Lamisil
Lamisil: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologický účinek
- 3. Farmakodynamika a farmakokinetika
- 4. Indikace pro použití
- 5. Kontraindikace
- 6. Způsob aplikace a dávkování
- 7. Vedlejší účinky
- 8. Předávkování
- 9. Zvláštní pokyny
- 10. Aplikace u dětí
- 11. Těhotenství a kojení
- 12. Lékové interakce
- 13. Analogy
- 14. Podmínky skladování
- 15. Podmínky výdeje z lékáren
- 16. Recenze
- 17. Cena
Latinský název: Lamisil
ATX kód: D01AE15
Aktivní složka: terbinafin (terbinafin)
Výrobce: Novartis Consumer Health (Švýcarsko)
Popis a aktualizace fotografií: 31. 7. 2019
Ceny v lékárnách: od 350 rublů.
Koupit
Lamisil je antifungální látka s fungistatickým a fungicidním účinkem.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy:
- Tablety: od bílé se žlutavým nádechem až po bílý, kulatý bikonvexní, se zkosením, hladký nebo drsný povrch, na straně s dělicí čarou je kolem kruhu tablety LAMISIL 250 nápis (v blistrech: 7 ks, v papírové krabičce 1 blistr; 14 ks v kartonové krabici 1 nebo 2 blistry);
- Krém pro vnější použití: homogenní bílá struktura s charakteristickým nízkým zápachem (15 nebo 30 g v hliníkových tubách, v lepenkové krabici 1 tuba);
- Sprej pro vnější použití: bezbarvá nebo světle žlutá průhledná kapalina se specifickým zápachem (15 ml nebo 30 ml v lahvích z polyethylenu s vysokou hustotou se stříkací špičkou, 1 láhev v kartonové krabici).
Léčivou látkou je terbinafin-hydrochlorid:
- 1 tableta - 250 mg;
- 1 g krému - 10 mg;
- 1 g spreje - 10 mg.
Pomocné komponenty:
- Tablety: koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearát hořečnatý, methylhydroxypropylcelulóza, mikrokrystalická celulóza, glykolát sodný škrob;
- Krém: hydroxid sodný, benzylalkohol, stearát sorbitanu, stearylalkohol, cetylpalmitát, cetylalkohol, isopropylmyristát, polysorbát 60, čištěná voda;
- Sprej: 96% ethanol, makrogol cetostearát, propylenglykol, voda.
farmaceutický účinek
Lamisil je antifungální látka. Jeho účinná látka terbinafin patří do skupiny alylaminů, které mají široké spektrum účinku proti houbám. Houby, které způsobují onemocnění kůže, vlasů a nehtů následujících druhů, jsou na ni citlivé: kvasinkové houby Pityrosporum a Candida albicans, houby Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (například Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton rubl), Epidermophyton floccosum.
Při použití v nízkých koncentracích má terbinafin fungicidní účinek proti některým dimorfním a plísňovým houbám a dermatofytům. Tato sloučenina se vyznačuje fungicidní nebo fungistatickou aktivitou proti kvasinkovým houbám.
Terbinafin v raných stádiích specificky inhibuje biosyntézu sterolů v buňce. Nedostatek ergosterolu a akumulace skvalenu v intracelulárních dutinách vedou ke smrti buněk hub. Mechanismus účinku Lamisilu spočívá v inhibici enzymu skvalen epoxidázy v buněčné membráně houby.
Při perorálním podání se koncentrace léčiva akumuluje v kůži, vlasech a nehtech, což je dostatečné pro zajištění fungicidního účinku. Při lokální aplikaci se Lamisil vyznačuje také širokým spektrem antifungální aktivity.
Terbinafin neovlivňuje systém cytochromu P450, proto neovlivňuje metabolismus hormonů a jiných léků.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Při užívání tablet Lamisil se terbinafin absorbuje relativně rychle: úroveň absolutní biologické dostupnosti látky spojená s účinkem „prvního průchodu“je asi 50%. Po perorální dávce 250 mg je maximální plazmatická koncentrace terbinafinu pozorována po 90 minutách. V tomto případě hladina látky v krvi stoupá při pravidelném užívání léku.
Biologická dostupnost terbinafinu závisí v malé míře na příjmu potravy, proto není nutná úprava dávky, pokud se užívá s jídlem.
Terbinafin se váže na plazmatické bílkoviny o 99%. Rychle proniká do dermální vrstvy kůže a koncentruje se v lipofilní stratum corneum. Existuje vysoká koncentrace terbinafinu v oblastech pokožky s velkým počtem mazových žláz, vlasových folikulů, vlasů. Aktivní složka léčiva je přítomna v nehtových destičkách v prvních týdnech po zahájení léčby.
