Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida je systémové autoimunitní onemocnění s převážně poškozením kloubů, které je charakterizováno chronickým průběhem s exacerbacemi. Toto onemocnění postihuje lidi v jakémkoli věku, dokonce i děti (juvenilní revmatoidní artritida), ale častěji po 40 letech jsou na něj náchylnější ženy než muži.
Důvody rozvoje revmatoidní artritidy
Hlavním důvodem pro vznik revmatoidní artritidy je selhání imunitního systému. Kvůli selhání, ke kterému došlo, buňky tohoto systému začnou reagovat na vlastní tkáně těla, jako by byly cizí, a ničí je. U revmatoidní artritidy imunitní buňky agresivně reagují primárně na synoviální tkáň (tkáň lemující vnitřek kloubního pouzdra) a na chrupavkovou tkáň kloubů.
Důvod tohoto selhání v imunitním systému zůstává nejasný. Existují faktory, které přispívají k nástupu autoimunitní reakce, ačkoli přímá souvislost mezi nimi a revmatoidní artritidou nebyla stanovena. Jedná se o tyto faktory:
- Virová infekce;
- Dědičná predispozice (případy revmatických onemocnění u blízkých příbuzných);
- Přítomnost chronických onemocnění;
- Odložený stres;
- Nadměrná fyzická aktivita;
- Podchlazení těla;
- Dlouhodobé vystavení vlhkým a chladným podmínkám.
V současné době se lékaři přiklánějí k názoru, že existuje genetická vada vyvolaná infekčním agens za přítomnosti predisponujících faktorů, to znamená, že příčinou revmatoidní artritidy je kombinace stavů.
Příznaky revmatoidní artritidy
Onemocnění začíná jako běžná artritida, nejčastěji poškozením symetrických kloubů končetin. Projevují se všechny příznaky revmatoidní artritidy: bolest v postiženém kloubu, otok, omezená pohyblivost, kloub je na dotek horký. Někdy jsou tyto jevy doprovázeny zhoršením celkového stavu: horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu atd. V některých případech mohou nepárové klouby nebo jeden kloub také podstoupit revmatický záchvat, který je atypický a ztěžuje diagnostiku.
Typickými příznaky revmatoidní artritidy jsou ranní ztuhlost kloubů, tvorba malých podkožních plomb v kloubech, takzvané „revmatoidní uzliny“. Pro revmatoidní artritidu je charakteristický paroxysmální průběh, revmatické záchvaty jsou nahrazeny obdobím remise onemocnění. S progresí onemocnění postupně dochází k deformaci kloubu, v důsledku čehož ztrácí svou funkci, svalová síla končetiny oslabuje. V pokročilých případech jsou postižené klouby zcela imobilizovány v důsledku nahrazení normálních kloubních tkání tkání s hrubou jizvou, vyvíjí se ankylóza (fúze povrchů) kloubu a dochází k postižení.
Revmatický proces ovlivňuje nejen kloubní tkáň, je pouze první a ve větší míře vystaven destrukci. U revmatoidní artritidy jsou ovlivněny také vnitřní orgány, zejména často orgány kardiovaskulárního systému (revmatická perikarditida), nervové, zažívací, atd. Některé formy onemocnění obecně postihují hlavně vnitřní orgány, v menší míře postihují tkáň kloubů (viscerální forma revmatoidní artritidy).
Nemoc, jejíž příznaky se objevují v dětství (až 16 let), se nazývá juvenilní revmatoidní artritida. Obecně je charakterizován stejnými příznaky revmatoidní artritidy jako u dospělých, včetně poškození vnitřních orgánů. Rozdíl mezi juvenilní revmatoidní artritidou spočívá v tom, že syndrom silné bolesti zpravidla není vlastní a po jednom nebo několika záchvatech může dojít k spontánnímu uzdravení, i když ne nutně. Juvenilní revmatoidní artritida často způsobuje deformaci končetin, protože postižený kloub může ve srovnání se zdravými klouby buď zpomalit nebo zrychlit jeho růst.
Diagnóza revmatoidní artritidy
Diagnóza revmatoidní artritidy je poměrně obtížná a provádí se v několika fázích. Lékaři mohou s jistotou hovořit o revmatoidní povaze onemocnění až po pěti revmatických záchvatech a potvrzení údajů z pozorování o průběhu onemocnění laboratorní diagnostikou a rentgenovými studiemi. Provádí se imunologická studie krve, tzv. Revmatické testy, které odhalují přítomnost specifických protilátek a imunitních komplexů. Rentgenové záření se používá k posouzení stupně a povahy destrukce postiženého kloubu. Charakteristickým příznakem revmatoidní artritidy je určitý typ deformity vnitřních povrchů kloubu - nutící k deformitě.
Léčba revmatoidní artritidy
Léčba revmatoidní artritidy spočívá v medikamentózní terapii, nelékových prostředcích a v případě rozvoje ankylózy kloubu se uchýlí k chirurgické léčbě, při které je postižený kloub nahrazen umělou. Často a ne neúspěšně se uchylují k léčbě revmatoidní artritidy lidovými prostředky.
Léčba revmatoidní artritidy zahrnuje:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zmírňují akutní příznaky zánětu, bolesti a otoku;
- Steroidní protizánětlivé léky jsou také zaměřeny na snížení zánětu;
- Základní léky. Rozsáhlá skupina léčiv, jejichž činnost je zaměřena na ochranu kloubu, prevenci jeho destrukce a podporu regenerace zničené tkáně.
Neléková, nechirurgická léčba revmatoidní artritidy doplňuje příjem léků a během období remise onemocnění pomáhá obnovit normální funkci postižených kloubů. Za tímto účelem se široce používá fyzioterapie, fyzioterapie, ortopedická zařízení, která pomáhají kloubu fungovat, akupunktura a korekce životního stylu, což má velký význam pro dosažení stabilní remise.
Léky používané k léčbě revmatoidní artritidy, zejména NSAID a glukokortikoidy, mají mnoho nežádoucích vedlejších účinků, zejména při dlouhodobém užívání. To představuje problém, protože léčba autoimunitních onemocnění je obvykle dlouhá a přetrvávající. Proto se poměrně často uchylují k léčbě revmatoidní artritidy lidovými prostředky. Takže odvar a infuze léčivých bylin jsou široce používány, a to jak ve formě čajů, tak lokálně - ve formě koupelí, obkladů a krémů na postižené klouby používají obalení nemocných kloubů listy léčivých rostlin. Existují důkazy o použití dehtu a mumie. Je nepravděpodobné, že použití lidových léků na revmatoidní artritidu zcela vyléčí onemocnění, ale pomáhá zmírnit akutní zánět, což výrazně usnadňuje stav pacienta,a umožňuje snížit dávku léku.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
