Cialis - Návod K Použití Tablet, Recenze, Cena, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Cialis

Cialis: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Lékové interakce
14. 14. Analogy
15. 15. Podmínky skladování
16. 16. Podmínky výdeje z lékáren
17. 17. Recenze
18. 18. Cena v lékárnách

Latinský název: Cialis

ATX kód: G04BE08

Aktivní složka: Tadalafil (Tadalafil)

Výrobce: Eli Lilly and Company, Velká Británie, Eli Lilly Vostok SA, Švýcarsko, Eli Lilly Nederland B. V., Nizozemsko

Popis a aktualizace fotografií: 2019-12-08

Ceny v lékárnách: od 1006 rublů.

Koupit

Cialis je lék, který pomáhá uvolnit hladké svaly tepen, čímž zvyšuje průtok krve do tkání penisu a zvyšuje pravděpodobnost dosažení a udržení dostatečné erekce pro pohlavní styk; neúčinné při absenci sexuálního vzrušení.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Cialis - potahované tablety:

• 2,5 mg: mandlový, světle žlutooranžový potah; na jedné straně rytí - „C 2 ¹ / ₂ “(14 kusů v blistru, hliníková fólie laminovaná a PVC / PE / PCTFE fólie;. 1 nebo 2, v blistrovém kartónové balení);
• 5 mg: mandlový, světle žlutý filmový povlak; gravírování "С 5" na jedné straně (14 ks v blistru; 1 nebo 2 blistry v lepenkové krabici);
• 20 mg: mandlový žlutý filmový plášť; gravírování na jedné straně - "C 20" (1 ks v blistru, 1 blistr v lepenkové krabici; 2 ks v blistru, 1, 2 nebo 4 blistry v lepenkové krabici).

Složení 1 tablety:

• účinná látka: tadalafil - 2,5 / 5/20 mg;
• pomocné složky: hyprolóza (hydroxypropylcelulóza), monohydrát laktózy, MCC (mikrokrystalická celulóza), sodná sůl kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý;
• potahová vrstva: žlutý opadry [triacetin, hypromelóza, monohydrát laktózy, oxid titaničitý, červený oxid železitý (pro 2,5 mg tablety), žlutý oxid železitý].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tadalafil je reverzibilní selektivní inhibitor specifického cGMP (cyklický guanosinmonofosfát) PDE-5 (fosfodiesteráza typu 5). Při sexuálním vzrušení dochází k lokálnímu uvolňování oxidu dusnatého, což vede k potlačení PDE-5 tadalafilem a ke zvýšení hladiny cGMP v corpus cavernosum. V důsledku této akce se uvolní hladké svaly tepen a krev proudí do tkání penisu, což vede k erekci. Při absenci sexuálního vzrušení tadalafil nevykazuje svůj účinek.

PDE-5 je přítomen nejen v hladkých svalech corpus cavernosum, ale také v kosterních svalech, ve stěnách cév vnitřních orgánů, plicích, ledvinách, krevních destičkách a mozečku. Na fosfodiesterázy jiných typů působí tadalafil mnohem méně aktivně. Jeho účinek na PDE-5 je 10 000krát silnější než na PDE-1, PDE-2, PDE-4 a PDE-7 lokalizované v mozku, srdci, játrech, kosterních svalech, cévách, leukocytech a dalších orgánech. Tato selektivita tadalafilu je velmi důležitá, protože jiné fosfodiesterázy (kromě PDE-5) se účastní životně důležitých procesů v těle. Aktivita tadalafilu je 700krát vyšší ve srovnání s PDE-5 než PDE-6 a 9000krát účinnější ve vztahu k PDE-5 ve srovnání s účinkem na PDE-8, PDE-9 a PDE-10. Ve srovnání s PDE-11 je aktivita 14krát vyšší.

Cialis zlepšuje erekci a zvyšuje pravděpodobnost plného styku.

