Isoket
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky pro výdej lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 685 rublů.
Koupit
Isoket je antianginózní lék, periferní vazodilatátor.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy:
- Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku (10 ml v ampulích, v lepenkových krabičkách po 10 ampulích);
- Dávkovaný sprej: bezbarvá průhledná kapalina, vůně alkoholu (15 ml nebo 300 dávek, v injekčních lahvičkách z tmavého skla s dávkovacím zařízením, v papírové krabičce 1 lahvička).
Léčivou látkou je isosorbid dinitrát:
- 1 ml koncentrátu - 1 mg;
- 1 dávka (1 injekce) spreje - 1,25 mg.
Pomocné komponenty:
- Koncentrát: chlorid sodný, kyselina chlorovodíková 1M (do pH 5,0-7,0), roztok hydroxidu sodného 2M, voda na injekci;
- Sprej: 100% ethanol, makrogol 400.
Indikace pro použití
Zobrazí se aplikace Isoket:
- Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: v případě srdečního selhání různé etiologie, akutního infarktu myokardu se selháním levé komory, nestabilní anginy pectoris, akutního selhání levé komory;
- Sprej: k prevenci a zmírnění záchvatů anginy pectoris při akutním infarktu myokardu (včetně těch komplikovaných akutním selháním levé komory) během rehabilitačního období po infarktu myokardu.
Kontraindikace
- Akutní vaskulární nedostatečnost (vaskulární kolaps);
- Těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak (TK) pod 90 mm Hg (Hg), diastolický krevní tlak pod 60 mm Hg);
- Kardiogenní šok;
- Přecitlivělost na složky léčiva.
S opatrností by měl být pod dohledem ošetřujícího lékaře používán Isoket: při akutním infarktu myokardu se sníženým plnicím tlakem komor, mitrální a / nebo aortální stenóze (nesmí klesnout systolický krevní tlak pod 90 mm Hg), tendenci k ortostatickým reakcím; u onemocnění doprovázených zvýšením intrakraniálního tlaku, včetně hemoragické mrtvice a traumatického poranění mozku.
Během těhotenství a kojení je lék předepisován pouze v nezbytných případech, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku významně převáží potenciální riziko pro plod nebo dítě.
Kontraindikací pro použití koncentrátu je navíc:
- Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
- Srdeční tamponáda;
- Konstriktivní perikarditida;
- Primární plicní onemocnění (riziko hypoxémie);
- Srdeční ischemie;
- Traumatické poranění mozku, hemoragická cévní mozková příhoda a další stavy, ke kterým dochází při zvýšeném intrakraniálním tlaku;
- Toxický plicní edém.
Další kontraindikace pro použití Isoketu ve formě spreje:
- Glaukom s uzavřeným úhlem;
- Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- Hypertyreóza;
- Současný příjem s inhibitory fosfodiesterázy (je možné zvýšit hypotenzní účinek léku);
- Věk do 18 let.
Je třeba věnovat pozornost předepisování spreje na srdeční tamponádu, konstrikční perikarditidu, hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii, selhání jater (zvyšuje se riziko methemoglobinemie), závažné selhání ledvin a starší pacienty.
Způsob podání a dávkování
- Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: určen pro intravenózní podání pomocí automatických systémů. Systémy pro intravenózní podání léčiva by měly být používány z polyethylenu, polypropylenu a polytetrafluorethylenu, systémy z jiných materiálů způsobují ztrátu účinné látky. Procedura se provádí ve stacionárních podmínkách za stálého sledování indikátorů kardiovaskulárního systému. Na základě klinických indikací a stavu pacienta lékař předepisuje lék, počínaje nízkou dávkou a postupně ji zvyšující, čímž je terapeuticky účinný. Ampule s koncentrátem by měly být otevřeny bezprostředně před použitím za dodržení podmínek asepse. Pro infuze se používá roztok v koncentraci 100 μg / ml (je nutné zředit 50 ml léčiva 0,1% až 500 ml) nebo ve 200 μg / ml (je zapotřebí 100 ml léčiva 0,Nařeďte 1% na 500 ml). Počáteční dávka je 2–7 mg za hodinu, v případě potřeby je povoleno zvýšení na 10 mg za hodinu. Pacientům se srdečním selháním jsou obvykle předepisovány vyšší dávky, až 50 mg za hodinu. Rychlost infuze závisí na koncentraci roztoku a je stanovena podle speciální tabulky na základě toho, že 20 kapek odpovídá 1 ml roztoku. Vzhledem k klinickému obrazu, elektrokardiogramu (EKG) a hemodynamickým parametrům může léčba trvat 3 nebo více dní;S přihlédnutím ke klinickému obrazu, elektrokardiogramu (EKG) a hemodynamickým parametrům může léčba trvat 3 nebo více dní;S přihlédnutím ke klinickému obrazu, elektrokardiogramu (EKG) a hemodynamickým parametrům může léčba trvat 3 nebo více dní;
- Sprej: láhev by měla být držena ve svislé poloze. Před prvním použitím a v případě, že od posledního použití uplynul více než 1 den, je třeba první sprej nasměrovat do vzduchu. Sprej se aplikuje vstřikováním do ústní dutiny, proto si musíte rozprašovač přivést k ústům, zhluboka se nadechnout a se zadrženým dechem (nemůžete inhalovat aerosol) stlačit dávkovač. Po injekci by měla být ústa uzavřena, je povolen mírný pocit pálení jazyka a dýchejte 30 sekund nosem, poté postup opakujte. Jedna dávka - 3 injekce. Dávkování předepisuje lékař na základě klinických indikací pacienta. Aplikace pro akutní srdeční selhání a akutní infarkt myokardu se provádí pod kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence. Léčba začíná 1 dávkou,pokud je to nutné, s intervalem 5-10 minut může pacient pod dohledem ošetřujícího lékaře užít další dvě dávky spreje. Pro úlevu a prevenci záchvatů anginy pectoris se doporučují 1-3 injekce. Jediná dávka (3 injekce) pro zmírnění záchvatů může být zvýšena pouze lékařem.
