Microsporia
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Druhy
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba mikrosporií
- Léčba mikrosporií alternativními metodami
- Možné důsledky a komplikace
- Předpověď
- Prevence mikrosporií
Microsporia (jedno ze dvou onemocnění kolektivně známých jako kožní onemocnění) je nakažlivé plísňové onemocnění, které postihuje vlasy a kůži a ve vážných případech i nehtovou ploténku. Výskyt má výraznou sezónní povahu - drtivá většina případů mikrosporií se vyskytuje v období léto-podzim.
Microsporia - nakažlivé plísňové onemocnění
Toto onemocnění je rozšířeno téměř všude, nejčastěji je však pozorováno ve Spojených státech amerických, Japonsku, na Kavkaze, v zemích střední a jihovýchodní Asie a v západní Evropě. Míra výskytu je 60–70 případů na 100 000 obyvatel. V zemích s horkým a vlhkým podnebím je mikrosporia diagnostikována mnohem častěji.
Microsporia častěji postihuje děti předškolního věku a základní školy. Dívky onemocní 5krát méně často než chlapci. Kožní onemocnění se u dospělých vyskytuje jen zřídka. Je to způsobeno obsahem organických kyselin ve vlasech, potu a mazových sekretech dospělého člověka, které mají schopnost potlačovat vývoj plísní plísní. Zajímavým faktem je, že mikroskopie není u dětí se zrzavými vlasy téměř nikdy pozorována.
Příčiny a rizikové faktory
Původcem mikrosporie je plísňová keratinofilní houba patřící do rodu Microsporum, která je v přírodě velmi rozšířená. K přenosu infekce dochází cestou kontaktu s domácností (při kontaktu s nemocnou osobou nebo zvířetem prostřednictvím infikovaných předmětů pro domácnost).
Příčinný činitel mikrosporie není schopen proniknout neporušenou kůží, vstupní branou pro ni je mikrotrauma, kalcifikace, oděrky a oděrky kůže. Jeho virulence, tj. Schopnost způsobit onemocnění, je poměrně nízká, proto dodržování základních hygienických pravidel významně snižuje riziko infekce.
V půdě si patogen mikrosporií zachovává svoji životaschopnost po dobu tří měsíců. Proto je riziko infekce mnohem vyšší u lidí v kontaktu se zemí a divokými zvířaty, zejména pokud dochází k hyperhidróze (nadměrnému pocení) dlaní nebo ke změnám v chemickém složení sekrece mazových žláz.
Microsporia je nejčastěji infikována kontaktem s půdou nebo zvířaty
Po zavedení do kůže se patogen mikrosporií začne aktivně množit a proniká do vlasového folikulu. Houba poté infikuje celé vlasy, hromadí se mezi šupinami a ničí kutikulu.
Riziková skupina pro infekci mikrosporií zahrnuje:
- děti předškolního věku a věku základní školy;
- Mladá žena;
- pacienti s hypovitaminózou;
- děti žijící ve znevýhodněných podmínkách;
- pacienti trpící endokrinními chorobami (hypotyreóza, diabetes mellitus;
- pacienti s imunodeficiencí jakékoli etiologie.
Druhy
Nemoc je klasifikována podle umístění:
- mikrosporia hladké pokožky;
- mikrosporia pokožky hlavy.
Mikrosporia pokožky hlavy je zase typická a atypická (seboroická, exsudativní, trichofytoidní, infiltrační, hnisavá).
Příznaky
Inkubační doba pro mikrosporii je 4–6 týdnů. Pokud je postižena hladká kůže, objeví se na ní červená edematózní skvrna, která má jasně definované okraje a mírně stoupá nad povrch. Postupem času se jeho plocha zvětšuje. V budoucnu začnou léze vypadat jako protínající se nebo vepsané prstence, které se někdy navzájem spojují. Tyto prstence jsou tvořeny krustami, váčky a uzlíky. Počet prstenů obvykle nepřesahuje 4-5 kusů a jejich průměr se pohybuje od 0,5 do 3 cm.
