Mersilon - Návod K Použití Tablet, Cena, Recenze, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Mercilon

Mercilon: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití u starších osob
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Mercilon

ATX kód: G03AA09

Léčivá látka: desogestrel + ethinylestradiol (desogestrel + ethinylestradiol)

Výrobce: Organon (Nizozemsko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 1200 rublů.

Koupit

Mercilon je monofázické PDA (kombinovaná perorální antikoncepce), které potlačuje ovulaci a zvyšuje sekreci cervikálního hlenu.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Mersilon - tablety: bikonvexní, kulaté, bílé, na jedné straně je nad číslem „4“gravírování „TR“, na druhé straně je obraz pěticípé hvězdy a nápis „ORGANON“(21 ks. V PVC / hliníkovém blistru, každý blistr je hermeticky uzavřen v sáčku vyrobeném z hliníkové laminované fólie; 1, 3 nebo 6 sáčků (21, 63 nebo 126 tablet) v papírové krabičce).

1 tableta obsahuje:

Aktivní složky: desogestrel - 0,15 mg, ethinylestradiol - 0,02 mg;
Pomocné složky: povidon, bramborový škrob, kyselina stearová, α-tokoferol, koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktózy.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mersilon je kombinovaný antikoncepční přípravek, který obsahuje progestogen a estrogen. Antikoncepční účinek léčiva je založen na jeho schopnosti potlačit ovulaci a zvýšit sekreci cervikálního hlenu.

Ethinylestradiol je syntetický analog estradiolu, jehož účinek je vyjádřen v regulaci menstruačního cyklu současně s hladinou hormonu žlutého tělíska.

Desogestrel patří k gestagenům a je inhibitorem syntézy FSH (folikuly stimulující hormon) a LH (luteinizační hormon), které se produkují v hypofýze. To narušuje zrání folikulu a zabraňuje ovulaci.

Mercilon se nejen vyhne zrání vajíčka připraveného k oplodnění, ale má také antikoncepční účinek spojený se zvýšením viskozity hlenu, který obklopuje děložní čípek, což vede k potížím s pohybem spermií. Užívání léku také pomáhá regulovat menstruační cyklus, poskytuje méně krvácení a minimalizuje bolest během menstruace, což snižuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa. Výskyt rakoviny endometria a vaječníků u žen užívajících Mercilon je také nízký.

Farmakokinetika

Desogestrel

Při perorálním podání se desogestrel rychle a téměř 100% vstřebává a přemění se na etonogestrel. Maximální koncentrace látky v krevní plazmě se zaznamená po 1,5 hodině. Biologická dostupnost se pohybuje od 62 do 81%.

Etonogestrel se váže na globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) a na plazmatický albumin. Pouze 2–4% z celkového obsahu etonogestrelu v těle jsou přítomny ve volné formě v krevní plazmě, zatímco 40–70% látky je charakterizováno specifickou vazbou na SHBG. Zvýšení koncentrace SHBG způsobené ethinylestradiolem mění distribuci mezi krevními proteiny a vede ke snížení frakce vázané na albumin a ke zvýšení frakce vázané na SHBG. U desogestrelu je zdánlivý distribuční objem 1,5 l / kg.

Etonogestrel je zcela metabolizován známými metodami metabolismu pohlavních hormonů. Rychlost metabolické clearance sloučeniny z krevní plazmy je 2 ml / min / kg. Neexistují důkazy o interakci mezi etonogestrelem a ethinylestradiolem, které se užívají současně s ním.

Plazmatická hladina etonogestrelu klesá ve 2 fázích. V konečné fázi je poločas přibližně 30 hodin. Desogestrel a jeho metabolity se vylučují ledvinami a střevy přibližně v poměru 6: 4.

Farmakokinetické vlastnosti etonogestrelu jsou ovlivňovány SHBG, jehož obsah se při působení ethinylestradiolu třikrát zvyšuje. Při denním příjmu se hladina etonogestrelu v krevní plazmě zvyšuje 2–3krát a stabilní hodnoty dosahuje ve druhé polovině cyklu.

