Trachom
Infekční onemocnění spojivek očí způsobené mikroskopickými intracelulárními parazity Chlamydia trachomatis se nazývá trachom. Příčinný činitel je velmi variabilní, vykazuje vlastnosti vlastní jak virům, tak bakteriím.
Ne bezprostředně po objevení chlamydií byl objasněn vztah mezi poškozením sliznice očí a přítomností parazita v lidském těle. Studie však ukázaly, že právě chlamydie jsou viníkem vývoje trachomu, při kterém jsou poškozeny sliznice a rohovka. Toto onemocnění vede k jizevnatým změnám nejen v spojivce, ale také v chrupavkové tkáni, což vede k úplné slepotě.
Zdrojem infekce je nemocná osoba s aktivní formou onemocnění, ale největším nebezpečím z hlediska infekce jsou pacienti s vymazanými a atypickými formami trachomu a nosiči viru trachoma. Toto onemocnění se přenáší kontaktem a kontaktem domácnosti s předměty kontaminovanými slzami nebo výtoky z očí.
Trachom se může vyvinout bez ohledu na věk a pohlaví, ale onemocnění nejčastěji postihuje děti a ženy. V současné době je nemoc rozšířená v Africe a jihovýchodní Asii, v jiných státech se vyskytuje v ojedinělých případech.
Trachomové příznaky
Od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění, to trvá od 7 do 16 dnů. Ve většině případů je však trachom původně zpočátku bez příznaků. Nemoc je detekována při rutinních preventivních prohlídkách. Někdy jsou u pacientů pozorovány následující příznaky trachomu: pocit písku v očích, slabý výtok mukopurulentní povahy, pocit pálení, zvýšená únava očí. Při akutním nástupu trachomu jsou příznaky podobné akutní konjunktivitidě, při které dochází k otokům očních víček, hyperemii sliznic očí, fotofobii a zvyšuje se také množství hnisavého výtoku.
Po zavedení viru trachoma se nejprve objeví drsnost sliznice oka, poté dojde ke zhrubnutí chrupavky a vyvine se specifická ptóza. U nemocného člověka jsou víčka vždy pootevřená, obličej ospalý.
Jedním z příznaků trachomu je tvorba tobolek kolem folikulů, uvnitř kterých zůstává patogen. Po mnoho let nemusí být virus trachomu aktivní, ale za příznivých okolností je narušena integrita kapsle a dojde k relapsu onemocnění.
Fáze trachomu
V klasické formě postupuje trachom takto: nejprve existuje podezření na toto onemocnění, poté se vyvíjí pre-folikulární trachom, kdy se objeví hyperémie sliznic oka, ale folikuly se ještě nevytvořily, poté následují čtyři stadia samotného trachomu.
Fáze 1 - spojivka je edematózní a hyperemická, jsou na ní jasně viditelné zvětšené papily a folikuly.
Fáze 2 - na pozadí výrazného zánětu dochází k sloučení folikulů, je patrný rozpad některých z nich. Tvorba jizev začíná. V této fázi trachomu je virus nejaktivnější, pacient je nakažlivý vůči ostatním.
Fáze 3 - zánět ustupuje, počet folikulů je stále méně a méně, začíná převládat proces zjizvení. Ale často v této fázi dochází k exacerbaci onemocnění.
Fáze 4 - pacient se zotaví. Nejsou žádné známky zánětu; na spojivkách očních víček zůstává mnoho jizev.
Komplikace trachomu
Trachom je nebezpečný ani tak pro průběh nemoci, ani pro vývoj komplikací. Některé z nich jsou vyvolány jizevnatými změnami, například fúzí oční bulvy se spojivkou, volvulusem očních víček, syndromem suchého oka.
Pokud je připojena sekundární infekce virové nebo bakteriální etiologie, jsou pozorovány zánětlivé jevy v slzných kanálech a spojivce s rozvojem onemocnění, jako je dakryocystitida, dakryoadenitida, akutní a chronická konjunktivitida.
Nejzávažnější komplikací trachomu je však rohovkový vřed, který může být doprovázen perforací, zánětlivým procesem v tkáních oční bulvy a duhovky.
Komplikace zpravidla vyplývají z nesprávné léčby trachomu, nedostatečného množství farmakoterapie nebo neúplného průběhu užívání drog.
Léčba trachomu
Jediný případ onemocnění nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro orgány zraku, proto je léčba trachomu obvykle lokální. Jeden až dva týdny po zahájení léčby, pokud je to nutné, se folikuly otevřou v lokální anestézii.
Pacientovi jsou předepsány masti a roztoky, které zahrnují antibiotika (oletthrin, erythromycin, tetracyklin), sulfonamidy (etazol) nebo sulfapyridazin sodný. Léky by měly být umístěny nebo kapány do spojivkového vaku nebo kapány třikrát až šestkrát denně. Celý průběh léčby trachomem může trvat až šest měsíců.
Pokud je průběh onemocnění opožděn nebo se objeví příznaky sekundární infekce, pak jsou v těchto případech předepsána antibiotika ve formě injekcí a sulfonamidy ve formě tablet. Jako další léčba trachomu se používají vitamíny, imunomodulátory, antihistaminika. V případě deformace víček a dalších komplikací trachomu chirurgická léčba.
Správná a včasná léčba trachomu vám umožní vyhnout se komplikacím a následným opakováním nemoci. Prognóza trachomu je obecně příznivá.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
