rychlý (latentní období - 1–3 min) anestetický účinek. Doba anestézie není kratší než 75 minut.

U dětí, které se zúčastnily klinické studie (210 dětí ve věku 3,5-16 let), umožnilo během vedení maxilárního vedení nebo infiltrace dolní čelisti infiltrace pomocí přípravku Ultracaine D-S forte v dávce 7 mg / kg tělesné hmotnosti zajistit dostatečný lokální anestetický účinek … Délka anestézie závisela na injikovaném objemu léčiva a byla srovnatelná ve všech věkových skupinách.

Farmakokinetika

absorpce: po submukózním podání 2 ml léčiva pro artikain je průměrná Cmax (maximální koncentrace) v krevní plazmě přibližně 0,4 mg / l; T _Cmax (čas k dosažení maximální koncentrace) - 10-15 minut. Pro kyselinu articainovou je průměrná hodnota Cmax 2 mg / l; indikátor T _Cmax - 45 min. Farmakokinetické údaje získané u dětí jsou srovnatelné s údaji u dospělých pacientů. Rozdíly mezi plazmatickými koncentracemi artikainu a kyseliny articainové ukazují na rychlou hydrolýzu látky v krvi a tkáních, díky které se zavedený articain do systémového oběhu dostává hlavně do formy neaktivního metabolitu;
distribuce: po submukózním podání je koncentrace artikainu v krvi v oblasti alveolů zubů mnohonásobně vyšší než v systémovém oběhu. Mezi koncentrací artikainu v zubním alveolu a časem, který uplynul od injekce, existuje inverzní vztah. Articain se váže na plazmatické bílkoviny o 95%. Proniká placentární bariérou v minimálním množství, prakticky se nevylučuje do mateřského mléka;
metabolismus: articain je inaktivován v krvi a tkáních nespecifickými plazmatickými esterázami hydrolýzou v karboxylové skupině. Protože hydrolýza probíhá velmi rychle a začíná bezprostředně po podání, je touto metodou inaktivováno přibližně 90% artikainu. Zbývajících 10% je metabolizováno jaterními mikrozomálními enzymy. Ve výsledku se tvoří hlavní metabolit articainu - kyselina articainová, která nevykazuje lokální anestetickou aktivitu, nebyla identifikována její systémová toxicita;
vylučování: po submukózním podání se artikain vylučuje exponenciálně, poločas (T _1/2) je přibližně 25 minut. Vylučování probíhá hlavně ledvinami: ve formě nezměněného artikainu - 1,45 ± 0,77%; kyselina articainová - 64,2 ± 14,4%; glukuronid kyseliny articainové - 13,4 ± 5%. Po injekcích roztoku do ústní sliznice je celková clearance artikainu 235 ± 27 l / h.

Indikace pro použití

Ultracaine D-S forte se používá k lokální anestezii (infiltraci a vedení) během následujících stomatologických operací na sliznici nebo kostech s cílem výraznější hemostázy nebo ke zlepšení vizualizace operačního pole:

operace zubní dřeně (exstirpace nebo amputace);
dlouhodobé chirurgické zákroky (například operace Caldwell-Luke);
odstranění zlomeného (osteotomie) nebo postiženého apikálním paradentózy;
resekce kořenového vrcholu;
perkutánní osteosyntéza;
zásahy na sliznici dásní;
excize cyst;
zpracování dutin a broušení před protetikou vysoce citlivých zubů.

Kontraindikace

Je zakázáno používat Ultracaine D-S forte s přecitlivělostí na artikain nebo jiná lokální anestetika amidového typu. Výjimkou mohou být případy, kdy byla za přítomnosti přecitlivělosti na tyto látky vyloučena alergie na articain pomocí studií provedených v souladu se všemi nezbytnými pravidly a požadavky.

Ultracaine D-S forte je také kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na epinefrin a pomocnými složkami roztoku, včetně siřičitanů (včetně citlivosti, projevující se ve formě bronchiálního astmatu).

Kontraindikace týkající se articainu:

závažná dysfunkce sinusového uzlu nebo závažné poruchy vedení (těžká bradykardie, AV blok II a III stupně);
akutní dekompenzované srdeční selhání;
těžká arteriální hypotenze;
anémie (včetně B ₁₂ nedostatek anémie);
methemoglobinemie;
hypoxie;
věk do 4 let (kvůli nedostatku dostatečných klinických zkušeností).