Ethinylestradiol

Při perorálním podání se ethinylestradiol vstřebává téměř úplně a vysokou rychlostí. Jeho maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována 1-2 hodiny po podání. Absolutní biologická dostupnost, která je výsledkem presystémového metabolismu, dosahuje 60%.

Ethinylestradiol je charakterizován nespecifickou vazbou na albumin v krevní plazmě a je zcela kompletní (98,5%). Tato aktivní složka přípravku Mersilon pomáhá zvyšovat koncentraci SHBG. Zdánlivý distribuční objem je 5 l / kg.

Ethinylestradiol se podílí na procesech metabolismu prvního průchodu jak v játrech, tak ve sliznici tenkého střeva. V počáteční fázi se metabolizuje aromatickou hydroxylací, během níž se tvoří různé methylované a hydroxylované metabolity, které se stanoví jak ve volném stavu, tak ve formě konjugátů se sulfáty a glukuronidy. Rychlost metabolické eliminace ethinylestradiolu z krevní plazmy je v průměru 5 ml / min / kg.

Obsah ethinylestradiolu v krevní plazmě klesá ve 2 fázích. V konečné fázi je poločas přibližně 24 hodin. V nezměněné formě nedochází k vylučování látky a její metabolity se vylučují močí a stolicí v poměru přibližně 4: 6. Poločas metabolitů je přibližně 1 den.

Rovnovážné koncentrace ethinylestradiolu je dosaženo 3–4 dny po zahájení podávání, kdy je jeho obsah v krevní plazmě o 30–40% vyšší než po podání 1 dávky.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Mercilon užíván jako antikoncepce (k ochraně před nechtěným těhotenstvím).

Kontraindikace

Absolutní:

Žilní trombóza, včetně plicní embolie a hluboké žilní trombózy nohy (v současnosti diagnostikovaná nebo s anamnézou);
Arteriální trombóza (včetně cévní mozkové příhody, infarktu myokardu) nebo prekurzory trombózy (angina pectoris, přechodný ischemický záchvat) (aktuálně diagnostikována nebo anamnéza údajů);
Předispozice k arteriální nebo žilní trombóze: hyperhomocysteinémie, rezistence na aktivovaný protein C, nedostatek proteinu C, nedostatek antitrombinu III, nedostatek proteinu S, antifosfolipidové protilátky (lupus antikoagulant, protilátky proti kardiolipinu);
Migréna (za přítomnosti údajů o fokálních neurologických symptomech v anamnéze);
Diabetes mellitus s mikroangiopatií (vaskulární léze);
Mnohočetné nebo závažné rizikové faktory pro arteriální nebo žilní trombózu, včetně hypertenze s arteriálním tlakem (TK) 160/100 mm Hg. Umění. a více;
Pankreatitida doprovázená těžkou hypertriglyceridemií (hypertriglyceridemií), včetně údajů v anamnéze;
Těžké poškození jater, včetně anamnézy údajů (před normalizací a obnovením funkce jater);
Nádory jater (maligní a benigní), včetně anamnézy;
Zhoubné hormony závislé nádory mléčných žláz nebo pohlavních orgánů (včetně podezření na ně);
Nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
Vaginální krvácení nevysvětlitelné etiologie;
Kouření po 35 letech v množství 15 cigaret denně nebo více;
Těhotenské období (včetně předpokládaného);
Kojení (období kojení);
Přecitlivělost na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou složku PDA.

V případě, že se během léčby přípravkem Mersilon vyskytne jakékoli onemocnění / stav, je nutné jej okamžitě přestat používat.

