Movalis
Movalis: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Za porušení funkce jater
- 11. Lékové interakce
- 12. Analogy
- 13. Podmínky skladování
- 14. Podmínky výdeje z lékáren
- 15. Recenze
- 16. Cena v lékárnách
Latinský název: Movalis
ATX kód: M01AC06
Léčivá látka: meloxikam (meloxikam)
Výrobce: Instituto De Angeli SrL (Itálie), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španělsko), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Německo)
Popis a aktualizace fotografií: 16. 8. 2019
Ceny v lékárnách: od 492 rublů.
Koupit
Movalis je lék s protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými účinky, který se používá při symptomatické léčbě revmatoidní artritidy a osteoartritidy.
Uvolněte formu a složení
Movalis je dostupný v následujících lékových formách:
- Tablety: od světle žluté po žlutou, na jedné straně - konkávní riziko a kód, na druhé straně (konvexní se zkoseným okrajem) - logo výrobce, drsnost povrchu je povolena (v blistrech po 10 ks, 1 nebo 2 blistry v kartonové krabici);
- Suspenze pro perorální podání: viskózní, nažloutlá se zeleným odstínem (ve 100 ml lahvích z tmavého skla, 1 lahvička v papírové krabičce, kompletní s dávkovací lžičkou);
- Roztok pro intramuskulární injekci: průhledný, žlutý se zeleným nádechem (v bezbarvých skleněných ampulích po 1,5 ml, 3 nebo 5 ampulí v blistrech nebo paletách, 1 nebo 2 balení nebo palety v papírové krabičce);
- Rektální čípky: žlutozelené, hladké, na základně - prohlubně (v blistrech po 6 ks, 1 nebo 2 balení v lepenkové krabici).
Složení 1 tablety zahrnuje:
- Aktivní složka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
- Pomocné složky (7,5 mg / 15 mg): stearan hořečnatý - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, monohydrát laktózy - 23,5 / 20 mg, dihydrát citrátu sodného - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokrystalická celulóza - 102 / 87,3 mg, koloidní oxid křemičitý - 3,5 / 3 mg.
Složení 5 ml suspenze pro orální podání zahrnuje:
- Aktivní složka: meloxikam - 7,5 mg;
- Pomocné složky: malinová příchuť - 10 mg, benzoan sodný - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohydrát kyseliny citronové - 6 mg, sacharinát sodný - 0,5 mg, hyetelóza - 5 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, koloidní oxid křemičitý - 50 mg, čištěná voda - 2463,5 mg.
Složení 1 ml roztoku pro intramuskulární injekci zahrnuje:
- Aktivní složka: meloxikam - 10 mg;
- Pomocné složky: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, glykofurfural - 150 mg, voda na injekci - 1279,482 mg.
Složení 1 rektálního čípku zahrnuje:
- Aktivní složka: meloxikam - 7,5 nebo 15 mg;
- Pomocné složky: čípek BP (čípková hmota), polyethylenglykolglycerylhydroxystearát (makrogolglycerylhydroxystearát).
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo patřící do kategorie derivátů kyseliny enolové. Všechny standardní modely zánětu potvrzují výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu. Jeho mechanismem účinku je inhibice produkce prostaglandinů, známých jako zánětlivé mediátory.
Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandinů v ohnisku zánětu ve větší míře než v ledvinách nebo žaludeční sliznici. To je způsobeno vyšší selektivitou inhibice cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Odborníci se domnívají, že terapeutický účinek NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků) je spojen právě s inhibicí COX-2, zatímco inhibice COX-1, který je jedním z neustále přítomných izoenzymů, může přispívat k rozvoji nežádoucích účinků z ledvin a žaludku. Selektivita aktivní složky přípravku Movalis ve vztahu k COX-2 je potvrzena pomocí různých testovacích systémů, jak in vivo, tak in vitro.
