Kostní tuberkulóza
Stručný popis nemoci
Pokud infekce tuberkulózy postihuje páteř a kostní klouby, pak je osobě diagnostikována kostní tuberkulóza. Toto onemocnění se přenáší hematogenně z primární léze a nejčastěji postihuje děti v prvních 10 letech života. Ve většině případů se tuberkulóza kostí a kloubů vyvíjí v epifýze kloubního konce kosti, kde se ve skutečnosti tvoří ohnisko infekce. Poté se infekce rozšíří do synovie a kloubní chrupavky.
Je třeba poznamenat, že onemocnění postihuje různé části kloubu, proto odborníci rozlišují synoviální a kostní tuberkulózu kostí, jejichž příznaky popíšeme níže. Do té doby několik slov o charakteristických rysech každé formy. Synoviální tuberkulóza kostí vede k hyperemii a výskytu mnoha tuberkul naplněných serózním eskudátem. Pokud je léčba zahájena včas, pak infekční proces ustupuje téměř okamžitě se současným hojením exprimovaných oblastí. Kostní tuberkulóza, která nebyla léčena nebo nesprávně provedena, vede ke zničení vazivového aparátu a v konečném důsledku k úplné dysfunkci kloubních konců kostí.
Pokud jde o kostní tuberkulózu, probíhá různými způsoby. Onemocnění začíná buď roztavením kostní látky v kosti, nebo nekrózou významných oblastí kůže a tento proces se začíná časem šířit do stále větší oblasti. Bez ohledu na počáteční projevy způsobuje kostní tuberkulóza kostí a kloubů tvorbu hnisavé píštěle nebo dutiny, která se otevírá směrem ven. Všimněte si také, že po několika týdnech se zánětlivý proces může stabilizovat a pacient je ve stabilní remisi.
Kostní tuberkulóza - příznaky a klinický obraz
Nejcharakterističtějšími příznaky tuberkulózy kostí jsou otok v oblasti postiženého kloubu, atrofie měkkých tkání, akumulace serózního nebo serózně-fibrinózního exsudátu, svalová kontraktura a omezení pohyblivosti kloubní části. Rentgenové vyšetření odhalí: omezené dutiny v kosti, úbytek a expanze kosti nebo zúžení kloubního prostoru (v závislosti na přítomnosti exsudátu).
Kostní tuberkulóza - léčba onemocnění
Stejně jako u jiných ortopedických onemocnění by měla být léčba tuberkulózy kostí prováděna komplexně. V procesu léčby používají specialisté konzervativní metody i chirurgický zákrok. Jednou z nejdůležitějších složek procesu je chemoterapie, která slouží jako základ pro řadu dalších činností.
Léčba nutně zahrnuje antibiotickou terapii. Pokud je to možné, mělo by to začít co nejdříve, aby se zpomalil vývoj zánětlivého procesu. Antibakteriální léky mohou být aplikovány lokálně, intraoseálně, intravenózně a intraarteriálně. Někdy jsou injekčně injikovány do abscesů a píštělí po punkci. Pokud se u člověka objeví tuberkulóza kostí, jejíž příznaky nelze z jakéhokoli důvodu odstranit pomocí chirurgického zákroku, stane se antibiotickou terapií hlavní metodou léčby.
Ortopedické metody jsou povinnou součástí procesu léčby, jehož účelem je zmírnit postiženou oblast, dokud se šíření zánětlivého procesu zcela nezastaví. Za tímto účelem je pacientovi předepsán odpočinek v sádrové posteli, po kterém musí pacient nosit sádru a o něco později odnímatelný korzet. V posledních letech se vliv ortopedických metod na léčbu kostní tuberkulózy poněkud snížil v důsledku vývoje nových léků, přesto se však stále úspěšně používají v mnoha domácích klinikách.
Chirurgický zákrok je indikován u pacientů, u kterých se rozvinou výrazné destruktivní procesy. V tomto případě je žádoucí eliminovat patologické zaměření zánětu, které lze provést pouze pomocí chirurgických metod. U nás byly vyvinuty různé typy chirurgických zákroků. Lékaři nejčastěji provádějí exstirpaci kloubního pouzdra nebo synovektomii. Široce se používají také rekonstrukční operace, kdy si specialisté stanovili za cíl nejen vyléčit kostní tuberkulózu, ale také obnovit funkce postižené části. Současně se současně provádí komplexní léčba komplikací, které často doprovázejí tuberkulózu. Po operaci je pacientovi po určitou dobu zobrazen odpočinek v posteli. Po jeho uplynutí se doporučuje konsolidovat dosažené výsledky a navštívit jedno z profilových sanatorií,kde proces obnovy bude probíhat nejrychleji a bezbolestně.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