Relativní (u kteréhokoli z následujících stavů / nemocí je použití přípravku Mercilon povoleno s opatrností, po pečlivém posouzení poměru potenciálního rizika a očekávaného přínosu):

Hypertenze;
Hyperlipidemie;
Srpkovitá anémie;
Migréna;
Chlopňové (získané) srdeční vady;
Fibrilace síní;
Cukrovka;
SLE (systémový lupus erythematodes);
Gasserova choroba (hemolyticko-uremický syndrom);
Povrchová tromboflebitida, křečové žíly;
Rodinná anamnéza tromboembolických onemocnění (arteriální nebo venózní trombóza / tromboembolismus u rodičů, sester, bratrů v relativně raném věku);
Změny biochemických parametrů, jako je rezistence na aktivovaný protein C, nedostatek antitrombinu III, hyperhomocysteinemie, nedostatek proteinů C a S, antifosfolipidové protilátky (lupus antikoagulant, protilátky proti kardiolipinu), což naznačuje vrozenou nebo získanou predispozici k arteriální nebo žilní trombóze;
Chronické zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida);
Hypertriglyceridemie (včetně rodinné anamnézy);
Chronická onemocnění jater, včetně vrozené hyperbilirubinémie - syndromy Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor;
Obezita (index tělesné hmotnosti nad 30 kg / m ²);
Kouření;
Poporodní období;
Věk nad 35 let.

Při dlouhodobé imobilizaci, rozsáhlých chirurgických zákrocích (zejména na dolních končetinách), těžkých úrazech se doporučuje přestat používat Mercilon, v případě plánovaných operací nejpozději do 4 týdnů, a pokračovat v jeho užívání po dobu 2 týdnů po remobilizaci.

Návod k použití přípravku Mersilon: metoda a dávkování

Tablety Mersilon se užívají perorálně, při dodržení pořadí uvedeného na obalu, každý den přibližně ve stejnou dobu, pokud je to nutné, zapíjí se malým množstvím vody.

Dávkovací režim: 1 tableta denně po dobu 3 týdnů.

Tablety z dalšího balení se začínají užívat po 1 týdnu pauzy, během níž dochází k menstruačnímu krvácení, obvykle počínaje 1–2 dny po užití poslední tablety; krvácení může pokračovat, dokud nedojde k dalšímu balení.

Začněte užívat tablety Mercilon, v závislosti na předchozích metodách antikoncepce nebo stavu ženy:

Hormonální antikoncepce nebyla používána poslední měsíc nebo déle: tablety se užívají 1. den menstruačního cyklu; je povoleno užívat první pilulku 2-5 dní od začátku menstruačního cyklu, ale během prvního týdne užívání pilulek v prvním cyklu byste měli navíc použít nehormonální způsob ochrany;
CHC (kombinovaná hormonální antikoncepce): perorální lékové formy - je vhodné začít užívat Mersilon následující den po užití poslední aktivní tablety předchozího léku, nejpozději však následující den po ukončení obvyklé přestávky v užívání tablet (den po užití poslední tablety, neobsahující hormony); transdermální náplast nebo vaginální kroužek - je vhodné začít užívat pilulky v den odstranění náplasti nebo kroužku, nejpozději však v den, kdy by měla být provedena další aplikace náplasti nebo vložen nový kroužek;
Monopreparáty obsahující pouze gestagenní složku - „mini-pilulky“, injekce, implantát, nitroděložní systém uvolňující progestogen (IUD): z „mini-pilulky“můžete na Mersilon přejít každý den; z implantátu nebo nitroděložního tělíska - v den jejich odstranění; z injekcí - v den další injekce. Ve všech případech musí být během prvního týdne přijetí použity další způsoby ochrany;
Potrat provedený v prvním trimestru: doporučuje se začít užívat PDA okamžitě, nemusíte používat další metody antikoncepce;
Potrat v II. Trimestru nebo porodu: začněte užívat drogu 3-4 týdny po potratu nebo porodu; pokud ji začnete užívat později, během prvního týdne je nutné použít další bariérovou antikoncepční metodu; pokud před použitím Mercilonu žena již měla pohlavní styk po potratu nebo porodu, je nutné vyloučit přítomnost těhotenství před zahájením léčby nebo počkat na první menstruační krvácení.

Spolehlivost antikoncepce se nesnižuje, pokud je další pilulka opožděna o méně než 12 hodin. V takové situaci musí žena užít Mercilon, jakmile se naskytne příležitost, a vzít si další pilulky v obvyklou dobu. Pokud je příjem zpožděn o více než 12 hodin, spolehlivost antikoncepce se může snížit.

