Ipigrix

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Ipigrix: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Ipigrix

ATX kód: N07AA

Aktivní složka: Ipidakrin (Ipidacrin)

Výrobce: GRINDEX AO (Lotyšsko)

Popis a aktualizace fotografií: 19.10.2018

Ceny v lékárnách: od 705 rublů.

Koupit

Ipigrix je inhibitor cholinesterázy.

Uvolněte formu a složení

tablety: ploché válcové, kulaté, se zkosením, téměř bílé nebo bílé (25 ks v blistrech, v papírové krabičce, 2 balení);
roztok pro intramuskulární (i / m) a subkutánní (s / c) podání: bezbarvá průhledná kapalina (po 1 ml v bezbarvých skleněných ampulích, s čárou nebo zlomem a dvěma značkovacími kroužky: v dávce 5 mg / ml - žlutá a červená, v dávce 15 mg / ml - zelená a červená; 5 ampulí v buněčných baleních / paletách, v balení z lepenky 2 balení / palety).

Složení pro 1 tabletu:

účinná látka: monohydrát ipidakrin-hydrochloridu 21,6 mg (odpovídá 20 mg ipidakrin-hydrochloridu);
pomocné přísady: bramborový škrob, suchý bramborový škrob, monohydrát laktózy, stearát vápenatý.

Složení pro 1 ml roztoku:

účinná látka: monohydrát ipidakrin-hydrochloridu 5,4 nebo 16,2 mg (odpovídá 5 nebo 15 mg ipidakrin-hydrochloridu);
pomocné přísady: 1 M roztok kyseliny chlorovodíkové na pH 2,8-4,0, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ipidakrin reverzibilně inhibuje cholinesterázu přímou stimulací vedení impulsů podél nervových vláken, interneuronální a neuromuskulární synapse centrálního a periferního nervového systému.

Působení ipidakrinu je založeno na blokování draslíkových kanálů v membráně neuronů a svalových buněk, které brání uvolňování draslíku, a reverzibilní inhibici cholinesterázy v synapsích. Zvyšuje účinek acetylcholinu na hladký sval a také adrenalinu, serotoninu, oxytocinu a histaminu.

Farmakodynamické účinky ipidakrinu:

regenerace a stimulace neuromuskulárního přenosu;
obnovení vedení nervových impulzů po blokádě v periferním nervovém systému způsobené traumatem, zánětem, působením lokálních antibiotik, anestetik, toxinů, chloridu draselného;
zlepšení paměti;
zvýšený tón hladkých svalů vnitřních orgánů;
stimulace centrálního nervového systému (CNS) je specifická, střední, v kombinaci s individuálními projevy sedace.

V průběhu preklinické studie nebyly odhaleny žádné embryotoxické, teratogenní, mutagenní, imunotoxické, karcinogenní účinky vakcíny Ipygrix a jejího účinku na endokrinní systém.

Farmakokinetika

absorpce: po perorálním podání se ipidakrin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, maximální koncentrace v krevní plazmě dosáhne po 1 hodině; po subkutánní nebo intramuskulární injekci je maximální plazmatické koncentrace dosaženo během 25–30 minut, 15–20 minut po injekci se dostaví terapeutický účinek. Doba působení účinné látky je 3–5 hodin, přibližně 40–55% ipidakrinu se váže na proteiny krevní plazmy;
distribuce: ipidakrin rychle vstupuje do tkání, proniká hematoencefalickou bariérou, rovnovážná plazma obsahuje ~ 2% látky;
metabolismus a vylučování: ipidakrin se metabolizuje v játrech, vylučuje se ledvinami (ledvinami) nezměněný močí a gastrointestinálním traktem; poločas je ~ 40 minut.

Indikace pro použití

nemoci centrálního nervového systému: paréza a bulbární paralýza;
motorické / kognitivní poškození v důsledku organických lézí centrálního nervového systému v období zotavení;
nemoci periferního nervového systému: polyradikulopatie, mono- a polyneuropatie, myasthenia gravis, myastenický syndrom různé etiologie;
intestinální atonie (pro tablety).