Schopnost meloxikamu selektivně inhibovat COX-2 byla prokázána při použití in vitro s plnou lidskou krví jako testovací systém. Během experimentu bylo zjištěno, že látka (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivněji inhibuje COX-2 a má výraznější inhibiční účinek na produkci prostaglandinu E2, který je stimulován lipopolysacharidem (reakce probíhá pod kontrolou COX-2) než o syntéze tromboxanu, který se účastní procesu srážení krve (reakce pod kontrolou COX-1). Závažnost těchto účinků je určena dávkou. Studie ex vivo ukazují, že meloxikam (7,5 a 15 mg) neovlivňuje dobu krvácení a agregaci krevních destiček.
V klinických studiích byly nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu pozorovány obecně méně často při užívání přípravku Movalis v dávkách 7,5 a 15 mg než při užívání jiných NSAID užívaných pro srovnání. Tento rozdíl ve výskytu nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu se v praxi projevuje vzácnějším výskytem příznaků, jako jsou bolesti břicha, nevolnost, zvracení a dyspepsie. Výskyt krvácení, ulcerace a perforace v horní části gastrointestinálního traktu, který je pravděpodobně spojen s užíváním meloxikamu, je nízký a je určen dávkou přípravku Movalis.
Farmakokinetika
Meloxikam se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, což potvrzuje jeho vysoká absolutní biologická dostupnost po perorálním podání (až 90%). Po jedné dávce léčiva je maximální koncentrace látky v plazmě dosažena během 5-6 hodin. Stupeň absorpce se nemění, pokud je přípravek Movalis kombinován s příjmem potravy nebo anorganickými antacidy. Pokud se lék užívá orálně v dávkách 7,5 a 15 mg, je jeho obsah v krvi úměrný dávce. Stabilní farmakokinetické parametry meloxikamu jsou stanoveny během 3-5 dnů po zahájení léčby. Maximální a bazální koncentrace léčiva po jeho užívání jednou denně mají relativně malý rozsah rozdílů, který je 0,4 μl μg / ml při podání dávky 7,5 mg a 0 při podání dávky 15 mg,8-2 μg / ml (minimální a maximální koncentrace jsou uvedeny v průběhu období stabilních hodnot farmakokinetických parametrů). Někdy se vyskytnou hodnoty mimo zadané rozsahy.
Po intramuskulárním podání je meloxikam zcela absorbován. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s perorální biologickou dostupností dosahuje 100%. V tomto ohledu při přechodu z roztoku pro intramuskulární podání na perorální lékové formy přípravku Movalis není nutná úprava dávky. Po intramuskulárním podání 15 mg léčiva je maximální plazmatická koncentrace léčiva dosažena přibližně za 60–96 minut a rovná se 1,6–1,8 μg / ml.
Meloxikam se vyznačuje vysokou mírou vazby na plazmatické bílkoviny, zejména albumin (přibližně 99%). Stanovuje se v synoviální tekutině, jejíž obsah je přibližně 50% obsahu látky v plazmě. Po opakovaném perorálním podání přípravku Movalis v rozmezí dávek 7,5–15 mg je distribuční objem přibližně 16 litrů (variační koeficient je od 11 do 32%).
Meloxikam je téměř úplně metabolizován v játrech a tvoří 4 deriváty s prakticky žádnou farmakologickou aktivitou. Hlavním metabolitem je 5'-karboxymeloxikam (60% užité dávky), který vzniká oxidací meziproduktu 5'-hydroxymethylmeloxikamu. Ten se také vylučuje z těla, ale v menším množství (9% přijaté dávky). Studie in vitro potvrzují, že izoenzym CYP2C9 hraje v tomto metabolickém procesu významnou roli. Dále také zahrnuje izoenzym CYP3A4. K tvorbě dalších dvou metabolitů (do kterých 16%, respektive 4% podané dávky) dochází za účasti peroxidázy, jejíž aktivita se pravděpodobně liší v závislosti na individuálních charakteristikách organismu.