U zdravých jedinců nedošlo ve srovnání s placebem k významné změně krevního tlaku ve stoje ani v lehu, ani v srdeční frekvenci. Tadalafil neovlivňuje ostrost zraku, rozpoznávání barev, velikost zornice, nitrooční tlak a elektroretinogram.

Lék neovlivňuje morfologii a motilitu spermií. Pouze jedna studie zaznamenala pokles průměrné koncentrace spermií ve srovnání s placebem, který byl spojen se zvýšenou ejakulací. Cialis také neovlivňuje průměrné koncentrace pohlavních hormonů, folikuly stimulujícího hormonu, luteinizačního hormonu a testosteronu.

V průběhu klinických studií bylo při užívání léku jednou denně pozorováno zlepšení erekce se všemi stupni závažnosti erektilní dysfunkce.

Farmakokinetika

Tadalafil se po perorálním podání tablet rychle vstřebává. Stupeň a rychlost absorpce nezávisí na příjmu potravy, ani na době užívání léku (ráno nebo večer). Maximální plazmatické koncentrace tadalafilu je dosaženo přibližně za 2 hodiny.

AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) tadalafilu v rozmezí dávek 2,5–20 mg se zvyšuje úměrně s dávkou. Po 5 dnech jediného denního příjmu Cialisu je dosaženo rovnovážných plazmatických koncentrací tadalafilu.

Farmakokinetické parametry léčiva u pacientů s erektilní dysfunkcí jsou podobné jako u zdravých jedinců bez erektilní dysfunkce.

Tadalafil je distribuován do tělesných tkání. Průměrný distribuční objem je přibližně 63 litrů. Tadalafil se z 94% váže na plazmatické bílkoviny (se zhoršenou funkcí ledvin se tento indikátor nemění). Méně než 0,0005% přijaté dávky se nachází ve spermatu u zdravých jedinců.

V důsledku metabolismu tadalafilu vzniká methylkatecholglukuronid (hlavní cirkulující metabolit). Jeho aktivita je 13 000krát nižší než aktivita tadalafilu, takže koncentrace tohoto metabolitu nemá žádný klinický význam.

Poločas je v průměru 17,5 hodiny. Asi 61% podané dávky se vylučuje stolicí a asi 36% močí (léčivo se vylučuje hlavně ve formě neaktivních metabolitů).

Indikace pro použití

Cialis je indikován k léčbě erektilní dysfunkce u dospělých mužů.

Kontraindikace

Absolutní:

• současné užívání s doxazosinem a jinými léky k léčbě erektilní dysfunkce;
• současný příjem s léky obsahujícími jakékoli organické dusičnany;
• patologie kardiovaskulárního systému, u kterých je sexuální aktivita pacientů nežádoucí [nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu během posledních 3 měsíců, ischemická cévní mozková příhoda během posledních 6 měsíců, záchvaty anginy pectoris během pohlavního styku, CHF (chronické srdeční selhání) podle klasifikace NYHA - II- IV třídy, arteriální hypotenze se snížením krevního tlaku (TK) ≤ 90/50 mm Hg. Art., Nekontrolovaná arteriální hypertenze, nekontrolované arytmie];
• atrofie zrakového nervu a ztráta zraku v důsledku akutní ischemie předního segmentu zrakového nervu (bez ohledu na to, zda byl stav identifikován při užívání inhibitorů PDE-5);
• chronické selhání ledvin s CC (clearance kreatininu) ≤30 ml / min při častém (více než 2krát týdně) užívání;
• intolerance laktózy, nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy;
• děti a dospívající do 18 let;
• přecitlivělost na tadalafil nebo jiné látky, které tvoří lék.

Relativní (Cialis je užíván s opatrností, kvůli zvýšené pravděpodobnosti komplikací):

• závažné poškození jater třídy C na stupnici Child-Pugh (není dostatek výzkumných údajů o užívání drogy u této kategorie pacientů);
• současný příjem s α ₁ -adrenergními blokátory (v některých případech může způsobit symptomatickou arteriální hypotenzi);
• současné podávání s antihypertenzivy a silnými inhibitory izoenzymu CYP3A4 (sachinavir, ritonavir, ketokonazol, erythromycin, itrakonazol);
• predispozice k priapismu, který se vyvíjí v důsledku srpkovité anémie, leukémie, mnohočetného myelomu;
• anatomická deformita penisu (kavernózní fibróza, Peyronieho choroba, úhlové zakřivení).