Kontraindikace související s epinefrinem:

paroxysmální tachykardie, tachyarytmie;
společný příjem nekardioselektivních β-blokátorů, například propranololu (zvyšuje se riziko rozvoje hypertenzní krize a těžké bradykardie);
infarkt myokardu za posledních 3–6 měsíců;
feochromocytom;
hypertyreóza;
bypass koronární arterie provedený před více než 3 měsíci;
těžká arteriální hypertenze;
glaukom s uzavřeným úhlem.

S opatrností se přípravek Ultracaine D-S forte používá u pacientů s následujícími chorobami: CHF (chronické srdeční selhání), IHD (ischemická choroba srdeční), angina pectoris, ateroskleróza, postinfarktová kardioskleróza, cerebrovaskulární příhoda, poruchy srdečního rytmu, infarkt myokardu v anamnéze, cévní mozková příhoda anamnéza, cerebrovaskulární poruchy, arteriální hypertenze, chronická bronchitida, plicní emfyzém, diabetes mellitus (kvůli riziku změn v koncentraci glukózy v krvi), nedostatek cholinesterázy (je povoleno používat pouze v nezbytně nutných případech, protože není vyloučeno dlouhodobé a nadměrně silné působení léku), poruchy krvácení, těžká porucha funkce jater / ledvin, silné rozrušení, epilepsie v anamnéze,společný příjem s látkami obsahujícími halogeny během inhalační anestézie.

Ultracaine D-S forte, návod k použití: metoda a dávkování

Ultracaine D-S forte je určen k použití v ústní dutině.

Injekce do zanícených tkání je zakázána.

Roztok nepodávejte intravenózně (IV).

Aby se zabránilo rozvoji hlavních systémových reakcí, je důležité zabránit náhodnému požití léku do krevních cév. Za tímto účelem se před každou injekcí provádí dvoustupňový aspirační test. Po provedení se pomalu injikuje Ultracaine D-S forte v objemu 0,1–0,2 ml a pomalu se vstřikuje i zbývající dávka po 20–30 sekundách. Injekční tlak musí odpovídat citlivosti tkání.

Doporučené dávky pro dosažení adekvátní anestézie:

nekomplikovaná extrakce zubů horní čelisti (bez zánětu): zpravidla stačí vytvořit depot léku v oblasti přechodného záhybu zavedením do submukózy z vestibulární strany (1,7 ml na zub). K dosažení úplné anestézie je některým pacientům injekčně podán přípravek Ultracaine D-S forte v dávce 1–1,7 ml, což ve většině případů zabrání bolestivé palatální injekci. Pokud potřebujete odstranit několik zubů umístěných poblíž, je počet injekcí obvykle omezený;
řezy a stehy v palatinové oblasti k vytvoření palatinálního depa: každá injekce představuje přibližně 0,1 ml léčiva;
odstranění premolárů dolní čelisti (bez zánětu): obvykle stačí provést infiltrační anestézii (místo mandibulární), pro kterou se provádí injekce Ultracaine D-S forte v dávce 1,7 ml na zub. Pokud požadovaný účinek chybí, anestetikum se znovu injikuje v dávce 1–1,7 ml do submukózy v oblasti přechodového záhybu dolní čelisti z vestibulární strany. Pokud nebylo možné dosáhnout úplné anestézie po dvou injekcích, provede se vodivý blok mandibulárního nervu.

Při provádění chirurgických zákroků se dávka anestetika volí individuálně v závislosti na délce a závažnosti zákroku.

Dostatečná dávka articainu k provedení jednoho léčebného postupu u dospělých pacientů je až 7 mg / kg tělesné hmotnosti. Existují důkazy o dobré toleranci k dávkám do 500 mg (odpovídá 12,5 ml injekčního roztoku).

U dětí (starších 4 let) se doporučuje použít minimální dávku přípravku Ultracaine D-S Forte, která je nezbytná k dosažení odpovídající anestézie. Dávka závisí na věku a tělesné hmotnosti dítěte, ale neměla by být vyšší než 5 mg / kg tělesné hmotnosti.

U pacientů se závažným poškozením ledvin / jater a starších pacientů je možné zvýšení plazmatických koncentrací artikainu, proto by měli používat Ultracaine D-S forte v minimální dávce potřebné k dosažení dostatečné hloubky anestézie.

