Oophoritida
Oophoritida je zánět vaječníku - spárovaný orgán ženského reprodukčního systému, děložní (vejcovod) trubice spojená s dělohou. Vaječníky jsou odpovědné za zrání vajíček a produkci ženských pohlavních hormonů, takže zánět vaječníků, zejména chronická ooforitida, může mít ty nepříznivé důsledky pro zdraví ženy, včetně neplodnosti.
Důvody ooforitidy
Oophoritida téměř nikdy není nezávislou chorobou. Vaječníky jsou umístěny tak, aby do nich nemohla proniknout primární infekce. Nejčastěji se zánět přenáší na vaječník vejcovodem, v tomto případě je oophoritida doprovázena salpingitidou (zánět vejcovodu), tento stav se nazývá salpingo-oophoritida nebo adnexitida (zánět děložních přívěsků). Původci ooforitidy jsou pohlavně přenosné infekce (STI): chlamydie, gonokoky, Trichomonas atd. Méně často se zánět přenáší na vaječník z jiného zdroje umístěného v břišní dutině, například s apendicitidou. V tomto případě jsou původci streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli.
V některých případech může být oophoritida způsobena obecným infekčním onemocněním těla, nejčastěji virového původu.
Faktory přispívající k výskytu ooforitidy jsou:
- Podchlazení;
- Nemoci urogenitálního systému;
- Zaměření chronické infekce v těle;
- Endokrinologická onemocnění;
- Kouření tabáku. Pod vlivem produktů tabákového kouře vstupujících do těla se mění složení hlenu, který tvoří krční zátku, v důsledku čehož se snižují jeho bariérové vlastnosti, což vede k penetraci infekce z vnějšího genitálního traktu;
- Špatný životní styl, přepracování, stres jako faktor, který snižuje ochranné vlastnosti imunitního systému;
- Promiskuitní sexuální život, zejména bez použití bariérové antikoncepce.
Druhy a příznaky ooforitidy
V klinické praxi se rozlišuje akutní, subakutní a chronická ooforitida, proces může být jednostranný nebo dvoustranný.
Akutní ooforitida začíná náhle, s ostrými bolestmi v podbřišku, které mohou vyzařovat do slabin, lumbosakrální oblasti. Močení se stává obtížným, někdy bolestivým, objevuje se hnisavý výtok z pochvy. Známky ooforitidy jsou doprovázeny obecným zhoršením stavu: vysoká horečka, horečka, bolesti hlavy a bolesti kloubů.
Chronická ooforitida má často latentní nástup, to znamená, že je primární chronická nebo se vyvíjí v důsledku neléčené akutní ooforitidy. Jediným příznakem chronické ooforitidy po dlouhou dobu je syndrom nevyjádřené bolesti. Bolest je zpravidla vrtkavá, je matná, bolavá, objevuje se při přepracování, podchlazení, stresu při pohlavním styku. Nejčastěji se takové příznaky ooforitidy v chronické formě objevují v předvečer menstruace. Další známkou pokročilé chronické formy ooforitidy jsou menstruační nepravidelnosti způsobené sníženou produkcí estrogenu postiženým vaječníkem.
V některých případech chronická ooforitida probíhá tak implicitně, že je detekována pouze při vyšetření na menstruační nepravidelnosti nebo neplodnost.
Diagnostika ooforitidy
Diagnóza ooforitidy je považována za obtížný úkol, protože bolestivý syndrom, který je hlavním příznakem ooforitidy, může doprovázet jakékoli nemoci břišních orgánů. Pokud máte podezření na ooforitidu, provádí se gynekologické vyšetření s povinným vyšetřením vaginální mikroflóry. Ultrazvuk vaječníků může ukázat změny, ke kterým došlo v důsledku chronické ooforitidy; pro akutní onemocnění není tato metoda informativní.
Hlavní metodou diagnostiky ooforitidy je laparoskopie. Jedná se o vyšetření pomocí endoskopu k vizualizaci ovariální tkáně a detekci příznaků zánětu. Aby se zjistil stupeň ovariální dysfunkce u chronické ooforitidy, provádí se endokrinologické vyšetření se sestaveným ovulačním deníkem.
Léčba ooforitidy
Léčba chronické a akutní ooforitidy je odlišná.
U akutní ooforitidy je předepsána léčba antibiotiky pomocí širokospektrých antibiotik, často v kombinaci s sulfa léky. Používají se léky proti bolesti a protizánětlivé léky, je žádoucí odpočinek v posteli, na oblast postiženého vaječníku se aplikuje ledový balíček, aby se zmírnila bolest. Když příznaky akutního zánětu ustoupí, uchýlí se k fyzioterapeutickým postupům: elektroforéza, laserová terapie, magnetoterapie, UHF a mikrovlnná terapie atd. Léčba akutní ooforitidy se provádí v nemocničním prostředí.
Léčba chronické ooforitidy musí být prováděna důsledně a vytrvale, jinak může dojít ke ztrátě funkce vaječníků. Pro léčbu chronické ooforitidy se také používá antibakteriální terapie, s přihlédnutím k identifikované mikroflóře. Předepisují se protizánětlivé steroidní léky. Hlavní úsilí je zaměřeno na eliminaci infekce a boj proti adhezivnímu procesu, pro který jsou předepsány injekce a elektroforéza vstřebatelných léků. Fyzioterapie a balneoterapie jsou hlavními metodami v léčbě chronické ooforitidy.
Je třeba si uvědomit, že léčba chronické ooforitidy bude vyžadovat změnu obvyklého způsobu života pro zdravější. Jsou zapotřebí všeobecné posilovací postupy, které stimulují vlastní obranyschopnost těla, přechod na zdravou výživu, odmítání špatných návyků a zvýšení fyzické aktivity, aby se odstranilo přetížení v malé pánvi. Pouze pokud jsou splněny všechny tyto podmínky, můžeme hovořit o možnosti úplného vyléčení.
Komplikace ooforitidy
Komplikací akutní a zhoršené ooforitidy může být hnisání vaječníků. Jedná se o akutní zánětlivý proces, v jehož důsledku dochází k hnisavé fúzi vaječníku a přechází do tenkostěnné sférické formace naplněné hnisem. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, protože prasknutí vaječníku vede k peritonitidě.
Chronická ooforitida, která je obtížná, s častými relapsy, v kombinaci s chronickou salpingitidou, může vést k saktosalpinxu - hnisavému nádoru děložních přívěsků. Tento stav také vyžaduje chirurgický zákrok. Vaječník a vejcovod jsou odstraněny.
Nejběžnější komplikací chronické ooforitidy je vývoj adhezivního procesu, který narušuje průchodnost vejcovodů, a sklerotizace vaječníku, ve kterém jsou jeho tkáně nahrazeny vláknitou tkání, což vede ke ztrátě funkce. Vzhledem k tomu, že vaječník je endokrinní žláza, jeho nesprávné fungování se odráží v hormonálním pozadí ženy, což může způsobit různé poruchy - od anorgazmie až po neplodnost.
Proto musí být léčba oophoritidy zahájena co nejdříve a musí být ukončena.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
