Oxytocin
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 25 rublů.
Koupit
Oxytocin je syntetické hormonální léčivo ke stimulaci porodu.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - roztok pro intramuskulární (i / m) a intravenózní (i / v) podání: čirá, bezbarvá kapalina bez mechanických nečistot (1 ml ve skleněných ampulích, v papírové krabičce 5 ampulí).
Léčivou látkou je oxytocin v 1 ampulce - 5 mezinárodních jednotek (ME).
Pomocné složky: ethanol (96%), hemihydrát chlorbutanolu, ledová kyselina octová, voda na injekci.
Indikace pro použití
- Stimulace porodu v první a druhé fázi porodu se slabostí (primární nebo sekundární) porodní bolesti;
- Indukce porodu v pozdním nebo blízkém období těhotenství, pokud je nutný předčasný porod z důvodu zpomalení intrauterinního růstu plodu, konfliktu Rh, gestózy, předčasného nebo předčasného prasknutí plodových membrán a prasknutí plodové vody, nitroděložního úmrtí plodu, těhotenství po termínu (po 42 týdnech));
- Prevence a léčba hypotonického krvácení po potratu, porodu, císařském řezu (po porodu a oddělení placenty) (s cílem urychlit poporodní děložní involuci);
- Další terapie při zmeškaném nebo neúplném potratu.
Kontraindikace
- Úzká pánev ženy při porodu (rozdíl mezi velikostí pánve a hlavou plodu), prezentace nebo prolaps pupečníkové šňůry, částečná nebo úplná prezentace placenty, šikmá a příčná poloha plodu, která brání spontánnímu porodu;
- Nouzové situace vyžadující chirurgický zákrok způsobené stavem plodu nebo porodící ženy;
- Nadměrné roztahování dělohy;
- Obličejová prezentace plodu;
- Komprese plodu;
- Děložní sepse;
- Plod plodu dlouho před nástupem terminálního těhotenství;
- Těžká gestóza (porucha funkce ledvin, vysoký krevní tlak), hypertonicita dělohy (objevující se před porodem);
- Srdeční onemocnění, arteriální hypertenze;
- Zhoršená funkce ledvin;
- Období kojení;
- Přecitlivělost na oxytocin a další složky léčiva.
Lék je kontraindikován pro dlouhodobé užívání s pasivitou dělohy.
Kromě zvláštních okolností je použití oxytocinu kontraindikováno také v případě vícečetného těhotenství, předčasného porodu, hypertonicity dělohy, anamnézy rozsáhlého chirurgického zákroku na děloze a děložním čípku (včetně císařského řezu), invazivního stadia karcinomu děložního hrdla.
Způsob podání a dávkování
Roztok se používá intravenózně a intramuskulárně.
Pro umělé vzrušení a stimulaci nárůstu porodu se lék podává výlučně intravenózně v nemocničním prostředí pomocí speciálního vybavení, které poskytuje odpovídající lékařskou kontrolu.
Je nemožné současně zadat řešení v / in a v / m.
Dávka je předepsána selekční metodou s přihlédnutím k individuální toleranci porodní ženy a plodu.
Zavedení oxytocinu pro indukci porodu a stimulaci porodních kontrakcí se provádí intravenózně pomocí infuzní pumpy a speciálního vybavení, které umožňuje sledovat srdeční frekvenci plodu a sílu kontrakcí dělohy.
Při nadměrném zvýšení kontraktilní aktivity dělohy musí být infuze okamžitě zastavena, aby se rychle snížila kontraktilní aktivita dělohy.
Pracovní vzrušení začíná zavedením čistého fyziologického roztoku. Poté pokračujte ke standardní infuzi, rozpusťte 1 ml oxytocinu v 1000 ml nehydratační kapaliny a důkladně promíchejte. Počáteční rychlost vstřikování je od 2 do 16 kapek za minutu. K dosažení požadovaného stupně kontraktilní aktivity dělohy se rychlost zvyšuje o 4–8 kapek každých 20–40 minut. Když kontrakce dělohy začnou odpovídat přirozené pracovní aktivitě a otevření hltanu dělohy dosáhne 4–6 cm, při absenci příznaků narušení plodu se doporučuje postupně snižovat rychlost infuze v opačném pořadí, které odpovídá jejímu zrychlení.
Rychlost infuze v pozdním těhotenství by neměla překročit 32-36 kapek za minutu, s výjimkou vzácných případů.
V případě předčasného porodu je možné použít vysokou rychlost podávání léku, někdy až 80 kapek za minutu.
Infuze by měla být doprovázena pravidelným pečlivým sledováním srdeční frekvence plodu, klidového tónu dělohy, frekvence, síly a trvání jeho kontrakcí.
V případě hyperaktivity dělohy nebo poruchy plodu by mělo být podávání oxytocinu okamžitě zastaveno, porodní ženě a jejímu stavu by měla být poskytnuta kyslíková terapie a plod by měl být sledován odborným lékařem.