Při diagnostice erektilní dysfunkce je nutné identifikovat hlavní možnou příčinu patologie, aby bylo možné provést náležité vyšetření pacienta a určit taktiku léčby a nejpravděpodobnější kontraindikace.

Návod k použití Cialis: metoda a dávkování

Tablety Cialis se užívají perorálně, bez ohledu na příjem potravy, ale nejpozději 16 minut před plánovanou sexuální aktivitou.

Doporučený dávkovací režim:

• častá sexuální aktivita (> 2krát týdně): 5 mg denně po dobu 1 dávky současně; v závislosti na individuální toleranci léčiva je možné snížit denní dávku na 2,5 mg;
• občasná sexuální aktivita (<2krát týdně): 20 mg na dávku, bezprostředně před plánovanou sexuální aktivitou.

Maximální dávka tadalafilu denně je 20 mg.

Během 36 hodin od užívání přípravku Cialis v jakoukoli vhodnou dobu můžete zkusit pohlavní styk, abyste určili optimální dobu odezvy na užívání pilulky.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky se projevují častěji než v jednotlivých epizodách (podle následující gradace: ≥10% - velmi často; ≥1% - <10% - často; ≥0,1– <1% - zřídka; ≥0,01– <0, 1% - vzácně; <0,01% - velmi vzácné; frekvence neznámá - podle dostupných údajů nelze frekvenci reakcí odhadnout):

• nervový systém: velmi často - bolest hlavy; často - závratě; zřídka - cévní mozková příhoda, včetně cévní mozkové příhody (akutní mozkové příhody) hemoragického typu, TIA (přechodné ischemické ataky) ¹, přechodná amnézie, mdloby ¹, migréna ³, epileptické záchvaty;
• orgán zraku: zřídka - bolest v oční bulvě, rozmazané vidění; zřídka - otok očních víček, zhoršené zorné pole, nearteriální přední ischemická neuropatie optického nervu ³, injekce cév bělma oční bulvy, zhoršená průchodnost (okluze) sítnicových cév ³;
• imunitní systém: zřídka - alergické reakce;
• poruchy sluchu a labyrintu: zřídka - náhlá hluchota ²;
• CVS (kardiovaskulární systém): zřídka - tachykardie, náhlé bušení srdce, zvýšený krevní tlak, snížený krevní tlak (u pacientů užívajících antihypertenziva); zřídka - poruchy komorového rytmu ³, infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris ³;
• dýchací systém: často - suchá nosní kongesce; zřídka - dušnost; zřídka - epistaxe (krvácení z nosu);
• Gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt): často - zažívací potíže; zřídka - gastroezofageální reflux, bolest břicha;
• kůže a podkožní tkáň: zřídka - hyperhidróza, vyrážka; zřídka - Stevens-Johnsonův syndrom ³, exfoliativní dermatitida ³, kopřivka;
• muskuloskeletální a pojivová tkáň: často - myalgie, bolesti zad;
• genitálie a mléčná žláza: zřídka - priapismus ³, prodloužená erekce;
• celkové poruchy: zřídka - bolest na hrudi ¹; zřídka - edém obličeje ³, náhlá srdeční smrt ^1.3.

Poznámky

1 - byly zaznamenány u pacientů s anamnézou kardiovaskulárních rizikových faktorů. Nelze však spolehlivě určit, zda tyto reakce přímo souvisejí s dříve pozorovanými rizikovými faktory, se sexuálním vzrušením pacienta, s užíváním tadalafilu nebo s kombinací existujících nebo jiných faktorů.

2 - náhlá ztráta sluchu byla zaznamenána v několika případech během postmarketingových a klinických studií s použitím všech inhibitorů PDE-5, včetně tadalafilu.

