Fotil Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Fotil forte: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Fotil forte

ATX kód: S01EB51

Aktivní složka: pilokarpin (pilokarpin) + timolol (timolol)

Výrobce: Santen, JSC (Santen, OY) (Finsko); Santen Pharmaceuticals Co., Ltd. (Santen Pharmaceutical Co., Ltd.) (Čína)

Popis a fotografie aktualizovány: 19.03.2020

Ceny v lékárnách: od 121 rublů.

Koupit

Fotil forte je kombinovaný lék proti glaukomu.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě očních kapek: bezbarvý, průhledný roztok (každý po 5 ml v lahvičce z polyethylenu s kapátkem, uzavřený plastovou zátkou se šroubovacím uzávěrem; v papírové krabičce 1 lahvička s kapátkem a návod k použití Fotil forte).

1 ml očních kapek obsahuje:

aktivní složky: timolol maleát - 6,84 mg, což odpovídá timololu v množství 5 mg; pilokarpin hydrochlorid - 40 mg;
další složky: kyselina citronová - 0,88 mg; benzalkoniumchlorid - 0,1 mg; hypromelóza - 5 mg; citrát sodný - 6,13 mg; voda na injekci - až 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Fotil forte je kombinovaný antiglaukomatický lék, který obsahuje m-cholinomimetikum a β-blokátor.

Pilokarpin je parasympatomimetikum, které stimuluje m-cholinergní receptory. Při vniknutí této účinné látky do oka dochází k mióze, křeči akomodace a nitroočnímu tlaku (IOP) klesá. Pokles nitroočního tlaku je způsoben kontrakcí ciliárního (ciliárního) svalu a svalů duhovky, což zajišťuje rozšíření úhlu přední komory oka a změnu fyzické struktury trabekulární sítě, která usnadňuje odtok komorové vody. Výsledný účinek je pozorován od 4 do 14 hodin.

Timolol je β-blokátor, který zabraňuje vazbě v ciliárním těle sympatomimetických neurotransmiterů s β1- a β2-adrenergními receptory. Aktivní složka snižuje IOP snížením produkce komorové vody. Pokles IOP je zaznamenán ⅓ h po instilaci, maximální hypotenzní účinek - po 2 hodinách trvá působení Fotil forte v průměru 24 hodin.

Farmakokinetika

Pilokarpin dobře prochází rohovkou. Maximální obsah aktivní složky v komorové vodě je fixován po 0,5 hodině. Látka je vázána mnoha očními tkáněmi, poločas (T _1/2) z oka je 1,5–2,5 hodiny. Pilokarpin se vylučuje v nezměněné formě nitrooční tekutinou. Jeho kombinované použití s timololem, který snižuje produkci komorové vody, snižuje rychlost vylučování pilokarpinu. V játrech a krevní plazmě je pilokarpin intenzivně hydrolyzován na neaktivní formy, T _1/2 - méně než 0,5 hodiny.

Timolol rychle prochází rohovkou do komorové vody, která vyplňuje přední oční komoru. Přibližně 80% účinné látky lokálně použité se nachází v systémové cirkulaci. Maximální koncentrace (C _max) timololu v krevní plazmě je pozorována přibližně 1 hodinu po injekci kapek, T _1/2 - 2 - 5 hodin. Léčivo se metabolizuje hlavně v játrech, vylučuje se většinou ledvinami.

Indikace pro použití

Fotil forte se doporučuje k léčbě glaukomu nebo zvýšeného nitroočního tlaku, pokud je nutné kombinované užívání pilokarpinu a timololu:

glaukom s uzavřeným úhlem a otevřeným úhlem;
sekundární glaukom;
zvýšený IOP po oftalmologické operaci.

Kontraindikace

Absolutní:

přední uveitida;
atrioventrikulární (AV) blok II - III stupeň;
sinusová bradykardie;
kardiogenní šok;
dekompenzované srdeční selhání;
chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);
bronchiální astma;
stavy, ve kterých je zúžení zornice nežádoucí, včetně období bezprostředně po oftalmologické operaci a jiných očních onemocnění;
věk do 18 let;
přecitlivělost na kteroukoli složku očních kapek Fotil forte.

Relativní (produkt používejte opatrně):

cerebrovaskulární poruchy;
srdeční selhání;
hypoglykémie;
cukrovka;
tyreotoxikóza;
disinserce sítnice;
krátkozrakost;
období před chirurgickým zákrokem s použitím celkové anestezie.

Fotil forte, návod k použití: metoda a dávkování

Antiglaukomové oční kapky Fotil forte se vstřikují do spojivkového vaku nemocného oka instilací.

Doporučený dávkovací režim je 1 kapka 2krát denně.

Vzhledem k tomu, že stálý pokles IOP způsobený působením léku je v některých případech zaznamenán až po několika týdnech, aby bylo možné posoudit terapeutický účinek, měl by se IOP měřit 28 dní po zahájení léčby.

Pokud při užívání léku Fotil není možné snížit IOP na požadovanou úroveň, doporučuje se převést pacienta na léčbu Fotil forte jako obvykle - 1 kapka 2krát denně.