K prevenci a léčbě hypotonického krvácení v poporodním období je indikována intravenózní infuze 2 až 8 ml oxytocinu rozpuštěného v 1000 ml nehydratační kapaliny; k prevenci atonie dělohy je obvykle zapotřebí 80–160 kapek za minutu.
Po oddělení placenty se intramuskulárně injikuje 1 ml oxytocinu.
V případě neúplného nebo neúspěšného potratu se pacientovi intravenózně injikují rychlostí 20 až 40 kapek za minutu 2 ml léčiva zředěného v 500 ml fyziologického roztoku nebo směsi 5% dextrózy a fyziologického roztoku.
Vedlejší efekty
- Reprodukční systém: při vysokých dávkách nebo přecitlivělosti - hypertonicita dělohy, tetanie, křeče, prasknutí dělohy, zvýšené krvácení po porodu (v důsledku trombocytopenie, hypoprotrombinemie nebo afibrinogenemie způsobené oxytocinem); někdy - krvácení v pánevních orgánech;
- Trávicí systém: nevolnost, zvracení;
- Kardiovaskulární systém: při vysokých dávkách - ventrikulární předčasné srdeční rytmy, arytmie, silná hypertenze (na pozadí použití vazopresorů), hypotenze (v kombinaci s anestetikem cyklopropanem), reflexní tachykardie, šok; při vysoké rychlosti podávání - subarachnoidální krvácení, bradykardie;
- Metabolismus vody a elektrolytů: při prodlouženém (24 hodinách) pomalém intravenózním podání může dojít k silné hyperhydrataci (obvykle při vysoké rychlosti infuze), s křečemi a kómatem; zřídka - smrt;
- Imunitní systém: vývoj alergických reakcí (včetně anafylaxe); při vysoké rychlosti podání - bronchospazmus; zřídka - smrt.
Kromě toho může použití oxytocinu k vyvolání porodu způsobit nežádoucí účinky na plod nebo novorozence ve formě novorozenecké žloutenky, což je nízké skóre do 5 minut na Apgarově stupnici; při vysoké rychlosti podávání - krvácení do sítnice, pokles fibrinogenu v krvi plodu; se zvýšením kontraktilní aktivity dělohy - reziduální změny v centrálním nervovém systému, arytmie (včetně tachykardie, sinusové bradykardie, komorového extrasystolu), smrt plodu v důsledku asfyxie.
speciální instrukce
Užívání Oxytocinu by mělo být zahájeno po pečlivém posouzení očekávaného terapeutického účinku s možným rizikem tetanie a hypertonie dělohy.
Stimulace porodu by neměla začít, dokud se neobjeví hlava plodu u vstupu do pánve.
Intravenózní podání oxytocinu by mělo být prováděno v nemocnici pod neustálým dohledem zkušených odborníků, jejichž kvalifikace vám umožňuje určit první příznaky komplikací a poskytnout okamžitou pomoc. Pečlivé pravidelné sledování porodu snižuje riziko krvácení po porodu.
Aby se předešlo komplikacím, mělo by být celé období podávání léku doprovázeno monitorováním srdeční aktivity matky a plodu, dynamikou kontrakcí dělohy a krevním tlakem porodní ženy.
Adekvátní užívání oxytocinu by mělo vyvolat kontrakce dělohy podobné spontánnímu porodu. Nesprávné užívání drogy je nebezpečné jak pro porodní ženu, tak pro plod.
Pokud je děloha přecitlivělá na oxytocin, může nastat nebezpečí nadměrných kontrakcí dělohy.
Je třeba vzít v úvahu riziko vzniku afibrinogenémie a zvýšené ztráty krve.
Oxytocin má antidiuretický účinek, proto se při konstantní infuzi a při dalším perorálním příjmu tekutin zvyšuje možnost vzniku nadměrné hydratace.
Lék může být smíchán s roztoky chlorečnanu sodného, laktátu sodného a glukózy. Hotový infuzní roztok musí být použit během prvních 8 hodin.
Oxytocin neovlivňuje schopnost řídit vozidla a mechanismy.
Lékové interakce
Vznik těžké arteriální hypertenze je možný při použití oxytocinu 3-4 hodiny po zavedení kaudální anestézie ve spojení s vazokonstrikčními látkami.
Kombinace léčiva s halothanem, cyklopropanem může způsobit změnu jeho kardiovaskulárního účinku a způsobit nepředvídaný vývoj arteriální hypotenze, sinusové bradykardie a atrioventrikulárního rytmu u porodní ženy během anestézie.
Analogy
Analogy oxytocinu jsou: Oxytocin-lahvička, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.
Podmínky skladování
Držte mimo dosah dětí.
Skladujte na tmavém místě při teplotě 2 až 15 ° C.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Oxytocin: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Oxytocin 5 IU / ml injekční roztok a topická aplikace 1 ml 10 ks. 25 RUB Koupit |
|
Oxytocin 5 IU / ml roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 1 ml 5 ks. 29. RUB Koupit |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