Nemůžete přerušit užívání tablet déle než 1 týden. Adekvátní potlačení hypotalamo-hypofyzárno-ovariálního systému nastává po užívání tablet po dobu 1 týdne bez přerušení.

Cyklus zahrnuje 3 týdny užívání, pro každý týden existují speciální doporučení pro případ vynechání další tablety Mercilon.

1. týden. Vynechaná pilulka musí být užita, jakmile si žena pamatuje na průchod, i když bude muset vypít 2 pilulky současně. Poté příjem pokračuje podle standardního schématu. Během příštího týdne je navíc nutné použít metodu bariérové antikoncepce a pokud jste v předchozím týdnu měli sexuální kontakty, musíte počítat s možností těhotenství. Riziko těhotenství je vyšší, čím více se přerušení užívání přípravku Mercilon přeruší v době pohlavního styku a tím více tablet se vynechá.

II týden. Vynechaná pilulka musí být užita, jakmile si žena pamatuje na průchod, i když potřebuje vypít 2 pilulky současně. Poté příjem pokračuje podle standardního schématu. Pokud během týdne před první vynechanou dávkou byly pilulky užívány včas, není nutné používat další nehormonální metody antikoncepce. Při předchozím nepravidelném příjmu nebo vynechání více než 1 tablety během příštího týdne se používají další opatření na ochranu proti těhotenství.

III týden. Z důvodu následného přerušení užívání přípravku Mercilon může být spolehlivost antikoncepce snížena. Pokud byly pilulky užívány včas během týdne před první vynechanou dávkou, není nutné používat další nehormonální metody antikoncepce. V opačném případě by se mělo použít jedno z následujících dvou schémat a měla by se používat další antikoncepční opatření po dobu jednoho týdne:

Vynechaná pilulka musí být užita, jakmile si žena pamatuje na průchod, i když potřebuje vypít 2 pilulky současně. Poté příjem pokračuje podle standardního schématu. Je nutné začít nový balíček ihned po skončení aktuálního, aniž byste mezi nimi udělali přestávku. Šance na krvácení z vysazení před koncem druhého balení je malá, ale některé ženy mohou mít během užívání pilulek špinění nebo silné krvácení;
Měli byste přestat užívat lék ze současného balení a přestat si užívat maximálně 1 týden, včetně dnů, kdy žena zapomněla vzít pilulky, a poté začít užívat nové balení.

Pokud při užívání přípravku Mercilon došlo k průchodu a v další přestávce v užívání tablet nedošlo k krvácení z vysazení, je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost těhotenství.

V případě závažných gastrointestinálních poruch může být absorpce přípravku Mercilon neúplná, proto je nutné přijmout další antikoncepční opatření. Pokud dojde ke zvracení během 3-4 hodin po užití léku, musíte použít doporučení pro vynechání užívání další pilulky. Pokud žena nechce změnit obvyklý dávkovací režim, měla by být další pilulka (tablety) odebrána z druhého balení v množství stanoveném porodníkem-gynekologem.

Chcete-li oddálit nástup menstruace, musíte pokračovat v užívání tablet z jiného balení bez standardní přestávky. Doba zpoždění může být jakákoli, až do konce tablet z druhého balení, v tuto chvíli se může objevit špinění nebo silné krvácení. Po týdenní přestávce by měl být Mercilon obnoven jako obvykle.

Chcete-li při dodržení standardního dávkovacího režimu posunout menstruaci na jiný den v týdnu, než se očekávalo, doporučuje se zkrátit přijímací interval o počet dní potřebných k posunu. Je třeba mít na paměti, že čím kratší je přestávka, tím větší je pravděpodobnost absence během tohoto období menstruace a výskytu rozmazání nebo silného krvácení při užívání pilulek z druhého balení.