Vedlejší efekty

lokální reakce: syndrom suchého oka, podráždění očí, rozmazané vidění, zvýšené slzení, rychle prostupující bolest a pocit pálení v oku, zarudnutí spojivky, dermatitida očních víček, spazmus řasnatého svalu a indukovaná krátkozrakost, snížená citlivost rohovky, snížená zraková ostrost při slabém osvětlení (kvůli mióza), alergická blefarokonjunktivitida, bodkovaná keratitida; extrémně vzácné - ptóza, diplopie; v některých případech (v důsledku použití miotik) - výskyt cysty v duhovce oka, tuhost duhovky, oddělení sítnice; na pozadí dlouhodobé léčby pilokarpinem - reverzibilní zakalení čočky;
systémové reakce: kožní vyrážky, pocení, zvýšené slinění, nevolnost, průjem, snížený krevní tlak (TK), nadorbitální a časové bolesti hlavy, exacerbace bronchiálního astmatu, arytmie, bradykardie, srdeční selhání; extrémně vzácné - diplopie, ptóza, ucpaný nos; v případě srdečního selhání - rozvoj astenického syndromu, závratě, bolesti hlavy, úzkosti, deprese, halucinace; Timolol prochází hematoencefalickou bariérou a působí na centrální nervový systém.

Předávkovat

Mezi běžné příznaky předávkování beta-blokátory a parasympatomimetiky patří pokles krevního tlaku, bradykardie, akutní srdeční selhání, bronchospazmus.

Léčba je převážně symptomatická; atropin lze použít jako protijed na pilokarpin. Pokud se objeví bronchospasmus, těžká bradykardie, isoprenalin se podává intravenózně s arteriální hypotenzí, dobutamin.

speciální instrukce

Fotil forte nelze použít v kombinaci s jinými očními kapkami obsahujícími β-blokátory.

Léčbu musíte zahájit až po ukončení používání jiných očních kapek. Dříve používaný prostředek proti glaukomu musí být zrušen a zavedení Fotil forte by mělo být zahájeno následující den.

Léčba tímto antiglaukomatickým činidlem by měla být doprovázena pravidelným monitorováním IOP.

Kapky obsahují benzalkoniumchlorid jako konzervační látku; proto se nedoporučuje používat je při nošení kontaktních čoček. Před instilací léku musí být kontaktní čočky odstraněny a znovu nainstalovány nejdříve 15 minut po zákroku.

Vzhledem k přítomnosti timololu v přípravku je Fotil forte schopen maskovat příznaky hypoglykemie u pacientů s diabetes mellitus nebo příznaky hypertyreózy.

Jelikož lék potencuje účinek svalových relaxancií a celkových anestetik, je-li nutný chirurgický zákrok, musí být Fotil forte zrušen 48 hodin před jeho zahájením.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Myotický účinek způsobený léčivem Fotil forte může vést k dočasnému zhoršení zraku (pocit krátkozrakosti), v důsledku čehož je třeba během léčby věnovat pozornost kontrole složitých pohyblivých mechanismů, včetně vozidel, a ovládání složitého vybavení.

Aplikace během těhotenství a kojení

V těhotenství a během kojení je použití přípravku Fotil forte možné pouze tehdy, pokud podle názoru lékaře očekávaný přínos léčby pro matku významně převyšuje možné ohrožení plodu / dítěte.

Použití v dětství

Vzhledem k tomu, že nebyla stanovena bezpečnost a účinnost používání kapek u osob mladších 18 let, je jmenování přípravku Fotil forte v dětství a dospívání kontraindikováno.

Lékové interakce

blokátory pomalých vápníkových kanálů systémového působení: farmakologické účinky těchto léků jsou zvýšeny a riziko arteriální hypotenze a poruch srdečního vedení se zvyšuje při kombinované léčbě s beta-blokátory;
látky, které podporují uvolňování katecholaminu, včetně reserpinu: mohou se objevit závratě, arteriální hypotenze (včetně ortostatické), bradykardie;
cimetidin, chinidin a další inhibitory izoenzymu CYP2D6: zvyšují plazmatický obsah timololu v krvi.

Analogy

Analogy Fotil forte jsou Azarga, Glaumax, Kombigan, Cosopt, Xalatamax, Latanoprost-Optic, Proxofelin, Taflotan Multi, Fotil, Travatan, Pilotimol mini, Pilotimol atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při 2–8 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Po otevření by měla být lahvička skladována při teplotě nepřesahující 25 ° C. Oční kapky lze použít do 1 měsíce.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Fotil Fort

Vzácné recenze Fotil Fort jsou většinou pozitivní. Pacienti poznamenávají, že lék pomáhá normalizovat IOP, zlepšit vidění a vyhnout se operaci.

Existují však také stížnosti na vývoj vedlejších účinků pozorovaných bezprostředně po zavedení kapek. Někdy naznačují významné zhoršení zraku, ke kterému dochází s poklesem IOP.