Glidiab MV

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Glidiab MV: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Glidiab MV

ATX kód: A10BB09

Aktivní složka: Gliklazid (Gliklazid)

Výrobce: Akrikhin AO (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 24.10.2018

Ceny v lékárnách: od 112 rublů.

Koupit

Glidiab MB tablety s řízeným uvolňováním

Glidiab MB je perorální hypoglykemický lék ze skupiny sulfonylmočoviny druhé generace.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Glidiab MB jsou tablety s řízeným uvolňováním: ploché válcové, bílé se krémovým odstínem nebo bílé, se zkosením, mramorování je přípustné (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce 3 nebo 6 balení).

Složení 1 tablety:

účinná látka: gliklazid - 30 mg;
pomocné složky: mikrokrystalická celulóza - 123 mg; hypromelóza - 44 mg; stearát hořečnatý - 2 mg; koloidní oxid křemičitý - 1 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Glidiab MV patří k řadě perorálních hypoglykemických léků. Aktivní složkou je gliklazid, derivát sulfonylmočoviny druhé generace.

Hlavní účinky gliklazidu:

stimulace sekrece inzulínu β-buňkami pankreatu;
zvýšená citlivost periferních tkání na inzulín;
obnovení časného vrcholu sekrece inzulínu (který odlišuje Glidiab MB od jiných derivátů sulfonylmočoviny, které mají větší účinek během druhé fáze sekrece);
snížení intervalu od okamžiku jídla do začátku sekrece inzulínu;
stimulace aktivity intracelulárních enzymů - svalová glykogen syntetáza;
zvýšené sekreční působení inzulínu na glukózu;
snížení postprandiálního zvýšení hladin glukózy;
zlepšení mikrocirkulace, která se projevuje snížením adheze a agregace krevních destiček, normalizací vaskulární permeability, prevencí rozvoje aterosklerózy a mikrotrombózy, obnovením fyziologické parietální fibrinolýzy;
zpomalení vývoje v neproliferativní fázi diabetické retinopatie; na pozadí dlouhodobého užívání u diabetické nefropatie vede k významnému snížení závažnosti proteinurie;
snížená citlivost vaskulárních receptorů na adrenalin.

Přípravek Glidiab MV nevede ke zvýšení tělesné hmotnosti, protože má dominantní účinek na časný vrchol sekrece inzulínu a nezpůsobuje hyperinzulinémii. U obézních pacientů s vhodnou dietou terapie podporuje hubnutí.

Farmakokinetika

Gliklazid po perorálním podání je téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Jeho plazmatická koncentrace se postupně zvyšuje a dosahuje maxima během 6–12 hodin. Příjem potravy nemá žádný vliv na absorpci látky.

Při denním příjmu jedné dávky přípravku Glidiab MB je zajištěna účinná terapeutická koncentrace gliklazidu v plazmě po dobu 24 hodin.

Vazba na plazmatické bílkoviny je přibližně 95%.

K metabolismu dochází v játrech s následnou tvorbou neaktivních metabolitů.

T _1/2 (poločas) je přibližně 16 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě metabolitů; asi 1% látky se vylučuje v nezměněné formě močí.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Glidiab MB předepsán k léčbě diabetes mellitus typu 2 v kombinaci s dietní terapií a mírnou fyzickou aktivitou v případě neúčinnosti.

Lék se také používá u pacientů s diabetes mellitus typu 2, aby se zabránilo komplikacím diabetes mellitus a snížilo se riziko makro- a mikrovaskulárních komplikací (retinopatie, nefropatie, mrtvice, infarkt myokardu) prostřednictvím intenzivní kontroly glykémie.

Kontraindikace

Absolutní:

diabetes mellitus 1. typu;
diabetická ketoacidóza;
diabetické kóma / prekoma;
stavy, které jsou doprovázeny zhoršenou absorpcí potravy, výskytem hypoglykemie (infekční nemoci);
hyperosmolární kóma;
paréza žaludku;
leukopenie;
závažné selhání jater / ledvin;
střevní obstrukce;
velké chirurgické zákroky, rozsáhlá trauma, popáleniny a další stavy, které vyžadují inzulínovou terapii;
kombinovaná léčba s mikonazolem, danazolem nebo fenylbutazonem;
věk do 18 let;
těhotenství a období kojení;
individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek léčiva, jakož i sulfonamidů a jiných derivátů sulfonylmočoviny.

Relativní (Glidiab MV je předepsán pod lékařským dohledem):

febrilní syndrom;
alkoholismus;
nevyvážená / nepravidelná strava;
nedostatečnost hypofýzy / nadledvin;
závažná onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně aterosklerózy, ischemické choroby srdeční);
poškození ledvin / jater;
hypopituitarismus;
nedostatečnost glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů;
onemocnění štítné žlázy, pokračující v narušení její funkce;
starší věk.

