Piroxikam
Piroxicam: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Piroxicam
ATX kód: M02AA07
Aktivní složka: piroxikam
Výrobce: OZON, LLC (Rusko), Obolenskoe - farmaceutická společnost, CJSC (Rusko), Sopharma, JSC (Bulharsko), VERTEX, JSC (Rusko), Výroba léčiv (Rusko), Lekhim-Charkov, JSC (Ukrajina), Khimfarmzavod Krasnaya hvězda (Ukrajina)
Popis a aktualizace fotografií: 2019-09-09
Ceny v lékárnách: od 24 rublů.
Koupit
Piroxikam je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), analgetikum, antipyretikum a potlačující rozvoj zánětlivého procesu.
Uvolněte formu a složení
- Potahované tablety (20 ks. V blistrech, 1 balení v papírové krabičce);
- Tobolky: č. 3, želatinová pevná látka; dávka 0,01 g - bílé tělo a modrý uzávěr, dávka 0,02 g - krémové tělo a oranžový uzávěr; obsah tobolky je krémově bílý až bílý prášek, tvorba válcového tvaru je povolena, snadno se rozpadá při dotyku (10 ks v blistrech z PVC / hliníkové fólie, 2 blistry v lepenkové krabici);
- Rektální čípky: kulka ve tvaru, zelenožluté barvy, mramorování je povoleno (5 ks. V blistru, 2 blistry v lepenkové krabici);
- Gel pro vnější použití 0,5% a 1%: průhledný, od zelenožlutého po světle žlutý, s vůní ethanolu, jsou povoleny vzduchové bubliny a opalescence (30, 50 nebo 100 gv hliníkových zkumavkách, 1 zkumavka v lepenkové krabice).
Každé balení obsahuje také návod k použití Piroxicamu.
Složení 1 tablety:
- Aktivní složka: piroxikam - 0,01 nebo 0,02 g;
- Pomocné složky: disubstituovaný fosforečnan vápenatý, stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný, škrob, hydroxypropylcelulóza.
Složení 1 tobolky:
- Aktivní složka: piroxikam - 0,01 nebo 0,02 g;
- Pomocné složky: pšeničný škrob, mikrokrystalická celulóza, glycin, mastek, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý;
- Obal tobolky: oxid titaničitý, želatina, indigokarmín Fd & C Blue 2 (dávka 0,01 g), žlutý oxid železitý a oranžová žluť (dávka 0,02 g).
Složení 1 čípku:
- Aktivní složka: piroxikam - 0,02 g;
- Pomocné složky: polyethylenoxid 400, polyethylenoxid 1500.
Složení 1 g gelu:
- Aktivní složka: piroxikam - 0,005 nebo 0,01 g;
- Pomocné složky: propylenglykol, triethanolamin (trolamin), ethylalkohol 95% (ethanol 95%), karbomer, methylparahydroxybenzoát (nipagin, methylparaben), čištěná voda - do 1 g.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Piroxikam je nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny oxikamů. Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky.
Mechanismus účinku piroxikamu je založen na inhibici syntézy prostaglandinů v důsledku inhibice aktivity cyklooxygenázy.
Díky použití drogy je bolest zmírněna. Piroxikam zmírňuje nebo oslabuje závažnost zánětlivého procesu a bolesti kloubů v klidu a během pohybu, pomáhá snižovat ranní ztuhlost a otoky kloubů, zvyšuje rozsah pohybu.
Analgetický účinek se projeví do 30 minut po užití Piroxicamu uvnitř. Protizánětlivé vlastnosti se objevují na konci prvního týdne léčby. Doba působení po jedné perorální dávce je 24 hodin.
Farmakokinetika
Pilulky a kapsle
Piroxikam se po perorálním podání dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. C max (maximální koncentrace látky) v plazmě je dosaženo za 3-5 hodiny. C max po jedné dávce piracetamu v dávce 20 mg je 1,5–2 μg / ml, při pravidelném příjmu stejné dávky - 3–8 μg / ml. V případě užívání Piroxicamu s jídlem se rychlost absorpce zpomaluje, ale bez ovlivnění absorpčního objemu. Biologická dostupnost je přibližně 100%. Rovnovážné koncentrace je dosaženo během 7-12 dnů.
