Tranquesipam
Tranquezipam: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Trankvezipam
ATX kód: N05BX
Léčivá látka: bromdihydrochlorofenylbenzodiazepin (bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin)
Výrobce: Dalkhimpharm (Rusko)
Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-21
Ceny v lékárnách: od 126 rublů.
Koupit
Tranquesipam je trankvilizér, anxiolytický lék.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy tranquezipamu:
- roztok pro intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m) podání: slabě zbarvená tekutina (1 ml v ampulce: v papírové krabičce 10 ampulí; v blistrech nebo plastových paletách pro 5 ampulí, v papírové krabičce 2 balení nebo paleta);
- tablety: ploché válcové, bílé, se zkosením (10 ks v blistrech, v lepenkové krabičce 5 balení; 50 ks. ve sklenici z tmavého skla nebo polymerové nádobě, v lepenkové krabici 1 plechovka nebo sklenice).
1 ml roztoku Tranquezipam obsahuje:
- účinná látka: bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin - 1 mg;
- pomocné složky: destilovaný glycerin (glycerol), polysorbát (tween-80), povidon (lékařský nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon 12 600 ± 2700), roztok hydroxidu sodného 0,1 M (do pH 6-7,5), metabisulfit sodný (disiřičitan sodný), voda na injekci.
1 tableta přípravku Tranquezipam obsahuje:
- účinná látka: bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin - 0,5 mg nebo 1 mg;
- pomocné složky: stearát vápenatý, bramborový škrob, mléčný cukr (monohydrát laktózy), lékařská želatina.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Tranquesipam je trankvilizér, benzodiazepinový lék s anxiolytickým, sedativním, hypnotickým, antikonvulzivním a centrálním uvolňováním svalů. Mechanismus jeho působení je spojen se zvýšenou inhibicí účinku kyseliny gama-aminomáselné na přenos nervových impulsů, inhibicí polysynaptických spinálních reflexů, stimulací vazebných míst benzodiazepiny, které se nacházejí v alosterickém centru postsynaptických receptorů kyseliny gama-aminomáselné. Tranquesipam pomáhá snižovat excitabilitu takových subkortikálních struktur mozku, jako je limbický systém, hypotalamus, thalamus.
Projevem anxiolytického působení je snížení emočního stresu, oslabení pocitu strachu, úzkosti, úzkosti.
Účinek účinné látky na retikulární tvorbu mozkového kmene a nespecifická jádra thalamu způsobuje sedativní účinek tranquesipamu, který snižuje projevy neurotického původu.
Hypnotický účinek je spojen s inhibicí buněk retikulární formace mozkového kmene, v důsledku čehož se snižuje účinek vegetativních, emočních, motorických podnětů na mechanismus usínání.
Antikonvulzivní účinek je spojen se zvýšením presynaptické inhibice, v důsledku čehož je potlačeno pouze šíření konvulzivního impulsu, zatímco stav excitace v samotném ohnisku zůstává.
Centrální svalový relaxační účinek tranquezipamu je možný hlavně díky inhibici polysynaptických míšních reflexů a v menší míře inhibici monosynaptických míšních reflexů. Kromě toho je možné přímo inhibovat motorické nervy a svalovou kontraktilitu.
Farmakokinetika
Po požití tablet Tranquezipamu se lék rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, což umožňuje dosáhnout maximální koncentrace v krevní plazmě během 1–2 hodin. Účinná látka se vyznačuje širokou distribucí v těle. Metabolismus bromodihydrochlorfenylbenzodiazepinu se vyskytuje v játrech.
Poločas je 6-18 hodin.
Vylučuje se z těla ve formě metabolitů, zejména ledvinami.
Indikace pro použití
- psychopatické, psychopatické, neurotické, podobné neurózám a další stavy, které doprovází zvýšená podrážděnost, emoční labilita, napětí, pocity úzkosti, strach;
- autonomní dysfunkce, poruchy spánku;
- reaktivní psychózy, senesto-hypochondriální poruchy, včetně těch, které jsou rezistentní vůči působení jiných trankvilizérů;
- temporální lalok a myoklonická epilepsie;
- hyperkinéza, tik, svalová ztuhlost v neurologických podmínkách.
Kontraindikace
- glaukom s uzavřeným úhlem (včetně těch s predispozicí k němu);
- těžká forma chronické obstrukční plicní nemoci;
- akutní respirační selhání;
- kóma;
- šokovat;
- myasthenia gravis;
- období těhotenství;
- kojení;
- věk do 18 let;
- přecitlivělost na jiné benzodiazepinové léky;
- individuální intolerance ke složkám přípravku Tranquezipam.
Kromě toho další kontraindikace pro použití tablet:
- akutní otrava narkotickými analgetiky, prášky na spaní a alkoholem, doprovázená oslabením životních funkcí;
- syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance laktózy, nedostatek laktázy;
- těžká deprese.
