Heptor - Návod K Použití, Cena, Recenze, Tablety, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Heptor

Heptor: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Heptor

ATX kód: A16AA02

Aktivní složka: ademetionin (ademetionin)

Výrobce: Veropharm, LLC (Rusko), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Rusko), Lens-Pharm, LLC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-09-09

Ceny v lékárnách: od 832 rublů.

Koupit

Heptor je hepatoprotektivní látka s antidepresivní aktivitou.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy uvolňování Heptoru:

• enterosolventní potahované tablety: bikonvexní, podlouhlé, žluté (10 ks v blistrech, v papírové krabičce 1 nebo 2 balení; 20, 40 nebo 50 ks v polymerových plechovkách, v papírové krabičce 1 plechovka);
• lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání: téměř bílá nebo bílá porézní hmota; rozpouštědlo - průhledné, od nažloutlé až bezbarvé, má charakteristický zápach (v injekčních lahvičkách z bezbarvého skla s rozpouštědlem v ampulích po 5 ml, v papírové krabičce, 5 lahviček s lyofilizátem a 5 ampulí s rozpouštědlem)

Každé balení obsahuje také pokyny k použití přípravku Heptor.

Složení 1 tablety:

• účinná látka: ademetionin (ve formě S-adenosylmethioninu) - 400 mg;
• pomocné složky: krospovidon - 19 mg, stearát hořečnatý - 15 mg, mikrokrystalická celulóza - 53 mg, manitol - 53 mg;
• skořápka: polyethylenglykol 6000 - 3,7 mg, akrylát - 61,3 mg, kopovidon - 9 mg, hydroxypropylmethylcelulóza - 21 mg.

Léčivá látka v 1 lahvičce lyofilizátu: ademetionin - 400 mg (1,4-butandisulfonát ademetionin - 760 mg).

Složení 1 ml rozpouštědla: L-lysin (ve formě monohydrátu) - 68,48 mg, roztok hydroxidu sodného - do pH 9,8-10,3, voda na injekci - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Heptor má stimulační účinek na jaterní buňky, pomáhá obnovit jejich strukturu, normalizuje základní funkce jater, chrání hepatocyty před patogenními účinky toxinů a má antidepresivní aktivitu. Droga má detoxikační, regenerační, choleretický, cholekinetický, antioxidační, antifibrosní a neuroprotektivní účinek.

Heptor doplňuje nedostatek ademetioninu v těle a stimuluje jeho produkci, nejvyšší koncentrace je zaznamenána v jaterním parenchymu a mozkových buňkách. Jako donor methylové skupiny se molekula S-adenosyl-L-methioninu (ademetioninu) podílí na transmethylaci darováním methylové skupiny v methylačních reakcích proteinů, hormonů, fosfolipidů buněčných membrán, neurotransmiterů atd. Jako předchůdce cysteinu, taurinu, glutathionu, koenzymu A ademetionin transsulfatací poskytuje redoxní detoxikaci buněk. Heptor zvyšuje koncentraci glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě, snižuje hladinu methioninu v krevním séru, čímž normalizuje jaterní metabolismus.

Po dekarboxylaci se ademetionin účastní aminopropylace jako předchůdce polyaminů - putrescinu (stimulátor proliferace hepatocytů a regenerace buněk), sperminu a spermidinu, které jsou součástí struktury ribozomu. Choleretický účinek Heptoru je způsoben zvýšením mobility a polarizace hepatocytových membrán v důsledku stimulace syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a podporuje uvolňování žlučových kyselin do žlučového systému. Ademetionin je účinný při narušení syntézy a toku žluči, tzv. intralobulární nebo intralobulární cholestáza. Detoxikuje žlučové kyseliny, zvyšuje obsah sulfatovaných a konjugovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Po konjugaci s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin, čímž zlepšuje jejich vylučování z hepatocytů. Sulfatace žlučových kyselin přispívá k jejich eliminaci a také usnadňuje průchod hepatocytem přes membránu a vylučování žlučí. Sulfátované žlučové kyseliny mají také ochranný účinek na membrány jaterních buněk před toxickým účinkem nesulfátovaných žlučových kyselin, které jsou během intrahepatální cholestázy přítomny ve vysokých koncentracích v hepatocytech. Sulfátované žlučové kyseliny mají také ochranný účinek na membrány jaterních buněk před toxickým účinkem nesulfátovaných žlučových kyselin, které jsou během intrahepatální cholestázy přítomny ve vysokých koncentracích v hepatocytech. Sulfátované žlučové kyseliny mají také ochranný účinek na membrány jaterních buněk během toxického účinku nesulfátovaných žlučových kyselin, které jsou během intrahepatální cholestázy přítomny ve vysokých koncentracích v hepatocytech.