Meloxikam se vylučuje ve stejném poměru močí a stolicí, hlavně ve formě metabolitů. Nezměněno střevem se vylučuje méně než 5% denní dávky. V moči jsou nezměněny pouze stopové koncentrace meloxikamu. V průměru je poločas 13-25 hodin.
Plazmatická clearance se pohybuje od 7 do 12 ml / min po jedné dávce přípravku Movalis.
Dysfunkce jater, stejně jako mírné selhání ledvin, prakticky neovlivňují farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost vylučování léčiva z těla je významně vyšší u pacientů se středně závažným selháním ledvin. U pacientů s terminálním selháním ledvin je meloxikam méně vázán na plazmatické proteiny. V takovém případě může zvýšení distribučního objemu způsobit vyšší koncentrace volného meloxikamu; proto se pacientům v této kategorii nedoporučuje předepisovat Movalis v denní dávce vyšší než 7,5 mg.
U starších pacientů zůstávají farmakokinetické parametry meloxikamu prakticky stejné jako u mladých pacientů. U těchto pacientů je průměrná plazmatická clearance během období stabilních rovnovážných hodnot farmakokinetických parametrů o něco nižší než u mladých pacientů. Pozorování ukazují, že ženy v pokročilém věku mají vyšší hodnoty plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) a vyšší poločas ve srovnání s mladými pacienty, muži i ženami.
Indikace pro použití
Podle pokynů je přípravek Movalis předepsán k symptomatické léčbě následujících onemocnění:
- Revmatoidní artritida;
- Osteoartritida, včetně degenerativních onemocnění kloubů, artrózy;
- Ankylozující spondylitida.
Kontraindikace
Absolutní:
- Kombinace bronchiálního astmatu (úplného nebo částečného), opakující se polypózy vedlejších nosních dutin a nosu s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (v současnosti nebo v anamnéze);
- Peptický vřed a / nebo perforace žaludku a dvanáctníku (s exacerbací nebo nedávno přenesenou);
- Aktivní gastrointestinální krvácení; nedávno utrpěl cerebrovaskulární krvácení nebo potvrzené onemocnění systému srážení krve;
- Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida (s exacerbací);
- Progresivní onemocnění ledvin, závažné selhání ledvin (s potvrzenou hyperkalemií; s clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu; v případech, kdy se neprovádí hemodialýza);
- Porucha funkce jater v těžké formě;
- Nekontrolované závažné srdeční selhání;
- Pooperační bolest spojená s bypassem koronární arterie;
- Vzácná dědičná intolerance galaktózy (při předepisování léku ve formě tablet (maximální denní dávka přípravku Movalis 7,5 / 15 mg obsahuje 47/20 mg laktózy));
- Vzácná dědičná intolerance fruktózy (pokud je lék předepsán ve formě suspenze pro orální podání (maximální denní dávka léku zahrnuje 2450 mg sorbitolu));
- Věk do 18 let (při předepisování léku ve formě injekčního roztoku); až 12 let (při předepisování léku ve formě tablet, perorální suspenze, čípků, s výjimkou použití přípravku Movalis při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy);
- Těhotenství a období kojení;
- Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní protizánětlivé léky (existuje možnost vzniku zkřížené přecitlivělosti).
Relativní (Movalis by měl být používán s opatrností u následujících onemocnění / stavů):
- Onemocnění periferních tepen;
- Městnavé srdeční selhání;
- Onemocnění gastrointestinálního traktu v anamnéze (s infekcí Helicobacter pylori);
- Srdeční ischemie;
- Cerebrovaskulární choroby;
- Selhání ledvin (s clearance kreatininu od 30 do 60 ml za minutu);
- Cukrovka;
- Hyperlipidemie a / nebo dyslipidemie;
- Časté užívání alkoholu a kouření;
- Dlouhodobá léčba nesteroidními protizánětlivými léky;
- Současné podávání s methotrexátem v dávce 15 mg týdně;
- Kombinované použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, antiagregačními látkami, antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy;
- Starší věk.