Návod k použití Glidiab MB: metoda a dávkování

Glidiab MV se užívá perorálně, jednou denně se snídaní.

Dávka léčiva je zvolena lékařem individuálně na základě klinických projevů onemocnění, hladin glukózy nalačno a 2 hodiny po jídle.

Počáteční denní dávka je 1 tableta. V budoucnu se v případě potřeby dávka zvýší s přestávkou nejméně 2 týdny. Maximální dávka jsou 4 tablety denně.

Je možné přejít z Glidiabu na Glidiab MV v denní dávce 1–4 tablet.

Terapii lze kombinovat s dalšími hypoglykemickými látkami: biguanidy, inhibitory inzulínu nebo alfa-glukosidázy.

Vedlejší efekty

endokrinní systém: hypoglykémie (v případě porušení režimu dávkování a nedostatečné stravy) - bolesti hlavy, pocit hladu, bezmoc a únava, pocení, silná slabost, nepozornost, agresivita, podrážděnost, úzkost, křeče, mělké dýchání, ztráta vědomí, pomalá reakce, nemožnost koncentrát, rozmazané vidění, deprese, afázie, třes, poruchy smyslového vnímání, závratě, bradykardie, ztráta sebeovládání, delirium, hypersomnie;
hematopoetický systém: trombocytopenie, anémie, leukopenie;
trávicí systém: dyspepsie (projevující se ve formě nauzey, průjmu, pocitu tíhy v epigastriu), anorexie (její závažnost při užívání přípravku Glidiab MV klesá s jídlem), jaterní dysfunkce (projevující se ve formě zvýšené aktivity jaterních transamináz, cholestatická žloutenka);
alergické reakce: svědění, makulopapulární vyrážka, kopřivka.

Předávkovat

Hlavní příznaky: hypoglykemie je možná až do rozvoje hypoglykemického kómatu.

Terapie: pokud je pacient při vědomí, je indikováno požití snadno stravitelných sacharidů (cukru); v případě ztráty vědomí se intravenózně injektuje 40% roztok dextrózy (glukózy), glukagon v dávce 1–2 mg intramuskulárně. Aby se zabránilo opětovnému rozvoji hypoglykémie po obnovení vědomí, mělo by být pacientovi podáváno jídlo bohaté na snadno stravitelné sacharidy.

speciální instrukce

Během léčby se může vyvinout hypoglykemie, někdy v prodloužené / těžké formě (může být nutná hospitalizace a intravenózní podání roztoku dextrózy po dobu několika dnů).

Použití přípravku Glidiab CF je možné, pouze pokud pacient pravidelně jedí, včetně snídaně. Je velmi důležité zajistit, abyste ve své stravě udržovali dostatečný příjem sacharidů, abyste snížili pravděpodobnost hypoglykemie. Ve většině případů je vývoj hypoglykémie pozorován u nízkokalorické stravy, po požití alkoholu a intenzivních / dlouhodobých fyzických cvičeních a také při užívání několika hypoglykemických léků současně.

Příznaky hypoglykémie obvykle vymizí po konzumaci potravin bohatých na sacharidy (sladidla nepomáhají eliminovat příznaky). Podle zkušeností s používáním jiných derivátů sulfonylmočoviny je třeba mít na paměti, že navzdory účinné počáteční úlevě od tohoto stavu se může hypoglykémie opakovat. S výraznou povahou příznaků nebo jejich prodlouženým průběhem potřebují pacienti neodkladnou lékařskou péči až do hospitalizace, a to i při dočasném zlepšení jejich stavu po jídle bohatém na sacharidy.

Aby se snížilo riziko hypoglykémie, je nutný pečlivý výběr léků a jejich režim užívání a pacient by měl být také informován o vlastnostech léčby.

Zvýšené riziko hypoglykémie nastává v následujících případech:

neschopnost / odmítnutí pacienta (zejména starších pacientů) dodržovat předpisy lékaře a kontrolovat jejich stav;
nepravidelná / nedostatečná výživa, vynechávání jídel, změny ve stravě a hladovění;
nerovnováha mezi množstvím přijatých sacharidů a fyzickou aktivitou;
onemocnění štítné žlázy, nedostatečnost nadledvin / hypofýzy a některé další endokrinní poruchy;
předávkování Glidiab MB;
závažné selhání jater;
selhání ledvin;
kombinované použití s určitými léky.

U pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy může Glidiab MB vést k rozvoji hemolytické anémie (před předepsáním léku je nutné posoudit možnost použití hypoglykemického léčiva patřícího do jiné skupiny).

Během užívání přípravku Glidiab MB může být kontrola glykémie oslabena v následujících případech: trauma, horečka, infekční onemocnění nebo velké chirurgické zákroky (může být nutné přestat s užíváním léku a přejít na inzulinovou léčbu).