3 - nežádoucí účinky zaznamenané v postmarketingových studiích, ale nebyly pozorovány v klinických placebem kontrolovaných studiích.

Předávkovat

Při užívání tadalafilu v dávkách až 500 mg denně jednou (u zdravých jedinců) a v dávkách až 100 mg denně opakovaně (u osob s erektilní dysfunkcí) byly nežádoucí účinky přípravku Cialis podobné těm, které se objevují při užívání nižších dávek.

V případě předávkování lékem je předepsána standardní symptomatická léčba. Hemodialýza je prakticky neúčinná.

speciální instrukce

Existují důkazy o případech priapismu v důsledku užívání inhibitorů PDE-5, včetně tadalafilu. Je nutné informovat pacienty o nutnosti okamžitě vyhledat lékařskou pomoc při erekci trvající déle než 4 hodiny. Pokud nebudete léčit priapismus, může dojít k poškození tkání penisu, což bude mít za následek nevratnou impotenci.

NAPION (ne-arteriální přední ischemická neuropatie optického nervu) je příčinou zrakového postižení až do jeho úplné ztráty. Existují vzácná data postmarketingových pozorování o epizodách vývoje přípravku NAPION, která jsou časem spojena s léčbou inhibitory PDE-5. Dnes není možné určit, zda vývoj NAPIONu a příjem inhibitorů PDE-5 přímo závisí, nebo ovlivňují jiné faktory. Pacienti s náhlou ztrátou zraku musí okamžitě přestat užívat tadalafil a vyhledat pomoc od odborníků. Je třeba mít na paměti, že pokud existuje historie dat NAPION, zvyšuje se riziko opětovného vývoje.

Nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti užívání léku Cialis u pacientů po chirurgickém zákroku na pánevních orgánech a / nebo radikální neurosaving prostatektomii.

Výskyt závratí během léčby tadalafilem a při užívání placeba je stejný. Navzdory tomu je během léčby třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Aplikace během těhotenství a kojení

Cialis se používá pouze u mužů. Lék není určen k použití u žen.

Použití v dětství

Podle pokynů je zakázáno předepisovat Cialis dětem a dospívajícím do 18 let.

S poruchou funkce ledvin

V případě závažného selhání ledvin je použití přípravku Cialis možné pouze v případech krajní nutnosti a při dodržení zvláštních opatření.

Při středně závažném selhání ledvin (s clearance kreatininu 31-50 ml / min) byly bolesti zad pozorovány častěji než u pacientů s mírnou renální nedostatečností (clearance kreatininu 51-80 ml / min) nebo u zdravých dobrovolníků.

S clearance kreatininu 50 ml / min nebo méně je Cialis předepisován s opatrností.

Pro porušení funkce jater

V případě závažného selhání jater se tablety Cialis používají s maximální opatrností a pouze v případech krajní nutnosti.

Lékové interakce

Cialis je metabolizován hlavně za účasti enzymu CYP3A4, což má za následek účinek na tadalafil, pokud jsou společně užívány následující látky / léky:

• ketokonazol: zvyšuje účinky tadalafilu;
• ritonavir a pravděpodobně další inhibitory HIV proteázy (sachinavir) a inhibitory CYP3A4 (erythromycin a itrakonazol): zvyšují aktivitu tadalafilu;
• rifampin (rifampicin): snižuje koncentraci tadalafilu v plazmě;
• antacida (hydroxid hořečnatý, hydroxid hlinitý): snižují rychlost jeho absorpce beze změny AUC;
• nizatidin (H ₂ antagonista, který zvyšuje pH žaludeční šťávy): nemá žádný vliv na farmakokinetiku tadalafilu;
• jiné léky k léčbě erektilní dysfunkce: interakce s přípravkem Cialis nebyla studována, ale použití těchto kombinací se nedoporučuje.