Váže se na bílkoviny krevní plazmy na úrovni 98%. V d (objem distribuce) se pohybuje v rozmezí od 0,12 do 0,14 l / kg. Proniká do synoviální tekutiny v rozmezí 40-50%, s mateřským mlékem vylučovaným od 1 do 3%.
K metabolismu dochází v játrech konjugací a hydrolýzou za vzniku neaktivních metabolitů.
Vylučování se provádí ve formě konjugátů hlavně močí (2/3 užívané dávky) a v malém množství stolicí. Asi 5% se vylučuje beze změny. T 1/2 (poločas) - od 36 do 45 hodin. T 1/2 u pacientů s onemocněním jater může být prodloužena.
Rektální čípky
Piroxikam se ve střevech dobře vstřebává. C max v krevní plazmě je dosaženo 3-5 hodin po aplikaci.
T 1/2 má významnou individuální variabilitu během 30–86 hodin (v průměru - 50 hodin). Asi 5% látky se vylučuje beze změny.
Stabilní koncentrace v krevní plazmě je dosaženo do 7-12 dnů, maximální účinná koncentrace - do 14 dnů po zahájení léčby.
Gel pro vnější použití
Při vnější aplikaci piroxikam proniká povrchem kůže do podkladových tkání kloubů a svalů.
Po nanesení gelu je rovnováhy mezi koncentracemi látky v kůži a svalech (nebo synoviální tekutině) dosaženo během několika hodin. Pokud se denní dávka gelu aplikuje po dobu 14 dnů, což odpovídá 20 mg piroxikamu pro orální podání, plazmatická koncentrace účinné látky v krvi se pomalu zvyšuje a čtvrtého dne dosahuje 200 ng / mg. Rovnovážná plazmatická koncentrace piroxikamu v krvi je 300–400 ng / ml. To je přibližně 5% koncentrace, které je dosaženo při perorálním podávání piroxikamu ve vhodných dávkových formách.
T 1/2 z krevní plazmy - 79 hodin.
Indikace pro použití
Tablety, tobolky, čípky Piroxicam jsou určeny k symptomatické léčbě onemocnění pohybového aparátu: osteoartróza, revmatoidní artritida, spondylitida, dna, ischias, tendovaginitida, bursitida, neuralgie, myalgie, ankylozující spondyloartritida (ankylozující spondylitida), zánět kloubů posttraumatické bolesti a ke zmírnění bolesti u primární dysmenorey. Lék snižuje zánět a bolest, ale neovlivňuje průběh onemocnění.
Gel Piroxicam se používá k úlevě od bolesti při sportovních úrazech (modřiny, podvrtnutí, vykloubení, poškození svalů a vazů), ankylozující spondylitida, osteoartritida, revmatoidní artritida, chronická juvenilní artritida, tendinitida, tendovaginitida, skapulární syndrom.
Kontraindikace
Kapsle
Absolutní:
- Úplná nebo částečná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza sliznice nosních dutin nebo nosních dutin a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID (v současnosti i v historii);
- Aktivní gastrointestinální krvácení, erozivní a ulcerativní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku, cerebrovaskulární nebo jiné krvácení;
- Hemofilie a jiné poruchy srážení krve;
- Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;
- Dekompenzované srdeční selhání;
- Těžké selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, potvrzená hyperkalemie;
- Selhání jater nebo jakékoli aktivní onemocnění jater;
- Období po roubování bypassu koronární arterie;
- Věk do 15 let;
- Těhotenství a kojení;
- Individuální intolerance ke složkám léku, stejně jako k jiným NSAID.
Relativní (Piroxicam je předepsán pod lékařským dohledem):
- Onemocnění periferních tepen;
- Cerebrovaskulární onemocnění, ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční selhání;
- Cukrovka;
- Selhání ledvin s clearance kreatininu 30-60 ml / min;
- Hyperlipidemie / dyslipidemie;
- Přítomnost Helicobacter pylori;
- Arteriální hypertenze;
- Bronchiální astma;
- Jaterní porfyrie;
- Pooperační období;
- Dehydratace;
- Častá konzumace alkoholu;
- Kouření;
- Anamnestické údaje o vývoji ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu;
- Dlouhodobé užívání NSAID;
- Těžká somatická onemocnění;
- Současné užívání s antikoagulancii, antiagregačními látkami, perorálními glukokortikosteroidy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu;
- Věk nad 65 let.