Návod k použití přípravku Movalis: metoda a dávkování
Doporučuje se užívat přípravek Movalis po krátkou dobu v nejnižší účinné dávce, protože to snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Perorální tablety a suspenze
Doporučuje se užívat Movalis perorálně před jídlem.
Je zpravidla předepsán následující dávkovací režim (denní dávka):
- Osteoartróza - 7,5 mg (dávku lze zdvojnásobit);
- Revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida - 15 mg (dávku je možné snížit dvakrát).
Se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků se doporučuje zahájit léčbu dávkou 7,5 mg denně.
Frekvence aplikace - 1krát denně.
U dětí do 12 let je Movalis při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy předepisován ve formě suspenze pro perorální podání. Dávka se počítá na základě tělesné hmotnosti - 0,125 mg / kg (maximálně - 7,5 mg denně). Doporučuje se následující dávkovací režim (množství účinné látky / objem suspenze):
- 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
- 24 kg: 3 mg / 2 ml;
- 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
- 48 kg: 6 mg / 4 ml;
- Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.
Maximální dávka přípravku Movalis u dětí ve věku 12-18 let s juvenilní revmatoidní artritidou je 0,25 mg / kg, avšak ne více než 15 mg denně.
Roztok pro intramuskulární injekci
Injekce přípravku Movalis se obvykle předepisují intramuskulárně pouze během prvních 2–3 dnů léčby, poté přecházejí na užívání enterálních forem léku.
Doporučená denní dávka je 7,5 mg nebo 15 mg (maximum), frekvence užívání je 1krát denně. Dávka je určena závažností zánětlivého procesu a intenzitou bolesti.
Injekční roztok musí být injikován hluboko intramuskulárně (intravenózní podání je kontraindikováno). Nemíchejte Movalis s jinými léky ve stejné stříkačce.
Rektální čípky
Movalis se doporučuje užívat v denní dávce 7,5 mg, podle indikací lze dávku zvýšit na 15 mg.
Pacientům s terminálním selháním ledvin, kteří jsou na hemodialýze, je předepsán přípravek Movalis v jakékoli dávkové formě v dávce nejvýše 7,5 mg denně. Oprava dávkovacího režimu pro středně závažné nebo menší poškození funkce ledvin (s clearance kreatininu 30 ml za minutu) není nutná.
Při současném užívání různých lékových forem léku by celková denní dávka přípravku Movalis neměla překročit 15 mg denně.
Vedlejší efekty
- Respirační systém: zřídka - bronchiální astma (u pacientů s alergií na kyselinu acetylsalicylovou nebo na jiné nesteroidní protizánětlivé léky);
- Trávicí systém: často - bolesti břicha, dyspepsie, průjem, zvracení, nevolnost; zřídka - gastrointestinální krvácení (vyskytující se výslovně nebo latentně), nadýmání, gastritida, zácpa, říhání, stomatitida; zřídka - ezofagitida, gastroduodenální vředy, kolitida; velmi zřídka - perforace gastrointestinálního traktu;
- Nervový systém: často - bolest hlavy; zřídka - ospalost, závratě;
- Kardiovaskulární systém: zřídka - zvýšení krevního tlaku, pocit „spláchnutí“krve do obličeje; zřídka - bušení srdce;
- Močový systém: zřídka - změny funkčních parametrů ledvin (zvýšení sérových hladin močoviny a / nebo kreatininu), poruchy močení, včetně akutní retence moči; velmi zřídka - akutní selhání ledvin;
- Hematopoetický systém: zřídka - anémie; zřídka - trombocytopenie, leukopenie, změny počtu krevních buněk, včetně změn ve vzorci leukocytů;
- Imunitní systém: zřídka - reakce přecitlivělosti okamžitého typu; s neznámou frekvencí - anafylaktoidní a / nebo anafylaktické reakce, anafylaktický šok;
- Psychika: zřídka - proměnlivá nálada; s neznámou frekvencí - zmatek, dezorientace;
- Smyslové orgány: zřídka - závratě; zřídka - konjunktivitida, tinnitus, zhoršení zraku, včetně rozmazaného vidění;
- Podkožní tkáň a kůže: zřídka - angioedém, svědění, kožní vyrážka; zřídka - kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza; velmi zřídka - bulózní dermatitida, erythema multiforme; s neznámou frekvencí - fotocitlivost;
- Žlučové cesty a játra: zřídka - přechodné změny v ukazatelích funkce jater (zejména zvýšení aktivity bilirubinu nebo transaminázy); velmi zřídka - hepatitida;
- Celkové poruchy a reakce v místě vpichu: často - otok a bolest v místě vpichu; zřídka - otoky.
