Kolhikum-Dispert

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Kolhikum-Dispert: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Použití ve stáří
10. Lékové interakce
11. Analogy
12. Podmínky skladování
13. Podmínky výdeje z lékáren
14. Recenze
15. Cena v lékárnách

Latinský název: Colchicum-Dispert

ATX kód: M04AC01

Účinná látka: Magnificent colchicum alkaloid (Colchic speciosi alkaloid)

Výrobce: Solvay Pharmaceuticals GmbH (Německo)

Popis a aktualizace fotografií: 8. 7. 2019

Ceny v lékárnách: od 779 rublů.

Koupit

Kolhikum-Dispert je lék, který ovlivňuje výměnu kyseliny močové, což je prostředek proti dnu.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - potahované tablety: kulaté, tmavě červené, s lesklým povrchem (20 kusů v blistru, 1 blistr v papírové krabičce; 25 kusů v blistru, 2 blistry v papírové krabičce).

Aktivní složka: suchý extrakt ze semen podzimní kolchiky, v 1 tabletě - 15,6 mg, což odpovídá obsahu součtu alkaloidů ve formě kolchicinu - 0,5 mg.

Další složky: kukuřičný škrob, bílý vosk, kochineální karmín A, kyselina palmitová / stearová, sacharóza, sodná sůl karmelózy, lehký oxid hořečnatý, povidon K25, arabská guma, kopovidon, stearát hořečnatý, karnaubský vosk, mikrokrystalická celulóza, oxid titaničitý, makrogol sodný 6000 síran, monohydrát laktózy, mastek, šelak, amarantové barvivo (E123).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kolchicin - aktivní složka přípravku Kolhikum-Dispert - působí proti dnu v důsledku inhibice fagocytózy mikrokrystalů solí kyseliny močové a snížení migrace leukocytů do zánětlivých ložisek. Vyznačuje se také antimitotickým účinkem. Lék zcela nebo částečně inhibuje buněčné dělení ve fázích metafáze a anafáze, zabraňuje degranulaci neutrofilů a zabraňuje rozvoji amyloidózy potlačením tvorby amyloidních fibril.

Kolchicin je vysoce účinný při zmírňování záchvatů akutní dny. Během prvních 12 hodin po zahájení léčby se stav významně zlepšuje u více než 75% pacientů. U 80% pacientů se mohou nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu objevit před klinickým zlepšením nebo současně s ním.

Užívání přípravku Kolhikum-Dispert každý den v denní dávce 1–2 mg snižuje riziko opakovaných akutních záchvatů u 3/4 pacientů trpících dnou. Lék je prostředkem prevence akutních záchvatů u pacientů s familiární středomořskou horečkou (snížením aktivity dopamin-beta-hydroxylázy). Léčba přípravkem Kolkhikum-Dispert zvyšuje průměrnou délku života u pacientů s primární AL-amyloidózou a má pozitivní vliv na stav pokožky (změkčuje a snižuje suchost) při systémové sklerodermii.

Farmakokinetika

Kolchicin je absorbován intenzivně a rychle z gastrointestinálního traktu. Jeho maximální plazmatická hladina je v průměru 4,2 ng / ml a je dosažena přibližně 70 minut po užití dávky 1 mg. Poločas je 9,3 hodiny. Kolchicin má vysoký distribuční objem (473 litrů) a rychle proniká do tkání. Vysoké koncentrace této látky jsou detekovány v zažívacím traktu, játrech, slezině, ledvinách a leukocytech. Kolchicin se účastní metabolických procesů v játrech a vylučuje se hlavně žlučí.

Enterohepatální oběh se zaznamenává 4–6 hodin po vstupu kolchicinu do těla. Většina přijaté dávky se vylučuje střevem a asi 23% ledvinami.

Indikace pro použití

Akutní dnavé záchvaty;
Rodinná středomořská horečka (periodické onemocnění).

Kontraindikace

Absolutní:

Vyjádřená inhibice hematopoézy kostní dřeně;
Selhání jater nebo ledvin;
Těhotenství a kojení;
Přecitlivělost na léčivo.

Relativní:

Těžká dysfunkce kardiovaskulárního systému;
Těžká dysfunkce gastrointestinálního traktu;
Kachexie;
Starší věk.

Návod k použití Kolhikum-Dispert: metoda a dávkování

Tablety se užívají perorálně: polykejte celé a zapijte je dostatečným množstvím tekutiny.

Chcete-li zmírnit akutní záchvat dny, musíte nejdříve užít 2 tablety najednou, poté 1–3 tablety každé 1–2 hodiny, dokud bolestivý syndrom neustoupí. Celková denní dávka by neměla překročit 8 mg (16 tablet). V případě nového záchvatu dny je možné provést opakovanou léčbu podle popsaného schématu, nejdříve však o 3 dny později.

Pro prevenci akutních záchvatů dny je lék předepsán 1-3 tablety denně nebo každý druhý den po dobu prvních několika měsíců (obvykle 3) léčby urikosurickými léky.

Vedlejší efekty

Možné: bolest žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, ve vzácných případech - leukopenie.

Při dlouhodobém užívání léku se v některých případech vyskytuje myopatie a neuropatie, ještě méně často - hypoplastická anémie, agranulocytóza, alopecie.

