Psychoorganický Syndrom - Klasifikace, Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Psychoorganický syndrom

Psychoorganický syndrom je konvenční označení patologií vedoucích k organickému poškození mozku, které se vyznačuje kombinací tří hlavních příznaků: snížená inteligence, zhoršení paměti a emoční labilita (triáda Walter-Buel). V závislosti na tom, která část mozku je poškozena, se k triádě mohou připojit i další duševní poruchy - zrakové a sluchové halucinace, Korsakoffův syndrom, stejně jako neurologické poruchy, až po zmatek a kóma.

Příčiny psychoorganického syndromu

Příčiny psychoorganického syndromu jsou následující patologické procesy:

• Cévní onemocnění mozku;
• Léze centrální nervové soustavy;
• Traumatické zranění mozku;
• Chronické metabolické poruchy;
• Hypoxemie;
• Opojení;
• Infekce;
• Nádory a abscesy.

Duševní slabost je také možná u syfilisu, encefalitidy a epilepsie. Neméně často se vyskytuje v důsledku atrofických procesů ve stáří, například u Alzheimerovy choroby.

Klasifikace a příznaky

Existují 4 fáze vývoje psychoorganického syndromu:

• Astenický;
• Explozivní;
• Euforický;
• Apatický.

Astenický syndrom je charakterizován následujícími příznaky:

• Fyzické a psychické vyčerpání;
• Podrážděnost;
• Hyperestézie;
• Inkontinence afektů;
• Mírný pokles inteligence;
• Mírné dysmnestické poruchy.

U pacientů způsobují náhlé změny klimatických podmínek zhoršení. Je zaznamenána tepelná intolerance.

Ve výbušné fázi zahrnuje klinický obraz psychoorganického syndromu:

• Kombinace emoční lability a agresivity s menšími poruchami paměti a zhoršenou adaptací;
• Ztráta sebekontroly, posílení pohonů a oslabení vůlí;
• Chronický alkoholismus, který se vyvíjí v důsledku pokusů zmírnit vnitřní napětí a podrážděnost alkoholem, což jen zhoršuje celkový stav a zvyšuje organické selhání;
• Tendence k nadhodnoceným nápadům a paranoia;
• Hysterické formy reakcí na neplnění požadavků či překážek při realizaci plánů.

U euforické nebo morioidní varianty psychoorganického syndromu je pracovní kapacita výrazně omezena. Tento stav je doprovázen zlepšením nálady s euforií a uspokojením, výrazným snížením kritiky stavu a těžkými poruchami paměti. Charakteristickým znakem je násilný smích nebo pláč, na jehož příčinu se rychle zapomíná a mimická reakce může přetrvávat po dlouhou dobu již bez emocionálního obsahu. Někteří pacienti mají záchvaty hněvu, po nichž následuje bezmoc a slzavost.

S apatickou formou se vyvíjí apatoabulický stav. Kruh zájmů je ostře zúžen, objevuje se lhostejnost k sobě i ostatním. Příznaky připomínají schizofrenii nebo epileptické onemocnění, od nichž se psychoorganický syndrom vyznačuje dysmnestickými poruchami, asténií a prudkým pláčem a smíchem. Známky organického poškození centrálního nervového systému jsou silně vyjádřeny.

Psychoorganický syndrom u dětí

Řada charakteristik souvisejících s věkem má u dětí psychoorganický syndrom. Základní organické léze mozku vznikají během intenzivního evolučního vývoje systémů a funkcí mozku s různým stupněm morfofyziologické nezralosti centrálního nervového systému.

Až do 4–5 let je pokles inteligence vyjádřen mírným zpožděním vývoje řeči a špatnou slovní zásobou. Slovní úkoly se plní horší než neverbální. O příběhy a pohádky není zájem, písně a básně jsou špatně zapamatovány. Neuropatické poruchy připomínají příznaky vrozené nervozity u dětí a zahrnují:

• Zvýšená excitabilita;
• Dyspeptické poruchy;
• Regurgitace a zvracení;
• Alergie;
• Nesprávné střídání bdělosti a spánku;
• Nechutenství;
• Vysoká citlivost na vnější vlivy;
• Ovlivnitelnost;
• Nestabilní nálada;
• Obecná dezinhibice motoru;
• Nervozita;
• Poruchy vnímání;
• Diskoordinace.

Od 4 do 5 let je psychoorganický syndrom u dětí charakterizován hlavně emočně-voličními a pohybovými poruchami:

• Zvýšená afektivní excitabilita;
• Podrážděnost;
• Impulzivnost;
• Nedostatečný pocit vzdálenosti
• Dotěrnost;
• Časté výkyvy nálady;
• Dezinhibice motoru;
• Slabá pozornost;
• Zpožděný vývoj motoru.

Vegetativní poruchy zároveň ustupují do pozadí.

U školáků a dospívajících se psychoorganický syndrom projevuje rozmanitěji a výraznější jsou intelektuální dysfunkce, impulzivita a nedostatek sebekritiky.

Léčba psychoorganického syndromu

Posouzení závažnosti psychoorganického syndromu, a to jak u dospělých, tak u dětí, se provádí pomocí testu meteopatické reakce. Tzv. Pirogovův syndrom spočívá v tom, že stav pacienta se mění se zvýšením nebo snížením barometrického tlaku. Vážnější stav je diagnostikován, když se člověk cítí hůře před kolísáním tlaku, a ne po něm.

Léčba psychoorganického syndromu by měla být zaměřena na odstranění jeho hlavní příčiny. Při potvrzených organických onemocněních mozku se používají antibiotika, antivirová a hormonální léčiva. Jako patogenetická léčba se provádí detoxikace a dehydratace a předepisují se léky, které normalizují hemodynamiku a metabolismus mozku. Příznaky jsou léčeny antikonvulzivy, dekongestivy a vaskulárními látkami. Pozitivní účinek dosahují také psychotropní léky a imunoterapie.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!