Terbinafin je rychle metabolizován tvorbou metabolitů, které nevykazují antifungální aktivitu a jsou vylučovány hlavně ledvinami.
Při vnější aplikaci krému nebo spreje Lamisil je absorpce terbinafinu nižší než 5%. Existuje mírný systémový účinek léku.
Indikace pro použití
Použití všech forem léčiva je indikováno k léčbě a prevenci kožních onemocnění způsobených houbovými infekcemi:
- Dermatomykóza hladké pokožky těla (tinea corporis) způsobená dermatofyty typu Trichophyton, včetně T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Mykóza nohou (tinea pedis), olupování kůže a svědění, praskliny, zrohovatění (způsobené plísní nohou);
- Tinea craris tříselná epidermofytóza;
- Kvasinkové infekce kůže způsobené hlavně houbami rodu Candida (včetně Candida albicans), včetně vyrážky z plenek.
Lamisil je navíc předepsán:
- Tablety: při léčbě onychomykózy způsobené houbami dermatofytů a mykózou pokožky hlavy;
- Krém a sprej: k ošetření různobarevných lišejníků (Pityriasis versicolor) způsobených dimorfními houbami (Malassezia furfur).
Kontraindikace
Použití všech forem Lamisilu je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na terbinafin nebo na pomocné složky léčiva.
Neužívejte pilulky:
- Období těhotenství (s výjimkou zvláštních případů, kdy očekávaný klinický účinek převyšuje potenciální hrozbu pro plod);
- Kojení období.
S opatrností by měl být přípravek Lamisil předepsán:
- Tablety: v případě poškození funkce ledvin (clearance kreatininu méně než 50 ml / min), chronických nebo aktivních onemocnění jater;
- Krém a sprej: na selhání jater a / nebo ledvin, chronický alkoholismus, nádory, inhibici hematopoézy kostní dřeně, metabolická onemocnění, okluzivní patologie cév končetin, během těhotenství.
Věkové omezení použití:
- Tablety: děti do 2 let;
- Krém: děti do 12 let;
- Sprej: děti do 2 let.
Návod k použití Lamisilu: metoda a dávkování
Pilulky
Užívá se orálně jednou denně. Dávka a délka léčby jsou předepsány lékařem na základě klinických indikací a stavu pacienta. Doporučené denní dávkování: pro dospělé pacienty - 1 tableta; pro děti s hmotností: do 20 kg - ¼ tableta každá, od 20 do 40 kg - ½ tablety každá, nad 40 kg - každá tableta. Droga je u dětí dobře snášena. Doporučená doba užívání tablet: mykóza pokožky hlavy (častěji pozorovaná u dětí) - 4 týdny; dermatomykóza nohou (plantární, interdigitální nebo ponožková) - od 2 do 6 týdnů; dermatomykóza trupu a nohou, kandidóza kůže - 2-4 týdny; onychomykóza - od 6 do 12 týdnů (na rukou - 6 týdnů, na nohou - 12 týdnů) nebo doba opětovného růstu nového zdravého nehtu (při snížené rychlosti růstu nehtů může být nutná delší léčba). Pokud nedochází k současnému narušení funkce jater a / nebo ledvin, u starších pacientů není nutná úprava dávky;
Krém pro vnější použití
Měl by být aplikován v tenké vrstvě na dříve očištěnou a vysušenou postiženou oblast těla a lehkými pohyby vtírat do kůže, přičemž zachycuje přilehlé oblasti. Při léčbě plenkové vyrážky v interdigitálních prostorech, pod mléčnými žlázami, mezi hýžděmi a v oblasti třísla, je indikováno použití gázových obvazů, zejména při aplikaci krému na noc. Frekvence procedur a doba léčby závisí na klinických indikacích: kožní onemocnění trupu, končetin, chodidel - 1krát denně po dobu 1 týdne, s kožními onemocněními nohou zhoršenými rohovkou, prasklinami, olupováním a svěděním kůže - 1–2krát denně po dobu 2 týdnů; kandidóza kůže - 1-2krát denně po dobu 1-2 týdnů; s vícebarevným lišejníkem - 1-2krát denně po dobu 2 týdnů. Při absenci známek účinku po 1–2 týdnech léčby je nutné se k ověření diagnózy poradit s lékařem;
Sprej pro vnější použití
Nanášejte stříkáním na předem očištěné a vysušené postižené a přilehlé oblasti těla až do fáze důkladného zvlhčení pokožky. Doba léčby a frekvence sprejů: pro dermatomykózu nohou, nohou a trupu - 1 týden, 1krát denně; s vícebarevným lišejníkem - 1 týden, 2krát denně; s slabinou epidermofytózy, vyrážka plenky - 1 týden, 1krát denně.