Předávkovat

Příznaky akutní intoxikace léčivem byly pozorovány u dospělých po podání dávky přibližně 20 mg a u dětí po podání dávky 5 mg.

Chronická intoxikace je zaznamenána u pacientů trpících dnou po užívání přípravku Kolhikum-Dispert v celkové dávce 10 mg nebo vyšší po dobu několika dnů.

Protože kolchicin je charakterizován antimitotickou aktivitou, jsou nejčastěji postiženy orgány, u kterých je pozorována zvýšená rychlost proliferace.

Přibližně 2-6 hodin po užití léku v dávkách převyšujících terapeutické dávky se u pacientů objeví žízeň, potíže s polykáním, bolest v krku a pocit pálení v krku a ústech, nevolnost, zvracení a nutkání a po krátké době - kolika, tenesmus, nutkání močit a stolice (obvykle u vychudlých pacientů).

Hemoragický a / nebo muko-vodnatý průjem může vést ke ztrátě tekutin a elektrolytů, což vede k rozvoji metabolické acidózy, hyponatrémie a hypokalémie. Pacienti si často stěžují na bolest a pocit napětí v srdci. V budoucnu mají dušnost, pokles tělesné teploty, bledost a cyanózu kůže. Není vyloučen vývoj tachykardie a arteriální hypotenze končící kolapsem.

Neurologické poruchy jsou vyjádřeny ve formě záchvatů, oslabení citlivosti a známek paralýzy. V prvních 3 dnech je možný smrtelný výsledek v důsledku ochrnutí dýchacího centra a kardiovaskulárního selhání.

Po 1-2 týdnech po léčbě se u pacientů může intoxikace jevit jako úplná, někdy prodloužená alopecie. V některých případech jsou zaznamenány dysfunkce jater, ledvin a plic. Někdy pacienty zasáhne slepota.

V případě předávkování je možná pouze symptomatická léčba zaměřená na stabilizaci kardiovaskulárního systému. Plazmatické náhražky nebo izotonický roztok chloridu sodného s přídavkem elektrolytů (zejména draslíku) a glukózy se injikují intravenózně. Doporučuje se nepřetržité monitorování EKG.

K normalizaci kontraktility myokardu je předepsán digoxin. V případě potřeby se provádí antibiotická terapie. Pokud je detekován zvýšený tlak mozkomíšního moku, doporučuje se použití dexamethasonu a v případě potřeby lumbální punkce. Pro křeče v břiše je vhodné použít papaverin, atropin nebo tanalbin. Podávání opiátů je zakázáno. V případě potřeby se provádí umělé dýchání nebo kyslíková terapie.

speciální instrukce

Během léčby je nutné provést klinickou a hematologickou kontrolu.

S rozvojem závažných vedlejších účinků na trávicí systém by měla být dávka léku snížena nebo úplně zrušena.

V případě snížení počtu krevních destiček pod 100 000 / μl a leukocytů pod 3000 / μl je užívání léku zastaveno, dokud se krevní obraz normalizuje.

Podle pokynů Kolhikum-Dispert neovlivňuje nepříznivě rychlost reakcí a schopnost pacienta soustředit se.

Použití u starších osob

Lék je předepisován s extrémní opatrností starším pacientům.

Lékové interakce

Cyklosporin: pravděpodobnost vzniku myopatie se zvyšuje, zejména u pacientů s funkčním poškozením ledvin;
Kyanokobalamin: jeho absorpce je narušena;
Deprimující a sympatomimetické látky: jejich účinek je zvýšen;
Nesteroidní protizánětlivé léky a další léky, které způsobují myelodepresi: zvyšuje se riziko trombocytopenie a leukopenie;
Cytostatika a léky, které okyselují moč: anti-dnová aktivita kolchicinu klesá;
Alkalizující látky v moči: zvyšuje účinek kolchicinu.

V případě potřeby lze přípravek Kolhikum-Dispert použít současně s alopurinolem a urikosurickými léky.

Analogy

Analogem přípravku Kolkhikum-Dispert je kolchicin.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí a chráněn před světlem. Nepřekračujte teplotu 25 ° C.

Doba použitelnosti je 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Kolhikum-Dispert

Podle recenzí Kolhikum-Dispert dobře zmírňuje záchvaty dny a při systematické léčbě eliminuje poruchy metabolismu purinů. Největšího účinku lze dosáhnout, pokud je lék užíván v prvních hodinách po nástupu záchvatu.

Lék zajišťuje retrográdní vývoj artritidy po dobu několika hodin, ale musí se užívat každé 2 hodiny, dokud bolest téměř úplně nezmizí (ne více než 16 tablet denně). Pacienti však tvrdí, že v důsledku vývoje vedlejších účinků - nevolnost, zvracení, průjem, hemoragická gastroenteritida - často není možné dávku zvýšit na optimální.

Protože je lék toxický, někteří odborníci praktikují předepisování kolchicinu v malých dávkách a nesteroidních protizánětlivých léků v kombinaci. Je také třeba mít na paměti, že toxicita léků stoupá, pokud jsou užívána pacienty s onemocněním ledvin.

Recenze také zmiňují vysoké náklady na Kolhikum-Dispert, přítomnost velkého počtu padělků a vzácný nákup drogy lékárnami.