Po dlouhém období léčby se může účinnost Glidiabu CF u mnoha pacientů snížit, což je pravděpodobně spojeno s progresí základního onemocnění nebo se snížením terapeutické odpovědi na léčivo. Tímto jevem je sekundární rezistence na léky, kterou je třeba odlišit od primárního, u kterého terapie neposkytuje očekávaný klinický účinek od okamžiku podání. Před diagnostikováním sekundární rezistence na léky by mělo být provedeno posouzení dodržování předepsané stravy pacientem a přiměřenosti volby dávky.

Pro posouzení glykemické kontroly se doporučuje pravidelně určovat parametry glykosylovaného hemoglobinu a glukózy v krvi nalačno. Doporučuje se také pravidelné vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při řízení by pacienti měli vzít v úvahu pravděpodobnost vzniku hypoglykémie.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství a kojení jsou kontraindikacemi pro užívání přípravku Glidiab MB 30 mg.

U těhotných žen je inzulín lékem volby při léčbě diabetes mellitus. Nejsou k dispozici žádné údaje o tom, zda gliklazid přechází do mateřského mléka.

Použití v dětství

Glidiab CF není předepisován pacientům mladším 18 let.

S poruchou funkce ledvin

zhoršená funkce ledvin v těžkém průběhu: terapie je kontraindikována;
zhoršená funkce ledvin: lék je předepisován s opatrností.

Pro porušení funkce jater

jaterní dysfunkce v těžkém průběhu: léčba je kontraindikována;
jaterní dysfunkce: lék je předepisován s opatrností.

Použití u starších osob

Glidiab CF je předepisován s opatrností u starších pacientů.

Lékové interakce

Kombinace, ve kterých se může zvýšit hladina glukózy v krvi (oslabení účinku gliklazidu):

danazol: kombinace se nedoporučuje; lék má diabetogenní účinek; pokud není možné jej nahradit jiným lékem, měla by být sledována koncentrace glukózy v krvi; během kombinované léčby a po jejím ukončení může lékař upravit dávku Glidiab MB;
chlorpromazin (v denní dávce 100 mg): kombinace vyžaduje opatrnost, protože dochází ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi a snížení sekrece inzulínu; pokud není možné jej nahradit jiným lékem, měla by být sledována koncentrace glukózy v krvi; během kombinované terapie a po jejím ukončení může lékař upravit dávku Glidiab MB;
tetrakosaktid a glukokortikosteroidy (lokální / systémové použití: intraartikulární, rektální a externí podání): kombinace vyžaduje opatrnost, protože dochází ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi s možným rozvojem ketoacidózy; doporučuje se pečlivě sledovat koncentraci glukózy v krvi, zejména na začátku léčby; během kombinované léčby a po jejím ukončení může lékař upravit dávku Glidiab MB;
salbutamol, ritodrin, terbutalin (intravenózní): kombinace vyžaduje opatrnost;
antikoagulancia (zejména warfarin): zvýšení účinku antikoagulancií (může být nutné upravit jejich dávku).

Kombinace, ve kterých se zvyšuje riziko vzniku hypoglykémie (zvýšené působení gliklazidu):

mikonazol (systémová nebo topická aplikace ve formě gelu na sliznice ústní dutiny): kombinace je kontraindikována, protože hypoglykémie může vyvinout až do kómatu;
fenylbutazon (systémové podávání): kombinace se nedoporučuje; pokud není možné jej nahradit jiným lékem, měla by být sledována koncentrace glukózy v krvi; během kombinované terapie a po jejím ukončení může lékař upravit dávku Glidiab MB;
ethanol: kombinace se nedoporučuje, což je spojeno se zvýšenou hypoglykemií a pravděpodobností vzniku hypoglykemického kómatu;
Další hypoglykemická činidla (inzulín, inhibitory alfa-glukosidázy, metformin, thiazolidindiony, inhibitory dipeptidylpeptidázy-4, agonisté glukagonu podobný peptid-1), nesteroidní protizánětlivé léky, flukonazol, beta-blokátory, inhibitory angiotensin inhibitory konvertujícího enzymu (kaptopril, enalapril), blokátory H ₂ - receptory histaminu, inhibitory monoaminooxidázy, klarithromycin, sulfonamidy: kombinace vyžaduje opatrnost.

Analogy

Analogy Glidiab MB jsou: Diabeton MB, Diabeton MB, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze na Glidiab MV

Podle recenzí je Glidiab MB účinným lékem používaným ke snížení hladiny glukózy v krvi u diabetu 2. typu. Nejlepších výsledků lze dosáhnout dietou a cvičením. Vývoj nežádoucích účinků je hlášen zřídka.