Pokud se přípravek Movalis používá spolu s léky, které tlumí kostní dřeň (například s methotrexátem), může se vyvinout cytopenie.
Gastrointestinální krvácení, perforace nebo ulcerace spojené s terapií mohou být fatální.
Podobně jako při užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků existuje během léčby přípravkem Movalis možnost vzniku nefrotického syndromu, glomerulonefritidy, medulární nekrózy ledvin a intersticiální nefritidy.
Předávkovat
Informace o předávkování přípravkem Movalis jsou v současné době omezené. Pravděpodobně bude doprovázeno příznaky charakteristickými pro předávkování jinými NSAID. Těžká intoxikace se zavedením velké dávky léčiva do těla se může projevit příznaky, jako je asystolie, změny krevního tlaku, bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, gastrointestinální krvácení, zástava dýchání, akutní selhání ledvin, ospalost, porucha vědomí.
Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování se doporučuje evakuovat obsah žaludku a předepsat obecnou podpůrnou terapii. Zavedení cholestyraminu urychluje eliminaci meloxikamu.
speciální instrukce
Při použití přípravku Movalis na kůži se mohou vyvinout takové závažné poruchy, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza a exfoliativní dermatitida. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s nežádoucími účinky na sliznicích a kůži a reakcemi přecitlivělosti na účinek léčiva, zejména pokud byly tyto reakce pozorovány během předchozích léčebných cyklů. Ve většině případů se kožní poruchy vyvinou během prvních 30 dnů užívání drogy. Někdy mohou takové nežádoucí účinky způsobit zrušení přípravku Movalis.
Během léčby se u pacientů s alarmujícími příznaky nebo bez nich nebo s anamnézou gastrointestinálního onemocnění může objevit krvácení, perforace a vředy gastrointestinálního traktu. U starších pacientů jsou následky těchto komplikací vážnější.
Pacienti s gastrointestinálními chorobami musí být pravidelně sledováni. S rozvojem gastrointestinálního krvácení nebo ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu by mělo být užívání přípravku Movalis přerušeno.
Léčba tímto přípravkem může vést ke zvýšenému riziku kardiovaskulárních trombóz, záchvatů anginy pectoris, infarktu myokardu (někdy smrtelných). Riziko těchto poruch se zvyšuje s prodlouženou léčbou, stejně jako u pacientů s výše uvedenými chorobami v anamnéze a v případech predispozice k jejich výskytu.
Léčba přípravkem Movalis u pacientů se sníženým objemem cirkulující krve nebo se sníženým průtokem krve ledvinami může způsobit rozvoj dekompenzace latentního selhání ledvin, protože léčivo inhibuje syntézu prostaglandinů v ledvinách, které se podílejí na udržování perfuze ledvin. Po vysazení přípravku Movalis zpravidla zmizí funkční poruchy ledvin. U starších pacientů je největší riziko vzniku těchto reakcí; pacienti s městnavým srdečním selháním, dehydratací, jaterní cirhózou, akutním funkčním poškozením ledvin nebo nefrotickým syndromem; pacientů po velkých chirurgických zákrocích, které mohou vést k hypovolemii. U těchto pacientů je na začátku léčby nutné pečlivě sledovat funkci ledvin a diurézu. Pravděpodobnost vzniku latentního selhání ledvin se také zvyšuje při současném užívání s antagonisty receptoru angiotensinu II, diuretiky, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu.
