No-shpa Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

No-shpa forte: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: No-Spa forte

ATX kód: A03AD02

Aktivní složka: drotaverin (drotaverin)

Výrobce: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Maďarsko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-08-07

Ceny v lékárnách: od 65 rublů.

Koupit

No-shpa forte je myotropní spazmolytikum.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: podlouhlé, konvexní na obou stranách, žluté s oranžovým nebo nazelenalým odstínem, s čárkou zlomu na jedné straně a gravírováním NOSPA na druhé straně (10 ks. V blistrech z hliníkové fólie / hliníkové fólie laminované polymerem nebo blistry z PVC / hliníkové fólie, v papírové krabičce 1-2 blistry; 24 ks v blistrech z PVC / hliníkové fólie, v papírové krabičce 1 blistr; každá krabička obsahuje také návod k použití No-shpa forte).

Složení 1 tablety:

účinná látka: drotaverin hydrochlorid - 80 mg;
pomocné složky: kukuřičný škrob, povidon, mastek, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Drotaverin hydrochlorid je antispazmodikum odvozené od isochinolinu, který je chemickou strukturou a farmakologickými vlastnostmi blízký papaverinu, ale má delší a výraznější účinek.

Drotaverin má silný antispasmodický účinek na hladké svaly, což je způsobeno inhibicí fosfodiesterázy (PDE), což je enzym nezbytný pro hydrolýzu adenosinmonofosfátu (AMP) a cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP). V důsledku inhibice PDE se zvyšuje koncentrace cAMP, což spouští kaskádovou reakci: vysoké koncentrace cAMP aktivují cAMP závislou fosforylaci myosin kinázy lehkého řetězce (MLCK). Fosforylace MLCK způsobuje snížení jeho afinity ke komplexu Ca2 ⁺ -kalmodulin, což přispívá k udržení svalové relaxace inaktivovanou formou MLCK. Kromě toho má cAMP vliv na sarkoplazmatické retikulum. Stimulací transportu Ca ²⁺do extracelulárního prostoru (extracelulární matrix), snižuje cytosolickou koncentraci ^iontu Ca ²⁺. Účinek drotaverinu, který snižuje obsah ^iontu Ca ²⁺, určuje antagonistickou aktivitu léčiva ve vztahu k Ca ²⁺.

Za podmínek in vitro drotaverin inhibuje PDE4, zatímco neinhibuje izoenzymy PDE3 a PDE5, v důsledku čehož účinnost léčiva závisí na hladině PDE4 ve tkáních. Tento enzym hraje důležitou roli při potlačení kontraktilní aktivity hladkého svalstva, proto může mít selektivní inhibice PDE4 příznivý účinek u pacientů s hyperkinetickou dyskinezí a různými onemocněními doprovázenými spastickým stavem gastrointestinálního traktu (GIT).

U hladkého svalstva cév a myokardu dochází k hydrolýze cAMP hlavně za účasti izoenzymu PDE3. To vysvětluje absenci závažných nežádoucích účinků z kardiovaskulárního systému a výrazné účinky v jeho vztahu, navzdory vysoké antispasmodické aktivitě drotaverinu.

No-shpa forte je účinný při křečích hladkého svalstva svalového i neurogenního původu. Bez ohledu na typ autonomní inervace drotaverin uvolňuje hladké svaly urogenitálního systému, žlučových cest, gastrointestinálního traktu a v důsledku toho zlepšuje zásobování tkání krví.

Farmakokinetika

absorpce: po perorálním podání je drotaverin rychle a úplně (100%) absorbován z gastrointestinálního traktu. Má účinek prvního průchodu játry, po kterém asi 65% přijaté dávky vstupuje do systémového oběhu. Maximální plazmatické koncentrace (Cmax) je dosaženo během 45-60 minut;
distribuce: za podmínek in vitro se drotaverin váže na plazmatické bílkoviny (hlavně albumin, β- a γ-globuliny) o 95–98%. Rovnoměrně se distribuuje ve tkáních, proniká do buněk hladkého svalstva a v malém množství přes placentární bariéru. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou;
metabolismus: drotaverin je téměř úplně metabolizován v játrech O-desetylací, což vede k tvorbě metabolitů, které jsou rychle konjugovány s kyselinou glukuronovou. Hlavním metabolitem je 4'-desethyldrotaverin. Také identifikovány takové metabolity jako 4'-desethyldrotaverin a 6-desethyldrotaverin;
Vylučování: poločas (T _1/2) je od 8 do 10 hodin. Léčivo se vylučuje téměř úplně z těla do 72 hodin. Více než 50% se vylučuje ledvinami, asi 30% střevem žlučí. Nezměněný drotaverin není detekován v moči, vylučuje se hlavně ve formě metabolitů.

Indikace pro použití

No-shpa forte se používá k odstranění nebo prevenci křečí hladkého svalstva u onemocnění následující lokalizace:

žlučové cesty: cholecystitida, cholangitida, cholangiolitiáza, cholecystolitiáza, papillitida, pericholecystitida;
močový systém: křeče močového měchýře, cystitida, urethrolitiáza, nefrolitiáza, pyelitida.