U difuzních onemocnění jater, jako je cirhóza a hepatitida, s syndromem intrahepatální cholestázy, užívání přípravku Heptor snižuje stupeň změn biochemických parametrů (koncentrace přímého bilirubinu, aktivita aminotransferázy, alkalická fosfatáza, g-glutamyl transpeptidáza) a snižuje závažnost svědění. Choleretický a hepatoprotektivní účinek léčiva po ukončení léčby trvá až 3 měsíce. Účinnost terapie u pacientů s hepatopatiemi způsobenými hepatotoxickými léky byla prokázána.

Užívání ademetioninu u pacientů se závislostí na opioidech se současným poškozením jater způsobuje regresi klinických projevů abstinenčních příznaků, zlepšuje funkci jater a stimuluje procesy mikrosomální oxidace.

Antidepresivní účinnost léčiva se projevuje postupně, počínaje koncem prvního týdne kurzu, a stabilizuje se během dvou týdnů léčby. Heptor je účinný při rekurentních depresích, endogenních a neurotických, které jsou rezistentní na amitriptylin. Má schopnost zastavit relapsy deprese.

U osteoartrózy snižuje ademetionin závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a částečně regeneruje tkáň chrupavky.

Farmakokinetika

Perorální biologická dostupnost ademetioninu je 5%. Jediný příjem 400 mg látky poskytuje maximální plazmatickou koncentraci (C _max) 0,7 mg / l, jejíž doba k dosažení (T _{C max}) se pohybuje od 2 do 6 hodin.

Biologická dostupnost při intramuskulární injekci léku je 95%.

Vazba ademetioninu na plazmatické proteiny je nevýznamná, látka proniká hematoencefalickou bariérou. Je zaznamenáno významné zvýšení hladiny ademetioninu v mozkomíšním moku bez ohledu na způsob podání léčiva.

Metabolismus látky probíhá v játrech. Ademetionin se vylučuje ledvinami, T _1/2 (poločas) - 1,5 hodiny.

Indikace pro použití

• chronická nekalkulózní cholecystitida;
• encefalopatie, včetně těch, které souvisejí se selháním jater (alkoholické a jiné);
• intrahepatální cholestáza, včetně těhotných žen;
• cirhóza jater;
• tuková degenerace jater;
• cholangitida;
• hepatitida různé etiologie: virová, toxická, včetně drog (orální antikoncepce, antibiotika, tricyklická antidepresiva, léky s protinádorovým, antituberkulózním a antivirovým účinkem) a alkoholického původu;
• abstinenční syndrom (alkoholický atd.);
• deprese, včetně sekundární.

Kontraindikace

Injekční roztok

Absolutní:

• děti a dospívající do 18 let (kvůli omezeným zkušenostem s lékařským využitím);
• zvýšená individuální citlivost na ademetionin a / nebo složky rozpouštědla.

Lyofilizát se používá s opatrností při léčbě pacientů s bipolárními poruchami. V prvním trimestru těhotenství a během kojení (laktace) je schůzka možná pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převyšuje možné riziko pro plod.

Pilulky

Absolutní:

• genetické patologie ovlivňující methioninový cyklus a také způsobující homocystinurii / hyperhomocysteinemii, jako je nedostatek cystathionin beta syntázy, narušený metabolismus kyanokobalaminu (vitamin B ₁₂);
• děti a dospívající do 18 let (kvůli omezeným zkušenostem s lékařským využitím);
• I - II trimestry těhotenství;
• období kojení;
• zvýšená individuální citlivost na ademetionin a / nebo pomocné složky Heptor.

Relativní (Heptor se používá opatrně):

• bipolární porucha;
• selhání ledvin;
• současné užívání s tricyklickými antidepresivy (například klomipraminem), selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, rostlinnými léky a léky s tryptofanem;
• starší věk.

Heptor, návod k použití: metoda a dávkování

Injekční roztok

Způsob podání heptoru: intramuskulárně (intramuskulárně) nebo intravenózně (intravenózně).

Během období intenzivní terapie během prvních 2-3 týdnů užívání je lék předepisován v denní dávce 400-800 mg intramuskulárně nebo intravenózně (velmi pomalu).

Lyofilizát by měl být rozpuštěn pouze v doprovodném rozpouštědle (roztok L-lysinu).

Na konci intenzivní terapie je pacient přemístěn, aby vzal drogu dovnitř.

Pilulky

Tablety Heptor se užívají perorálně, bez žvýkání, celé. Aby se zlepšil terapeutický účinek, doporučuje se tablety užívat mezi jídly ráno.

Doporučená denní dávka během udržovací léčby je 2–4 tablety. Délka kurzu je od 2 do 4 týdnů.

Vedlejší efekty

Injekční roztok

• pálení žáhy;
• gastralgie;
• alergické reakce;
• dyspepsie.