Při současném užívání přípravku Movalis s diuretiky se může vyvinout retence sodíku, draslíku a vody a také snížení natriuretického účinku diuretik. Z tohoto důvodu se u predisponovaných pacientů mohou zvyšovat známky srdečního selhání nebo hypertenze (je nutné provádět odpovídající hydrataci a pečlivě sledovat stav těchto pacientů).
Během léčby je možné pravidelně zvyšovat aktivitu transamináz v krevním séru nebo jiných funkčních parametrech jater. Toto zvýšení bylo ve většině případů nevýznamné a přechodné. Pokud jsou taková porušení závažná nebo jejich závažnost časem neklesá, je nutné léčbu přerušit a dále sledovat zjištěné laboratorní změny.
Před jmenováním přípravku Movalis, stejně jako během kombinované léčby, je nutné provést studii funkčního stavu ledvin.
Vyhlazení nebo oslabení pacienti potřebují pečlivě sledovat jejich stav, protože mohou být méně tolerantní k vedlejším účinkům způsobeným terapií.
Je třeba mít na paměti, že přípravek Movalis může maskovat příznaky základního infekčního onemocnění.
Droga může ovlivnit plodnost, proto se užívání přípravku Movalis nedoporučuje u žen, které mají potíže s otěhotněním.
Při provádění potenciálně nebezpečných typů prací, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce a zvýšenou koncentraci pozornosti (včetně řízení vozidel), je třeba vzít v úvahu možnost vzniku zrakových vad, závratí, ospalosti nebo jiných poruch centrálního nervového systému.
Aplikace během těhotenství a kojení
Jmenování přípravku Movalis během těhotenství je kontraindikováno. Vzhledem k tomu, že NSAID přecházejí do mateřského mléka, neměl by být lék podáván kojícím matkám.
Meloxikam inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů a může ovlivnit plodnost. Nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství. Meloxikam může inhibovat ovulaci. Pacienti, kteří mají problémy s koncepcí a jsou z tohoto důvodu vyšetřováni, by proto neměli drogu užívat.
Pro porušení funkce jater
U pacientů s kompenzovanou cirhózou jater není nutná úprava dávky.
Lékové interakce
Pokud se přípravek Movalis používá spolu s některými léky, mohou se objevit následující účinky:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení;
- Jiné inhibitory syntézy prostaglandinů, včetně salicylátů a glukokortikoidů: zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení a ulcerací v gastrointestinálním traktu (kvůli synergismu účinku léku; kombinace léků se nedoporučuje);
- Antihypertenziva (diuretika, beta-blokátory, vazodilatátory, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin): jejich účinnost klesá;
- Methotrexát: tubulární sekrece klesá a jeho koncentrace v plazmě se zvyšuje beze změny farmakokinetiky a hematologické toxicity (současné užívání s dávkami vyššími než 15 mg methotrexátu týdně se nedoporučuje; musíte neustále sledovat funkci ledvin a počet krevních buněk);
- Antagonisté receptoru pro angiotenzin II: zvyšuje se pokles glomerulární filtrace, což může vést k rozvoji akutního selhání ledvin, zejména na pozadí funkčního poškození ledvin (při předepisování kombinace těchto léků je nutné sledovat funkci ledvin);
- Cyklosporin: zvýšená nefrotoxicita;
- Lithiové přípravky: zvyšuje se koncentrace lithia v plazmě (během podávání přípravku Movalis, změny v dávkách lithiových přípravků nebo při jejich zrušení je nutné sledovat koncentraci lithia);
- Diuretika: riziko vzniku akutního selhání ledvin se zvyšuje s dehydratací;
- Cholestyramin: zvyšuje se rychlost eliminace meloxikamu;
- Intrauterinní antikoncepční léky: jejich účinnost klesá.