Jako pomocná terapie se lék používá v následujících případech:

křeče hladkého svalstva gastrointestinálního traktu: kolitida, gastritida, enteritida, žaludeční vředy a duodenální vředy, křeče srdce a pyloru, spastická kolitida se zácpou, plynatostí a syndromem dráždivého tračníku;
algodismenorea;
napětí bolesti hlavy.

Kontraindikace

Absolutní:

závažné selhání jater / ledvin;
závažné srdeční selhání (snížený srdeční výdej);
dědičná intolerance laktózy, nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, galaktosemie (kvůli přítomnosti laktózy v tabletách);
období kojení;
dětství;
přecitlivělost na složky přípravku No-shpa forte.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s arteriální hypotenzí a těhotných žen.

No-shpa forte, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety No-shpa forte by se měly užívat perorálně.

Denní dávka pro dospělé je 120–240 mg drotaverinu (1,5–3 tablety) rozdělená do 2–3 dávek.

Vedlejší efekty

No-shpa forte je obecně dobře snášen. V některých případech (<1/10 000) jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky:

z imunitního systému: vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém;
z trávicího systému: nevolnost, zácpa;
na straně kardiovaskulárního systému: bušení srdce, snížení krevního tlaku;
z nervového systému: nespavost, bolesti hlavy, závratě.

Předávkovat

V případě předávkování může dojít k narušení srdečního rytmu a vedení, a to až do úplné blokády větve svazku a zástavy srdce, což může být smrtelné.

Doporučuje se pečlivý lékařský dohled, symptomatická a podpůrná léčba zaměřená na udržení životně důležitých funkcí těla.

speciální instrukce

Přípravek No-shpa forte může snížit krevní tlak, proto je u pacientů s arteriální hypotenzí během léčby vyžadováno zvláštní pozorování.

Jedna tableta obsahuje 104 mg laktózy. Lék je kontraindikován u pacientů s nedostatkem laktázy, galaktosemií nebo syndromem malabsorpce glukózy / galaktózy, protože při užívání v doporučených dávkách může do těla vstoupit až 156 mg laktózy (1,5 tablety), což je plné rozvoje gastrointestinálních poruch.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Drotaverin používaný v terapeutických dávkách nezpůsobuje poruchy, které ovlivňují schopnost řídit motorové vozidlo a provádět úkoly vyžadující přesnost, pozornost a rychlost reakcí.

V případě jakýchkoli nežádoucích účinků je třeba stupeň omezení prodiskutovat individuálně. Pacientům, kteří při užívání přípravku No-shpa forte pociťují závratě, se doporučuje vyhnout se potenciálně nebezpečným činnostem.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle studií na zvířatech a omezených informací o použití drotaverinu u lidí nemá lék během těhotenství teratogenní a embryotoxický účinek, neovlivňuje průběh těhotenství. Ženám, které čekají dítě, může přípravek No-shpa forte předepsat pouze lékař po posouzení přínosů a možných rizik.

To, zda lék proniká do mateřského mléka, nebylo stanoveno, a proto je přípravek No-shpa forte během laktace kontraindikován.

Použití v dětství

U dětí nebyly klinické studie užívání drotaverinu provedeny, v důsledku čehož se lék nepoužívá v pediatrické praxi.

S poruchou funkce ledvin

Při závažném selhání ledvin je No-shpa forte kontraindikován pro použití.

Pro porušení funkce jater

Při závažném selhání jater je No-shpa forte kontraindikován k použití.

Lékové interakce

Při současném užívání přípravku No-shpa forte může snížit antiparkinsonický účinek levodopy, který se projevuje zvýšením třesu a rigiditou.

Lék zvyšuje antispazmodický účinek bendazolu, papaverinu a dalších antispazmodik, včetně m-anticholinergik, a snižuje spasmogenní aktivitu morfinu.

Účinek drotaverinu je zvýšen společným podáváním fenobarbitalu.

Analogy

Analogy No-shpa forte jsou Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin atd., Sparex

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti tablet v blistrech z PVC / hliníkové fólie je 3 roky, v blistrech z hliníkové fólie / polymerem laminované hliníkové fólie - 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze No-shpa fort

Podle recenzí je No-shpa forte univerzální antispazmodický prostředek, který pomáhá v různých podmínkách, doprovázený křečemi hladkého svalstva. Užívá se na bolesti hlavy, kolitidu, křeče střev a močového měchýře, cystitidu a dokonce i bolesti zubů.

Mnoho žen používá tento lék na algodismenoreu. Lékaři často předepisují tablety No-shpa forte během těhotenství se zvýšeným tonusem dělohy. Těhotné ženy samy používají drotaverin jako anestetikum, protože většina analgetik je během tohoto období kontraindikována.

Existují zprávy o účinnosti přípravku No-shpa forte na svalové křeče v důsledku přepracování nebo nadměrné fyzické aktivity.

V ojedinělých negativních recenzích si pacienti stěžují na nedostatečný účinek užívání drogy v jejich případech.