Při předepisování přípravku Tranquesipam pacientům náchylným ke zneužívání psychoaktivních léků s jaterním a / nebo renálním selháním, mozkovou a spinální ataxií, anamnézou drogové závislosti, hyperkinezí, organickými mozkovými chorobami, psychózami, hypoproteinemií, zjištěnými nebo suspektními při spánkové apnoe je nutná opatrnost. starý věk.
Návod k použití tranquezipamu: metoda a dávkování
Řešení pro správu i / v a i / m
Roztok tranquezipamu se používá intramuskulární injekcí nebo proudem nebo kapáním intravenózně.
Obvyklá jednotlivá dávka je 0,5–1 mg, což odpovídá 0,5–1 ml roztoku.
Doporučené dávkování:
- vegetativní paroxysmy, psychotické stavy, úleva od strachu, úzkosti, psychomotorická agitace: počáteční dávka (i / m nebo i / v) je 0,5-1 ml. Četnost postupů závisí na klinickém stavu pacienta, denní dávka se může pohybovat od 3 do 5 ml a při léčbě závažných případů - až 7–9 ml roztoku;
- status epilepticus a sériové epileptické záchvaty: počáteční dávka (i / m nebo i / v) - 0,5 ml;
- neurologická onemocnění doprovázená zvýšeným svalovým tónem: i / m - 0,5 ml 1-2krát denně;
- poruchy spánku: před spaním - 0,5–1 ml.
Průměrná denní dávka tranquezipamu je 1,5–5 ml, maximální denní dávka je 10 ml.
Užívání léku ve formě roztoku pokračuje, dokud není dosaženo stabilního terapeutického účinku, poté se doporučuje převést pacienta na užívání tablet.
Obecný průběh léčby tranquezipamem by neměl překročit 14 dní, zrušení se provádí postupným snižováním denní dávky léku. U jednotlivých pacientů je možné prodloužit průběh léčby až na 21–28 dní, přičemž je třeba vzít v úvahu zvýšené riziko drogové závislosti u pacienta.
Pilulky
Tablety tranquezipamu se užívají perorálně.
Doporučené dávkování:
- neurotické, podobné neurózám, psychopatické, psychopatické stavy: počáteční dávka - 0,5–1 mg 2–3krát denně. S účinností a dobrou tolerancí tranquezipamu po 2–4 dnech léčby lze dávku zvýšit na 4–6 mg. V tomto případě, ráno a odpoledne, byste měli užívat 0,5-1 mg před spaním - 2,5 mg;
- silné rozrušení, strach a úzkost: počáteční dávka je 3 mg denně. Poté následuje rychlé zvýšení dávky, dokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku;
- epilepsie: 2-10 mg denně;
- neurologická onemocnění doprovázená zvýšeným svalovým tónem: 2–3 mg 1–2krát denně;
- poruchy spánku: 0,5 hodiny před spaním - 0,5 mg.
Průměrná denní dávka je 1,5-5 mg rozdělená do 2-3 dávek. Obvykle ráno a odpoledne užívejte 0,5-1 mg, před spaním - 2,5 mg. Maximální denní dávka je 10 mg.
Doba trvání léčby je 14 dní, v některých případech ji lze zvýšit na 60 dní, přičemž je třeba vzít v úvahu zvýšené riziko drogové závislosti u pacienta.
Zrušení tranquezipamu se provádí postupným snižováním denní dávky.
Vedlejší efekty
- z nervového systému: na začátku léčby (častěji u starších pacientů) - ospalost, závratě, únava, poruchy koncentrace, zpomalení motorických a duševních reakcí, ataxie, zmatenost, dezorientace; bolesti hlavy, zhoršení nálady, euforie, třes, ztráta paměti, zhoršená koordinace pohybů (častěji při vysokých dávkách), dystonické extrapyramidové reakce (nekontrolované pohyby očí a dalších orgánů), myasthenia gravis, dysartrie, astenie, deprese, u pacientů s epilepsií - epileptické záchvaty; paradoxní reakce - pocit strachu, úzkosti, poruchy spánku, psychomotorické rozrušení, výbuchy agrese, svalové křeče, halucinace, sebevražedné sklony;
- ze zažívacího systému: slintání, sucho v ústech, nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, pálení žáhy, průjem, zácpa; dysfunkce jater, žloutenka, zvýšená aktivita jaterních transamináz, alkalická fosfatáza;
- na straně hematopoetického systému: agranulocytóza (neobvyklá slabost nebo únava, hypertermie, zimnice, bolest v krku), leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, anémie;
- z urogenitálního systému: porucha funkce ledvin, močová inkontinence, dysmenorea, zvýšené nebo snížené libido;
- alergické reakce: svědění kůže, vyrážka;
- účinek na plod: teratogenita (zejména v prvním trimestru těhotenství), respirační selhání, deprese centrálního nervového systému, potlačení sacího reflexu;
- lokální reakce: při aplikaci roztoku - bolest v místě vpichu, zarudnutí, otok, flebitida;
- další: drogová závislost, závislost, tachykardie, snížení krevního tlaku (TK), snížení tělesné hmotnosti, diplopie (poruchy zraku), tachykardie; na pozadí prudkého poklesu dávky nebo vysazení tranquezipamu - rozvoj abstinenčního syndromu [nevolnost, zvracení, poruchy spánku, zvýšené pocení, dysforie, křeče hladkých svalů vnitřních orgánů a kosterních svalů, křeče, depersonalizace, deprese, třes, poruchy vnímání (včetně fotofobie, hyperakuse) parestézie), psychotické reakce].
