Biochemický Krevní Test: Co To Je, Ukazatele

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Biochemický krevní test: norma a tabulka pro dekódování výsledků

Obsah článku:

Příprava na dodání biochemického krevního testu
Normy indikátorů biochemického krevního testu

Dekódování indikátorů biochemického krevního testu

Celkový obsah bílkovin
Glukóza
Celkový cholesterol
Celkový bilirubin
Alaninaminotransferáza
Aspartátaminotransferáza
Močovina
Kreatinin
Alfa-amyláza
Vápník
Žehlička
Hořčík

Biochemický krevní test (krevní biochemie) je komplex laboratorních testů, který umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů a tělesných systémů.

Výsledky biochemického výzkumu mají velký význam pro diagnostiku mnoha patologických procesů (i v raných stádiích) a pro výběr adekvátní léčby.

Biochemický krevní test je jednou ze základních studií předepsaných pro většinu onemocnění vnitřních orgánů i pro preventivní účely

Kromě krevních testů se v některých případech provádí biochemická analýza dalších biologických tekutin pacienta.

Z preventivních důvodů se tato analýza doporučuje alespoň jednou ročně. Za přítomnosti chronických onemocnění jater, ledvin, potřeby dlouhodobého užívání drog, přítomnosti pracovních rizik se biochemický krevní test u dospělých provádí 2-4krát ročně.

Příprava na dodání biochemického krevního testu

Před provedením analýzy je vhodné se poradit s lékařem, který podrobně vysvětlí, co je biochemický krevní test, za jakým účelem se provádí a co ukazuje, a poté dešifruje výsledky studie pro každý parametr.

Pro biochemický výzkum je nutná žilní krev (používá se krevní sérum). Odběr krve se provádí ráno před 11:00, na prázdný žaludek by mělo uplynout nejméně osm hodin od posledního jídla. Po fyzioterapii a rentgenovém vyšetření se nedoporučuje darovat krev. V předvečer odběru krve je nutné vyloučit použití tučných a smažených potravin, kávy, silného čaje a alkoholických nápojů. Je třeba se vyvarovat fyzického a psychického stresu. Pokud je nutné studie opakovat, doporučuje se provádět testy ve stejné laboratoři s nejpodobnějšími podmínkami přípravy.

Normy indikátorů biochemického krevního testu

Biochemický krevní test se obvykle provádí během komplexního vyšetření pacienta, jakákoli změna indikátorů naznačuje určité procesy probíhající v těle. Může být přiřazen standardní panel biochemických testů (kompletní biochemická analýza) nebo studie konkrétních indikátorů v závislosti na účelu studie a existujícím klinickém obrazu. Standardy studovaného ukazatele pro muže a ženy mohou být obecné nebo odlišné.

Normální hodnoty indikátorů biochemického výzkumu jsou uvedeny v tabulce. Normy a jednotky měření se mohou v jednotlivých laboratořích lišit.

Normy indikátorů biochemického krevního testu:

Index	Referenční hodnoty
Celkový obsah bílkovin	65–85 g / l
Glukóza	4-6 mmol / l
Celkový cholesterol	3,5-6,5 mmol / l
Celkový bilirubin	3,4–20,5 μmol / l
Alaninaminotransferáza (ALT, ALT)	Muži - do 41 U / l Ženy - do 31 E / l
Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)	Muži - do 47 U / l Ženy - do 31 E / l
Močovina	2,5-8,3 mmol / l
Kreatinin	Muži - 62-115 μmol / l Ženy - 53–97 μmol / l
Alfa-amyláza	25–125 U / l
Vápník	2,15-2,5 mmol / l
Žehlička	Muži - 10,7-28,6 μmol / L Ženy - 7,2-25,9 μmol / l
Hořčík	0,65 - 1,05 mmol / l

Dekódování indikátorů biochemického krevního testu

Celkový obsah bílkovin

Celkové bílkoviny jsou důležitým ukazatelem metabolismu bílkovin v těle a představují celkový obsah albuminu a globulinů v krevním séru. Lidské krevní proteiny se podílejí na udržování osmotického tlaku a pH krve, na procesu srážení krve, přenosu steroidních hormonů, lipidů, bilirubinu.

