Ringer-SOLOfarm

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Ringer-SOLOfarm: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze Ringer-SOLOfarm
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Ringer-SOLOpharm

ATX kód: B05BB01

Aktivní složky: roztok sloučeniny chloridu sodného [chlorid draselný + chlorid vápenatý + chlorid sodný] (směsný roztok chloridu sodného [chlorid draselný + chlorid vápenatý + chlorid sodný])

Výrobce: LLC "Grotex" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 12.12.2019

Ringer-SOLOpharm je lék, který obnovuje rovnováhu elektrolytů.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - infuzní roztok: čirá, bezbarvá tekutina [v papírové krabičce, návod k použití Ringer-SOLOpharm a jedna polypropylenová lahvička (PolyFlak nebo PolyFlak EN) obsahující 100, 200, 250, 400, 500 nebo 1000 ml roztoku; balení pro nemocnice - v krabičce 1–40 lahví po 100, 200, 250, 400, 500 nebo 1000 ml spolu s odpovídajícím počtem lékařských pokynů pro přípravu].

Složení 100 ml roztoku:

účinné látky: chlorid sodný - 860 mg; chlorid draselný - 30 mg; hexahydrát chloridu vápenatého - 25 mg (vyjádřeno jako bezvodá látka);
pomocná složka: voda na injekci - až 100 ml.

Iontové složení přípravku na 1 litr: chloridový ion (Cl ^-) - 155,7 mmol; iont sodný (Na ⁺) - 147,2 mmol; iont draslíku (K ⁺) - 4,0 mmol; iont vápníku (Ca ⁺⁺) - 2,25 mmol. Teoretická osmolarita je 309 mOsm / l.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ringer-SOLOfarm je rehydratační léčivo, které stabilizuje elektrolytické a vodní složení krve a má detoxikační účinek.

Vlastnosti aktivních složek léčivého přípravku:

chlor: je hlavní extracelulární anion, který úzce koreluje s metabolismem sodíku a podílí se na regulaci acidobazické rovnováhy těla;
sodík: hlavní kation extracelulární tekutiny, který řídí distribuci vody, vodní bilanci, osmotický tlak tělesných tekutin. Při regulaci acidobazického stavu kapalin je spojován s hydrogenuhličitanem a chlorem;
draslík: je hlavním kationem intracelulární tekutiny a podílí se na syntéze bílkovin, metabolismu sacharidů, je nezbytný pro normální vedení nervových impulsů a svalové kontrakce;
vápník: v ionizované formě se podílí na mechanismech srážení krve a regulaci neuromuskulární dráždivosti, je nezbytný pro normální funkci srdce.

Pokud je předepsán Ringer-SOLOpharm, roztok se používá pouze na krátkou dobu jako prostředek k doplnění objemu cirkulující krve, protože rychle opouští krevní oběh do mezibuněčného prostoru, a proto účinek netrvá déle než 40 minut.

Farmakokinetika

Farmakokinetické informace se týkají iontů obsažených v léčivu.

Ionty Na ⁺ a Cl ^- zavedené do roztoku Ringer-SOLOpharm ^se vyznačují stejnou farmakokinetikou jako ionty vstupující do těla s jídlem. Snadno se distribuují do všech orgánů, tkání a mezibuněčných prostorů. Při glomerulární filtraci se vylučují ledvinami, kde se významně reabsorbují v tubulech (hlavně v distálních tubulech a Henleově kličce).

K ⁺ ionty jsou volně filtrovány v renálních glomerulech a jsou téměř úplně reabsorbovány v proximálních tubulech, proto se z těla nevylučuje více než 10% filtrovaných iontů. Eliminace K ⁺ může být významně zvýšena sekrecí ve sběrných kanálech a distálních tubulech nefronu. Schopnost ledvin udržovat hladinu draslíku je omezená. V tomto ohledu je při vysoké koncentraci tohoto elektrolytu v distálních tubulech možná významná ztráta draslíku, která vede k rozvoji hypokalémie. Proto jsou v Ringer-SOLOpharm zahrnuty ionty K ⁺.

Homeostáza iontů Ca ⁺⁺ je dobře kontrolována lidskými hormony, proto je zřídka nutná intravenózní infuze roztoku.

Lék není metabolizován. Rychle se vylučuje z těla: 80% - do 4 hodin, úplné vyloučení nastane do 12-24 hodin.

Indikace pro použití

Roztok Ringer-SOLOpharm se používá ke stabilizaci složení vody a elektrolytů v krvi a jako detoxikační prostředek při léčbě následujících stavů / nemocí:

nerovnováha elektrolytů a dehydratace (s průjmem, dlouhodobým zvracením, omrzlinami, tepelnými popáleninami stupně III-IV);
střevní obstrukce a akutní difuzní peritonitida (k úpravě rovnováhy vody a solí);
akutní střevní infekce, střevní píštěl;
akutní ztráta krve, hypovolemický šok, terapeutická plazmaferéza.

