Trigan-D

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Trigan-D: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Trigan-D

ATX kód: N02BE51

Aktivní složka: Dicycloverin + Paracetamol (Dicycloverine + Paracetamol)

Výrobce: CADILA PHARMACEUTICALS, Ltd. (Indie)

Popis a aktualizace fotografií: 27/7/2018

Ceny v lékárnách: od 40 rublů.

Koupit

Trigan-D je analgetikum (antispazmodikum + nenarkotické analgetikum).

Uvolněte formu a složení

Lék je dostupný ve formě tablet: ploché, kulaté, hladké, bílé, se zkosenými okraji, s rizikem pouze na jedné straně (10 tablet v PVC / hliníkovém blistru nebo hliníkovém proužku, 1, 2 blistry nebo 10 proužků v papírové krabičce).

Složení 1 tablety:

účinné látky: paracetamol - 500 mg, dicykloverin hydrochlorid - 20 mg;
pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza, aerosil (koloidní oxid křemičitý), povidon, stearan hořečnatý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Paracetamol, který je součástí léku, má antipyretické, analgetické a nevýznamné protizánětlivé vlastnosti. Mechanismus účinku je spojen se střední inhibicí cyklooxygenázy-1 a cyklooxygenázy-2 (v menší míře) v periferních tkáních a centrálním nervovém systému, což vede k inhibici biosyntézy prostaglandinů - modulátorů citlivosti na bolest, termoregulace a zánětu.

Dicykloverin-hydrochlorid je terciární amin, který má relativně slabý neselektivní m-anticholinergní účinek a přímý myotropický antispasmodický účinek na hladké svaly vnitřních orgánů. V terapeutických dávkách způsobuje účinnou relaxaci hladkého svalstva, která není doprovázena nežádoucími účinky charakteristickými pro atropin.

Trigan-D díky kombinovanému působení těchto dvou složek uvolňuje spasmodické hladké svaly vnitřních orgánů a snižuje bolest.

Farmakokinetika

Absorpce z gastrointestinálního traktu je rychlá. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo za 1–1,5 hodiny, distribuční objem je 3,65 l / kg. Paracetamol se metabolizuje v játrech tvorbou několika metabolitů, z nichž jeden je N-acetylbenzochinonimin - za určitých podmínek (nedostatek glutathionu v játrech, předávkování léky) může mít škodlivý účinek na ledviny a játra. Přibližně 80% léčiva se vylučuje močí, malé množství ve stolici.

Indikace pro použití

Indikace pro Trigan-D jsou:

infekční a zánětlivá onemocnění doprovázená horečkou;
křeč hladkých svalů vnitřních orgánů (ledvinová, jaterní a střevní kolika, algomenorea);
bolesti zubů, hlavy, migrény, neuralgie, myalgie.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva;
obstrukční onemocnění střev, močových a žlučových cest;
peptický vřed dvanáctníku a žaludku (stupeň exacerbace);
refluxní ezofagitida;
hypovolemický šok;
myasthenia gravis;
těhotenství a období kojení;
věk do 15 let.

Nemoci / stavy, u kterých je třeba postupovat opatrně:

těžká porucha funkce ledvin nebo jater;
nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (na genetické úrovni);
onemocnění krve;
glaukom;
benigní hyperbilirubinemie (včetně Gilberta);
virová hepatitida;
alkoholismus, alkoholické poškození jater;
starší věk.

Návod k použití přípravku Trigan-D: metoda a dávkování

U dospělých a dětí starších 15 let je přípravek Trigan-D předepisován 2–3krát denně, 1 ks. Maximální jednotlivá dávka jsou 2 ks. Denní dávka jsou 4 ks. Pokud je předepsán jako anestetikum, doba trvání kurzu bez konzultace s lékařem by neměla překročit 5 dní a jako antipyretikum - 3 dny.

Při dlouhodobém užívání léku je nutné sledovat funkční stav jater a obraz periferní krve.

Zvýšení dávky nebo průběhu léčby je možné pouze pod dohledem lékaře.