Tablety a čípky
- Složitá anamnéza gastrointestinálního vředu, krvácení nebo perforace;
- Aktivní peptický vřed, zánětlivé gastrointestinální onemocnění nebo gastrointestinální krvácení;
- Komplikovaná anamnéza gastrointestinálních poruch, které vedly ke krvácení, jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, divertikulitida, rakovina zažívacího traktu;
- Kombinované použití s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2 a kyseliny acetylsalicylové v analgetických dávkách;
- Složitá anamnéza závažných alergických reakcí jakéhokoli typu, zejména u kožních reakcí, jako je erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom;
- Těžké poškození ledvin / jater;
- Těžké srdeční selhání;
- Současné použití s antikoagulancii;
- Složitá anamnéza projevů bronchiálního astmatu, rýmy, kopřivky, nosních polypů nebo Quinckeho edému při užívání kyseliny acetylsalicylové a jiných NSAID;
- Hemoragická diatéza, změny krevního obrazu neznámé etiologie (včetně zatížené historie);
- Věk do 18 let;
- Těhotenství a kojení;
- Individuální nesnášenlivost vůči složkám piroxikamu (ve formě rychlých kožních reakcí), jiných NSAID a antirevmatik.
U starších pacientů (nad 65 let), zejména u pacientů s poškozenou funkcí jater, ledvin nebo srdce, je Piroxicam předepisován s opatrností.
Gel pro vnější použití
Absolutní:
- Úplná nebo částečná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza sliznice nosních dutin nebo nosních dutin a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID (v současnosti i v historii);
- Porušení integrity pokožky v místě zamýšlené aplikace;
- Závažné selhání ledvin s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min;
- Věk do 14 let;
- III trimestr těhotenství a období laktace;
- Individuální intolerance ke složkám léku, stejně jako k jiným NSAID.
Relativní (Piroxicam je předepsán pod lékařským dohledem):
- Exacerbace jaterní porfyrie;
- Exacerbace erozivních a ulcerativních onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně peptického vředu žaludku a dvanáctníku, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy;
- Závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;
- Potvrzená hyperkalemie;
- Progresivní onemocnění ledvin;
- Chronické srdeční selhání;
- Bronchiální astma;
- Stav po roubování bypassu koronární arterie;
- Kombinované použití s jinými NSAID;
- Poruchy srážení krve, včetně hemofilie, tendence ke krvácení, prodloužená doba krvácení, hemoragická diatéza;
- Starší věk;
- I - II trimestr těhotenství.
Piroxikam, návod k použití: metoda a dávkování
Piroxikam není z důvodu svého bezpečnostního profilu lékem první volby, proto by primární předpis léku měl provádět lékař se zkušenostmi s diagnostickým hodnocením a léčbou zánětlivých nebo degenerativních revmatických onemocnění.
Při současném užívání různých forem piroxikamu (tablety, tobolky, gel, čípky) nebo jiných léků na bázi piroxikamu by jeho celková dávka neměla překročit 0,04 g denně.
Pilulky a kapsle
Tobolky a tablety Piroxicam jsou určeny k perorálnímu podání a měly by se užívat s jídlem.
Doba trvání léčby a dávkování léku určuje ošetřující lékař.
Pokud není předepsáno jinak, je doporučený dávkovací režim v závislosti na stavu / nemoci následující:
- Nemoci muskuloskeletálního systému a / nebo kloubů (osteoartróza, revmatoidní artritida, spondylitida): 0,01-0,02 g denně jednou nebo ve 2 dávkách; v případě potřeby lze denní dávku dočasně zvýšit na 0,01 g (jednou nebo v několika dávkách) nebo snížit na 0,01 g;
- Akutní onemocnění pohybového aparátu: první 2 dny - 0,04 g denně (jednou nebo v několika dávkách), poté po dobu 1-2 týdnů - 0,02 g denně;
- Akutní záchvat dny: 0,04 g denně po dobu 3–5 dnů;
- Dysmenorea (s výskytem prvních příznaků): první 2 dny - 0,04 g denně (jednou nebo v několika dávkách), v následujících 1-3 dnech - 0,02 g denně na 1 dávku;
- Posttraumatická bolest: počáteční dávka - 0,02 g 1krát denně; je-li to nutné, je možné zvýšit dávku v prvních 2 dnech až na 0,04 g (jednou nebo v několika dávkách).