Ringer-SOLOpharm se také používá k ředění jiných roztoků elektrolytů s vysokou koncentrací.

Kontraindikace

Absolutní:

hypervolemie;
hyperchloremie, hypernatremie;
poruchy acidobazické rovnováhy: metabolická alkalóza, acidóza;
otok mozku;
plicní otok;
oligurie / anurie;
závažné chronické selhání ledvin;
hyperkoagulace;
tromboflebitida;
chronické srdeční selhání (funkční třída NYHA III - IV);
současné užívání glukokortikosteroidů;
období laktace;
přecitlivělost na kteroukoli složku roztoku Ringer-SOLOfarm.

Relativní:

arteriální hypertenze nebo chronické srdeční selhání (NYHA třída I-II), zejména u starších a pooperačních pacientů;
zhoršená funkce jater;
mírné až středně závažné chronické selhání ledvin;
současné užívání krevních přípravků nebo srdečních glykosidů;
období těhotenství.

Ringer-SOLOfarm, návod k použití: metoda a dávkování

Roztok Ringer-SOLOpharm se podává intravenózně tryskou nebo kapáním za použití sterilního vybavení. Intravenózní systém by měl být měněn alespoň jednou denně.

Rychlost podávání léku kapací metodou pro dospělé je 60–80 kapek za minutu a 70–90 kapek za minutu u těžkých stavů, u dětí - 30–60 kapek za minutu. Potřebný objem roztoku se stanoví individuálně v závislosti na typu dehydratace a stupni dehydratace těla, tělesné hmotnosti pacienta a příčině šoku.

Před zavedením by měl lékař provést vizuální kontrolu léku. Lze jej použít, pouze pokud je lahvička zcela těsná a roztok je průhledný.

Doporučené denní dávky:

dospělí: 5–20 mg / kg, maximálně 50 ml / kg;
děti: 5–10 mg / kg, s šokovou dehydratací - 20–30 mg / kg.

Maximální objem injikovaného roztoku je 3 litry denně. Délka léčby je 3 až 5 dnů.

V případě terapeutické plazmaferézy je objem injikovaného roztoku Ringer-SOLOpharm dvakrát větší než objem odstraněné plazmy a je obvykle 1,2–2,4 litru. U těžké hypovolemie je indikováno současné podávání koloidních roztoků.

U pacientů s akutními střevními infekcemi mírné a střední závažnosti je intravenózní podání přípravku Ringer-SOLOpharm předepsáno, pouze pokud není možné rehydratovat perorálními léky.

Při dlouhodobé léčbě přípravkem Ringer-SOLOfarm ve velkých dávkách se doporučuje kontrolovat obsah elektrolytů v moči a plazmě.

Pravidla pro používání lahví PolyFlak EH (s hlavou pro připojení standardního infuzního systému):

Lahvičku postavte svisle na vodorovný povrch.
Sejměte víčko.
Vydezinfikujte port lahve dezinfekčním prostředkem.
Připravte infuzní soupravu.
Vložte injekční jehlu / hrot do zkosení vyznačeného na portu v pravém úhlu, dokud se nedotkne motýla injekční jehly / kapátka.
Láhev otočte a systém připevněte na stativ (infuzní stojan).

Lék lze injikovat pouze zkosením vyznačeným na portu lahve. Nevkládejte infuzní soupravu do lahvičky na stativ (tj. Zavěšený). Při vytváření "jezera" v infuzním systému stiskněte kapátko, nikoli láhev.

Vedlejší efekty

Ringer-SOLOpharm je dobře snášen. V některých případech je zaznamenán vývoj alergických reakcí, hyperkalemie, nadměrná dehydratace, chloridová acidóza.

Předávkovat

Překročení doporučených dávek rehydratačního činidla může způsobit narušení acidobazického stavu, rovnováhy vody a elektrolytů (hyperkalcémie, hypernatrémie, hypervolémie, hyperchloremie).

Ve většině případů stačí zastavit podávání přípravku Ringer-SOLOfarm. V případě potřeby se provede symptomatická léčba.

speciální instrukce

Rehydratační terapie způsobuje pokles pH krve, což vede ke zvýšení iontů draslíku v séru. V tomto ohledu je třeba s rychlým zavedením velkého objemu roztoku Ringer-SOLOpharm as prodlouženou parenterální terapií sledovat laboratorní parametry a klinický stav pacienta, aby bylo možné sledovat obsah elektrolytů a acidobazický stav.