Kontraindikace

Absolutní:

extrapyramidové poruchy s hyperkinezí;
bronchiální astma;
epilepsie;
angina pectoris;
těžká bradykardie;
vestibulární poruchy;
exacerbace žaludečních a / nebo duodenálních vředů;
ileus (mechanická střevní obstrukce);
obstrukce močových cest;
období těhotenství a kojení (kojení);
věk do 18 let;
zvýšená individuální citlivost na ipidakrin a na kteroukoli z pomocných složek léčiva.

Relativní (používejte opatrně):

žaludeční vřed a 12 dvanáctníkových vředů;
tyreotoxikóza;
onemocnění kardiovaskulárního systému;
akutní onemocnění dýchacích cest;
anamnéza obstrukčních onemocnění dýchacích cest;
navíc pro tablety - nedostatek laktázy, intolerance laktózy, syndrom malabsorpce laktózy / isomaltosy (tablety obsahují laktózu).

Návod k použití Ipigrixu: metoda a dávkování

Dávka a doba trvání léčby jsou stanoveny ošetřujícím lékařem individuálně, v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění.

Starší pacienti a pacienti s poruchou funkce jater / ledvin nevyžadují úpravu dávky.

Pilulky

Tablety Ipigrix se užívají perorálně.

Doporučené dávkování:

nemoci periferního nervového systému: 1 ks. (20 mg) 1-3krát denně. Trvání kurzu je 30-60 dnů, v případě potřeby lze léčbu opakovat několikrát s přestávkami mezi kurzy 30-60 dnů;
myastenické krize, závažné poruchy neuromuskulárního vedení (k prevenci): po krátkodobém parenterálním podání 1–2 ml (15–30 mg) 15 mg / ml roztoku pokračujte v léčbě tabletami Ipigrix v dávce 1–2 ks. (20-40 mg) 5krát denně;
nemoci centrálního nervového systému: 1 ks. (20 mg) 2-3krát denně. Délka kurzu je 60-180 dnů, v případě potřeby lze léčbu opakovat;
intestinální atonie: 1 ks. (20 mg) 2-3krát denně. Délka kurzu je 7-14 dní.

Maximální denní dávka je 10 tablet (200 mg).

Pokud dojde k vynechání další dávky, měl by být lék užit okamžitě, ale neměla by se užívat dvojnásobná dávka, která by nahradila vynechanou dávku. Další léčba se provádí podle jmenování.

Řešení

V této dávkové formě je léčivo určeno pro intramuskulární nebo subkutánní podání.

Doporučené dávkování:

onemocnění periferního nervového systému: 5–15 mg s / ca i / m 1–2krát denně. Délka kurzu - 10-15 dní (v závažných případech - až 30 dní); v budoucnu přejdou na orální formu drogy;
myasthenia gravis, myastenický syndrom: 5–30 mg s / ca i / m 1–3krát denně, poté přejít na perorální formu léku. Obecný kurz trvá 30-60 dní, v případě potřeby lze léčbu opakovat několikrát s přestávkami mezi 30-60 dny;
nemoci centrálního nervového systému (paréza a bulbární paralýza): 5-15 mg s / ca i / m 1-2krát denně. Délka kurzu - 10-15 dní; v budoucnu přejdou na orální formu drogy;
organické léze centrálního nervového systému (rehabilitace): 10–15 mg / m 1–2krát denně. Délka kurzu do 15 dnů; později přecházejí na orální formu drogy.

Vedlejší efekty

Ipidakrin je obvykle dobře snášen, nežádoucí účinky jsou spojeny hlavně se stimulací m-cholinergních receptorů a jsou pozorovány u ≤ 10% pacientů.