Vedlejší efekty
Navzdory skutečnosti, že tablety Lamisil jsou pacienty obecně dobře snášeny, jejich užívání může způsobit nežádoucí účinky:
- Trávicí systém: velmi často - nevolnost, ztráta chuti k jídlu, pocit plnosti v žaludku, poruchy trávení, mírné bolesti břicha, průjem;
- Hematopoetický systém: velmi vzácně - neutropenie, agranulocytóza, pancytopenie, trombocytopenie;
- Hepatobiliární systém: zřídka - hepatobiliární dysfunkce (častěji cholestatická), včetně případů závažného selhání jater (včetně fatálního nebo vyžadujícího transplantaci jater), obvykle u pacientů se závažnými souběžnými systémovými patologiemi;
- Imunitní systém: velmi vzácně - anafylaktoidní reakce (včetně angioedému), lupus erythematodes (kožní a systémový);
- Muskuloskeletální systém: velmi často - myalgie, artralgie;
- Nervový systém: často - bolest hlavy; někdy - porušení nebo ztráta chuti (po zrušení léčby dojde k obnovení chuťových pohárků za několik týdnů); velmi zřídka - parestézie, závratě, hypestézie; v některých případech - úbytek hmotnosti na pozadí snížení příjmu potravy;
- Z podkožní tkáně a kůže: velmi často - drobné kožní reakce ve formě vyrážky a kopřivky; velmi zřídka - toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom a další závažné kožní reakce, exacerbace psoriázy nebo kožní vyrážky podobné psoriáze; velmi zřídka - vypadávání vlasů;
- Ostatní: velmi zřídka - pocit únavy.
Podle pokynů může Lamisil ve formě krému a spreje způsobit následující nežádoucí účinky:
- Místní reakce: pocit pálení nebo svědění, zarudnutí;
- Jiné: vývoj alergických reakcí.
Předávkovat
Při perorálním podání ve velkých dávkách (5 g nebo více) jsou možné projevy takových příznaků předávkování přípravkem Lamisil, jako jsou bolesti hlavy, závratě, bolest v epigastrické oblasti, nevolnost. V tomto případě je nutné vzít aktivní uhlí, opláchnout žaludek a předepsat symptomatickou léčbu.
speciální instrukce
Terbinafin inhibuje metabolismus tricyklických antidepresiv, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, beta-blokátorů, inhibitorů monoaminooxidázy typu B, antiarytmik třídy 1C, které jsou zprostředkovány enzymem CYP2D6. Pokud má současné podávání těchto léků s tabletami Lamisil malý rozsah terapeutických koncentrací, mělo by to být doprovázeno neustálým monitorováním.
Pokud užívání tablet způsobí kvalitativní nebo kvantitativní změny v krevních buňkách, je nutné určit příčinu porušení a snížit dávku léku, pokud je to nutné, zvážit jeho zrušení.
S rozvojem kožní vyrážky během užívání přípravku Lamisil tablety by měla být léčba přerušena.
Pokud působení tablet způsobí závratě, doporučuje se pacientům během doby jejich užívání dočasně odmítnout řídit vozidla a mechanismy.
Použití krému a spreje snižuje závažnost klinických projevů po několika dnech léčby. Předčasné vysazení a nepravidelné užívání může způsobit opakování infekce.
Lamisil krém a sprej jsou určeny výhradně pro vnější použití. Zabraňte kontaktu s očima, protože by to mohlo způsobit podráždění. V případě náhodného kontaktu s léčivem je třeba oči okamžitě vypláchnout pod tekoucí vodou a pokud dojde k přetrvávajícímu podráždění, obraťte se na odborníka.
Pokud se na pozadí použití krému nebo spreje objeví alergické reakce, musí být léky zrušeny.
Pokud po 1 týdnu používání spreje nedojde k žádnému terapeutickému účinku, je nutné objasnit diagnózu.
Vzhledem k tomu, že přítomnost alkoholu ve spreji může způsobit podráždění, je třeba při stříkání na postiženou pokožku postupovat opatrně.
Zabraňte vniknutí spreje do dýchacích cest.
Při léčbě velkých ploch plísňových lézí těla by měly být použity tuby s 30 g krému nebo lahvičky s rozprašovačem o objemu 30 ml.
Sprej neovlivňuje schopnost pacienta řídit vozidla a mechanismy.
Aplikace u dětí
Tablety Lamisil jsou předepsány dětem starším 2 let. Krém a sprej by se neměly používat k léčbě dětí mladších 12 let.
