Prasknutí a poškození menisku
Obecné charakteristiky nemoci
Kolenní meniskus označuje chrupavkové destičky. Plní několik důležitých funkcí najednou, z nichž hlavní je stabilizace kloubu a jeho ochrana před poškozením při značném zatížení. Chrupavkové vložky tyto úkoly úspěšně řeší změnou tvaru během pohybů v kolenním kloubu. Různá zranění, například prasknutí menisku, vedou k silné bolesti, dysfunkci kloubů, významnému omezení motorické aktivity člověka.
Chrupavkové destičky se dělí na dva typy. Boční meniskus je umístěn blíže k vnější straně kloubu. Je docela mobilní, a proto jsou jeho traumatická zranění vzácná. Mediální meniskus je zase umístěn v blízkosti střední části kloubu, což ovlivňuje jeho pohyblivost a v důsledku toho zvyšuje riziko poranění.
Příčiny poškození menisku
Existuje několik faktorů, které mohou vést ke zranění kloubů. Ve většině případů dochází k poranění menisku v důsledku nepřímého nebo kombinovaného poranění. Chrupavkové vložky lze navíc snadno poškodit náhlým prodloužením kolena, únosem dolní končetiny nebo přímým zraněním. Rovněž jsou známy degenerativní změny v menisku spojené s chronickou intoxikací, revmatismem a mikrotraumaty.
Všechna poranění kloubů lze rozdělit do několika typů:
- oddělení menisku - odchod proužku z místa připojení v oblasti zadních a předních rohů;
- prasknutí menisku v transchondrální zóně;
- degenerativní změny, příliš silná pohyblivost menisku;
- cystická degenerace;
- kombinace výše uvedených škod.
Poškození menisku - příznaky a klinický obraz vývoje onemocnění
Příznaky poškození menisku závisí na formě onemocnění. V akutním období je diagnóza významně obtížná vzhledem k tomu, že poškození menisku se projevuje známkami nespecifického zánětu, který může být důsledkem jiného poškození kloubů. Charakteristickými příznaky v akutní formě jsou silná lokální bolest při chůzi, přítomnost hemartrózy, ostré omezení pohybu. Pokud je pacientovi diagnostikována akutní forma včas, léčba zpravidla nepředstavuje žádné zvláštní obtíže a vede k úplnému uzdravení.
Pokud z nějakého důvodu nelze zjistit poškození menisku v přijatelném časovém rámci, reaktivní jevy na krátkou dobu ustoupí, poté se objeví nemocná osoba: infiltrace (hromadění tekutiny v kolenním kloubu), výpotek, tobolky na úrovni mezery v koleni, silné otoky oblast poškození a nakonec dojde k úplné blokádě kloubu. V druhém případě pomůže pouze operace menisku zbavit se nepříjemných pocitů, ale nedoporučujeme to k tomu přenést, protože jakýkoli chirurgický zákrok je extrémním opatřením.
Poškození menisku - léčba různých forem onemocnění
Volba metody léčby závisí na závažnosti stavu pacienta. Malé slzy menisku nebo drobné degenerativní změny lze snadno vyléčit konzervativními metodami. Budou však zcela neúčinné pro velké slzy nebo blokádu kolenního kloubu, když pacient potřebuje odstranit meniskus. Potřeba chirurgického zákroku však často nevzniká, protože ve většině případů trpí mediální meniskus středně těžkými zraněními.
Chceme se však podrobněji zabývat chirurgickou léčbou poranění menisku, protože právě ta způsobuje u pacientů největší počet otázek. Během operace je hlavním cílem chirurga zachovat hlavní část chrupavčité podložky. To je možné, pokud je prasknutí menisku opraveno fúzí pomocí chirurgického stehu. Tato operace na menisku se provádí artroskopií. Lékaři vytvoří několik malých chirurgických otvorů a vyplní mezeru v nich pomocí miniaturních videokamer a moderních nástrojů. To bere v úvahu: umístění poranění, jeho orientaci, dobu trvání poranění, věk pacienta a stabilitu kolenního kloubu. Čím mladší je pacient, tím méně je pravděpodobné, že degenerativní procesyslzy a delaminace budou mít vážné následky. Artroskopická technika není vhodná pro vytlačené slzy. V druhém případě je vhodné použít meniskektomii - odstranění menisku, respektive jeho oddělené části.
Jak bylo uvedeno výše, úspěch chirurgické léčby závisí na různých faktorech. I když byla operace na menisku úspěšná, měl by být pacient stále připraven na to, že bude muset několik dní omezovat fyzickou aktivitu a hýbat se berlemi. Otok v kolenním kloubu přetrvává po dobu 4-6 týdnů. Teprve po této době se člověk vrátí do normálního života, může znovu plně pracovat a sportovat.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