Pilulky

• nervový systém: bolest hlavy, nespavost;
• trávicí systém: dyspepsie, nevolnost, plynatost, bolesti břicha, suchost sliznice úst, průjem.

Předávkovat

Klinické případy předávkování ademetioninem nebyly hlášeny.

speciální instrukce

Je třeba vzít v úvahu, že Heptor má tonizující účinek. Proto se jeho použití před spaním nedoporučuje.

U cirhózy jater, která je spojena s hyperazotemií, by měla být prováděna systematická kontrola azotemie.

Během dlouhodobé léčby by měl být stanoven obsah séra močoviny a kreatininu v krvi.

Roztok léčiva musí být připraven bezprostředně před použitím. Pokud se barva lyofilizátu změní, nelze jej použít.

Při předepisování přípravku Heptor pacientům s bipolárními poruchami je třeba mít na paměti, že existují informace o přechodu během deprese na mánii / hypománii.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Protože u některých pacientů se při perorálním užívání ademetioninu (tablety Heptor) mohou vyskytnout závratě, měli by se zdržet provádění potenciálně nebezpečných typů práce, dokud se neobnoví schopnost soustředit se a psychomotorická rychlost.

Aplikace během těhotenství a kojení

Injekční roztok

V prvním trimestru těhotenství a během kojení (období laktace) by měl být Heptor používán pouze podle pokynů lékaře, s opatrností, za předpokladu, že potenciální přínos pro matku převyšuje možné riziko pro plod / dítě.

Ve II. Trimestru těhotenství se lék používá hlavně k léčbě intrahepatální cholestázy, doporučuje se opatrnost. Užívání přípravku Heptor ve vysokých dávkách ve třetím trimestru těhotenství nezpůsobilo nežádoucí vedlejší účinky.

Pilulky

Užívání v I. - II. Trimestru těhotenství a během kojení je kontraindikováno.

Použití v dětství

Vzhledem k omezeným zkušenostem s lékařským použitím je kontraindikováno používat Heptor k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Tablety Heptor jsou předepisovány s opatrností pacientům s renální insuficiencí (vzhledem k omezeným klinickým údajům o použití ademetioninu uvnitř u těchto onemocnění).

Pro porušení funkce jater

Oprava dávkovacího režimu Heptoru při jaterním selhání není nutná, protože farmakokinetické vlastnosti ademetioninu jsou podobné u pacientů s chronickým onemocněním jater a u zdravých dobrovolníků.

Použití u starších osob

Podle výsledků klinických studií užívání tablet Heptor nebyly zjištěny žádné rozdíly v účinnosti tablet u starších a mladších pacientů. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti dysfunkce jater, ledvin, srdce a dalších souběžných patologických stavů u starších pacientů, jakož i současného užívání různých léků pro jejich terapii, se doporučuje volit dávku ademetioninu u pacientů této věkové kategorie opatrně a začít užívat Heptor s nejnižší účinnou dávkou.

Lékové interakce

Nebyly pozorovány žádné významné interakce s jinými léky / látkami.

Analogy

Analogy Heptoru jsou: Ademetionine-Vial, Heptor N, Heptral.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost:

• tablety, lyofilizát - 2 roky;
• rozpouštědlo - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Heptoru

Ve většině recenzí je Heptor charakterizován jako vysoce kvalitní domácí dovážený lék, který není nižší než jeho účinnost, ale jeho cena je 2,5krát levnější. Droga se osvědčila při prevenci onemocnění jater, léčbě cholecystitidy, psoriázy a tukové hepatózy. Má mírný antidepresivní a tonizující účinek.

Pacienti jsou varováni, aby nepoužívali Heptor před spaním, protože by to mohlo způsobit nespavost.

Pacienti, kteří dříve nepoužívali dražší analogy, považují náklady na Heptor za velmi vysoké, zatímco jiní tvrdí, že jsou 2-3krát levnější než importované analogy.

Cena přípravku Heptor v lékárnách

Předpokládaná cena Heptoru:

• enterosolventní tablety, 400 mg, 20 ks. v balíčku - 940-1028 rublů;
• lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání, 400 mg, 5 ampulí v balení - 1248-1339 rublů.

Heptor: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Heptor 400 mg enterosolventní tablety 20 ks. 832 RUB Koupit

Heptor tablety p.p. enterický roztok. 400mg 20 ks. 866 RUB Koupit

Heptor 400 mg lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání s rozpouštědlem 5 ks. 1199 RUB Koupit

Heptor lyof. pro prigot. roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci. 400mg 5 ks. (s lysinovým rozpouštědlem) 1214 RUB Koupit

Heptor tablety p.p. enterický roztok. 400mg 40 ks. 1736 RUB Koupit

Heptor 400 mg enterosolventní tablety 40 ks. 1736 RUB Koupit

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!