Vedlejší efekty
- Ze strany kardiovaskulárního systému: možná - ortostatická hypotenze a / nebo pokles krevního tlaku (při prvním použití nebo zvýšení dávky léku) může být stav doprovázen letargií, reflexním zvýšením tepové frekvence, pocit slabosti, závratě; na začátku léčby se může objevit bolest hlavy, která je dočasná a zmizí během prvních dnů užívání; zřídka - zvýšené příznaky anginy pectoris na pozadí výrazného poklesu krevního tlaku; velmi zřídka - kollaptoidní stav, někdy se synkopou a bradykardií;
- Z trávicího systému: zřídka - nevolnost a zvracení;
- Jiné: alergické reakce dermatologické etiologie, zarudnutí kůže na obličeji; velmi zřídka - exfoliativní dermatitida.
Kromě toho může použití spreje způsobit nežádoucí účinky:
- Z trávicího systému: případně - sucho v ústech, pocit mírného pocitu pálení jazyka;
- Z nervového systému: ospalost, ztuhlost, rozmazané vidění (rozmazané), snížené psychomotorické reakce (častěji na začátku léčby); zřídka - mozková ischemie.
speciální instrukce
Při intravenózním podání by měl být sledován puls, krevní tlak (systolický nejméně 100 mm Hg), objem vylučované moči (katetrizace močového měchýře) a mělo by být sledováno EKG.
Nedoporučuje se používat koncentrát, pokud krystalizuje.
Použití spreje musí být doprovázeno monitorováním krevního tlaku a pulzu.
Doporučuje se lék vysazovat postupně.
Při častém podávání a užívání vysokých dávek se u pacienta může vyvinout tolerance k léku, v případě snížení účinku přípravku Isoket je třeba jej na 24–48 hodin zrušit. Doporučuje se střídat pravidelný příjem po dobu 3–6 týdnů s přestávkou 3–5 dní a dočasně užívat další antianginózní léky.
Sprej obsahuje až 85% ethanolu. Během léčby je třeba vyloučit konzumaci alkoholu.
Vyhnout se očnímu kontaktu.
Sprej neobsahuje freon, proto je bezpečný pro životní prostředí.
Během užívání léku, zejména na začátku léčby, při změně léku nebo zvyšování dávky byste měli dočasně abstinovat nebo věnovat zvláštní pozornost řízení vozidel a mechanismů.
Lékové interakce
Je možné zvýšit hypotenzní aktivitu léčiva v kombinaci s jinými periferními vazodilatancii, beta-blokátory, antihypertenzivy, inhibitory fosfodiesterázy, blokátory kalciových kanálů, tricyklickými antidepresivy, neuroleptiky, novokainamidem, ethanolem, chinidinem.
Ke zvýšení antianginálního účinku léku může dojít při užívání pomalých blokátorů kalciových kanálů (verapamil, nifedipin), amiodaronu, propranololu.
Snížení závažnosti antianginózního účinku je možné při kombinaci s alfa-blokátory (dihydroergotaminem), sympatomimetiky.
Při současném užívání přípravku Isoket s m-anticholinergiky (atropin) se zvyšuje riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Analogy
Isoketovy analogy jsou: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 5 let.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Isoket: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Isoket 1 mg / ml koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 10 ml 10 ks. 685 RUB Koupit |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