Při překročení doporučených denních dávek se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.
U dospělých je maximální denní dávka Piroxicamu 0,04 g.
Rektální čípky
Čípky Piroxicam se používá rektálně po očistném klystýru; před aplikací se doporučuje čípek navlhčit vodou.
Doporučený dávkovací režim je 1 ks. Jednou denně. Doba trvání kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k průběhu a závažnosti onemocnění, dosaženému terapeutickému účinku a obecné taktice léčby.
Maximální doporučená denní dávka je 0,02 g (1 čípek).
Účinek použití a snášenlivost piroxikamu je třeba hodnotit každé 2 týdny. Pokud je nutná dlouhodobá léčba, mělo by se toto hodnocení provádět častěji. Bylo prokázáno, že užívání piroxikamu zvyšuje riziko gastrointestinálních komplikací, proto je třeba pečlivě zvážit potřebu kombinované léčby s gastroprotektivními léky (misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy), zejména u starších pacientů.
Před použitím čípku je nutné odtrhnout 1 ks z blistru. v primárním obalu podél linie perforace, poté zatáhněte okraje fólie v různých směrech a roztrhnutím jej uvolněte čípek z primárního obalu.
Gel pro vnější použití
Piroxicam gel je určen k vnějšímu použití.
3-4krát denně se na kůži přes bolestivou oblast nanese sloupec gelu o délce 5–10 mm a jemně se otře.
Délka léčby, v závislosti na závažnosti příznaků, je průměrná:
- Tendinitida, tendovaginitida a syndrom lopatkového ramene - 2 týdny;
- Sportovní zranění - 1-2 týdny.
Maximální doba léčby je 2 týdny.
Vedlejší efekty
Tablety, kapsle, čípky
- Trávicí orgány: nevolnost, zvracení, říhání, sucho v ústech, stomatitida, bolest v nadbřišku, ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa, plynatost, erozivní a ulcerózní léze (před perforací) a / nebo krvácení (ve výjimečných případech před anémií) gastrointestinálního traktu, zvýšená aktivita jaterních enzymů, jaterní selhání, zvýšená koncentrace dusíku v plazmě;
- Močový systém: selhání ledvin, intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, nefróza, proteinurie, erytrocyturie, hyperkalemie, papilární nekróza, glomerulonefritida, zvýšené koncentrace kreatininu v plazmě a močoviny;
- Centrální nervový systém: ospalost, bolest hlavy, závratě, tinnitus; méně často - nespavost, deprese, podrážděnost, parestézie, letargie, halucinace, emoční labilita;
- Hematopoetický systém a systém hemostázy: leukopenie, eozinofilie, anémie (včetně aplastické a hemolytické), snížený hematokrit; zřídka - krvácení, trombocytopenie, Shenlein-Henochova choroba (trombocytopenická purpura);
- Kardiovaskulární systém: hypertenze nebo hypotenze, příznaky srdečního selhání; zřídka - dušnost, bušení srdce;
- Alergické reakce: kožní vyrážky, dermatitida s odlupováním stratum corneum, svědění, multiformní erytém, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), anafylaktický šok, bronchospazmus, fotosenzitida, vibasculitida, angioedém;
- Další reakce: hyper- a hypoglykemie, rozmazané vidění, otoky nohou a nohou, hyperhidróza, zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti.
Nejběžnější vedlejší účinky jsou z trávicího systému; se zvyšováním denní dávky piroxikamu se zvyšuje pravděpodobnost těchto reakcí.
Příznaky předávkování perorálními formami léku jsou: nevolnost, zvracení, bolest břicha, rozmazané vidění, ospalost; v případě užívání velmi velkých dávek - mdloby, kóma. Terapie stavu je symptomatická, je nutné propláchnout žaludek příjmem aktivního uhlí, antacida se používají ke zpomalení absorpce. V případě těžké otravy je pacient hospitalizován. Neexistuje žádné specifické antidotum.