Těhotenství a kojení
Účinnost a bezpečnost užívání Lamisilu během těhotenství nebyly potvrzeny výsledky příslušných klinických studií, proto není během tohoto období předepisován. Použití léku je možné pouze tehdy, pokud potenciální přínos terapie pro matku převáží možná rizika pro plod. Během léčby by mělo být kojení přerušeno.
Lékové interakce
Cimetidin může zvýšit koncentraci terbinafinu v krevní plazmě nebo zvýšit jeho účinek.
Rifampicin může oslabit účinek terbinafinu nebo snížit jeho obsah v plazmě kvůli možnému zvýšení clearance terbinafinu až o 100%.
Pokud je nutné současně užívat induktory metabolismu a inhibitory cytochromu P450 s tabletami Lamisilu, zvažte úpravu dávky terbinafinu.
Při užívání přípravku Lamisil tablety s léky, jejichž metabolismus se dosahuje za účasti systému cytochromu P450, je třeba vzít v úvahu účinek terbinafinu. Mezi tyto léky patří terfenadin, triazolam, tolbutamid, perorální antikoncepce. Výjimkou jsou léky metabolizované za účasti CYP2D6.
V kombinaci s digoxinem nebo antipyrinem tablety neovlivňují jejich clearance a s kofeinem zvyšují jeho účinek.
Pokud je současné podávání tricyklických antidepresiv, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, beta-blokátorů, inhibitorů monoaminooxidázy typu B a antiarytmik třídy 1A, 1B a 1C omezeno na malý rozsah jejich terapeutické koncentrace, může terbinafin potlačit jejich metabolismus.
Lamisil snižuje clearance desipraminu, oslabuje účinek cyklosporinu a snižuje jeho koncentraci v krevní plazmě.
Interakce krému a spreje s jinými léky není známa.
Analogy
Analogy přípravku Lamisil jsou: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 30 ° C.
Chraňte tablety před přímým slunečním zářením.
Sprej - nezmrazujte.
Doba použitelnosti: tablety a krém - 5 let, sprej - 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Krém a sprej jsou k dispozici na přepážce.
Tablety jsou dostupné na lékařský předpis.
Recenze společnosti Lamisil
Recenze o Lamisilu jsou většinou pozitivní. Navzdory relativně vysokým nákladům na léčivo se považuje za účinnou léčbu plísní nehtů. Během několika dnů po zahájení léčby bylo zaznamenáno zlepšení stavu pacientů. Nejrychlejšího dosažení požadovaného výsledku je možné dosáhnout kombinací pilulek s použitím krému nebo spreje Lamisil. Při léčbě plísní nehtů a jiných plísňových onemocnění je však také úspěšné použití pouze lokálních forem léčiva.
Existuje také několik negativních recenzí o nedostatečné účinnosti léku.
Cena Lamisilu
Cena Lamisilu ve formě tablet je v průměru 2100 - 2300 rublů (14 ks v balení). Náklady na sprej Lamisil se pohybují od 550 do 700 rublů (pro lahvičku o objemu 15 ml) a od 750 do 850 rublů (pro lahvičku o objemu 30 ml). Lamisil krém lze zakoupit za přibližně 500-600 rublů (pro tubu 15 g) a 800-900 rublů (pro tubu 30 g).
Lamisil: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Lamisil 1% sprej pro vnější použití 15 ml 1 ks. 350 RUB Koupit |
|
Lamisil 1% krém pro vnější použití 15 g 1 ks. 469 r Koupit |
|
Lamisil Dermgel 1% gel pro vnější použití 15 g 1 ks. 480 RUB Koupit |
|
Lamisil Lamisil krém pro ošetření plísní nohou, krém 1%, 15g. 483 r Koupit |
|
Lamisil Lamisil Dermgel pro ošetření plísní nohou, gel 1%, 15g. 491 r Koupit |
|
Lamisil 1% sprej pro vnější použití 30 ml 1 ks. 685 RUB Koupit |
|
Lamisil Lamisil Sprej na ošetření plísní nohou, sprej 1%, 30ml. 698 r Koupit |
|
Lamisil 1% krém pro vnější použití 30 g 1 ks. 756 r Koupit |
|
Lamisil Uno 1% roztok pro vnější použití pro tvorbu filmu 4 g 1 ks. 761 RUB Koupit |
|
Recenze Lamisil Uno 761 RUB Koupit |
|
Lamisil Lamisil krém na ošetření plísní nohou, krém 1%, 30g. 777 RUB Koupit |
|
Lamisil Lamisil UNO k léčbě plísní nohou, roztok 1%, 4 g. 783 r Koupit |
|
Lamisil 250 mg tablety 14 ks. 1708 RUB Koupit |
|
Lamisil tablety 250mg 14 ks. 2014 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