Vedlejší efekty

Kardiovaskulární systém: trombóza nebo tromboembolismus (včetně cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, plicní embolie, trombózy hlubokých žil) tromboembolismus retinálních tepen, mezenterických, jaterních, renálních žil a tepen, zvýšený krevní tlak;
Hormonálně závislé nádory: rakovina prsu, nádory jater;
Kůže: chloasma (zvláště pokud je v anamnéze chloasma během těhotenství);
Reprodukční systém: acyklické špinění hlavně v počátečních měsících přijetí;
Jiné: alergické reakce.

Nežádoucí účinky pozorované při užívání přípravku Mersilon, jejichž souvislost s užíváním léku nebyla prokázána:

Imunitní systém: zřídka - přecitlivělost;
Metabolismus a výživa: často - přírůstek hmotnosti; zřídka - zadržování tekutin; zřídka - ztráta hmotnosti;
Nervový systém: často - výkyvy nálady, deprese, bolesti hlavy; zřídka - snížené libido, migréna; zřídka - zvýšené libido;
Orgán vidění: zřídka - nesnášenlivost kontaktních čoček;
Trávicí systém: často - bolesti břicha, nevolnost; zřídka - zvracení;
Kůže a podkožní tkáně: zřídka - kopřivka, kožní vyrážka; zřídka - erythema multiforme, erythema nodosum;
Reprodukční systém: často - citlivost prsou; zřídka - zvětšení prsou; zřídka - výtok z prsu a z pochvy.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Mercilon obvykle nevede k rozvoji závažných komplikací. Nauzea a zvracení jsou považovány za pravděpodobné příznaky tohoto stavu; u mladých dívek se může objevit krvácení z pochvy. Antidota na desogestrel a ethinylestradiol nejsou známa, proto je předepisována symptomatická léčba.

speciální instrukce

Přítomnost kteréhokoli z následujících stavů / faktorů vyžaduje pečlivé posouzení výhod a možných rizik užívání přípravku Mercilon. Před zahájením antikoncepční léčby by to mělo být projednáno s lékařem. V případě exacerbace onemocnění, zhoršení stavu nebo v případě výskytu jejich prvních příznaků je nutné okamžitě konzultovat lékaře, který rozhodne, zda pokračovat v užívání drogy.

Cévní onemocnění

V epidemiologických studiích byla prokázána možnost souvislosti mezi užíváním přípravku Mersilon a zvýšeným rizikem trombotických, tromboembolických arteriálních a žilních onemocnění, jako je cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, plicní embolie a hluboká žilní trombóza; tato onemocnění jsou pozorována extrémně zřídka.

Užívání jakéhokoli PDA zvyšuje riziko žilní tromboembolie (VTE), která se projevuje jako plicní embolie a / nebo hluboká žilní trombóza (v některých případech s fatálními následky). Pravděpodobnost onemocnění je vyšší v prvním roce přijetí, než když se přípravek Mercilon používá déle než 1 rok.

Na základě některých epidemiologických studií bylo zjištěno, že při užívání nízkodávkovaných PDA obsahujících progestogeny třetí generace, včetně desogestrelu, je riziko VTE zvýšené ve srovnání s užíváním nízkodávkovaných PDA obsahujících progestogen levonorgestrel.

U jiných krevních cév (tepny a žíly mezenterií, jater, ledvin, sítnice nebo mozku) se trombóza vyskytuje velmi zřídka a neexistuje shoda v tom, zda je užívání COC příčinou jejího vzniku.

V případě zvýšení intenzity a frekvence migrén při užívání léku se doporučuje okamžitě Mersilon zrušit, protože tento stav může být známkou cerebrovaskulárních poruch.

Novotvary (nádory)

Nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro rakovinu děložního čípku je přetrvávající infekce lidským papilomavirem. Ve výsledcích některých epidemiologických studií bylo zjištěno, že ženy, které dlouhodobě užívají COC, zvyšují riziko rakoviny děložního čípku. Neexistují však spolehlivé údaje o tom, do jaké míry byly tyto ukazatele ovlivněny záměnou různých faktorů (jako je sexuální chování ženy (včetně použití bariérových metod antikoncepce) a screeningovými vyšetřeními děložního hrdla) nebo jejich vztahem.