Gel pro vnější použití
- Místní reakce (v oblasti aplikace gelu): zarudnutí, zánět, svědění, olupování, kontaktní dermatitida, fotocitlivost, ekzém;
- Systémové reakce (kvůli nízké koncentraci piroxikamu v systémovém oběhu): extrémně vzácně - bolest břicha, nevolnost, dyspepsie, gastritida; někdy dušnost; izolované zprávy - maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom) a toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
- Hypersenzitivní reakce: rýma, bronchospazmus, kopřivka, angioedém.
S rozvojem jakýchkoli (včetně místních) vedlejších účinků by mělo být užívání Piroxicamu ukončeno.
Předávkování externím použitím gelu je téměř nemožné kvůli nízké systémové absorpci piroxikamu.
V důsledku náhodného požití gelu se mohou objevit: nevolnost, zvracení, pocit pálení v ústech, slinění, systémové nežádoucí reakce (dušnost, bolest v nadbřišku, bolest hlavy), intersticiální nefritida se zhoršenou funkcí ledvin a nefrotický syndrom. Je nutné umýt žaludek a ústní dutinu, je-li to nutné, provést symptomatickou léčbu. Hemodialýza je v tomto případě neúčinná.
Předávkovat
Hlavní příznaky: rozmazané vidění, ospalost, zvracení, nevolnost, bolest v nadbřišku, krvácení do zažívacího traktu; zřídka - akutní selhání ledvin, kóma, deprese dýchání, arteriální hypertenze; při použití velkých dávek - ztráta vědomí.
Terapie: výplach žaludku aktivním uhlím, jsou předepsány antacida, aby se zpomalila absorpce. V případě těžké otravy je indikována hospitalizace.
Provádí se symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum.
speciální instrukce
Lék se používá pouze podle pokynů lékaře po co nejkratší možnou dobu v nejnižší účinné dávce, aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům. Dlouhodobé užívání piroxikamu v denní dávce vyšší než 0,03 g zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména z gastrointestinálního traktu.
Užívání několika NSAID současně zvyšuje riziko nežádoucích účinků, ale nezlepšuje terapeutický účinek.
Je třeba sledovat funkci jater a ledvin, stejně jako buněčné složení krve, u pacientů: se zhoršenou funkcí trávicího traktu, po rozsáhlých chirurgických zákrocích, s bronchiálním astmatem, stejně jako s chronickými broncho-obstrukčními chorobami v anamnéze, ve stáří.
Peptický vřed nebo gastrointestinální krvácení vyžadují přerušení léčby; pokud je piroxikam naprosto nezbytný, léčba pokračuje pod lékařským dohledem.
V případě poškození zraku byste se měli poradit s odborníkem.
Protože piroxikam ovlivňuje tón myometria u žen, je možné snížit antikoncepční účinek nitroděložního tělíska.
V současné době neexistují žádná doporučení pro použití této drogy v dětství a dospívání.
Na NSAID jsou zpravidla citlivější pacienti s bronchiálním astmatem, alergickou rýmou, opakující se polypózou nosu a vedlejších nosních dutin, chronickými obstrukčními plicními chorobami nebo chronickými plicními infekcemi. Mohou mít častější záchvaty bronchiálního astmatu, může se jednat o kopřivku, Quinckeho edém.
Během léčby piroxikamem je nutné vyloučit užívání alkoholu.
Gel se nanáší pouze na neporušenou pokožku, aby se zabránilo kontaktu s otevřenými povrchy rány, sliznicemi a očima. Neaplikujte okluzivní obvaz na oblast ošetřenou gelem.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Měli byste se zdržet činností, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.
Aplikace během těhotenství a kojení
Piroxikam ve formě tobolek, tablet a čípků během těhotenství / laktace není předepsán.
Aplikace gelu:
- III. Trimestr těhotenství a období kojení: terapie je kontraindikována;
- I - II. Trimestr těhotenství: Piroxikam lze použít po posouzení poměru očekávaného přínosu s možným rizikem.
Použití v dětství
Kontraindikace:
- Kapsle: do 15 let;
- Tablety a čípky: do 18 let;
- Gel pro vnější použití: až 14 let.
S poruchou funkce ledvin
Kapsle
- Těžké selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, potvrzená hyperkalemie: léčba je kontraindikována;
- Selhání ledvin s clearance kreatininu 30-60 ml / min: Piroxikam je předepisován s opatrností.