Předávkovat
Příznaky: se středním stupněm předávkování - zvýšený klinický účinek a projev nežádoucích účinků závislých na dávce. Na pozadí významného předávkování, výrazné inhibice aktivity srdečního a dýchacího systému, se vyvíjí vědomí.
Léčba: okamžitý výplach žaludku, užívání aktivního uhlí, předepisování symptomatické léčby. Pečlivé sledování stavu dýchacích a kardiovaskulárních systémů a dalších životně důležitých funkcí těla. Zobrazeno v / při zavedení flumazenilu v dávce 0,2 mg s 0,9% roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy (dextrózy), je-li to nutné, lze dávku flumazenilu zvýšit na 1 mg.
Použití hemodialýzy je neúčinné.
speciální instrukce
Jmenování tranquezipamu u pacientů s psychózou by mělo být prováděno s opatrností kvůli riziku paradoxních reakcí.
U pacientů s renální a / nebo jaterní nedostatečností, stejně jako v případě delšího období léčby, je nutné sledovat obraz periferní krve a aktivitu jaterních enzymů.
Nežádoucí účinky zmizí po snížení dávky nebo vysazení léku, jejich frekvence a povaha závisí na individuální toleranci a délce trvání léku.
Dlouhodobé užívání tranquezipamu v dávce vyšší než 4 mg denně může u pacienta způsobit drogovou závislost.
Užívání léku před okamžitým porodem nebo během porodu může u novorozence způsobit podchlazení, snížení svalového tonusu, útlum dýchání, snížení krevního tlaku, oslabení sacího reflexu.
Během léčby je užívání alkoholu a léků obsahujících etanol kontraindikováno.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Během léčby přípravkem Tranquezipam je kontraindikováno provádět jakoukoli práci vyžadující přesné pohyby a rychlost psychomotorických reakcí, včetně řízení vozidel a složitých mechanismů.
Aplikace během těhotenství a kojení
Podle pokynů je přípravek Tranquezipam kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.
Lék prochází placentární bariérou a má teratogenní účinek na plod, zejména v prvním trimestru těhotenství. U kojenců, jejichž matky užívaly benzodiazepinové léky, je po narození diagnostikována deprese centrálního nervového systému, respirační selhání a pokles sacího reflexu.
Tranquesipam se vylučuje do mateřského mléka, proto je třeba kojení v případě potřeby přerušit.
Použití v dětství
Vzhledem k tomu, že bezpečnost a účinnost tranquezipamu u pacientů mladších 18 let nebyla stanovena, je jmenování léku u této kategorie pacientů kontraindikováno.
S poruchou funkce ledvin
V případě selhání ledvin se doporučuje používat tablety a roztok opatrně.
Pro porušení funkce jater
Při selhání jater se doporučuje používat roztok a tablety opatrně.
Použití u starších osob
Při léčbě starších pacientů je třeba postupovat opatrně.
Lékové interakce
Se současným užíváním Tranquezipamu:
- hypnotika, antipsychotika, antikonvulziva a další léky, které potlačují funkci centrálního nervového systému, mohou způsobit vzájemné posílení účinku;
- levodopa snižuje svůj terapeutický účinek;
- inhibitory jaterních mikrozomálních enzymů zvyšují riziko toxických účinků;
- induktory mikrozomálních jaterních enzymů snižují terapeutický účinek tranquezipamu;
- imipramin zvyšuje svou sérovou koncentraci;
- ethanol zvyšuje jeho účinek;
- antihypertenziva zvyšují závažnost jejich působení;
- klozapin může zvýšit respirační depresi.
Analogy
Analogy tranquezipamu jsou: Adaptol, Mebikar, Fezipam, Fenorelaksan, Anvifen, Fenazepam, Fezanef, Selank, Elzepam.
Podmínky skladování
Držte mimo dosah dětí.
Skladujte při teplotě: roztok - 15-25 ° C na tmavém místě, tablety - do 25 ° C na místě chráněném před světlem a vlhkostí.
Doba použitelnosti: řešení - 2 roky, tablety - 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze Tranquezipam
Několik recenzí o Tranquezipamu je většinou pozitivních. Častěji se objevují zprávy lékařů o terapeutické účinnosti léku; zaznamenávají poměrně nízký výskyt nežádoucích účinků.
Cena přípravku Tranquesipam v lékárnách
Cena přípravku Tranquesipam je za balení tablet obsahujících 10 ks. v dávce 1 mg to může být od 100 rublů.
Tranquesipam: ceny v online lékárnách
Název drogy Cena Lékárna |
Tranquezipam 1 mg tablety 50 ks. 126 RUB Koupit |
Tranquezipam 1 mg / ml roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 1 ml 10 ks. 169 r Koupit |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!