Vedlejší efekty

Výskyt následujících nežádoucích účinků je určen v souladu s následující gradací: velmi často -> 1/10; často - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000; velmi zřídka - <1/10 000, včetně jednotlivých zpráv; frekvence není známa - podle dostupných údajů nelze frekvenci výskytu určit:

centrální nervový systém (CNS): často - hypestézie, parestézie, bolesti hlavy, hlavně kvůli přítomnosti epinefrinu ve složení Ultracaine D-S forte; zřídka - závratě; frekvence není známa - reakce závislé na dávce z centrálního nervového systému (nervozita, agitovanost, poruchy dýchání až po zástavu dýchání, strnulost, v některých případech progredující do ztráty vědomí, kóma, svalový třes, záškuby svalů, někdy progredující do záchvatů). Existují zprávy, že porušení správné techniky injekce se zavedením lokálního anestetika v zubní praxi vedlo k poškození lícního nervu, což bylo zase příčinou vývoje paralýzy lícního nervu;
orgán zraku: frekvence není známa - poruchy zraku (mydriáza, rozmazané vidění, slepota, dvojité vidění) jsou zpravidla reverzibilní a vyskytují se během injekce anestetika nebo krátce po něm;
Gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt): často - nevolnost, zvracení;
srdce a krevní cévy: velmi zřídka - rozvoj tachykardie, srdečních arytmií, zvýšeného krevního tlaku (kvůli přítomnosti epinefrinu ve složení Ultracaine D-S forte); frekvence není známa - bradykardie, snížený krevní tlak (krevní tlak), srdeční selhání, šok;
imunitní systém: četnost neznámá - alergické a alergické reakce (mohou se objevit v místě vpichu ve formě zánětu nebo otoku sliznice), angioedém (otok dolního a / nebo horního rtu, tváří, hlasivek s pocitem „hrudky v krku“a obtíží polykání, kopřivka a potíže s dýcháním; některý z těchto účinků může vést k anafylaktickému šoku), zrudnutí kůže, svědění, zánět spojivek, rýma (reakce nesouvisející s místem vpichu);
obecné poruchy a poruchy v místě vpichu: frekvence není známa - v některých případech se při neúmyslné intravaskulární injekci v místě vpichu objevily ischemické zóny až po nekrózu tkáně.

V průběhu provedených studií byl bezpečnostní profil u dětí a dospívajících ve věku 4–18 let srovnatelný s bezpečnostním profilem u dospělých pacientů. Avšak u 16% dětí, zejména ve věku 3–7 let, bylo v důsledku prodloužené anestézie měkkých tkání ústní dutiny zaznamenáno jejich častější poškození. Retrospektivní studie, která zahrnovala 211 dětí ve věku 1–4 roky, odhalila, že zubní zákroky prováděné s použitím 0,01 mg / ml epinefrinu a 4,2 ml 4% artikainu nezpůsobily nežádoucí účinky.

Předávkovat

Příznaky toxických účinků: první projevy - závratě, motorický neklid nebo otupělost; případně - prudký pokles krevního tlaku, záškuby svalů, bradykardie, závažné poruchy oběhu, respirační selhání, generalizované křeče, šok.

Léčba: když se během injekce anestetika objeví první příznaky, měli byste okamžitě přestat s podáváním, položit pacienta na vodorovný povrch, nechat dolní končetiny ve vyvýšené poloze; Zajistěte průchodnost dýchacích cest a sledujte hemodynamické parametry, jako je srdeční frekvence (srdeční frekvence) a krevní tlak; vložte intravenózní katétr (i když se příznaky intoxikace zdají mírné; to v případě potřeby umožní rychle podat potřebné léky).

Doporučení pro eliminaci porušení vyplývajících z toxického působení přípravku Ultracaine D-S forte:

poruchy dýchání: v závislosti na jejich závažnosti je dodáván kyslík a v případě potřeby umělé dýchání - endotracheální intubace a mechanická ventilace (umělá plicní ventilace). Centrální analeptika jsou kontraindikována;
záškuby svalů a generalizované křeče: zastavte intravenózní podávání krátkodobě působících nebo ultrakrátko působících barbiturátů (tyto léky se podávají pomalu pod neustálým lékařským dohledem kvůli riziku respirační deprese a hemodynamických poruch), současně dodávají kyslík a monitorují hemodynamické parametry;
bradykardie nebo prudký pokles krevního tlaku: pacient je umístěn na vodorovném povrchu a ponechává dolní končetiny ve zvýšené poloze;
závažné poruchy oběhu a šok: bez ohledu na příčinu nástupu těchto příznaků je podávání léku okamžitě zastaveno, pacient je přemístěn do vodorovné polohy se zvednutými dolními končetinami. Dodává se kyslík, intravenózní podání roztoků elektrolytů, GCS (glukokortikosteroidy) (například methylprednisolon v dávce 250-1000 mg), pokud je to nutné - albumin, náhražky plazmy;
oběhový kolaps a zvýšená bradykardie: při kontrole srdeční frekvence a krevního tlaku se vstřikuje roztok epinefrinu v dávce 0,002 5–0,1 mg pomalu intravenózně, pokud je to nutné, vyšší dávky (nad 0,1 mg) - infuzí, úpravou rychlosti podávání;
těžká tachykardie a tachyarytmie: zastavte se zavedením antiarytmik (s výjimkou nekardioselektivních beta-blokátorů);
zvýšení krevního tlaku u pacientů s arteriální hypertenzí: v případě potřeby použijte vazodilatátory.