Tablety a čípky
U závažného selhání ledvin je použití čípků a tablet Piroxicam kontraindikováno.
Gel pro vnější použití
- Závažné selhání ledvin s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min: léčba je kontraindikována;
- Progresivní onemocnění ledvin: Piroxikam je předepisován s opatrností.
Pro porušení funkce jater
Kapsle
- Selhání jater nebo jakékoli aktivní onemocnění jater: léčba je kontraindikována;
- Jaterní porfyrie: Piroxikam je používán s opatrností.
Tablety a čípky
U závažného poškození jater je použití Piroxicamu kontraindikováno.
Gel pro vnější použití
V případě exacerbace jaterní porfyrie, závažného selhání jater nebo onemocnění jater v aktivním stadiu je lék předepsán pod lékařským dohledem.
Použití u starších osob
U starších pacientů je Piroxicam předepisován s opatrností.
Lékové interakce
Tablety, kapsle, čípky
- Glukokortikosteroidy a / nebo NSAID - zvyšuje se riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu (včetně krvácení);
- Fenobarbital - snižuje hladinu koncentrace piroxikamu v krevním séru;
- Cimetidin, probenecid a sulfinpyrazon - mohou zvýšit hladinu koncentrace piroxikamu v krevním séru, v důsledku čehož se mohou zvýšit jeho vedlejší účinky;
- Fenytoin a / nebo lithium, stejně jako draslík šetřící diuretika a dárci K + - je možné zvýšení plazmatické koncentrace lithia, fenytoinu a draslíku;
- Diuretika a antihypertenzní látky / léky - piroxikam oslabuje jejich účinek;
- Antikoagulancia - je nutná kontrola srážení krve;
- Kyselina acetylsalicylová - snižuje se koncentrace piroxikamu v krevním séru, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, citalopram, sertralin, paroxetin) - zvyšují pravděpodobnost vzniku erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
- Methotrexát - je možné zvýšit jeho koncentraci a zvýšit toxický účinek.
Gel pro vnější použití
Nebyla zjištěna žádná klinicky významná interakce piroxikamu ve formě gelu s jinými léky / přípravky, ale není vyloučena možnost zvýšení účinku léků, které způsobují fotocitlivost.
Analogy
Analogy Piroxicamu jsou: Aroxicam, Ksefokam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspikam, Lorakam, Melox.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém a suchém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C.
Skladovatelnost:
- Tablety, kapsle - 3 roky;
- Gel, čípky - 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze přípravku Piroxicam
Recenze piroxikamu ve všech lékových formách jsou převážně pozitivní. Pacienti jej doporučují jako rychle působící analgetikum a protizánětlivý prostředek při onemocněních pohybového aparátu. Pokud je dodržen režim dávkování, ve vzácných případech se objeví nežádoucí účinky. Jednou z důležitých výhod jsou dostupné ceny léku.
Cena Piroxicamu v lékárnách
Přibližná cena přípravku Piroxicam je:
- Kapsle: 55–91 rublů. (v balení 20 ks. 10 mg) nebo 64–95 rublů. (v balení po 20 ks po 20 mg);
- Gel pro vnější použití: 60–65 rublů. (0,5%, v tubě o hmotnosti 30 g), 129–177 rublů. (1%, v tubě o hmotnosti 30 g) nebo 205-295 rublů. (1%, v tubě o hmotnosti 50 g).
Piroxicam: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Piroxicam 20 mg tobolka 20 ks. 24 RUB Koupit |
|
Piroxicam 10 mg tobolka 20 ks. 26 RUB Koupit |
|
Piroxicam 10 mg tobolka 20 ks. 49 RUB Koupit |
|
Piroxicam 20 mg tobolka 20 ks. 55 RUB Koupit |
|
Piroxikamové čepice. 10 mg 20 ks. 61 RUB Koupit |
|
Piroxicam 10 mg tobolka 20 ks. 61 RUB Koupit |
|
Piroxicam 0,5% gel pro vnější použití 30 g 1 ks. 64 RUB Koupit |
|
Piroxicam 20 mg tobolka 20 ks. 83 rbl. Koupit |
|
Piroxicam 1% gel pro vnější použití 30 g 1 ks. 100 RUB Koupit |
|
Piroxicam 1% gel pro vnější použití 50 g 1 ks. 226 r Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
