Quinckeho Edém: Příznaky A Léčba Doma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Quinckeho edém: příčiny, příznaky, léčba

Obsah článku:

1. Druhy
2. Příčiny Quinckeho edému
3. Co bobtná s Quinckeho edémem
4. Příznaky Quinckeho edému
5. Diagnostika

6. Léčba angioedému

   1. První pomoc
   2. Domácí léčba
   3. Když je nutná hospitalizace
7. Video

Quinckeho edém (angioneurotický edém) je typ alergické reakce, která se vyznačuje výskytem edému kůže, sliznic, podkožní tukové tkáně.

Tato patologie představuje asi 2% všech případů alergie. Angioneurotický edém se vyskytuje u všech věkových skupin pacientů, ale děti a mladé ženy jsou náchylnější k jeho vývoji. U dětí v prvních měsících života je onemocnění obzvláště obtížné, často končí smrtí. Dědičná forma patologie se nejčastěji vyskytuje u pacientů mužského pohlaví.

Quinckeho edém se často vyvíjí v oblasti rtů

Prognóza závisí na závažnosti onemocnění a včasnosti zahájení léčby. U dědičné formy jsou relapsy často pozorovány po celý život pacienta.

Druhy

Angioneurotický edém může být:

• izolovaný;
• v kombinaci s kopřivkou.

Podle povahy kurzu - akutní a chronické rekurentní.

Kromě toho je vrozená a získaná.

Příčiny Quinckeho edému

Hlavní příčinou patologie je jedna nebo jiná forma alergie.

Důvodem pro vývoj vrozené formy může být nedostatek C1-inhibitoru, který může spočívat jak v jeho nedostatečné produkci, tak v nedostatečné aktivitě a zvýšeném užívání.

Získanou formu patologie lze pozorovat, pokud má pacient novotvary lymfatického systému, řadu infekčních a autoimunitních onemocnění.

U přibližně 1/4 z celkového počtu pacientů je onemocnění způsobeno genetickou predispozicí, ve 30% případů je získáno, u ostatních pacientů není možné zjistit přesnou příčinu.

Pokud není možné určit etiologii patologického stavu, je pacientovi diagnostikován idiopatický angioedém.

Tabulka ukazuje řadu alergenů, pod jejichž vlivem může dojít k rozvoji patologického procesu.

Skupina alergenů	Vysvětlení
Jídlo	Nejčastěji ovoce, ořechy, vejce, mléko, med, ryby, čokoláda, přísady do potravin
Léky	Často antibiotika, vitamíny B, anestetika, antihypertenziva (antagonisté receptoru pro angiotensin II, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin), perorální kontraceptiva
Pyl rostlin	Bříza, líska, olše, kostřava, pelyněk, quinoa, jakékoli kvetoucí rostliny
Chemikálie	Zejména chemikálie pro domácnost, kosmetika, terpentýn, fenol
Prach	Hlavně domov a knihovna
Mikroorganismy	Viry, bakterie, mikroskopické houby
Domácí zvířata, hmyz	Zvířecí vlna, ptačí peří, krmivo pro akvarijní ryby, jed na hmyz

Patologický proces se také může vyvinout s falešnou alergií (pseudoalergií), při které má člověk zvýšenou citlivost na určité léky, potraviny na pozadí absence imunologického stadia.

Mezi rizikové faktory patří napadení hlístem, endokrinní onemocnění a některá onemocnění vnitřních orgánů. U malých dětí může být použitím kravského mléka vyvolána predispozice k alergickým reakcím.

Mohou také přispět stresující situace, konzumace alkoholu, poškození sliznic, hypotermie těla.

Co bobtná s Quinckeho edémem

V důsledku narušení propustnosti cév kapilárního řečiště a jejich expanze bobtná podkožní nebo submukózní tkáň.

Nejčastěji dochází k dobře omezenému otoku na obličeji (rty, jazyk, tváře, oční víčka), méně časté je postihnutí sliznic, nicméně na sliznicích gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému nebo dýchacích cest se může objevit otok.

Další lokalizace:

• krk;
• horní část hrudníku;
• šourek u mužů;
• končetiny (zejména prsty).

Při otoku hrtanu a / nebo jazyka existuje riziko ucpání dýchacích cest, udušení a dokonce i smrt. Patologii může komplikovat vývoj anafylaktického šoku u pacienta.

U dětí je tento patologický stav často kombinován s bronchiálním astmatem. V této věkové skupině pacientů jsou střevní formy patologie, stejně jako poškození mozkových blan, pozorovány častěji než u dospělých.