Při užívání COC se RR mírně zvyšuje (až na 1,24) - relativní riziko vzniku rakoviny prsu a po vysazení COC postupně klesá po dobu 10 let. Vzhledem k tomu, že rakovina prsu je u žen mladších 40 let poměrně vzácná, je zvýšení pravděpodobnosti jejího vývoje na pozadí užívání COC, současných nebo nedávno zastavených, v porovnání s výchozí pravděpodobností vzniku rakoviny zanedbatelné. Údaje o etiologii rakoviny v materiálech těchto studií nejsou poskytnuty. Zvýšené riziko rakoviny prsu v důsledku užívání COC lze vysvětlit jak skutečností, že rakovina prsu je diagnostikována v dřívější fázi, tak biologickým vlivem COC nebo kombinací těchto faktorů.

Rakovina prsu u žen, které někdy užívaly COC, je klinicky méně pokročilá než u žen, které je nikdy neužívaly.

Vývoj benigních jaterních novotvarů při užívání léku Mercilon byl pozorován velmi zřídka, maligní nádory byly diagnostikovány ještě méně často, ale v důsledku toho bylo v některých případech zaznamenáno život ohrožující nitrobřišní krvácení. Při provádění diferenciální diagnostiky onemocnění u žen užívajících COC je třeba vzít v úvahu možnost jaterních novotvarů, jejichž příznaky mohou být jeho zvětšení, akutní bolest v horní části břicha nebo známky nitrobřišního krvácení.

Jiné nemoci

S rozvojem přetrvávající, klinicky významné arteriální hypertenze (AH) při užívání přípravku Mercilon by měla být zrušena a měla by být zahájena léčba AH. Po použití antihypertenziv je možné snížit tlak na normální hodnotu, je možné pokračovat v užívání přípravku Mercilon.

Existuje možnost zvýšeného rizika pankreatitidy v důsledku užívání přípravku Mercilon, pokud je ženě nebo jejím rodinným příslušníkům diagnostikována hypertriglyceridemie.

Existují zprávy, že se může vyvinout nebo zhoršit cholelitiáza, porfyrie, Gasserova choroba, systémový lupus erythematodes, Sydenhamova chorea, opar během těhotenství, ztráta sluchu v důsledku otosklerózy, dědičný angioedém (HAE), svědění a / nebo žloutenka způsobená cholestázou jako v těhotenství, a když užíváte Mercilon, ale důkazy o souvislosti těchto účinků s užíváním drogy jsou neprůkazné.

V případě akutního nebo chronického porušení jaterních funkcí musí být léčba přerušena, dokud se ukazatele jaterních funkcí normalizují. Dříve pozorovaný (při užívání pohlavních steroidů nebo těhotenství) recidiva cholestatické žloutenky je základem pro ukončení užívání přípravku Mercilon.

Navzdory skutečnosti, že Mersilon je schopen ovlivňovat periferní glukózovou a inzulínovou toleranci, nebylo prokázáno, že u diabetes mellitus je nutná změna terapeutického režimu nízkodávkovaných PDA (obsahujících méně než 50 μg ethinylestradiolu), ale tito pacienti by měli být pod pečlivým lékařským dohledem.

Existují důkazy o souvislosti mezi užíváním PDA s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou.

Někdy lze díky použití Mercilonu pozorovat chloasmu, zejména v přítomnosti pigmentace kůže na obličeji dříve během těhotenství. Pokud jste náchylní k chloasmě, doporučuje se vyhnout se UV záření a přímému slunečnímu záření.

Před zahájením nebo pokračováním v užívání přípravku Mercilon by měl lékař provést úplnou anamnézu, včetně rodinné anamnézy, a provést důkladnou lékařskou prohlídku pacienta. Je nutné měřit krevní tlak a v případě zjištění klinicky významných příznaků hypertenze provést fyzikální vyšetření s přihlédnutím k kontraindikacím a varování. Žena by si měla pečlivě přečíst návod k použití přípravku Mercilon a dodržovat všechna doporučení. Seznam nezbytných vyšetření a četnost jejich provádění by měl vycházet z obecně přijímané praxe, vybírat jednotlivě a provádět alespoň jednou za šest měsíců.