U mladých žen a dětí probíhá mikrosporia s příznaky mírného odlupování kůže v ohnisku léze na pozadí jasné zánětlivé reakce.
Mikrosporia pokožky hlavy postihuje děti ve věku od 5 do 12 let. S nástupem puberty je onemocnění nezávisle vyléčeno kvůli výskytu organických kyselin v mazové sekreci a vlasech, které mají fungicidní účinek.
Mikrosporia pokožky hlavy je charakterizována tvorbou jednoho nebo dvou primárních ohnisek o průměru až 5 cm v časové nebo parietální oblasti, na jejich stranách se mohou tvořit screeningy ve formě menších ohnisek lézí. Původně mikrosporiový patogen ovlivňuje pouze vlasové folikuly. Při bližším zkoumání je jasně viditelné, že vlasy v postižené oblasti jsou obklopeny jako manžety tenkými prstencovitými bílými šupinami. Po 7-10 dnech se houba šíří po celé délce vlasů a ničí jejich strukturu. Výsledkem je, že vlasy jsou křehké a snadno se odlamují ve vzdálenosti 5-7 mm od pokožky. To vede ke skutečnosti, že léze vypadá zastřiženě. Odtud pochází druhý název nemoci - kožní onemocnění. Zbývající pařezy rozbitých vlasů jsou zcela pokryty spórami hub a vypadají,jako by byl v prášku s pudrem nebo dětským pudrem.
Mikrosporia pokožky hlavy
Nejtěžší formou je hnisavá mikrosporia. Vyvíjí se u pacientů s výrazně sníženou imunitou, trpících těžkými somatickými chorobami nebo pozdě vyhledávajících lékařskou pomoc. Při této formě onemocnění v postižené oblasti se barva kůže stává modro-červenou, po které se tvoří měkké uzliny, jejichž povrch je pokryt malými pustulemi.
Diagnostika
Mikrosporii lze podezřívat na základě charakteristického klinického obrazu a indikace blízkého kontaktu pacienta se zvířaty. K potvrzení diagnózy se provádí řada laboratorních testů:
- dermatoskopie (vyšetření kůže speciálním zvětšovacím zařízením);
- škrábací mikroskopie - metoda spočívá v detekci vláken mycelia, umožňuje vám detekovat přítomnost plísňového onemocnění u pacienta, ale není vhodná pro diferenciální diagnostiku;
- kulturní diagnostika (metoda inokulace na kultivační médium) - umožňuje izolovat patogen mikrosporie ze studovaného materiálu, určit jeho citlivost na antifungální látky;
- luminiscenční studie - provádí se zkoumáním vlasů z léze v zatemněné místnosti pod specifickým světlem lampy Voodoo. Mycelium houby Microsporum září zelenavě. Taková záře může v rané fázi onemocnění chybět, protože vlasy jsou stále mírně zasaženy. Pokud však odstraníte vlasy spolu s kořenem a prozkoumáte je pod lampou Voodoo, bude záře v kořeni pozorována i v posledních dnech inkubační doby. Díky své jednoduchosti a dostupnosti je luminiscenční výzkum široce používán v dermatologii jak pro primární diagnostiku mikrosporií, tak pro hodnocení kvality léčby.
Dermatoskopie je jednou z fází diagnostiky mikrosporií
Může být obtížné včas diagnostikovat mikrosporii hladké kůže u pacientů s atopickou dermatitidou. To je způsobeno skutečností, že kožní léze u dermatitidy a mikrosporie mohou být velmi podobné. Jmenování hormonálních mastí vyvolává další vývoj plísňové infekce a zvyšuje závažnost příznaků mikrosporie a zmírňuje příznaky atopické dermatitidy.
Léčba mikrosporií
Microsporia je léčena dermatologem. Místní léčba lézí se zpravidla používá masti, spreje, emulze, které zahrnují antifungální látky. Frekvenci aplikace těchto léků, celkovou dobu léčby stanoví lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, věku pacienta a jeho celkovému stavu.
U hlubokých a mnohočetných lézí, zvláště když se u pacienta vyvine hnisavá forma mikrosporie, může být nutná systémová léčba, při které jsou antifungální léky předepisovány ve formě tablet nebo podávány injekčně.