speciální instrukce

Je zakázáno injikovat Ultracaine D-S forte do zanícené oblasti.

Intravenózní podání roztoku není povoleno.

Lékař by měl vždy provést aspirační test, aby zabránil intravaskulárnímu podání léku.

Injekční tlak musí odpovídat citlivosti tkáně.

Při natahování roztoku z ampule by se měly používat pouze nové sterilní stříkačky a jehly, což pomůže předcházet infekci (včetně viru hepatitidy).

Otevřené zásobní vložky nesmí být znovu použity pro jiné pacienty!

Zásobní vložku se známkami poškození nelze použít pro injekci.

Doporučuje se nahradit Ultracaine D-S forte léky, jako je Ultracaine D nebo Ultracaine D-S (obsahuje menší dávky epinefrinu), u pacientů s následujícími chorobami: onemocnění kardiovaskulárního systému (CHF, arteriální hypertenze, poruchy srdečního rytmu, patologie koronárních cév, angina pectoris), anamnéza infarktu myokardu), ateroskleróza, anamnéza cévní mozkové příhody, cerebrovaskulární poruchy, diabetes mellitus, hypertyreóza, silná úzkost, chronická bronchitida, emfyzém.

Vzhledem k obsahu disiřičitanu sodného v přípravku je anestetikum kontraindikováno u pacientů s bronchiálním astmatem a přecitlivělostí na siřičitany, protože se u nich mohou vyvinout akutní alergické reakce, jako je bronchospazmus.

Riziko nežádoucích účinků lze minimalizovat použitím nejnižších účinných dávek léčiva a provedením dvoustupňového aspiračního testu před injekcí přípravku Ultracaine D-S forte.

Je povoleno užívat jídlo až po ukončení účinku lokální anestézie, v době, kdy je citlivost plně obnovena.

Lékař by měl varovat děti a jejich rodiče, že vzhledem k dlouhodobému poklesu citlivosti tkání v důsledku působení přípravku Ultracaine D-S forte se zvyšuje riziko náhodného poškození měkkých tkání zuby (kousání).

Je třeba mít na paměti, že 1 ml přípravku Ultracaine D-S forte obsahuje méně než 23 mg (1 mmol) sodíku.

Anestetikum je určeno k použití ve stomatologii. Je zakázáno jej používat k anestezii distálních končetin kvůli riziku ischemie (protože lék obsahuje epinefrin).

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Ultracaine D-S forte, používaný k lokální anestézii, nezpůsobuje znatelné odchylky od obvyklé schopnosti řídit vozidla a pracovat se složitými mechanismy. Rozhodnutí vrátit pacienta po zubním zásahu do řízení automobilu a vykonávání potenciálně nebezpečných činností vyžadujících rychlost psychomotorických reakcí a vysokou koncentraci pozornosti však činí lékař.

Aplikace během těhotenství a kojení

Articain prochází placentární bariérou.

Není dostatek klinických údajů o užívání tohoto léku během těhotenství, proto lze rozhodnout o předepsání přípravku Ultracaine D-S forte zubním lékařem za předpokladu, že přínos pro matku převýší riziko pro plod. Pokud je během těhotenství nutné použít tento lék, doporučuje se upřednostňovat léky, které neobsahují epinefrin (Ultracaine D) nebo mají nižší koncentraci (Ultracaine D-S).

Vzhledem k tomu, že v mateřském mléce nejsou nalezeny žádné farmakologicky významné koncentrace artikainu, nemůžete kojení přerušit, pokud potřebujete drogu užívat.

Použití v dětství

Vzhledem k nedostatku klinických zkušeností je přípravek Ultracaine D-S forte kontraindikován u dětí mladších 4 let.

S poruchou funkce ledvin

Pacientům se závažným poškozením ledvin se doporučuje používat Ultracaine D-S Forte s opatrností.

