Perikarditida
Stručný popis nemoci
Perikarditida je zánět perikardu. Existují akutní a chronické perikarditidy, stejně jako suché a exsudativní perikarditidy.
Suchá akutní perikarditida je nezávislé onemocnění, jehož průběh je benigní a končí za jeden nebo dva měsíce a obvykle bez komplikací.
Perikardiální výpotek se nejčastěji vyskytuje v subakutní a chronické fázi, doprovázený hromaděním tekutiny v perikardiální dutině.
Příčiny nemoci
Perikarditida se vyskytuje v důsledku infekcí způsobených bakteriemi, tuberkulózními mykobakteriemi, rickettsií, plísněmi, viry, prvoky, v důsledku revmatoidní artritidy, revmatismu, infarktu, traumatu (včetně ozáření, po operaci), nádorů, uremie, systémového lupus erythematodes kvůli nedostatku vitamínů C, B1.
Podle statistik se onemocnění nejčastěji vyskytuje na pozadí autoimunitních onemocnění, alergií.
Příznaky perikarditidy
Příznaky perikarditidy závisí na stadiu onemocnění, povaze tekutiny obsažené v perikardu, jejím množství a rychlosti akumulace.
V akutní formě onemocnění si pacient stěžuje na bolesti srdce, které se cítí více blízko vrcholu srdce nebo na dně hrudní kosti. Bolest lze podat levé paži, krku, levé lopatce, epigastrické oblasti, přirozeně jsou bolestivé, tupé a silné. Tyto příznaky perikarditidy připomínají klinický obraz infarktu nebo pleurisy, pacient si stěžuje na tíhu, nepohodlí v srdci. Takové bolesti srdce jsou hlavním příznakem suché perikarditidy.
Když se objeví exsudát (tekutina), jeho rychlá akumulace v perikardu způsobí dušnost. Dyspnoe se obzvláště zhoršuje, když pacient zaujímá vodorovnou polohu a je doprovázen suchým kašlem. Pokud je bránicový nerv podrážděný, k indikovaným příznakům perikarditidy se přidá zvracení.
Perikardiální výpotek je doprovázen snížením, často vymizením apikálního impulsu srdce - je to způsobeno velkým množstvím tekutiny v perikardu. Existuje predispozice ke zvýšení absolutní srdeční tuposti (oblast hrudníku, kde je při klepání (perkuse) oblast srdce určena zvláštním zvukem). Je zaznamenán otok žil na krku.
Při exsudativní perikarditidě jsou srdeční vrcholy ostře ztlumené, vyvíjí se sinusová tachykardie. Když dojde k výpotku, je slyšet perikardiální hluk.
Diagnóza onemocnění
Akutní perikarditidu určují nejprve obecné příznaky: nízká horečka, leukocytóza s posunem doleva, zvýšená ESR. Provede se rentgen, který detekuje výpotek a provede se EKG.
Léčba perikarditidy
Léčba perikarditidy v akutním stadiu se zahajuje intravenózní injekcí 2 ml 50% roztoku analginu nebo 2 ml 2% roztoku promedolu (pod kůži nebo intravenózně) nebo 1 až 2 ml 2% roztoku pantoponu. Pacientovi je také předepsáno inhalovat směs kyslíku a dusíku. Dobrý výsledek při léčbě perikarditidy je dán protizánětlivými léky - salicyláty, kortikosteroidy atd.
Někdy ve fázi první pomoci může být nutné provést punkce perikardu a odebrat 150-200 ml tekutiny. Pokud byl v dutině hnis, musí být pacientovi podán penicilin.
Léčba perikarditidy srdečními glykosidy je v tomto případě považována za neúčinnou.
Prevence nemoci
Prevence perikarditidy je prevence nemocí, které ji mohou vyvolat: revmatismus, zápal plic, infarkt, tuberkulóza, revmatoidní artritida, histoplazmóza, amebiáza, rakovina plic nebo prsu, sklerodermie, melanom, sarkoidóza, lymfom, amyloidóza, leukémie, kokcidioidóza. Pokud se tato onemocnění objeví, měli byste se postarat o jejich včasnou a adekvátní léčbu.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