V případech, kdy je mikrosporia doprovázena výraznou zánětlivou reakcí, se používají kombinované přípravky, které zahrnují fungicidy a kortikosteroidy, které mají silný protizánětlivý účinek. U hlubokých lézí je dobrý účinek zajištěn použitím léků na bázi dimethylsulfoxidu (Dimexid).
U hlubokých kožních lézí je účinný Dimexid
Při absenci kožních lézí pro léčbu mikrosporií se používá alternativní metoda, během níž jsou ohniska ošetřena roztokem jódu a poté masti.
Pokud je připojena sekundární infekce, provádí se lokální nebo systémová antibiotická terapie.
Léčba mikrosporií alternativními metodami
V současné době mají lékaři významný arzenál léků, které mohou pacientům rychle a spolehlivě ulevit od mikrosporie, a to i v jejích pokročilých formách. Proto se dnes tradiční metody léčby tohoto onemocnění zřídka používají zpravidla jako součást komplexní terapie předepsané dermatologem.
K léčbě mikrosporií se používají následující lidové léky:
- Tinktura z březových pupenů. Pro jeho přípravu se 2 čajové lžičky léčivých surovin nalijí 300 ml lékařského alkoholu, trvají 15 dní a poté se filtrují. Použijte pouze externě! Aplikujte na léze 3-5krát denně.
- Tinktura z černé topolové kůry. Vložte 50 g drcené kůry topolu černé do nádoby s mletým korkem a nalijte do ní 250 ml 70 ° ethylalkoholu, nechte 10 dní. Používá se k mazání postižené pokožky 3-4krát denně. Ošetření se provádí až do úplného zotavení.
- Tinktura z květů měsíčku. Tento bylinný přípravek lze zakoupit v lékárně nebo si jej připravit sami. Používá se k utírání postižených oblastí několikrát denně. Průběh léčby je dlouhý až do úplného uzdravení.
- Šťáva ze směsi česneku a cibule. Cibule a česnek ve stejném poměru jsou rozdrceny na kašovitý stav, poté je vytlačena šťáva, pomocí které jsou léze mazány 2-3krát denně.
- Masť založená na vývaru z mořských ryb. Chcete-li připravit mast, musíte nejprve vařit silný vývar z jakékoli mořské ryby. Poté se odebere 500 ml výsledného bujónu, zfiltruje se a ochladí se. Poté přidejte kaši ze 120 g másla a 2–3 hlav pečlivě rozdrceného česneku. Výslednou mast aplikujte tenkou vrstvou na postižené oblasti 2-3krát denně.
Při léčbě mikrosporií se široce používají alternativní metody.
Možné důsledky a komplikace
Při absenci včasné léčby může být mikrosporia komplikována přidáním sekundární infekce s rozvojem hnisavých infekčních onemocnění (vředy, karbunky, flegmony, sepse).
Alopecie (plešatost) se může stát komplikací mikrosporie pokožky hlavy.
Předpověď
Při včasné léčbě je prognóza pro mikrosporii příznivá, nemoc končí úplným uzdravením. Po ukončení léčby zůstává pacient 12 měsíců pod dispenzárním dohledem dermatologa. Zrušení registrace se provádí až po obdržení negativních testů na houby.
Prevence mikrosporií
Prevence mikrosporií zahrnuje následující činnosti:
- preventivní prohlídky dětí v organizovaných skupinách (mateřské školy, ročníky základních škol);
- pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny;
- omezení kontaktu s pouličními zvířaty;
- pravidelné veterinární prohlídky domácích zvířat;
- dispenzární pozorování osob, které byly v úzkém kontaktu s pacienty s mikrosporií.
Mezi kontaktními osobami je povinná specifická prevence mikrosporií. Spočívá v použití léčivých šamponů s antifungálním účinkem (s povidonem jodem nebo sulfidem seleničitým). U těchto šamponů byste si měli vlasy důkladně umýt dvakrát týdně po dobu 10-15 minut. Profylaktický průběh jejich užívání je 4-5 týdnů.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