Perorální antikoncepce nechrání před virem lidské imunodeficience (HIV-AIDS) a jinými sexuálně přenosnými infekcemi.

Účinnost antikoncepce se může snížit, pokud vynecháte užívání přípravku Mercilon, v případě gastrointestinálních poruch nebo při užívání PDA s některými léky.

Hodnocení nepravidelného krvácení by mělo být provedeno na konci adaptačního období, které trvá 3 měsíce, protože v prvních měsících užívání přípravku Mersilon existuje vysoká pravděpodobnost hojného krvavého nebo nepravidelného špinění.

Pokud nepravidelné krvácení pokračuje nebo se objeví po předchozích zavedených cyklech, je třeba vzít v úvahu možnost nehormonálních příčin poruch cyklu a provést vyloučení těhotenství nebo maligních novotvarů provést odpovídající studie (včetně diagnostické kyretáže).

Při absenci menstruačního krvácení v intervalu mezi užitím pilulek, pokud jsou dodržena všechna uvedená doporučení, je pravděpodobnost těhotenství zanedbatelná. Pokud nedojde ke krvácení podruhé za sebou nebo pokud byla porušena doporučení pro užívání léku, je nutné vyloučit možnost těhotenství.

COC ovlivňují výsledky následujících laboratorních studií: obsah transportních proteinů v plazmě (například lipidové / lipoproteinové frakce a globulin vázající kortikosteroidy), parametry koagulace, fibrinolýza a metabolismus sacharidů, biochemické parametry funkce štítné žlázy, ledvin, nadledvin a jater. Velikost změny obvykle nepřesahuje normální laboratorní hodnoty.

Jedna tableta přípravku Mersilon obsahuje méně než 80 mg laktózy, ale v případě vzácných dědičných poruch, jako je nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy, je třeba vzít v úvahu přítomnost laktózy v přípravku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

V současné době nebyl studován účinek přípravku Mersilon na schopnost řídit vozidla a provádět složité typy prací, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlé reakce.

Aplikace během těhotenství a kojení

Příjem Mersilonu během těhotenství je kontraindikován. Pokud je během užívání drogy diagnostikováno těhotenství, mělo by být okamžitě zrušeno. Výsledky většiny epidemiologických studií nepotvrdily zvýšené riziko vrozených vad u dětí, jejichž matky užívaly Mersilon před těhotenstvím. Také při náhodném použití těchto kombinovaných perorálních kontraceptiv (CPC) v časném těhotenství nebyly teratogenní účinky pozorovány.

Mercilon může ovlivnit laktaci, protože mění složení a snižuje množství mateřského mléka. Užívání léku se proto nedoporučuje, dokud není kojení dokončeno. Desogestrel, ethinylestradiol a / nebo jejich metabolity v malém množství se mohou vylučovat do mateřského mléka, nejsou však žádné informace o jejich negativním dopadu na zdraví novorozence.

Použití u starších osob

Mersilon se nepoužívá u starších pacientů.

Lékové interakce

Chcete-li vzít v úvahu možnou interakci přípravku Mersilon s jinými léčivými látkami / látkami, je-li to nutné, jejich společné použití, měli byste se poradit se svým lékařem.

Analogy

Mercilonovy analogy jsou: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 2-30 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Mercilon

Lékaři v zásadě nechávají pozitivní recenze na Mersilon, protože ho považují za velmi účinný lék, podléhající pravidelnému přijetí a dodržování všech doporučení odborníka. Pacienti také potvrzují dobré antikoncepční vlastnosti tohoto PDA. Antikoncepce však není vhodná pro každou ženu kvůli individuálním vlastnostem těla a přítomnosti možných doprovodných onemocnění. Časté jsou také zprávy o nežádoucích účincích při užívání přípravku Mercilon (chloasma, snížené libido, kožní vyrážky, bolesti hlavy, deprese) nebo zvýšené příznaky již existujících patologických stavů (migréna, trombóza, pankreatitida), které vedou některé ženy k ukončení léčby.