Ke zvýšení koncentrace celkového proteinu dochází při dehydrataci těla (při rozsáhlých popáleninách, přetrvávajícím zvracení, průjmech atd.). Zvýšení tohoto indikátoru v některých případech naznačuje přítomnost infekčního procesu v těle, autoimunitní onemocnění, maligní novotvary s hyperprodukcí patologických proteinů.

Snížení celkového obsahu bílkovin může být známkou nedostatečného příjmu bílkovin z potravy, nadměrné fyzické námahy, poranění, dlouhodobé horečky, chronického krvácení, anémie, tyreotoxikózy, jater, ledvin, střevních onemocnění a zhoubných nádorů.

Fyziologický pokles hladiny celkového proteinu je pozorován u dětí prvního roku života, těhotných a kojících žen a také u pacientů, kteří jsou na dlouhodobém odpočinku.

Glukóza

Glukóza je organická sloučenina, hlavní účastník metabolismu sacharidů. Více než 50% energie, kterou lidské tělo přijímá, při oxidačních reakcích glukózy, která pochází z potravy a je produkována buňkami těla z laktátu, aminokyselin atd. Přebytek glukózy se ukládá v játrech ve formě glykogenu.

Měření koncentrace glukózy v krvi hraje důležitou roli v diagnostice cukrovky. Studii se doporučuje provádět pravidelně u všech lidí starších 45 let, protože ke změně tohoto indikátoru s rozvojem cukrovky dochází dříve, než se objeví první klinické příznaky onemocnění. Stanovení hladin glukózy se používá k detekci patologických stavů štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy, příčin obezity a komplikací těhotenství.

Zvýšení koncentrace glukózy (hyperglykémie) je pozorováno u diabetes mellitus, poruchy glukózové tolerance, akutní a chronické pankreatitidy, infarktu myokardu, mozkového krvácení, endokrinních onemocnění (gigantismus, akromegalie, feochromocytom, cystická fibróza, tyreotoxikóza řady ledvin a chronická onemocnění jater), léky (kofein, glukokortikosteroidy, estrogeny, thiazidy) i během těhotenství.

Fyziologická hyperglykémie je možná při fyzickém a / nebo psychickém stresu, stresových situacích.

Pokles glukózy v krvi (hypoglykémie) může být známkou pankreatických novotvarů, závažného poškození jater (hepatitida, cirhóza, nádor), endokrinních onemocnění (hypopituitarismus, Addisonova choroba, adrenogenitální syndrom), užívání určitých léků (amfetamin, anabolické steroidy, inzulín, antihistaminika)). Hypoglykemie doprovází otravu chloroformem, arsenem, intoxikací alkoholem, navíc je charakteristická pro předčasně narozené děti.

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol (cholesterol) je složka metabolismu tuků, která se podílí na produkci pohlavních hormonů, vitaminu D a stavbě buněčných membrán.

Kromě celkového cholesterolu se při provádění biochemického krevního testu obvykle stanoví koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou, lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů. Kombinace těchto indikátorů se nazývá lipidový profil. V závislosti na účelu studie lze během biochemické analýzy určit všechny ukazatele lipidového profilu nebo některé z nich.

Zvýšení celkového cholesterolu je rizikovým faktorem pro rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárních patologií. Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi je pozorováno u onemocnění jater, ledvin, slinivky břišní, cukrovky, hypotyreózy, dny, chronického alkoholismu, obezity a konzumace velkého množství tuků a sacharidů.

K poklesu celkového cholesterolu dochází při zhoršené absorpci ve střevě, jaterních patologických stavech, revmatoidní artritidě, akutních infekčních onemocněních, hypertyreóze.

Celkový bilirubin

Bilirubin je žlučový pigment, který je produktem rozkladu hemoglobinu. Bilirubin se produkuje ve slezině a kostní dřeni během rozpadu erytrocytů a je součástí žluči.

Celkový bilirubin je součet přímého a nepřímého bilirubinu. V některých případech je kromě celkového bilirubinu nutné stanovit jeho frakce.

Stanovení koncentrace bilirubinu má diagnostickou hodnotu v případě podezření na hepatitidu, cirhózu, jaterní nádory, žlučové kameny, hemolytická anémie, vitamínu B ₁₂ nedostatek.