Vedlejší efekty

gastrointestinální trakt: ztráta chuti, sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, zácpa, bolest v nadbřišku, zvýšená aktivita jaterních enzymů (obvykle bez vzniku žloutenky), hepatonekróza (výsledek závislý na dávce);
orgány zraku: rozmazané vidění, mydriáza, zvýšený nitrooční tlak, paralýza ubytování;
centrální nervový systém (nejčastěji se vyvíjí při užívání vysokých dávek): závratě, ospalost, psychomotorický neklid a dezorientace;
endokrinní systém: hypoglykemie (je možné hypoglykemické kóma);
hematopoetické orgány: anémie, methemoglobinemie (dušnost, cyanóza, bolesti srdce), hemolytická anémie (zejména u pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy);
urogenitální systém: retence moči, pyurie, papilární nekróza, intersticiální nefritida;
reprodukční systém: snížená účinnost.

Kromě toho se mohou objevit alergické reakce: kopřivka, svědění, kožní vyrážka, Quinckeho edém, exsudativní multiformní erytém, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Předávkovat

V případě předávkování lékem jsou možné následující nežádoucí účinky: tachypnoe, tachykardie, agitovanost, horečka, křeče, snížená chuť k jídlu, bolest v nadbřišku, anémie, hemolytická anémie, trombocytopenie, aplastická anémie, pancytopenie, methemoglobinemie, papilární nekróza (nefrotoxicita).

S projevem výše uvedených reakcí by měl být přípravek Trigan-D zrušen, měl by být proveden výplach žaludku, měly by být užívány adsorbenty, měly by být zavedeny látky, které zvyšují konjugační reakce (methionin uvnitř) a zvyšují tvorbu glutathionu (intravenózní acetylcystein).

speciální instrukce

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin nebo jater by měli přípravek Trigan-D užívat současně s jinými analgetiky a protizánětlivými léky, stejně jako s antikoagulancii a léky ovlivňujícími centrální nervový systém, s maximální opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem. Pokud užíváte domperidon, metoklopramid nebo cholestyramin, musíte se také poradit s odborníkem.

Paracetamol zkresluje laboratorní testy při kvantitativním stanovení kyseliny močové a glukózy v plazmě.

Nedoporučuje se kombinovat paracetamol s alkoholickými nápoji a užívat ho pacientům náchylným k chronické konzumaci alkoholu, aby se zabránilo toxickému poškození jater. Lidé s alkoholickou hepatózou mají zvýšené riziko poškození jater.

Během období prodloužené léčby je třeba pravidelně sledovat obraz periferní krve a funkční stav jater.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během lékové terapie se doporučuje upustit od teoreticky nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován u těhotných a kojících žen.

Použití v dětství

Podle pokynů je přípravek Trigan-D kontraindikován u pacientů mladších 15 let.

S poruchou funkce ledvin

U pacientů se závažným poškozením ledvin by měl být lék užíván s maximální opatrností.

Pro porušení funkce jater

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů se závažnou poruchou funkce jater.

Použití u starších osob

Starší pacienti by měli užívat přípravek Trigan-D s opatrností, pokud je to indikováno.

Lékové interakce

Účinek léčiva na jiné léčivé přípravky:

antiarytmika třídy 1, amantadin, antipsychotika, nepřímá antikoagulancia, benzodiazepiny, narkotická analgetika, inhibitory MAO, dusitany a dusičnany, sympatomimetika, tricyklická antidepresiva: Trigan-D zvyšuje jejich účinek;
digoxin: zvyšuje jeho koncentraci v krvi (v důsledku zpomalení vyprazdňování žaludku);
urikosurické léky: snižuje jejich účinnost.

Účinek léků na Trigan-D:

adrenostimulanty a další léky s anticholinergním účinkem: zvyšují riziko nežádoucích účinků;
stimulanty mikrozomální oxidace v játrech (ethanol, fenytoin, rifampicin, barbituráty, tricyklická antidepresiva, fenylbutazon): zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což způsobuje možnost těžké intoxikace při malém předávkování paracetamolem;
inhibitory mikrosomální oxidace (cimetidin): snižují riziko hepatotoxických účinků.