Klasifikace nežádoucích účinků podle skupin systémů a orgánů (frekvenční stupnice: často - 0,01-0,1; zřídka - 0,001-0,01; zřídka - 0,0001-0,001):

Gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt): často - nevolnost, hypersalivace; zřídka - zvracení; zřídka - epigastrická bolest, průjem; frekvence neznámá - dyspepsie;
nervový systém: zřídka - bolest hlavy, závratě, ospalost, slabost, svalové křeče;
srdeční funkce: často - bradykardie, palpitace;
orgán zraku: frekvence neznámá - mióza;
dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: zřídka - bronchospazmus, zvýšená bronchiální sekrece;
muskuloskeletální systém a pojivová tkáň: frekvence neznámá - křeče, třes, zvýšený tonus dělohy;
kůže a podkožní tkáně: často - hyperhidróza; zřídka - alergické reakce (vyrážka, svědění), jsou obvykle pozorovány v případě použití velkých dávek léku;
celkové poruchy, reakce v místě vpichu (pro roztok): frekvence není známa - bolesti na hrudi, hypotermie, žloutenka.

Výskyt uvedených nežádoucích účinků, jakož i dalších nežádoucích účinků, vyžaduje návštěvu lékaře.

Předávkovat

Příznakem předávkování (v závažných případech) je cholinergní krize, projevující se sníženou chutí k jídlu, bronchospazmem, slzením, zvýšeným pocením, zúžením zornice, nystagmem, zvýšenou gastrointestinální motilitou, spontánní defekací a močením, zvracením, intrakardiální žloutenkou, suchostí arteriální hypotenze, úzkost, úzkost, neklid, strach, ataxie, křeče, kóma, porucha řeči, ospalost, celková slabost.

Vyžaduje symptomatickou terapii, použití m-anticholinergních látek (včetně atropinu, metacinu, cyklodolu).

speciální instrukce

Během léčby je nutné vyloučit užívání alkoholu, protože ethanol zvyšuje vedlejší účinky ipidakrinu, což může naopak zvyšovat negativní účinky alkoholu.

Ipidakrin může zhoršit průběh epilepsie a u pacientů s depresí zhoršit projev jejích příznaků.

Protože užívání léku zvyšuje riziko bradykardie, měla by být sledována srdeční aktivita.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při použití ipidakrinu je možný sedativní účinek. Pacienti se sklonem k těmto reakcím by měli být během léčby, řízení vozidel a provádění jiných typů prací, kteří vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost reakcí, opatrní.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle pokynů je Ipigrix kontraindikován pro těhotné ženy, protože ipidakrin pomáhá zvyšovat tón dělohy, což může být příčinou předčasného porodu.

Užívání ipidakrinu je také během kojení kontraindikováno.

Použití v dětství

Ipidakrin je kontraindikován pro použití u dětí a dospívajících do 18 let, protože systematické spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použití v této věkové skupině jsou nedostatečné.

Lékové interakce

lokální anestetika, aminoglykosidy, chlorid draselný: ipidakrin oslabuje jejich inhibiční účinek na neuromuskulární přenos a zlepšuje vedení excitace podél periferních nervových vláken;
léky, které potlačují centrální nervový systém, včetně ethanolu, stejně jako další inhibitory cholinesterázy a m-cholinomimetické léky: zvyšuje se jejich sedativní účinek pod vlivem ipidakrinu;
další cholinergní léky: u pacientů s myasthenia gravis se zvyšuje riziko cholinergní krize;
β-adrenolytika: zvyšují závažnost bradykardie, kterou může ipidakrin způsobit;
Cerebrolysin: potencuje účinnost ipidakrinu;
ethanol: zvyšuje negativní vedlejší reakce ipidakrinu.

Roztok Ipigrix lze použít v kombinaci s nootropními léky.

Analogy

Analogy Ipigrixu jsou: Amiridin, Axamon, Neuromedin.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Roztok nezmrazujte.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Ipigrix

Několik recenzí o Ipigrixu je pouze pozitivních. Droga je podle pacientů účinná při léčbě onemocnění uvedených v seznamu indikací. Negativní vedlejší reakce spojené s jeho příjmem nebyly popsány.

Cena Ipigrix v lékárnách

Cena Ipigrixu je:

roztok pro intramuskulární a subkutánní podání v dávce 5 mg / ml, 1,0 ml v ampulích, 10 ampulí - od 573,00 rublů;
roztok pro intramuskulární a subkutánní podání v dávce 15 mg / ml, 1,0 ml v ampulích, 10 ampulí - od 916 rublů;
tablety v dávce 20 mg, 50 ks. v lahvích - od 678,00 rublů.