Rakovina močového měchýře
Rakovina močového měchýře je nejčastějším maligním onemocněním urogenitálního systému u mužů a je čtyřikrát méně častá u žen. Lidé ve věkové skupině 45–60 let jsou nejvíce ohroženi rakovinou močového měchýře. Mezi důvody patří dlouhodobý kontakt s anilinovými barvivy a chronická onemocnění močového měchýře - papilomatóza a cystitida. Existují také důkazy o přímé souvislosti mezi rakovinou močového měchýře a kouřením tabáku.
Typy a stadia rakoviny močového měchýře
Stádia rakoviny močového měchýře se liší v hloubce pronikání nádoru do tkáně orgánu. Na tomto základě je obvyklé rozlišovat dvě skupiny rakoviny: povrchovou a invazivní. První skupina zahrnuje rakovinu močového měchýře in situ (in situ) a povrchovou rakovinu močového měchýře, tj. Nachází se uvnitř sliznice, druhá zahrnuje rakovinu svalové vrstvy a rakovinu močového měchýře, která napadá okolní tkáň. Nebezpečnější jsou invazivní formy onemocnění, které jsou agresivnější a často způsobují metastázy.
Rozlišují se následující stadia rakoviny močového měchýře:
- Nádor se nachází uvnitř sliznice močového měchýře.
- Nádor napadá svalovou stěnu močového měchýře
- Nádor napadá tukovou tkáň a povrchovou stěnu močového měchýře.
- Nádor roste do sousedních orgánů: dělohy, pochvy u žen, prostaty u mužů, břišní stěny, pánevních kostí.
Příznaky rakoviny močového měchýře
Stejně jako většina maligních onemocnění může být rakovina močového měchýře po dlouhou dobu asymptomatická. Je třeba poznamenat, že příznaky rakoviny močového měchýře ne vždy závisí na stadiu nádorového procesu. Někdy ve významné fázi nemusí být žádné výrazné příznaky rakoviny močového měchýře a hned při prvním objevení se může ukázat, že nádor dosáhl významné velikosti a metastáz. Nejstarším a nejcharakterističtějším příznakem rakoviny močového měchýře je hematurie nebo krev v moči. Moč získává neobvyklou „rezavou“barvu nebo barvu masa. Tento příznak nemusí nutně znamenat rakovinu močového měchýře, může to být známka jiného onemocnění, ale vždy je to impozantní známka, která vyžaduje okamžité urologické vyšetření. Druhým nejčastějším příznakem rakoviny močového měchýřetoto je časté močení. Jak se nádor vyvíjí, jeho rozpad a uvolňování produktů rozpadu do krve se zhoršuje celkový zdravotní stav, dochází k rozpadu, ztrátě chuti k jídlu, poruchám spánku, celkovému vyčerpání. Když nádor roste ve stěně močového měchýře, objeví se při močení bolest; v pokročilých stádiích rakoviny močového měchýře se bolest stává konstantní.
Diagnóza rakoviny močového měchýře
K diagnostice rakoviny močového měchýře se používají dva typy testů: lékařské zobrazování a histologické vyšetření kousku nádoru na přítomnost maligních buněk (biopsie). Z metod lékařského zobrazování je v tomto případě nejinformativnější cystoskopie - vyšetření močového měchýře pomocí endoskopu, tenkého nástroje vloženého do dutiny orgánu, který má svůj vlastní světelný zdroj a kameru, která přenáší obraz na monitor. Cystoskop je také vybaven chirurgickým nástrojem, který umožňuje odebrat kousek tkáně močového měchýře v oblasti nádoru pro laboratorní výzkum. Pokud je podezření na pokročilé stádium rakoviny močového měchýře, provádí se MRI (magnetická rezonance) k identifikaci metastáz. Osteoscintigrafie se používá k detekci kostních metastáz.
Léčba rakoviny močového měchýře
Maligní nádory močového měchýře jsou léčeny chirurgickými, terapeutickými metodami i ozařováním. Léčba rakoviny močového měchýře závisí na jejím stádiu. Ve stadiu in situ a povrchové rakoviny je možné provést minimálně invazivní operaci šetřící orgány - odstranění nádoru endoskopickou metodou, taková operace se nazývá transuretrální resekce močového měchýře. Ve třetí fázi se provádí částečná resekce močového měchýře, to znamená, že se odstraní část orgánu postiženého nádorem. Pokud je nádor rozsáhlý, provede se cystektomie, to znamená, že se odstraní celý močový měchýř, následuje plastická chirurgie - vytvoření nového močového měchýře ze střeva. Rakovina močového měchýře je také léčena chemoterapií před nebo po operaci.
Při operacích zachovávajících orgány se chemoterapeutické léky vstřikují přímo do močového měchýře. V jiných případech se při léčbě rakoviny močového měchýře podávají intravenózně cytotoxické léky. Radiační terapie při léčbě rakoviny močového měchýře se používá k prevenci metastáz a recidivy rakoviny před nebo po operaci a je velmi důležitá. Jeho použití v kombinaci s chirurgickým zákrokem a užíváním cytostatik poskytuje nejlepší výsledek. V neoperovatelných případech čtvrtého stupně rakoviny močového měchýře se jako hlavní metoda léčby zaměřené na zmírnění stavu pacienta a snížení bolesti používá chemoterapie a ozařování.
Prognóza rakoviny močového měchýře
Prognóza rakoviny močového měchýře závisí do značné míry na stadiu maligního procesu, ve kterém byla léčba zahájena. Onkologové používají koncept pětiletého přežití po léčbě. Pětiletá míra přežití u rakoviny močového měchýře 1. a 2. stupně je 88%, respektive 67%. Ve stádiu klíčení stěny a okolních tkání je po cystektomii pětiletá míra přežití přibližně 50%. Ve stadiu klíčení sousedních orgánů je prognóza špatná. Přítomnost metastáz, zejména vzdálených, také zhoršuje prognózu rakoviny močového měchýře.
Prevence rakoviny močového měchýře
Základem prevence rakoviny močového měchýře je dodržování bezpečnostních opatření při práci s anilinovými barvivy a jinými karcinogenními látkami při výrobě barev a laků. Včasná návštěva lékaře, adekvátní léčba zánětlivých onemocnění, odstranění papillomů močového měchýře, odmítnutí špatných návyků, včetně zadržování moči a dostatečného příjmu tekutin - to jsou preventivní opatření proti rakovině močového měchýře, která tomuto hrozivému onemocnění zabrání.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