Intravenózní tekutiny mohou vést k přetížení tekutinami a / nebo léky, nadměrné dehydrataci, přetížení a plicnímu edému. Mezi koncentrací elektrolytů a vývojem ředění byla zaznamenána přímá úměrnost, byla pozorována inverzní úměrnost mezi obsahem elektrolytů a rizikem přetížení těla tekutinou (vede ke vzniku kongesce s periferním edémem a plicním edémem).

Ringer-SOLOfarm obsahuje sodné ionty, které je třeba používat opatrně za podmínek doprovázených otoky a retencí sodíku, jakož i při současném podávání kortikotropinu.

Vzhledem k obsahu draslíku vyžaduje léčba přípravkem Ringer-SOLOpharm preventivní opatření pro stavy doprovázené retencí draslíku v těle, hyperkalemií, závažným selháním ledvin, současným srdečním onemocněním.

Lék může způsobit retenci draslíku a sodíku u pacientů se sníženou funkcí vylučování ledvin.

Roztoky obsahující vápník se podávají pod kontrolou elektrokardiogramu, zejména u pacientů podstupujících léčbu léky digitalis (například digitalis). Je třeba mít na paměti, že koncentrace vápníku v séru nemusí vždy odpovídat jeho hladině v tkáních. Při současném podávání krevních přípravků existuje riziko rozvoje koagulace. Parenterální podávání vápníku by mělo být prováděno s opatrností u osob užívajících srdeční glykosidy.

Ringer-SOLOpharm není určen k dlouhodobému používání kvůli přítomnosti vysoké hladiny chloru v jeho složení.

Dojde-li k nežádoucí reakci na pozadí infuze, podávání léčiva by mělo být přerušeno a měl by být posouzen klinický stav pacienta, v případě potřeby by měla být přijata vhodná terapeutická opatření.

Pokud se jiné léky užívají společně, je třeba vzít v úvahu jejich možné vedlejší účinky.

Aby se snížilo riziko nekompatibility, která se může objevit při míchání přípravku Ringer-SOLOfarm s jinými roztoky, je třeba zkontrolovat zakalení a srážení konečného infuzního roztoku: bezprostředně po smíchání, před podáním a pravidelně během infuze.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Studie hodnotící míru vlivu Ringer-SOLOpharm na lidské kognitivní a motorické funkce nebyly provedeny.

Aplikace během těhotenství a kojení

Samostatné studie ke studiu možných nežádoucích účinků přípravku Ringer-SOLOpharm během těhotenství a kojení nebyly provedeny. Během těhotenství se lék používá pouze ve výjimečných případech, kdy je potřeba podání roztoku klinicky oprávněná, zatímco přínosy léčby pro matku jsou vyšší než potenciální rizika pro plod.

Vzhledem k nedostatku klinických údajů o bezpečnosti přípravku Ringer-SOLOpharm během laktace byste se měli během jeho používání zdržet kojení.

Použití v dětství

U dětí se lék používá podle indikací, při dodržení doporučeného dávkovacího režimu.

S poruchou funkce ledvin

Ringer-SOLOfarm je kontraindikován u těžkého chronického selhání ledvin.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin.

Pro porušení funkce jater

Dysfunkce jater je relativní kontraindikací pro použití přípravku Ringer-SOLOpharm, proto se léčba provádí pouze po posouzení přínosů / rizik pod pečlivým lékařským dohledem.

Lékové interakce

Pokud používáte roztok Ringer-SOLOfarm a další léky společně, měla by se vizuálně zkontrolovat jejich kompatibilita.

Draselné přípravky, draslík šetřící diuretika a inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), pokud se používají současně s roztokem Ringer-SOLOpharm, zvyšují pravděpodobnost hyperkalemie. Vazodilatátory, blokátory ganglií, kortikotropin, nesteroidní protizánětlivé léky, mineralokortikoidy, anabolické hormony, androgeny a estrogeny mohou zvýšit retenci sodíku v těle.

Ringer-SOLOfarm může zvýšit toxicitu srdečních glykosidů.

Analogy

Analogy Ringer-SOLOpharm jsou Ionoplasm, Hemolactol, Normofundin G-5, Quintasol, Ringerův roztok, Plasma-Lit 148 s 5% glukózy, Plasma-Lit 148 vodný roztok, Ringer, Hartmannův roztok, Ringer laktát, Ringer-Lactat s hořčíkem - Acetát, trisol.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C mimo dosah dětí. Během přepravy může být roztok zmrazen.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze na Ringer-SOLOpharm

Na specializovaných internetových portálech existuje mnoho recenzí o Ringer-SOLOpharm, téměř všechny jsou pozitivní. Lék má vyvážené složení, je účinný, dobře snášen, schválen pro použití u malých dětí a je levný.

Z nedostatků někteří pacienti naznačují přítomnost řady kontraindikací a potřebu intravenózního podání roztoku.