Nouzový císařský řez
Málokdo si uvědomuje, že taková metoda porodu jako císařský řez byla známa již ve starověku. Za první v historii lidstva lze zmínku o císařském řezu považovat za starogrécký mýtus o Dionýsovi, který byl podle legendy odstraněn z lůna zesnulé matky a byl tak zachráněn před jistou smrtí.
Římští lékaři také provedli císařský řez, aby zachránili život dítěte, když matka zemřela při porodu. Teprve v 17. století začali lékaři operovat živé ženy a snažili se zachránit nejen dítě, ale i matku. Ve velké většině případů však porodené ženy během operace i po ní zemřely. Se začátkem „éry antibiotik“v minulém století se situace radikálně změnila.
Již v polovině 20. století dokázali lékaři zlepšit proces provádění císařského řezu, což přispělo k významnému snížení úmrtnosti žen při porodu. Ačkoli moderní lékaři nevidí v císařském řezu nic mimořádného, mnoho budoucích matek se stále obává výsledku porodu.
Nouzový císařský řez
Lékařské statistiky tvrdí, že císařský řez je nejoblíbenější operací břicha u žen. Dokonce i během těhotenství může gynekolog na předporodní klinice identifikovat indikace k operaci. V tomto případě je nastávající matce předepsán plánovaný císařský řez. Každá žena se sama rozhodne, kde má operaci provést, avšak v každém případě by měla budoucí matka před císařským řezem podstoupit lékařské vyšetření.
Lékaři v porodnici se často potýkají se situacemi, kdy se již v průběhu porodu musí uchýlit k pomoci v případě nouze císařským řezem. Potřeba urgentního chirurgického zákroku a císařského řezu zpravidla vyvstává v případech, kdy porod nelze vyřešit přirozeně, aniž by byl dotčen život nebo zdraví matky a dítěte.
Na rozdíl od plánovaného císařského řezu mohou indikace pro urgentní operaci vzniknout přímo během porodu. Stává se také, že žena začne rodit přirozeně, ale po chvíli je lékařům jasné, že bez císařského řezu se dítě nebude moci narodit.
Ve skutečnosti lze za hlavní rozdíl mezi urgentním císařským řezem a plánovanou operací považovat skutečnost, že lékaři používají tento typ chirurgického zákroku přímo během porodu za přítomnosti komplikací, které ohrožují život a zdraví porodné ženy i plodu. Navíc indikace pro urgentní císařský řez mohou být problémy nejen se zdravím matky, ale i dítěte.
Indikace pro nouzový císařský řez
Indikace pro urgentní chirurgický zákrok se mohou objevit na straně porodící ženy, například kvůli komplikacím na pozadí stávajících nemocí a abnormalit. Mohou nastat problémy se zdravím dítěte. Proč se tedy císařský řez provádí během přirozeného porodu:
- Okamžitý chirurgický zákrok je indikován, když lékař během porodu zjistí, že vnitřní rozměry pánve matky vůbec neodpovídají velikosti plodu. I při normálním porodu, kdy jsou kontrakce v plném proudu a děloha se již otevřela, se hlava dítěte nemusí pohybovat po porodním kanálu. K tomu dochází, když má porodná žena anatomické abnormality, které nebylo možné určit před porodem, ani když je plod velký. V takové situaci se používá termín „klinicky úzká pánev“;
- Nouzový císařský řez se provádí s předčasným prasknutím plodové vody, pokud nedojde k účinku lékové stimulace porodu. Po odtoku plodové vody nemůže plod jednoduše zůstat v děloze bez ochrany před infekcemi, takže je nutný okamžitý chirurgický zákrok;
- Operaci nelze zabránit, jsou-li zjištěny abnormality ve vývoji porodu. Moderní lékaři téměř vždy stimulují porod léky. Stává se, že i pod vlivem léků jsou kontrakce u porodní ženy slabé a krátkodobé. K tomu dochází po celou dobu, protože je to způsobeno některými faktory, například nadměrným nervovým napětím nebo malformací dělohy;
- Narušení spojení mezi stěnou dělohy a placentou se může stát indikací pro nouzový císařský řez. Narušení placenty během přirozeného porodu může poškodit porodní ženu i plod, protože je doprovázeno výskytem krvácení;
- Nouzový císařský řez se provádí také kvůli prasklé děloze, i když toto porodní poranění je extrémně vzácné. Při prasknutí dělohy, jako při přerušení placenty, se otevře závažné krvácení;
- Nouzový císařský řez se provádí s akutní hypoxií plodu, stejně jako v případě prolapsu nebo prezentace smyček pupečníku. Stává se, že kvůli nestandardnímu umístění plodu jsou pupeční smyčky, které se nacházejí příliš blízko ke stěnám pánve, blokovány hlavou plodu. V tomto případě se říká, že smyčky pupečníkové šňůry jsou před hlavou dítěte.
Operace se provádí, když dojde k patologii, například s gestózou. Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí na pozadí zhoršené funkce ledvin během druhé poloviny těhotenství a je vyjádřeno zvýšením krevního tlaku, křečemi a zvýšením obsahu bílkovin v moči
Výše uvedené jsou pouze hlavní důvody, proč se císařský řez provádí během vaginálního porodu. Během porodu však mohou vzniknout další indikace pro urgentní operaci. Lékař ani samotná porodní žena nemohou předem předpovědět, jak porod skončí.
V lékařské praxi každého porodníka-gynekologa nepochybně existují případy, kdy na první pohled úspěšný přirozený porod skončil urgentním císařským řezem. Existuje názor, že je lepší rodit na placené klinice. Samozřejmě nemá smysl srovnávat podmínky průměrné porodnice s placeným zdravotnickým zařízením.
Je však třeba poznamenat, že bez ohledu na to, kde se císařský řez provádí - v běžné porodnici nebo na elitní zahraniční klinice se během operace mohou objevit neplánované komplikace. V tomto případě nebude hrát mnohem důležitější roli prostorný jednolůžkový pokoj, pohodlné prostředí a zdvořilý personál, ale profesionalita lékaře a jeho schopnost činit správná rozhodnutí v mimořádných situacích.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