Zvýšení celkového bilirubinu se vyskytuje v cholestatické hepatitidy, metastazující rakoviny jater, primární biliární cirhóza, Gilbertův syndrom, B ₁₂ -deficiency anémie, cizopasnými červy invaze, muchomůrka otravy. Během těhotenství může zvýšení bilirubinu naznačovat zakřivenou žlučovod.

Významné zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi se projevuje žloutenkou, která vypadá jako žluté zabarvení kůže, viditelných sliznic a skléry.

Pokles bilirubinu nastává u nízkokalorické stravy nalačno.

Alaninaminotransferáza

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT) je endogenní enzym podskupiny aminotransferáz, účastník metabolismu aminokyselin. Nachází se ve velkém množství v játrech a ledvinách, v menším množství - v srdečním svalu, kosterních svalech, slezině, plicích, slinivce břišní. Když jsou buňky těchto orgánů zničeny v důsledku jakýchkoli patologických procesů, je alaninaminotransferáza uvolněna do krve.

Stanovení hladiny alaninaminotransferázy je důležité pro detekci jaterních onemocnění, patologických stavů myokardu, používá se při vyšetřování kontaktních osob z oblasti virové hepatitidy a dárců, jakož i pro sledování léčby hepatitidy.

ALT stoupá u pankreatitidy, šoku, poranění kosterního svalstva, popálenin, rozsáhlého infarktu myokardu, srdečního selhání, virové hepatitidy, toxického poškození jater, cirhózy, rakoviny jater, alkoholismu, užívání řady léků (psychotropní léky, antikoncepční prostředky, antibakteriální léky, imunosupresiva, léky na chemoterapii atd.).

V případě vážného poškození jater počet buněk produkujících ALT klesá, jeho koncentrace v krvi může klesat - to je pozorováno u cirhózy, nekrózy jater. Hladina enzymu také klesá s hypovitaminózou B ₆.

Aspartátaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) je endogenní enzym, další účastník metabolismu aminokyselin, který se nachází v játrech, ledvinách, srdci, kosterních svalech, slezině, slinivce břišní, plicích a nervové tkáni. S rozvojem infarktu myokardu se aktivita tohoto enzymu může zvýšit 20krát, což je detekováno ještě před výskytem známek EKG a používá se k včasné diagnostice infarktu.

Studie AST je důležitá pro diagnostiku patologických stavů jater, srdce a kosterních svalů.

Ke zvýšení indikátoru dochází u trombózy plicních tepen, akutních revmatických onemocnění srdce, infarktu myokardu, operací srdce, anginy pectoris, hepatitidy, cholestázy, rakoviny jater, pankreatitidy, poranění kosterního svalstva.

Pokles AST je pozorována s těžkým poškozením jater, nedostatek vitaminu B ₆. V případě prasknutí jater určuje hodnotu aspartátaminotransferázy zpravidla prognózu - nepříznivým prognostickým znakem je prudký pokles hladiny AST a ALT za přítomnosti hyperbilirubinémie.

Močovina

Močovina je hlavní konečný produkt rozkladu bílkovin produkovaný játry a vylučovaný primárně ledvinami. Koncentrace močoviny v krvi se mění nejen během patologických procesů v těle, ale také závisí na některých fyziologických faktorech (výživa, fyzická aktivita, věk) a příjmu léků.

U dětí prvních dnů života odpovídá hladina močoviny v krvi hladině u dospělých, u starších dětí jsou normální hodnoty o něco nižší, což se bere v úvahu při dekódování biochemického krevního testu.

Ke zvýšení koncentrace močoviny v krvi dochází při dehydrataci těla, nesprávné výživě (nadměrný příjem bílkovin), zvýšeném odbourávání bílkovin, glomerulonefritidě, pyelonefritidě, tuberkulóze ledvin, srdečním selhání, šokových stavech, silném krvácení, popáleninách, neprůchodnosti střev, prostatickém adenomu, kamenech, horečka. Krátkodobé zvýšení hladin močoviny je pozorováno při intenzivní fyzické námaze.