U pacientů této kategorie se mohou plazmatické koncentrace artikainu zvyšovat, a proto je nutné použít lék v minimální dávce potřebné k dosažení dostatečné hloubky anestézie.

Pro porušení funkce jater

Pacientům s těžkou poruchou funkce jater se doporučuje používat Ultracaine D-S forte s opatrností.

U pacientů této kategorie se mohou plazmatické koncentrace artikainu zvyšovat, a proto je nutné použít lék v minimální dávce potřebné k dosažení dostatečné hloubky anestézie.

Použití u starších osob

U starších pacientů je možné zvýšení plazmatických koncentrací artikainu, proto by měli užívat Ultracaine D-S forte v minimální dávce potřebné k dosažení dostatečné hloubky anestézie.

Lékové interakce

Kombinace přípravku Ultracaine D-S forte s nekardioselektivními β-adrenergními blokátory (například propranolol) je kontraindikována, protože se zvyšuje riziko vzniku závažné bradykardie a hypertenzní krize.

Kombinace, které je třeba vzít v úvahu:

tricyklická antidepresiva nebo inhibitory monoaminooxidázy (MAO): zvyšují účinek vazokonstriktorů (adrenomimetik) zvyšujících krevní tlak, včetně epinefrinu (podobná pozorování byla popsána u koncentrací epinefrinu 1:80 000 a norepinefrinu 1:25 000 při použití jako vazokonstriktory). Přestože je epinefrin v léčivu obsažen ve výrazně nižší koncentraci (1: 100 000), je třeba vzít v úvahu možnost posílení jeho účinku;
svalové relaxanci: zvyšuje se intenzita a doba trvání jejich působení;
léky, které potlačují centrální nervový systém: pod vlivem anestetik se zvyšuje jejich účinnost; opioidní (narkotická) analgetika naopak zvyšují účinek léku a zvyšují riziko respirační deprese;
kyselina acetylsalicylová, heparin: v místě vpichu se může objevit krvácení;
inhibitory cholinesterázy: pravděpodobné prodloužení a výrazné zvýšení účinku artikainu v důsledku zpomalení metabolismu;
léky na léčbu myasthenia gravis: je nutná další korekce pro léčbu myasthenia gravis při použití přípravku Ultracaine D-S forte, zejména ve vysokých dávkách, protože antagonizuje účinek na kosterní svaly;
orální hypoglykemická činidla: je možné snížit jejich účinnost v důsledku inhibice uvolňování inzulínu z β-buněk pankreatu epinefrinem;
prostředky pro inhalační anestézii (halothan): po anestetických injekcích se zvyšuje riziko srdečních arytmií, protože halothan může zvýšit citlivost myokardu na katecholaminy;
dezinfekční roztoky obsahující těžké kovy: riziko vzniku lokálních reakcí, jako je otok a bolestivost, se zvyšuje, když je místo vpichu ošetřeno dezinfekčními roztoky obsahujícími těžké kovy;
jiná lokální anestetika: jejich metabolismus se zpomaluje.

Analogy

Analogy Ultracaine D-S forte jsou: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine s adrenalinem, Articaine s adrenalinem forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest s adrenalinem, Brilocaine-adrenaline, Brylokaine adrenalin forte, primakain s adrenalinem, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia s adrenalinem, Cytokartin, Articaine-EGEN s adrenalinem atd.

Podmínky skladování

Skladujte na místě mimo dosah dětí a chráněném před světlem, zásobníky - při teplotách do 30 ° С, ampule - do 25 ° С.

Doba použitelnosti léku v kazetách je 2,5 roku, v ampulích - 3 roky.

Je zakázáno užívat drogu po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Ultracaine D-S forte

Recenze přípravku Ultracaine D-S Forte jak lékaři, tak pacienty jsou pozitivní. Odborníci poznamenávají, že lék je dobře snášen, má výraznou dobu působení a je vhodný pro všechny zubní zákroky, jako je například depulpace zubů, otevření vředů, abscesy, aterom, šití atd. V tomto případě všichni lékaři doporučují injekce v zubní ordinaci vybaven lékárničkou s anti-shock terapií a je bezpodmínečně nutné otestovat citlivost pacientů na tento lék.

Pacienti charakterizují Ultracaine D-S forte jako silný lék proti bolesti, který jim umožňuje bezbolestně tolerovat jakýkoli zubní zásah, a to i ve zvláště obtížných případech. Uvádí se, že po injekci lék začne působit během prvních 5-10 minut a po dlouhou dobu si zachovává anestetický účinek. Neexistují prakticky žádné zprávy o předávkování nebo nežádoucích účincích.