Příznaky Quinckeho edému

Otok se obvykle objeví náhle 2-5 minut, během léčby a bez ní zmizí během 2-3 dnů. Méně často se patologie vyvíjí postupně, zatímco příznaky se zvyšují během několika hodin. Po stisknutí je oteklá oblast hustá. Barva kůže v místě vývoje patologického procesu se nemění, nedochází ke svědění.

Dědičná forma, která je spojena s patologií systému komplementů, se obvykle projeví před 20. rokem věku. Tato forma je charakterizována pomalým nárůstem příznaků po celý den a postupným reverzním vývojem během 3-5 dnů.

V 50% případů je Quinckeho edém doprovázen kopřivkou

Kopřivka se vyskytuje asi v 50% případů. U některých pacientů může dojít ke snížení krevního tlaku, vysoké srdeční frekvence, zvýšeného pocení, zmatenosti, úzkosti a úzkosti. U dětí lze pozorovat cyanózu nasolabiálního trojúhelníku.

Projevy v různých částech těla:

Umístění	Příznaky
Oblast hrtanu	Řeč je narušena, objevuje se chrapot hlasu, může se objevit sípání, štěkavý kašel, hyperémie kůže na obličeji, po chvíli lze zaznamenat bledost kůže
Meninges	Bolest hlavy, fotofobie, ztuhlé svaly krku, poruchy řeči a / nebo zraku, nevolnost a zvracení, křeče, paralýza
Sliznice trávicího traktu	Může se vyvinout střevní obstrukce, která je charakterizována poruchami defekace, silnými bolestmi břicha, nevolností a zvracením
Sliznice močového měchýře a močové trubice	Bolest při močení, zadržování moči
Synoviální membrána kloubů	Snížená pohyblivost kloubu, bolest při pohybu

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě klinického obrazu, shromažďování stížností a anamnézy (včetně rodiny), objektivního vyšetření. Dále mohou být vyžadovány laboratorní testy (testy na alergie), laryngoskopie, kolonoskopie a ve složitých případech diagnostická laparoskopie.

S rozvojem angioedému na obličeji a jiných otevřených částech těla není diagnostika patologie zpravidla obtížná. Mohou však nastat, když se na patologickém procesu podílejí sliznice vnitřních orgánů.

Diferenciální diagnostika se provádí s otoky, které se vyvinuly na pozadí syndromu horní duté žíly, poruchami ledvin, jater, srdce a hypotyreózy.

Léčba angioedému

První pomoc

Patologie může představovat hrozbu pro život pacienta, proto je při jeho rychlém vývoji, zejména v oblasti hlavy a krku (krku), nutné poskytnout pacientovi první pomoc:

1. Přerušte kontakt s alergenem (pokud je znám).
2. Zavolejte sanitku.
3. Pomozte pacientovi dostat se do sedu, malé děti mohou být vyzvednuty.
4. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu (otevřete okno, uvolněte nebo svlékněte těsný oděv).
5. Aplikujte tlakový obvaz nebo studený obklad nad místo vpichu nebo kousnutí (s rozvojem patologie na pozadí parenterálního podávání léků nebo kousnutí hmyzem).
6. Podejte pacientovi několik tablet aktivního uhlí (lék lze rozpustit v teplé vodě).

Jako první pomoc se pacientovi podá aktivní uhlí

Domácí léčba

Puffiness v některých případech může zmizet sám o sobě a nevyžaduje zvláštní zacházení, ale přesto je nutná konzultace s lékařem.

Ve většině případů se používají antihistaminika. Možná budete muset užívat glukokortikosteroidy, enterosorbenty.

Pacientům se sklonem k alergiím se doporučuje dodržovat hypoalergenní stravu. Je-li to možné, je nutné vyhnout se kontaktu s původcem alergenu a vzdát se špatných návyků.

Při dědičné formě onemocnění se používají antifibrinolytické léky, androgeny a inhibitor C1. Mohou být předepsána diuretika. V některých případech je nutná hemosorpce (extrarenální čištění krve). Doporučuje se vyhnout se zranění, stresovým situacím, provádět prevenci a včasnou léčbu infekčních onemocnění virové etiologie.

Když je nutná hospitalizace

Pokud má pacient středně těžkou až těžkou reakci, je obvykle nutná hospitalizace.

Hospitalizace může být vyžadována také v následujících případech:

• přítomnost výrazných známek otoku hrtanu;
• nemoc se vyvinula na pozadí užívání léků;
• přítomnost řady patologických stavů srdce, cév, dýchacích cest;
• dětství.

Pro obnovení průchodnosti dýchacích cest může být nutné provést infuzní terapii, subkutánní zavedení roztoku adrenalinu, tracheální intubaci, konikotomii.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.