Při předepisování kombinované léčby je třeba vzít v úvahu následující upozornění:
- Další nesteroidní protizánětlivé léky: společné užívání se nedoporučuje;
- Perorální hypoglykemické léky: je nutné vzít v úvahu možnost rozvoje interakcí;
- Diuretika: je nutné provést dostatečnou hydrataci, před zahájením léčby je nutné provést studii funkce ledvin;
- Léky se známou schopností inhibovat CYP2C9 a / nebo CYP3A4: je třeba vzít v úvahu možnost farmakokinetické interakce.
Analogy
Analogy Movalis jsou: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, B-ksikam, Mesipol.
Podmínky skladování
Držte mimo dosah dětí.
Skladovatelnost:
- Perorální tablety a suspenze: 3 roky při teplotách do 25 ° C;
- Roztok pro intramuskulární injekci: 5 let na tmavém místě při teplotách do 30 ° C;
- Rektální čípky: 3 roky při teplotách do 30 ° C.
Doba použitelnosti přípravku Movalis ve formě suspenze po otevření lahve je 30 dní.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze společnosti Movalis
Podle recenzí získal Movalis od pacientů poměrně vysoké hodnocení. Je známo, že meloxikam se rychle hromadí v těle, vylučuje se poměrně pomalu a jeho biologická dostupnost je vyšší než u většiny analogů. Různé dávkové formy vám umožňují vybrat si nejvhodnější formu podle individuálních preferencí a indikací.
Vysokou klinickou účinnost a minimální výskyt nežádoucích účinků ve srovnání s jinými NSAID potvrzují četné recenze pacientů a lékařů. Z tohoto důvodu se přípravek Movalis používá k léčbě mnoha patologických stavů, které doprovázejí revmatická onemocnění zánětlivé a degenerativní povahy, a také k odstranění bolesti při horečce a primární dysmenorei.
Podle pacientů se injekce přípravku Movalis díky okamžitému toku léku do krevního oběhu mohou rychle zbavit i silné bolestivé bolesti. Příznivé recenze týkající se tablet Movalis, jejichž výhodou je možnost dlouhodobého podávání (od 1 měsíce do 1,5 roku).
Cena přípravku Movalis v lékárnách
Přibližná cena přípravku Movalis ve formě tablet s dávkou 7,5 mg je 556-680 rublů (balení obsahuje 20 kusů) a v dávce 15 mg - 452-573 rublů (balení obsahuje 10 kusů) nebo 631-795 rublů (balení včetně 20 ks). V průměru si můžete koupit roztok pro intramuskulární podání za 571-690 rublů (balení obsahuje 3 ampule) nebo 789-940 rublů (balení obsahuje 5 ampulí). Cena suspenze pro orální podání se pohybuje od 462 do 850 rublů. Rektální čípky v současné době nejsou v prodeji.
Movalis: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Movalis 15 mg tablety 10 ks. 492 RUB Koupit |
|
Movalis tablety 15mg 10 ks. 573 r Koupit |
|
Movalis 7,5 mg tablety 20 ks. 606 RUB Koupit |
|
Movalis 15 mg / 1,5 ml roztok pro intramuskulární podání 1,5 ml 3 ks. 613 RUB Koupit |
|
Movalis 15 mg tablety 20 ks. 702 RUB Koupit |
|
Movalis tablety 7,5mg 20 ks. 706 RUB Koupit |
|
Roztok Movalis pro intramuskulární injekci. 15mg / 1,5ml 1,5ml 3 ks. 719 RUB Koupit |
|
Movalis 15 mg / 1,5 ml roztok pro intramuskulární podání 1,5 ml 5 ks. 825 RUB Koupit |
|
Movalis tablety 15mg 20 ks. 828 RUB Koupit |
|
Roztok Movalis pro intramuskulární injekci. 15mg / 1,5ml 1,5ml 5 ks. 982 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