Účinek tadalafilu na jiné látky / léky při kombinovaném použití:

• dusičnany: zvyšuje se jejich hypotenzní účinek; Terapie přípravkem Cialis je kontraindikována na pozadí užívání dusičnanů;
• léky metabolizované za účasti izoenzymů cytochromu P450: tadalafil neindukuje ani neinhibuje izoenzymy cytochromu, v důsledku čehož nemá klinicky významný účinek na clearance těchto léků;
• warfarin: tadalafil nemá žádný vliv na jeho účinnost;
• kyselina acetylsalicylová: doba krvácení se nezvyšuje;
• antihypertenziva: vzhledem k systémovým vazodilatačním vlastnostem tadalafilu je možné zvýšit účinek antihypertenziv zaměřených na snížení krevního tlaku; s touto kombinací by měla být pacientům poskytnuta vhodná doporučení pro společnou terapii;
• tamsulosin (selektivní blokátor α ₁ A): nebyl pozorován žádný významný pokles krevního tlaku (při použití tadalafilu u zdravých jedinců);
• doxazosin (α ₁ -adrenergní blokátor): zvyšuje se hypotenzní účinek doxazosinu, který se projevuje poklesem krevního tlaku, až mdloby;
• theofylin: neexistuje žádný klinicky významný účinek na farmakokinetiku a farmakodynamiku;
• ethanol: nebyl pozorován žádný vzájemný vliv alkoholu (v dávce až 0,6 g / kg) s tadalafilem; vysoké dávky alkoholu (> 0,7 g / kg) významně nesnížily průměrný krevní tlak, ale někteří pacienti měli ortostatickou hypotenzi a posturální závratě.

Analogy

Analogy Cialis jsou: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zydena, Impaza, Yohimbin hydrochlorid, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Cialis Capsules, Raylis

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 30 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Cialis

Pozitivní recenze na Cialis na fórech potvrzují výsledky klinických studií. Při užívání léku v dávce 20 mg tedy 81% pacientů s různým stupněm závažnosti erektilní dysfunkce vykazovalo zlepšení účinnosti.

Navzdory dobré toleranci přípravku Cialis některé recenze zmiňovaly vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, pálení žáhy, bolesti zad a bolesti svalů. V některých zprávách se objevila informace, že ráno po požití pilulek došlo k pocitu podobnému alkoholové kocovině.

Před použitím drogy musíte pečlivě přečíst pokyny a také si pamatovat, že při absenci sexuálního vzrušení je Cialis neúčinný, protože poskytuje pouze průtok krve do genitálií, ale nezpůsobuje vzrušení.

Cena za Cialis v lékárnách

Droga je docela drahá. V lékárnách kolísají ceny Cialisu v následujících rozmezích:

• potahované tablety, 5 mg (14 ks v balení) - 2 800–4 000 rublů;
• potahované tablety, 5 mg (28 ks v balení) - 5420-6990 rublů;
• potahované tablety, 20 mg (1 ks v balení) - 955-1300 rublů;
• potahované tablety, 20 mg (2 ks v balení) - 1840–2590 rublů.
• potahované tablety 20 mg (4 ks v balení) - 3035-3990 rublů;
• potahované tablety 20 mg (8 ks v balení) - 5670–7140 rublů.

Cialis: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Cialis tablety 20mg 1 ks. 1006 RUB Koupit

Cialis 20 mg potahované tablety 1 ks. 1006 RUB Koupit

Cialis 20 mg potahované tablety 2 ks. 1600 RUB Koupit

Cialis tablety 20mg 2 ks. 2141 RUB Koupit

Cialis 5 mg potahované tablety 14 ks. 3092 RUB Koupit

Cialis tablety 5mg 14 ks. 3320 RUB Koupit

Cialis 20 mg potahované tablety 4 ks. 3337 RUB Koupit

Cialis tablety 20mg 4 ks. 3510 RUB Koupit

Cialis 5 mg potahované tablety 28 ks. 5657 RUB Koupit

Cialis 20 mg potahované tablety 8 ks. 5698 RUB Koupit

Cialis tablety 20mg 8 ks. 6167 RUB Koupit

Cialis tablety 5mg 28 ks. 6259 RUB Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!