Pokles tohoto indikátoru je pozorován během těhotenství, po hemodialýze, se závažným poškozením jater (akutní hepatodystrofie, hepatitida, cirhóza), zvýšeným využitím bílkovin, nedostatkem nebo nepřítomností enzymů zapojených do cyklu tvorby močoviny, nedostatečným příjmem bílkovin (při vegetariánství, hladovění), otrava arsenem, fosforem.

Kreatinin

Kreatinin je dalším konečným produktem metabolismu bílkovin, který se produkuje v játrech a podílí se na výrobě energie během svalových kontrakcí a vylučuje se močí. V těle zdravého člověka k tomuto procesu dochází neustále, takže úroveň tohoto indikátoru je obvykle určena objemem svalové hmoty. V důsledku toho je u mužů koncentrace kreatininu vyšší než u žen a u dětí se s přibývajícím věkem mění. Stanovení hladiny kreatininu v krvi je nezbytné k posouzení funkce ledvin, ke stanovení patologií kosterních svalů.

Krev pro biochemickou analýzu se odebírá z žíly, ráno a na prázdný žaludek

Ke zvýšení hladiny kreatininu dochází při nevyvážené stravě (převaha masných potravin ve stravě), dehydrataci těla, nadbytku svalové hmoty, silném vnitřním krvácení, akutním a chronickém selhání ledvin, užívání určitých léků (cefalosporiny, androgeny, salicyláty, aminoglykosidy, barbituráty), traumatu, chirurgické zákroky, syndrom prodlouženého stlačení, vystavení těla ionizujícímu záření.

Snížení kreatininu může naznačovat svalovou atrofii, vegetariánskou stravu, nadměrnou dehydrataci a užívání kortikosteroidů. Snižuje se také během těhotenství a u lidí v pokročilém věku.

Alfa-amyláza

Alfa-amyláza (amyláza, diastáza) je trávicí enzym, který štěpí potravinové sacharidy syntetizované v pankreatu a slinných žlázách a vylučované ledvinami. U dětí prvního roku života jsou normální hodnoty alfa-amylázy nízké, protože neobsahují ve své stravě komplexní sacharidy.

Stanovení koncentrace tohoto enzymu se používá při diagnostice pankreatitidy (akutní nebo exacerbace chronické), cystické fibrózy, identifikace příčin akutní bolesti břicha.

Zvýšení hladiny alfa-amylázy je pozorováno u pankreatitidy, pankreatické cysty, akutní peritonitidy, selhání ledvin, diabetes mellitus, cholelitiázy. Pokles - s hepatitidou, nedostatečností pankreatu, těhotenskou toxikózou, cystickou fibrózou, pankreatektomií.

Vápník

Vápník je krevní elektrolyt, který přispívá k udržení hemostázy, normální srdeční frekvence, podílí se na vedení nervů, tvorbě kostí, mineralizaci zubů a mnoha dalších procesech v těle.

Významné zvýšení jeho koncentrace je pozorováno u maligních novotvarů s poškozením kostí, dehydratací, akutním selháním ledvin, tyreotoxikózou.

Pokles obsahu vápníku je pozorován u křivice, chronického selhání ledvin a jater, pankreatitidy.

Žehlička

Železo v těle je elektrolyt, jehož hlavním úkolem je vázat, transportovat a přenášet kyslík do tkání, tj. Jejich výživu.

Zvýšená koncentrace železa v krvi je charakteristická pro onemocnění jater, akutní leukémii a otravu olovem. Pozoruje se také u určitých léků a nadměrného příjmu potravy.

Pokles železa je pozorován u anémie z nedostatku železa, infekčních onemocnění, hypotyreózy, onemocnění jater a ledvin a významné ztráty krve.

Hořčík

Hořčík je nezbytný pro normální metabolismus, fungování srdce, nervové a svalové tkáně.

Ke zvýšení jeho koncentrace dochází při dehydrataci, selhání ledvin, hypotyreóze.

Pokud dojde ke snížení hladiny hořčíku, dojde k narušení příjmu nebo asimilace stopového prvku. Vyskytuje se při pankreatitidě, hypertyreóze, alkoholismu, selhání ledvin.

Uvedené ukazatele jsou hlavní. V případě potřeby lze některé další určit během biochemické analýzy.

Video z YouTube související s článkem: